какие таблетки попить от нервов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается.

Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств.

Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

• тревога;
• раздражительность;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились.

Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях.

Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

• Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
• Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
• Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

• Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

• Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
• Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

• Иксел;
• Велаксин;
• Вальдоксан;
• Триттико;
• Симбалта и другие. 

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

• Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
• Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
• Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
• Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

• Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
• Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
• Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 

Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.

• Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
• Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
• Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
• Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
• Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
• Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально.

Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Видео:Названы ТОП-8 Успокоительных СРЕДСТВ. Лучшие успокоительные средства.Скачать

Витамины для глаз

Витамины жизненно необходимы человеку, и их недостаток существенно сказывается на всех аспектах жизнедеятельности.

Огромную пользу несут витамины и для глаз: они помогают сохранять остроту зрения, противостоять негативным окружающим факторам, без проблем переносить интенсивные нагрузки и т.д.

Остановимся детальнее на том, какие витамины нужны для глаз, на что они влияют и как получить их в необходимом объеме.

Оглавление

Кому необходимы витамины для зрения

Витамины для глаз для улучшения зрения необходимо принимать людям с авитаминозом. К сожалению, сегодня каждый второй человек относится к группе риска по недостатку каких-либо витаминов.

https://www.youtube.com/watch?v=3D3Exo28BIc

В идеале человек получает все важные питательные вещества с едой. Но для этого рацион должен быть по-настоящему разнообразным. Кроме того, ежедневно надо съедать до 2 кг овощей и фруктов в сыром виде. Вряд ли у современного человека получится придерживаться настолько сбалансированного рациона.

Как результат, возникает недостаток витаминов и микроэлементов. Если дисбаланс незначительный, организм включает компенсаторные свойства и старается минимизировать последствия нехватки питательных веществ.

В противном случае нарушаются обменные процессы и страдают самые разные функции, в том числе и зрение.

Надо понимать, что витамины для глаз для улучшения зрения напрямую не воздействуют на физиологию глаза.

Но недостаток витаминов вполне может запустить физиологические изменения, которые повлекут за собой близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Таким образом, витамины для сетчатки глаза не вылечат уже имеющиеся проблемы, но они помогут предотвратить появление новых, а также сформируют благоприятные условия для лечения.

Витамины для глаз для улучшения остроты зрения требуется принимать в следующих случаях:

• для укрепления нервной системы и снижения уровня стресса;
• для повышения иммунитета и профилактики инфекционных заболеваний;
• для укрепления сосудов глазного дна;
• для предотвращения возрастных изменений сетчатки;
• для полноценного питания сетчатки при ее дистрофии.

В любом случае список витаминов для глаз для улучшения зрения желательно сначала согласовать с врачом.

Какие витамины полезны для глаз и в каких продуктах они содержатся

Зная, какие витамины для глаз жизненно необходимы, нельзя забывать и про микроэлементы, многие из которых играют важную роль в нормализации зрения. Надо обеспечить поступление в организм:

• бета-каротина;
• лютеина;
• цинка;
• cелена;
• хрома;
• полиненасыщенных жиров и жирных кислот.

Из натуральной еды получить все необходимые для глаз витамины и элементы просто невозможно — человек не в состоянии съесть такое количество. Поэтому тем, кто живет в городе, стоит подумать о подборе БАД для зрения.

На что обратить внимание при подборе витаминов

Самый главный совет при подборе БАД для зрения — консультация с врачом-офтальмологом. После сбора анамнеза и, если потребуется, сдачи анализов врач выдаст список витаминов для глаз в таблетках, из которых вы выберете те, которые устроят по форме выпуска, цене и другим характеристикам.

https://www.youtube.com/watch?v=6-zkbrScrI8

Также не стоит гнаться за чудодейственными ингредиентами. Например, витамины с черникой для глаз обогащены витамином С, который будет присутствовать и в других БАД. Но приписка о содержании экстракта ягод наверняка увеличит ценник.

При подборе витаминов стоит обращать внимание на:

• активные вещества (по этому признаку витамины могут быть универсальными или содержать повышенную дозу определенных веществ);
• форму выпуска (таблетки, капсулы, сироп и т.д.);
• возможные противопоказания.

Некоторые формы выпуска витаминов могут быть противопоказаны пожилым людям, при непереносимости лактозы или глютена, сахарном диабете, повышенном кровяном давлении. Обязательно сообщите на консультации о наличии хронических заболеваний, чтобы врач подобрал оптимальную биологически активную добавку именно для вас. И, конечно, не стоит принимать витамины просто так. Гипервитаминоз может стать причиной множества проблем, включая сухость кожи и сыпь, бессонницу, отложение камней в почках и т.д.

Видео:Пустырник: бессонница, успокоительное, нервная возбудимость, неврастения, для сна, седативноеСкачать

Препараты от тревоги и стресса: как успокоить нервную систему

Нынешний год точно не назовешь спокойным и радужным. Пандемия коронавируса повлияла на жизнь большинства людей.

Одни потеряли привычный доход, у других рухнули планы на отпуск, да и режим самоизоляции проверил на прочность нервы многих.

В такой сложный период особенно важно заботиться о собственном эмоциональном состоянии и не давать панике и тревоге взять верх. Для этого существуют специальные препараты от стресса.

Группы лекарственных средств от стресса

Первые препараты от тревоги появились еще в 60-х годах прошлого века. Это были лекарства бензодиазепинового ряда, они же традиционные анксиолитики. Препараты данной группы существуют по сей день и носят название антидепрессанты. Принцип действия у них разный — к примеру, амитриптилин не позволяет серотонину и дофамину выйти из крови обратно в клетки.

Как известно, данные вещества отвечают за настроение человека и его работоспособность: чем больше они циркулируют в крови, тем дольше держится их эффект. Однако все традиционные анксиолитики — сильнодействующие, поэтому их нельзя приобрести без рецепта врача. Принимать их долго тоже не рекомендуется — иначе может развиться привыкание.

Есть еще один важный недостаток антидепрессантов — побочный эффект. Они могут вызывать сонливость, вялость и апатию, а также снижать концентрацию внимания. Поэтому водителям, докторам, микробиологам, спортсменам и людям многих других профессий такие препараты для снижения стресса не подходят.

Традиционные анксиолитики могут негативно отразиться на работе других лекарств, поэтому «смешивать» их не рекомендуется.

Другая большая группа препаратов от стресса и тревоги — седативные средства. Либо в их состав входят растительные вещества, либо они являются настойкой растений — валерианы, пустырника и других. По идее, такие «природные» лекарства должны быть абсолютно безвредными, но это не совсем так.

Они нередко вызывают аллергические реакции — кожную сыпь, покраснения и раздражения. Эффект седативных препаратов тоже неоднозначен: они неплохо помогают при бессоннице, но, по сравнению с анксиолитиками, слабо снимают стресс и чувство тревоги.

Помимо этого, как и антидепрессанты, седативные препараты могут привести к дневной сонливости и потере концентрации внимания.

Инновацией на рынке препаратов «от нервов» стали так называемые новые анксиолитики. По эффективности они не уступают своим традиционным «предшественникам», но имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Попадая в организм, такие лекарства помогают восстановить структуру рецепторов нервных клеток и их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. При этом компоненты таких препаратов для снятия тревоги не воздействуют напрямую на ГАМК-рецепторы и поэтому не замедляют работу нейронов.

Таким образом, они не вызывают сонливости, заторможенности и привыкания. Из-за широкого профиля безопасности новые анксиолитики, как правило, отпускаются из аптек без рецепта.

Что можно выбрать и на что обратить особое внимание?

На российском рынке довольно много препаратов против стресса. Расскажем подробнее о некоторых популярных средствах.

Ново-Пассит®

Выпускается в таблетках и в виде раствора. Относится к седативным средствам растительного происхождения.

https://www.youtube.com/watch?v=Izy0HnbDFy0

Активными компонентами данного препарата для снятия стресса являются гвайфенезин и лекарственные растения: зверобой, валериана, мелисса, боярышник, бузина, хмель и пассифлора. Средство обладает сразу двумя действиями — противотревожным и успокаивающим.

Показаниями к применению таблеток Ново-Пассит® являются легкая форма бессонницы, неврастения и невротические реакции, мигрень, постоянное психическое напряжение, климактерический синдром (в составе комплексной терапии) и функциональные заболевания ЖКТ.

К противопоказаниям относятся непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, миастения, гиперчувствительность к компонентам и детский возраст до 12 лет. Что касается совместимости с другими препаратами, то входящий в состав Ново-Пассита® гвайфенезин может подавлять NMDA-рецептор и усиливать действие ряда обезболивающих[1].

Кроме того, гвайфенезин может вызвать расслабление мускулатуры — именно поэтому он противопоказан людям с миастенией[2].

Что касается побочных эффектов, возможны аллергия, экзантема, головокружение, усталость, сонливость, легкая мышечная слабость, расстройства ЖКТ, снижение концентрации внимания.

Стоимость препарата в среднем составляет 385 рублей (варьируется в зависимости от формы выпуска)[3].

* Номера регистрационных удостоверений препарата Ново-Пассит® в Государственном реестре лекарственных средств:

• в таблетках — П N014519/02 от 17 марта 2008 года[4];
• в виде раствора — П N014519/01 от 17 марта 2008 года[5].

Афобазол®

Выпускается в таблетках. Группа препаратов — селективные небензодиазепиновые анксиолитики.

Активным веществом Афобазола® является фабомотизол.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, он стабилизирует ГАМК-бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к медиаторам торможения.

Помимо этого, Афобазол® оказывает нейропротекторное действие: «чинит» и защищает нервные клетки. Эффективность Афобазола® подтверждена более чем 80 исследованиями[6].

Список показаний к приему Афобазола® довольно обширен. Это различные виды тревожных расстройств, а также проблемы со сном на фоне стресса.

Помимо этого, препарат хорошо проявил себя в снятии соматоформных вегетативных дисфункций, которые являются частыми спутниками стресса[7].

Речь идет о гипертонусе мышц, потливости, головокружении, сухости во рту и покраснениях кожи. Также Афобазол® способен облегчить синдром отмены при отказе от курения[8].

Как мы уже говорили, противопоказаний у новых анксиолитиков немного.

Афобазол® нельзя принимать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Из побочных эффектов препарата «от тревоги и беспокойства» можно выделить аллергическую реакцию, а также головную боль, но она редко встречается и обычно быстро проходит.

Стоимость упаковки препарата составляет в среднем 430 рублей[9].

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного анксиолитического средства (транквилизатора) Афобазол® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000861 от 23 июля 2010 года[10].

Персен®

Выпускается в таблетках, относится к седативным препаратам растительного происхождения. Активные компоненты средства Персен® — валериана, мелисса и перечная мята.

В отличие от предыдущих препаратов, перечень показаний у Персена® довольно узок — это повышенная возбудимость, бессонница и раздражительность. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы и фруктозы, дефицит лактазы, пониженное давление, желчнокаменная болезнь, беременность и лактация, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам и некоторые другие.

Побочных эффектов также немало — возможен аллергический дерматит, гиперемия, бронхоспазм, запоры и периферические отеки. Кроме того, как и большинство седативных препаратов, Персен® может снижать концентрацию внимания: в период приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

В среднем цена на Персен® составляет 435 рублей[11].

*Номер регистрационного удостоверения средства Персен®в ГРЛС — П N016317/01 от 6 мая 2010 года[12].

Тенотен®

Выпускается в форме таблеток. Относится к анксиолитическим средствам. В состав препарата входят афинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку, которые наносятся на лактозу в виде водно-спиртовой смеси не более 10–15 нг/г.

Тенотен® используется только в составе комплексной терапии тревожных состояний. При этом данные о фармакокинетике (всасывание, распределение, депонирование, выведение лекарственных веществ) отсутствуют.

Как сказано в инструкции, изучение фармакокинетики технически невозможно, так как чувствительность современных методик анализа не позволяет оценивать содержание активного вещества препарата в биологических жидкостях, органах и тканях по причине специфического состава «Тенотена».

Безопасность применения препарата у беременных и кормящих женщин также не изучалась. В качестве абсолютных противопоказаний выступают возраст до 18 лет и повышенная чувствительность к компонентам.

https://www.youtube.com/watch?v=QYc5x-aaA78

Стоимость лекарства составляет в среднем 310 рублей[13].

* Номер средства Тенотен® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-N (000029)-(РГ-RU) от 18 декабря 2019 года[14].

Магне В6®

Выпускается в таблетках и в форме раствора для приема внутрь. Лекарство содержит концентрированный магний и, как нетрудно догадаться, применяется при его дефиците в организме.

Одним из симптомов нехватки магния как раз является стрессовое состояние — чувство тревоги, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность и низкая работоспособность.

Поэтому как препарат против тревоги Магне В6® будет актуален в том случае, если причиной эмоционального упадка стал дефицит магния.

Магне В6® продается без рецепта, однако необходимость его приема может подтвердить только врач на основании результатов анализов.

К противопоказаниям при приеме таблеток Магне В6® относятся тяжелая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам, непереносимость фруктозы, детский возраст до шести лет и некоторые другие.

Противопоказания к приему раствора в целом схожи, но возрастные ограничения более строгие — препарат не подходит для детей до года. Магне В6® (независимо от формы средства) нельзя принимать с леводопой.

Средняя стоимость Магне В6® составляет 585 рублей[15].

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств препарата Магне B6®:

• в таблетках — П N013203/01 от 13 марта 2007 года[16];
• в виде раствора —П N013203/02 от 13 марта 2007 года[17].

Видео:Какие таблетки принимать при тревожных расстройствахСкачать

Взаимодействие никотина с лекарственными средствами и безопасный отказ от курения

Курение табака – привычка настолько широко распространенная, что по масштабу сравнивается с эпидемией. По данным ВОЗ более 1,3 миллиардов человек имеют эту вредную привычке.

Привязанность к никотину остается одной из самых значимых причин заболеваемости сердечно-сосудистыми, дыхательными, онкологическими и другими патологиями [1].

Но курение не только приводит к появлению заболеваний, но и препятствует их лечению.

Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, как минимум 250 из которых вредны для здоровья, а для 50 доказано канцерогенное действие [2].

Но основным компонентом табачного дыма, причиной множественных патологических изменений и формирования зависимости, является никотин [3].

Электронные системы доставки никотина, постепенно отвоевывающие рынок у «классических» сигарет, вопреки мнению многих потребителей, также далеко и не безопасны и являются лишь новой формой формирования и поддержания зависимости от никотина.

К сожалению, болезнь редко становится для курильщиков причиной отказаться от вредной привычки [4]. Поэтому назначение консервативного лечения курящим может представлять собой непростую задачу.

Применение ряда лекарственных средств может быть ограничено или противопоказано в связи с наличием у пациента сопутствующих заболеваний, связанных с курением: язвенной болезни, ХОБЛ, тромбозов и др.

Более того, курение является мощным фактором, влияющим на эффективность и безопасность терапии многими лекарственными препаратами [5].

Никотин вступает в фармакологическое взаимодействие со многими принимаемыми средствами. Это взаимодействие можно разделить на фармакодинамическое и фармакокинетическое.

Фармакодинамическое основано на особенностях фармакодинамики никотина и другого лекарственного средства и приводит к изменениям механизма действия и фармакологических эффектов.

Фармакокинетическое взаимодействие подразумевает изменения всасывания, распределения, биотрансформации и выведения препарата из организма, что в свою очередь меняет его концентрацию и эффективность [3].

Фармакодинамическое взаимодействие никотина и лекарственных средств

Попадая в организм, никотин возбуждает специфические никотиночувствительные рецепторы (н-ХР). Рецепторы н-ХР присутствуют в симпатических и парасимпатических ганглиях, ЦНС, надпочечниках, а н-ХР мышечного типа – в нервно-мышечных синапсах скелетной мускулатуры.

Их стимуляция приводит к усилению передачи нервного импульса и повышенному синтезу, и поступлению в кровь адреналина.

Таким образом, курение приводит к изменению состояния сердечно-сосудистой системы: повышается сосудистый тонус, давление и частота сердечных сокращений, что в свою очередь меняет эффект кардиоваскулярных препаратов.

В частности, никотин ослабляет действие бета-адреноблокаторов, снижая их антиангинальное и антигипертензивное действие [3]. Клиническими исследованиями доказано, что курящим больным в 2 раза чаще требуется назначение удвоенных доз препаратов [5].

Повышенное высвобождение адреналина способствует увеличению уровня глюкозы в крови. С этим может быть связано ослабление гипогликемического эффекта различных противодиабетических средств: инсулина, метформина, пиоглитазона, натеглинида и др. [3].

Ярко выраженное взаимодействие наблюдается между никотином и гормональными противозачаточными препаратами. Оральные контрацептивы сами по себе могут ухудшать показатели свертывания крови и увеличивать риск тромбозов.

На фоне курения, когда никотин повышает тонус сосудов, вязкость крови и скорость кровотока, снижает способность эритроцитов к деформируемости, риск тромбообразования увеличивается в разы. Так, у курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск инсульта в 20 раз выше, чем у некурящих [6].

Поэтому, курящим женщинам старше 35 лет рекомендуются другие методы контрацепции.

https://www.youtube.com/watch?v=RLNLYKGRFkA

Никотин также оказывает стимулирующее влияние на н-ХР рецепторы ЦНС, что меняет фармакологический эффект некоторых лекарственных средств центрального действия.

Например, седативно-снотворный эффект бензодиазепинов у курильщиков значительно снижается, как и анальгезирующее действие некоторых анестетиков, включая опиоиды [7].

Кроме того, ухудшение функции внешнего дыхания приводит к уменьшению эффекта ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме [3].

Фармакокинетическое взаимодействие никотина

Основную роль в изменении фармакокинетики препаратов на фоне курения играют такие компоненты табачного дыма как полициклические ароматические углеводороды.

Модификация процессов биотрансформации в печени под воздействием продуктов неполного сгорания табака приводит к ускоренному метаболизму и уменьшению концентрации антидепрессантов, миорелаксантов, противоаритмических, антипсихотических, противопаркинсонических препаратов, опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и бронхолитиков. [3]

Говоря о никотине, стоит отметить, что он нарушает всасывание инсулина при его подкожном введении. Ухудшая кожный кровоток, никотин не позволяет достичь терапевтической концентрации инсулина и снижает его гипогликемический эффект [3].

Сочетание фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия инсулина и никотина обуславливает большую сложность в титровании дозы у курильщиков.

Потребность в инсулине у таких больных выше на 15–20%, а при длительном анамнезе и большом количестве выкуриваемых сигарет, и на 30%. [8]

Таким образом, никотин приводит к нежелательным изменениям терапевтических эффектов некоторых лекарственных средств и усилению побочного или токсического действия. Для многих препаратов взаимодействие с никотином расценивается как несовместимость.

Безопасный отказ от курения: с никотином или без?

Аддиктивный потенциал никотина сравним с таковым у кокаина и морфина. Опросы показывают, что больше половины курильщиков желают отказаться от своей привычки, но только 5% справляются с задачей на одной силе воли [9].

Отказ от курения является стрессом для организма, поэтому эффективность и безопасность поддерживающей терапии имеет огромное значение.

Пациенты, проходящие лечение никотиновой зависимости, зачастую уже имеют ряд хронических заболеваний и принимают соответствующие препараты.

Учитывать коморбидные патологии и набор принимаемых средств при выборе препарата для лечения зависимости совершенно необходимо. Особенно если речь идет о никотинозаместительной терапии (НЗТ).

Согласно многочисленным клиническим исследованиям наиболее безопасным препаратом для отказа от курения является Чампикс®, оригинальный варениклин [10, 11,12].

В отличие от НЗТ Чампикс® не содержит никотин и соответственно не влияет на фармакокинетику препаратов, им модифицируемых.

Препарат не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий и рекомендуется при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков, включая хронические и даже острые нарушения сердечно-сосудистой системы. Что принципиально отличает его от препаратов никотинозаместительной терапии.

Еще одним отличием является двойное «умное» действие варениклина. Как частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов мозга он не только смягчает синдром отмены, но и снижает получение удовольствия от курения [13].

В 2007 году Чампикс® присуждена премия Галена за инновационность и вклад к клиническую практику. Препарат входит во все отечественные клинические рекомендации и методические указания по отказу от курения, а также в Британские рекомендации NICE и Американские стандарты.

Опасность никотина для курильщиков с коморбидными заболеваниями была доказана неоднократно. На данный момент Чампикс® является единственным средством помощи для больных с кардиоваскулярными расстройствами. В 88% случаях варениклин помогает избавиться от вредной привычки, а значит, и приостановить дальнейшее прогрессирование болезни [14].

Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

 OOO «Пфайзер Инновации» 123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С) Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00

Видео:Бюджетное успокоительное средство порекомендовал врач из СССР помогло справиться с неврозомСкачать

Какие успокоительные препараты существуют, и как они работают?

Успокоительные средства – это таблетки, капли, суспензии, настойки, порошки и отвары, прием которых помогает людям быстро успокоиться в стрессовой ситуации.

Иногда бывает достаточно попить пару-тройку дней какое-нибудь рекомендованное фармацевтом безрецептурное лекарство. Однако дрожание рук, нервозность, плохое самочувствие и расстройства пищеварения могут быть симптомами серьезных заболеваний.

Поэтому вместо того, чтобы заниматься самолечением, за назначением успокаивающих препаратов лучше обращаться к врачу.

Прием успокоительных препаратов – «скорая помощь» для нервов. Это поможет решить проблему сегодня, но не устранит ее завтра. Чтобы эффективнее справляться с жизненными трудностями и как можно меньше нервничать, потребуется помощь психолога. Ничего страшного в этом нет.

Специалист поможет понять, что именно вызвало стресс, научит правильно вести себя в критических ситуациях, поможет провести «работу над ошибками». В результате вы взглянете на ситуацию по-новому, повысите личную эффективность, будете получать больше удовольствия от жизни и всего происходящего.

Успокаивающие капли и таблетки окажутся не нужны.

https://www.youtube.com/watch?v=cqldeTZ3Ucc

Рисунок 1 — Успокоительные таблетки помогают сосредоточиться на решении проблемы

Что происходит после приема успокоительного лекарства?

Что происходит после того, как вы приняли успокоительное? В течение десятка минут – получаса:

• в центральной нервной системе течение процессов возбуждения замедляется, а процессов торможения – усиливается. Вы успокаиваетесь, острая реакция на раздражающий фактор сменяется равнодушием;
• организм справляется с проявлениями стресса – проходит дрожание рук, исчезает потливость, замедляется пульс, проходят спазмы в кишечнике, неприятные ощущения в желудке. Вечером становится легче заснуть, приходит здоровый глубокий сон.

Существуют препараты, которые можно принимать и детям, и взрослым. Список разрешенных в конкретном возрасте лекарств зависит от вида нервного расстройства и выбранной врачом методики его коррекции с учетом физиологических особенностей пациента.

В курсах лечения неврозов, неврастении и других расстройств врачи сочетают мощные успокоительные средства с препаратами психиатрической направленности. Самостоятельно назначать себе такие лекарства нельзя даже при возможности купить их в аптеке без рецепта.

Рисунок 2 — Любые успокоительные препараты должен назначать врач

Какие существуют успокоительные средства?

По типу действия на организм успокаивающие таблетки, капли и микстуры делятся на:

• Препараты седативного действия. Это натуральные успокоительные средства на основе валерианы, мяты, мелиссы, пустырника, комбинированные препараты. К этой группе относятся также лекарства на основе брома.
• Транквилизаторы. Препараты, которые воздействуют на психику. Они нужны, когда человеку нужно избавиться от немотивированной тревожности, страха, эмоционального перенапряжения, разноплановых психических расстройств.
• Нейролептики. Сильные успокоительные препараты, которые используются в психиатрии.
• Нормотимические средства. Психотропные препараты, которые врачи назначают пациентам с психическими заболеваниями.

Рисунок 3 — Успокаивающие средства имеют природное и искусственное происхождение

Когда человек хочет купить хорошее успокоительное без рецепта, ему чаще всего порекомендуют седативный препарат.

По сравнению с транквилизаторами, нейролептиками и нормотимиками такие препараты действуют слабее, однако они относительно безвредны – работают мягко, имеют минимальное количество побочных эффектов.

Тем не менее, продлевать рекомендованный курс не стоит – к седативным препаратам может возникнуть привыкание.

Какие успокоительные средства можно купить без рецепта?

Без рецептов обычно продаются самые «простые» и дешевые седативные препараты:

• успокаивающие таблетки и настойки на основе валерианы, пустырника, мяты, пиона, зверобоя;
• комбинированные препараты на растительной основе – Фитосед, Персен, Ново-пассит, Алговен-релакс, Дормиплант;
• препараты для улучшения работы сердца, которые обладают мягким успокаивающим действием – Валокордин, Корвалол, Капли Зеленина, Адонис Бром, Бромкамфора;
• гомеопатические препараты – Нотта, Леовит, Гелариум, Эдас и др.

Недорогие успокоительные средства на основе натурального сырья можно покупать также в «цельном» виде. В аптеках продаются высушенные корни валерианы аптечной, листья мяты, трава пустырника, специальные успокоительные сборы, которые можно заваривать и пить, как чай. Чтобы расслабиться после напряженного дня, эти отвары можно добавлять в вечерние ванны.

Рисунок 4 — Натуральные успокоительные средства

Еще одна разновидность безопасных успокоительных средств – ароматические масла жасмина, бергамота, шалфея, розы, апельсина, мандарина, иланг-иланга, лаванды. Их используют для:

• насыщения воздуха ароматом. С этой целью в аромалампу наливают воду, в которую капают несколько капель выбранного масла (или смеси). Вода с маслом нагревается от свечи, в результате чего масло интенсивно испаряется;
• принятия ванн. Поскольку масло не растворяется в воде, его лучше капать на морскую соль. Это поможет уменьшить капельки масла и равномернее распределить их в воде.

Рисунок 5 — Седативные лекарственные травы могут являться аллергенами

https://www.youtube.com/watch?v=BBgPXGnjJDk

Используя безрецептурные успокоительные препараты на растительной основе, убедитесь, что у вас нет аллергии на их компоненты.

Обратите внимание! Количество отравлений успокоительными препаратами уступает только отравлениям снотворными. Поэтому превышать рекомендованную врачом дозировку не следует. Если после приема высокой дозы препарата у вас появились нижеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу:

• снижение ЧСС менее 60 ударов в минуту в покое у взрослого, 70 – у детей от года до 6 лет, 100 – у младенцев;
• затуманенность, потеря сознания;
• нарушение двигательных функций;
• тошнота, изжога, расстройство желудка, жажда, сухость во рту;
• аллергические высыпания;
• слабость, вялость, немотивированная усталость, головокружение, головная боль.

Пока ждете приезда «скорой помощи», промойте желудок и выпейте адсорбент.

Какие успокоительные продаются только по рецепту?

Рисунок 6 — Для приобретения мощного успокоительного средства понадобится рецепт

Как правило, достаточно сильные успокоительные таблетки без рецепта не продаются. Одно из немногих исключений – Глицин. Являясь одним из простейших ноотропных препаратов, он часто используется в качестве успокоительного средства, которым трудно вызвать передозировку.

Рецепты понадобятся, чтобы купить:

• транквилизаторы – Диазепам, Афобазол, Атаракс, Адаптол;
• нейролептики – Трифтазин, Аминазин, Галоперидол, Реланиум, Сонапакс;
• антидепрессанты – Клофранил, Амитриптиллин, Миртел, Флуоксетин, Мелипрамин.

При передозировке большинство этих препаратов проявляет токсичный эффект. Если принимать их слишком долго, развиваются привыкание, зависимость. Прием сильных успокоительных вызывает сонливость, снижает скорость реакции.

Поэтому во время лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами, выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания, быть предельно осторожными в быту.

Частым противопоказанием к этому классу успокоительных средств являются беременность и лактация.

Списки успокоительных препаратов, которые продаются по рецептам и без них, в разных странах различны. Это происходит отчасти потому, что одинаковые по составу препараты в разных странах продаются под разными названиями. Поэтому если вы попали на прием к иностранному доктору, сообщите ему название действующего вещества, которое входило в состав вашего «домашнего» лекарства.

Рисунок 7 — Успокоительные лекарства могут оказаться слишком сильными

Противопоказания к успокоительным каплям и таблеткам

Основное противопоказание и к дорогим, и к дешевым успокоительным средствам – индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. С особой осторожностью принимать препараты следует будущим и кормящим мамам, поскольку ряд действующих веществ в них способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Рисунок 8 — Успокоительные лекарства имеют противопоказания

• Индивидуальные предпочтения. Если планируется принимать натуральные лекарственные препараты в виде чаев и ванн, убедитесь, что вам нравятся их запах и вкус. Например, если вы с детства не любите мяту, успокоиться в ванне с мятным аромамаслом вам вряд ли удастся.
• Аллергическая реакция может возникнуть не только на основное действующее вещество, но и на его компоненты. Поэтому перед употреблением настоек и таблеток внимательно читайте их состав.
• Наличие спирта. Если вы водите автомобиль либо выбираете успокоительное для ребенка, обращайте внимание на наличие этанола. Количество этанола в разовой дозе лекарства не приведет к опьянению взрослого человека, но может исказить результаты экспресс-теста на алкоголь.
• Особенности метаболизма. Из организма действующие вещества препаратов выводятся через печень, почки или кишечник. Будьте предельно внимательны, если у вас есть заболевания какого-то из этих органов.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ряд успокоительных препаратов влияет на работу сердца, давление и сосуды. Поэтому их можно принимать только тогда, когда вы уверены, что ваше сердце и сосуды абсолютно здоровы.
• Несовместимость. Многие препараты несовместимы между собой. Поэтому решение о назначении конкретного препарата, даже такого, который продается без рецепта, должен принимать врач.

Успокаивающие таблетки или капли хоть раз в жизни приходилось принимать практически каждому. Главное при этом – полагаться не только на препарат, но и на свое умение грамотно справляться с возникающими стрессовыми ситуациями.

1 — Успокоительные лекарственные средства

🌟 Видео

Успокоительные травы для нервной системы / Полезные советыСкачать

Афобазол: плюсы и минусы, мнение врачаСкачать

Бессонница, ВСД, аритмия, гипертония, мигрень, гипертиреоз, неврастения – лекарство за 35 рублейСкачать

Самый лучший препарат от стресса и тревоги.Скачать

АФОБАЗОЛ. Народный препарат от нервов, стресса и депрессии. Работает или нет?Скачать

Стресс, адреналин и витамин В1 (русская озвучка)Скачать

5 препаратов от тревожности. Что по-настоящему эффективно? Что применяется в Европе? @evropapsiСкачать

УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ БЕЗ РЕЦЕПТАСкачать

Глицин: от стресса, для повышения умственной работоспособности, неврозы, успокоительное, бессонницаСкачать

3 Лучших Витамина от Невропатии, Для Восстановления Нервов!Скачать

Снятие стресса таблетками, алкоголем и другими средствамиСкачать

Как узнать, каких витаминов вам не хватает. Какие витамины нужно пить.Скачать

Психосоматика - 2. Стресс: как сбросить опасные эмоции и избавиться от обиды.Скачать

Успокаивающие и снотворные средства.Скачать

ЧТО ВЫПИТЬ ПРИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКЕ? ТАБЛЕТКИ ЛЕКАРСТВА ПРЕПАРАТЫ ОТ ПА АНТИДЕПРЕССАНТЫСкачать

Какими таблетками можно вылечить невроз?Скачать