Как выйти из депрессии

Ирина Балманжи

Депрессия — очень неприятное заболевание. Она мешает полноценно жить и получать от жизни удовольствие. К счастью, депрессию можно вылечить. Об этом мы еще поговорим. А для начала — небольшой тест. Насколько точно следующие утверждения описывают ваше состояние?

• Вы все время чувствуете себя несчастным. Это продолжается не менее двух недель.
• Ничего вас по-настоящему не радует, в том числе хобби, любимая еда и общение с друзьями. Словно из вас высосали все положительные эмоции.
• У вас ни на что нет сил. Порой вам трудно даже встать с кровати.
• Вы не можете как следует сосредоточиться на делах и очень быстро устаете.
• Вы не способны так же ясно мыслить, как раньше.
• Вам кажется, что жизнь вдруг потеряла краски, а света в конце туннеля нет и не будет.
• Вы часто испытываете чувство вины и думаете о собственной бесполезности.

Вы согласны с большинством утверждений? Диагноз ставить рано, но у вас есть все основания заподозрить у себя депрессию. Вот несколько советов, которые помогут вам выбраться из «черной дыры».

Совет первый: не вините себя

«Да брось, у тебя нет причин грустить. Ты же сильный, возьми себя в руки, наконец!» — можно услышать от родственников, друзей, коллег. К сожалению, многие все еще не понимают, что депрессия — это не просто плохое настроение или психологическая незрелость, а серьезное ментальное расстройство, которое сопровождается физическими и биохимическими изменениями в мозге.

Из депрессии

Апатия, ангедония, отсутствие энергии — это не ваша вина. Просто сейчас так работает ваш мозг. Источник

Депрессия может возникнуть в результате сочетания нескольких факторов. Среди них хронический стресс, соматические заболевания, травмирующие события, генетическая предрасположенность. Какими бы ни были причины вашей депрессии, важно понимать: вы не виноваты. Это болезнь, а не слабость, лень или безволие.

Совет второй: обратитесь к специалисту

Когда у нас болят зубы, мы идем к стоматологу. С высокой температурой, насморком и кашлем обращаемся к терапевту. Но почему-то не торопимся навестить психиатра, даже если понимаем, что с нашей психикой не все в порядке. А зря.

Если вы постоянно плачете и не хотите жить, нужно идти к специалисту. Он разберется, что с вами происходит на самом деле (может оказаться, что у вас не депрессия, а, например, тревожное расстройство), и назначит соответствующее лечение.

Окулисту вы жалуетесь на упавшее зрение, а психиатру спокойно можете рассказать о том, что потеряли радость. Источник

Тут возникает вопрос: к кому записаться? К психологу, психотерапевту или психиатру? Рекомендуем начать с психиатра — специалиста, у которого есть высшее медицинское образование. Он поставит диагноз и, если есть необходимость, выпишет препараты. Не исключено, что психиатр посоветует вам посетить еще и психотерапевта.

Совет третий: не отказывайтесь от лекарств

Если у вас тяжелая или среднетяжелая депрессия, скорее всего, психиатр назначит вам медикаменты. Никто не может заставить вас принимать лекарства насильно, но лучше не игнорировать рекомендации врача. Не стоит бояться, что антидепрессанты изменят вашу личность или вызовут зависимость. Не так страшен черт, как его малюют.

Простыми словами, у людей, страдающих депрессией, нарушен баланс гормонов в мозге. Задача препаратов — восстановить его, в частности повысить уровень серотонина, норадреналина и дофамина. Организм перестроится и в дальнейшем будет поддерживать равновесие самостоятельно.

Вокруг антидепрессантов много мифов. Не верьте этим страшилкам. Лекарства — ваши помощники, а не враги. Источник

Как и у других лекарств, у антидепрессантов могут быть побочные эффекты. Иногда настолько незначительные, что их можно потерпеть ради избавления от депрессии. Иногда весьма серьезные — в этом случае потребуется замена препарата или снижение дозы (но только после консультации с врачом).

Лекарства облегчат ваши страдания, но не стоит рассчитывать только на них. Чтобы исцелиться от депрессии, придется приложить усилия.

Совет четвертый: определите источник стресса

Лимбическая система мозга отвечает за эмоции. Именно она реагирует на опасность, выбрасывая в кровь гормоны стресса и заставляя вас принять решение «бей или беги». Это важный биологический механизм, необходимый для выживания. Однако он не рассчитан на то, чтобы вы испытывали стресс постоянно.

https://www.youtube.com/watch?v=OpBGLJ612wI

При хроническом стрессе лимбическая система подает сигнал тревоги без остановки, и этот сбой может привести к депрессии. Чтобы исцелиться, нужно отключить непрерывно вопящую сигнализацию в мозге.

В первую очередь необходимо определить, что именно причиняет вам душевную боль. Источником стресса может быть что угодно — чрезмерно напряженная работа, семейные неурядицы, начальник-самодур, недружелюбные коллеги, токсичный приятель.

Зачастую самое сложное — найти источник стресса и сказать себе: да, это мне мешает жить. Источник

Второй шаг — постараться вытащить эту занозу. Подумайте, как вы можете изменить ситуацию. Конечно, уйти от мужа-тирана или уволиться с работы нелегко. Но это гораздо легче, чем провести всю жизнь в тоске и тревоге.

Не нужно резких движений; просто сядьте, обдумайте все как следует и составьте максимально подробный план своего спасения. Пусть даже вы не сразу решитесь его реализовать, первые шаги сделаны — и уже одно это принесет вам облегчение.

Разумеется, существуют вещи, на которые вы повлиять не можете, например на смерть близкого человека. Здесь остается только пройти через боль, принять случившееся и в конце концов преодолеть горе. Со временем вы почувствуете себя лучше — возможно, не без помощи психотерапевта и антидепрессантов.

Совет пятый: следите за мыслями

В депрессии мы становимся заложниками автоматических негативных мыслей. Они только кажутся правдивыми, но на самом деле это ложные убеждения. Рассмотрим несколько распространенных ловушек мышления.

Все или ничего. Вы не можете дозвониться до друга и заявляете: «Я никому не нужен». Или ссоритесь с любимым человеком и обвиняете его в том, что он вас «никогда не слушает». Очевидно, что это не так.

Чтение мыслей. Ваш приятель сухо ответил на приветствие, и вот вы уже третий день мучаетесь, пытаясь понять, чем его обидели. Знакомо? Так вот, это совершенно бессмысленное занятие: вы не телепат и вряд ли угадаете, что творится в чужой голове. Скорее всего, вы тут и вовсе ни при чем. Может быть, этот человек просто устал или его только что отчитал начальник.

Катастрофизация. Вы допустили небольшую ошибку в отчете, а ваш мозг уже рисует мрачные картины: увольнение, безрезультатные поиски новой работы, бездомная нищая старость и одинокая смерть под мостом. Согласитесь, все это слишком маловероятно.

Во время депрессии мы на все смотрим сквозь негативный фильтр. Источник

Навешивание ярлыков. Человеку с депрессией свойственно клеймить себя. Избавляйтесь от этой привычки. Неудача на последних соревнованиях не превращает вас в «лузера». Недомогание ребенка не делает вас «безответственной матерью». Если вам пока не удалось в чем-то разобраться на новой работе, это не значит, что вы «тупица».

Чтобы справиться с депрессией, необходимо изменить образ мышления, который подтачивает вас изнутри. Когда вы в следующий раз возьметесь навешивать на себя ярлыки, предсказывать всякие ужасы или читать чужие мысли, напомните себе, что это всего лишь искажения восприятия.

Совет шестой: расходуйте энергию экономно

При депрессии работоспособность падает. Вы очень быстро устаете. Страдают мотивация и рациональное мышление. Каждое действие, которое здоровому человеку не стоит почти никаких усилий, дается вам с большим трудом. То, с чем вы раньше справлялись за час, теперь может занять целый день, а то и два. Как пережить этот период с наименьшими потерями?

Постарайтесь оставить в списке дел только самое важное — то, от чего зависит ваша или чья-то жизнь, — а остальное вычеркнуть. Отмените встречи, которые лишают вас сил, откажитесь от необязательной подработки, попросите близких взять на себя домашние хлопоты.

У вас мало энергии, и ее нужно экономить. Источник

Оставшиеся дела разбейте на очень маленькие шаги. Пусть «открыть почту», «прочитать сообщение от клиента», «уточнить информацию», «написать ответ», «отправить письмо» будут пятью разными задачами. Хвалите себя за каждый выполненный пункт. Сейчас любое действие для вас — настоящая победа.

https://www.youtube.com/watch?v=avlm1iJbD9M

Попробуйте по вечерам составлять четкий и подробный план на следующий день. Тогда с утра вам не придется нагружать мозг лишней работой: нужно будет просто следовать инструкции. К тому же планирование само по себе успокаивает нервную систему.

Совет седьмой: пополняйте «банковский счет»

Представьте, что ваша ментальная энергия — это счет в банке. Тогда все, чем вы занимаетесь в течение дня, можно разделить на две категории: доходы и расходы.

Расходы — это, например, утренние сборы, работа, домашняя рутина… Доходы — смех, чтение, еда, движение, сон. Если вас настигла депрессия, вам нужно не только экономнее тратить свои ресурсы, но и чаще пополнять счет. Существует много способов восстановить энергетический баланс. Вот несколько из них.

Физическая активность. Упражнения стимулируют выработку серотонина, норадреналина и эндорфина, способствуют снижению уровня тревожности, положительно влияют на качество сна.

Конечно, во время депрессии бывает тяжело даже просто встать с кровати. Но если вы все-таки способны двигаться — двигайтесь.

И совсем не обязательно по несколько часов тренироваться в фитнес-зале, даже десятиминутная прогулка до магазина принесет пользу.

Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как плавание, танцы, бег или ходьба, обладают эффектом антидепрессантов. Источник

Теплая ванна. Помогает немного облегчить стресс, расслабляет и улучшает настроение в конце тяжелого дня.

Медитация. Облегчает симптомы депрессии, помогает снизить уровень тревожности, достичь состояния покоя, гармонии и концентрации. Правда, чтобы медитация подействовала, заниматься ей нужно каждый день. И еще одно но: при некоторых состояниях (предпсихотических) она может спровоцировать ухудшение.

Общение с теми, кто подзаряжает вашу батарейку. Обычно во время депрессии мы не ищем социальных контактов. При этом поддержка нам все же необходима.

Предлагаем такую стратегию: ограничьте общение с людьми, которые словно высасывают из вас энергию, но оставьте вокруг себя тех, с кем вам хорошо и кто может поддержать морально (кстати, это не всегда друзья или родные).

Облегчение может принести и общение в онлайн-группе, где люди делятся своими способами справиться с депрессией.

Больше о том, что такое депрессия и как из нее выкарабкаться, читайте в нашей новинке «Из депрессии»

Обложка поста отсюда

Видео:Эффективное лечение депрессииСкачать

Депрессия: симптомы и лечение. Как выйти из депрессии?

Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.

Депрессия — эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.

Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.

К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более — поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные.

Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью.

Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=HWmY_OcWh_Q

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

• грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
• общая усталость;
• пессимизм;
• апатия, вялость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• чувство вины;
• нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• приступы тревоги, страха;
• снижение работоспособности;
• неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
• потеря интереса к прежде любимым вещам;
• соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

1

Диагностика и лечение депрессии

2

Диагностика и лечение депрессии

3

Диагностика и лечение депрессии

https://www.youtube.com/watch?v=ErUQ52MrQls

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

• нарушения сна;
• снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
• частые головные боли;
• проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
• учащенное сердцебиение;
• неадекватная реакция на обыденное;
• раздражительность, агрессия;
• упрямство, замкнутость;
• вызывающее поведение;
• тревожность, страхи;
• снижение успеваемости.

Лечение депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) — это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.

Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.

Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:

• лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
• психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
• аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
• фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).

Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.

Уважаемые пациенты!

Перед любой операцией всегда проводится обследование, сдаются анализы. Часто это отнимает много сил: нужно бегать по разным адресам от врача к врачу. Для экономии ваших сил, как эмоциональных, так и физических, вы можете пройти обследование у нас. Так вы обойдете за 1-2 дня всех врачей!

Будьте спокойны перед операцией! Записывайтесь в «МедикСити» на нашу программу «Предоперационное обследование»!

Предлагаем вам ознакомиться со всеми исследованиями, входящими в программу, узнать больше о подготовке, о том, какие анализы нужно сдать для госпитализации.    

Стоимость программы — 9 000 руб. 12 690 руб.
Экономия — 3 690 руб

Врач-хирург может назначить вам дополнительные консультации, анализы и функциональные исследования. Скидка будет предоставлена на все услуги, не входящие в нашу программу.

*Цены уточняйте в нашем контакт-центре по телефону +7 (495) 604-12-12. Скидки не суммируются с действующими акциями.

Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать

Как избавляться от депрессии: список удовольствий

При депрессии важно, чтобы человек становился активнее. Один из психотерапевтических методов в когнитивно-поведенческой психотерапии — это составление списка удовольствий и работа с ним. Это упражнение можно сделать и самостоятельно, и я сейчас расскажу, как.

Подготовка

Почему на это нужно обращать внимание? Потому что при депрессии, как известно, оценки происходящего меняются в негативную сторону, человек перестает делать то, что он делал раньше (потому что неприятно, потому что нет сил, потому что не хочется и т.п.), и в итоге оказывается так, что он ничем и не занят. Его голова переполнена негативными переживаниями. И теперь он уже и не сможет сам вернуться к тем занятиям, которые его радовали до депрессии. Получается, что круг замкнулся.

Жалоба на то, что «раньше было как-то интересно жить, а сейчас ничего не приносит никакого удовольствия» — это очень частое, если не постоянное, явление. Поэтому одно из первых «дел», которое нужно сделать при лечении депрессии — это составить список удовольствий. Что с ним нужно сделать дальше и какой будет эффект, я расскажу в этой статье.

Эффект от применения этого метода

Результатов будет несколько. Во-первых, клиент будет занят, его день будет каким-то образом структурирован — хотя бы чуть-чуть. А возврат к активности является очень важным аспектом излечения от депрессии.

Во-вторых, клиент будет заниматься тем, что у него получается — то есть заведомо приносит ему положительные эмоции, и клиент скорее всего будет положительно оценивать свои успехи, результаты и себя самого при выполнении этих занятий. Что также приносит огромную пользу — ведь при депрессии категорически не хватает позитива.

Пусть поначалу этот позитив будет как будто бы «внедрен» извне, пусть поначалу он делается «как задание» — это не столь важно, потому что результат будет всё равно положительный. А по мере того, как клиент будет проходить психотерапию, он будет уже самостоятельно занимать себя такой деятельностью, которая приносит ему удовольствие.

Составление списка

Если даже начать составлять такой список — непосильная задача, то можно помочь клиенту следующим:

• Попросить его вспомнить, чем конкретно он занимался по вечерам или по выходным, скажем, год назад (когда депрессии точно не было);
• Задать наводящие вопросы типа: какого рода занятия, связанные с обучением и развитием, доставляли вам удовольствие раньше?
• Какого рода прогулки вам нравились?
• От каких занятий вы могли бы сейчас получать удовольствие, если бы занимались ими?
• Что вам нравилось делать в одиночестве?
• Какие занятия, предполагающие общение с людьми, доставляют вам удовольствие?
• Какие занятия из тех, что не требуют денег, нравились вам?
• Какие занятия из тех, что стоят меньше 500 рублей, доставляли вам удовольствие?
• Чем обычно вы радовали себя, когда не были стеснены в средствах?
• Что вам нравилось делать в разное время (Утром? В воскресенье? Осенью?)
• Можно просто выдать список разнообразных хобби и попросить или выбрать интересное, или выбрать то, чем занимался раньше.

В итоге, как правило, у всех получается составить список из как минимум 5 пунктов. Всем обычно нравится составлять такой список, и его можно дать как домашнее задание, или же посвятить составлению и обсуждению целую сессию.

Начальная работа со списком

После того, как список составлен, его необходимо проранжировать (то есть отсортировать по какому-то критерию, к примеру «нравится больше/меньше» или «более/менее выполнимо сейчас» или «более/менее доступно сейчас»).

Затем, если список достаточно большой, нужно попросить клиента выбрать те занятия, которые могут принести ему удовольствие сейчас, на этой и следующей неделе.

Если список не очень большой, то в работу принимаются все задания, их берут по очереди.

https://www.youtube.com/watch?v=kZa1FzgdVvk

Если на этом этапе клиент говорит, что «Ничего из этого списка не выполнимо сейчас, потому что у меня банально нет сил на это или нет желания», то нужно во-первых, обсудить с ним, насколько правдиво или ложно это утверждение и что если вдруг окажется, что это неправда? А во-вторых, в таком случае необходимо провести эксперимент: взять какое-то одно занятие из списка и просто попробовать начать. Всего лишь начать это делать.

Можно обыграть это так, к примеру: у клиентки в списке есть чтение. Клиентка говорит, что раньше очень любила читать, а сейчас нет желания даже взять в руки книгу и открыть её.

Хорошо, давайте просто попробуем начать.

Мне кажется, что вы всё-таки сможете читать, это же вряд ли, что вы разучились это делать? Нужно дать клиенту книжку (из тех, что наверняка есть в кабинете у психолога) и попросить начать её читать.

Разумеется, книжку желательно выбрать не слишком скучную. Можно и нужно потратить на этот эксперимент столько времени на сессии, сколько понадобится, для того, чтобы клиент убедился, что читать он не разучился, мало того, к его удивлению он скорее всего обнаружит, что ему по-прежнему нравится читать!

Последующая работа со списком

Далее необходимо внедрить занятия из списка в план дня (который является еще одним методом в лечении депрессии). Делается это просто: берётся план дня клиента, который к тому времени уже обычно составлен и используется, и совместно с психотерапевтом клиент решает, в какое место в его расписании можно добавить это занятие.

Не нужно расписывать сразу весь список удовольствий или заполнять этими занятиями сразу все дни: во-первых, это невыполнимо, а во-вторых, клиент с депрессией похож на человека с температурой — его нельзя заставлять бегать по беговой дорожке. Возврат к активности должен осуществляться очень постепенно.

Кроме того, всегда есть некоторый риск, что клиент действительно не сможет заняться выбранным делом (по причине депрессивных мыслей или плохого настроения), тогда он необъективно и искаженно, в депрессивном стиле оценит это событие как неудачу, провал, и, возможно, распространит эту негативную оценку не только на себя самого, но и на процесс психотерапии или компетентность психотерапевта. Поэтому всё нужно делать очень постепенно, в том числе и клиенту брать на себя новые дела.

В дальнейшем, на каждой сессии обязательно отводится некоторое время на обсуждение того, насколько получилось или не получилось заняться этими делами, приносящими удовольствие.

Почему не получилось? Какие эмоции сопровождали процесс? Что думал, когда занимался этим? Что делал потом? Обязательно нужно проводить анализ всех негативных или оценочных убеждений, которые связаны с депрессией и могут обнаружиться в процессе, к примеру, «Я стал хуже рисовать, чем раньше» или «Нарисовал — и совершенно не понравилось, глупость какая-то получилась».

В целом, этот метод позволяет выявить много депрессогенных (провоцирующих депрессию) убеждений, а также осуществить поведенческую активацию, столь необходимую при этом расстройстве. Негативных эффектов от корректного использования метода не отмечается 🙂

Видео:ДЕПРЕССИЯ: симптомы и что делать. О депрессии очень простым языкомСкачать

Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств: по данным Всемирной организации здравоохранения на февраль 2017 года, от нее страдает более 300 миллионов человек во всем мире. Масштабы проблемы в России оценить сложнее.

Эксперты говорят о почти восьми миллионах россиян, страдающих от депрессии, но уточняют, что, скорее всего, их значительно больше — люди с депрессией часто не обращаются за помощью из-за стыда или неготовности признать серьезность своего состояния. Депрессию могут недооценивать не только сами больные, но и их близкие.

По просьбе «Медузы» автор телеграм-канала о ментальном здоровье remain_nameless Дарья Чагина рассказывает, как правильно вести себя с человеком, страдающим депрессией, — чтобы не только не навредить ему, но и помочь.

Признайте важность проблемы

Поп-культура научила нас, что депрессия — это что-то вроде сезонной хандры: многие из нас слышали (или сами говорили) «я сегодня в депрессии».

Конечно, приступы тоски и подавленности испытывает любой человек — из-за недосыпа, проблем на работе, ссоры с близким человеком и даже плохой погоды. Но как только окружающие обстоятельства меняются, все приходит в норму.

Депрессия же устроена иначе: ее причины могут быть глубоко скрытыми, она сильно влияет на жизнь человека и только в 40% случаев проходит сама — и то не полностью.

https://www.youtube.com/watch?v=YW-X5DgG5hQ

Выражается депрессия в первую очередь в постоянном подавленном состоянии, хронической усталости и потере интереса к вещам, которые раньше радовали. Кроме этого, заболевание могут сопровождать различные соматические проявления: человек либо страдает бессонницей, либо, наоборот, постоянно хочет спать. Не хочет секса.

Не может ни на чем сконцентрироваться и теряет работоспособность. Теряет аппетит или, наоборот, начинает переедать. Депрессия может вести и к полной утрате интереса к жизни, суицидальному состоянию и самоубийству.

Диагноз ставят, если длительность симптомов составляет не менее двух недель — но депрессия может длиться месяцами, а то и годами, и ее необходимо лечить.

Факторами риска для возникновения депрессии могут быть как психологические потрясения или травмы, неблагополучная ситуация в семье или недостаток родительской любви — так и генетическая предрасположенность или же различные заболевания, а также употребление алкоголя или наркотиков. Причем психогенная депрессия (вызванная, к примеру, смертью близкого человека, разводом или насилием) не обязательно приходит сразу — люди переживают тяжелые события по-разному, и иногда реакция на них приходит с запозданием.

Покажите, что вы рядом

Люди, страдающие депрессией, не просто чувствуют себя одиноко — они часто испытывают стыд и вину за свои чувства и эмоции.

Из страха быть непонятыми, высмеянными или отвергнутыми они предпочитают молчать о своих переживаниях, не обращаются за помощью или отказываются признавать серьезность своего положения.

Оставшись со своими чувствами один на один, многие пытаются их подавить и скрыть — и лишь больше убеждаются в собственной «ненормальности», никчемности и ненужности.

Как подтверждают исследования, именно подобное чувство отделенности от других людей может вести к суицидальным настроениям — поэтому для людей в депрессии особенно важна поддержка близких и друзей. Дайте понять, что вы рядом несмотря ни на что, состояние человека никак не влияет на ваше к нему отношение, вы понимаете глубину его страданий и готовы помогать.

Не обесценивайте чувства и переживания человека в депрессии

Если у вас никогда не было депрессии, то вам вряд ли удастся в полной мере понять состояние вашего близкого. Не пытайтесь сравнивать это с «плохим днем» или просто тяжелым периодом в жизни (например, сессией или сменой работы) и не предлагайте человеку с депрессией «взять себя в руки» или «настроиться на позитив».

Даже если вы искренне хотите выразить поддержку, такие советы лишь обесценят чувства человека, столкнувшегося с депрессией, — ведь он-то знает, что все не так просто.

Люди в такой ситуации часто слышат: «У других проблемы еще хуже, чем у тебя», «Это все в твоей голове», «Займись чем-нибудь полезным», но все это только вызывает больший стыд, чувство вины или раздражение из-за беспомощности перед болезнью.

Услышав что-то подобное, человек может сделать вывод, что вы его никогда не поймете, и закрыться — тогда помочь будет намного сложнее. Если вы не знаете, что говорить в такой ситуации (и это нормально), просто обнимите, скажите: «Я даже не представляю, что ты сейчас испытываешь, но вижу, что это очень тяжело» — и позвольте проявить человеку чувства так, как ему это необходимо.

Не принимайте слова и поступки человека в депрессии на личный счет

Люди с депрессией, как правило, не способны вести такой же активный образ жизни, как прежде. Например, перестают отвечать на сообщения и звонки, отказываются от предложений сходить поужинать или в кино, могут даже пропустить ваш день рождения или свадьбу.

Это выглядит странно и обидно: ведь еще совсем недавно все было в порядке, а сегодня человек придумывает причины, чтобы избежать встречи. А если все-таки соглашается на нее, то может вести себя безучастно и даже не пытаться делать вид, что ему интересно вас слушать.

Дело тут совершенно не в вас — просто в депрессивном состоянии чаще всего сил нет ни на что. Даже такие простые, заурядные дела, как встать с кровати, сходить в душ и приготовить завтрак, требуют очень больших усилий. Тем более тяжело пойти куда-то, где будет много людей.

Кроме того, само общение с людьми, даже ни к чему не обязывающее, требует отдачи, на которую у человека в депрессии не хватает эмоциональных ресурсов.

Помните, что люди в депрессии ощущают и ценят поддержку своих родных и близких, но просто не могут ответить на нее так, как прежде.

Предложите обратиться за профессиональной помощью

Депрессия нечасто проходит сама — но даже если это случится, она может вернуться.

По статистике, у 50% людей, в жизни которых был депрессивный эпизод, спустя какое-то время случается повторный, а у 80% людей, в истории болезни которых числится два депрессивных эпизода, рано или поздно случается третий.

Так что при подозрении на депрессию человеку обязательно стоит показаться специалисту — в первую очередь психиатру, который сможет прописать препараты, если это потребуется.

Правда, на этот шаг многим тоже очень сложно решиться: обращение к врачу считается чем-то вроде «крайней меры», признанием своего поражения. К антидепрессантам также относятся с большой опаской, хотя сейчас существует большой выбор средств — и грамотный специалист сможет подобрать подходящие в каждом отдельном случае. Да, это получается не всегда сразу, но часто без лекарств не обойтись.

https://www.youtube.com/watch?v=SEi9jxeP2P4

Ваш близкий может всерьез опасаться идти к врачу и из-за страха, что на него навесят ярлык «психически больного», «поставят на учет» или вовсе «упекут в дурку».

На самом деле постановку на психиатрический учет отменили еще в начале 90-х, а положить человека в стационар против воли можно только по решению суда — или же если человек представляет для себя угрозу и не в состоянии заботиться о себе.

Но если вашего близкого все равно преследует страх перед бесплатной медициной, посоветуйте ему обратиться к частному специалисту — если есть такая возможность.

Расскажите человеку с депрессией, что все больше людей ходят на психотерапию и это действительно помогает. Ведь с переломом ваш знакомый пошел бы к хирургу — так и в этом случае нужно обратиться к врачу. Предложите помощь в поиске психиатра, предложите подвезти человека на прием или просто проводить. Но ни в коем случае не стыдите и не заставляйте.

Помогайте с самыми простыми вещами (но в меру)

Когда близкий вам человек из-за болезни не может делать какие-то вещи, возникает желание взять все на себя. Вы и правда можете помочь, но тут необходимо знать меру.

Если вы живете вместе, помогите с ежедневными делами: вовремя просыпаться и ложиться спать, не забывать сходить в душ или полежать в ванне, нормально питаться и не забывать о лекарствах, если их выписали. Правильный режим дня помогает сохранять какое-никакое равновесие даже в самом тяжелом состоянии.

Можно попробовать увлечь человека физическими упражнениями — исследования подтверждают, что занятия спортом помогают в лечении и профилактике депрессии. Причем ключевую роль играет именно регулярность занятий, а не их интенсивность — упражняться нужно не меньше трех месяцев и по 45–60 минут.

Лучше всего подойдут тренировки на пульсе 120–130 ударов в минуту: бег, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде, теннис, танцы.

Предложите поставить полезные приложения

При депрессии полезно следить за тем, как меняется настроение в течение времени, — в Google Play и App Store для этого много платных и бесплатных мобильных приложений. Например, Moodnotes.

Создавая приложение, разработчики опирались на методику когнитивно-поведенческой терапии, поэтому в нем можно не просто отмечать, о чем ты думаешь и как себя чувствуешь сегодня, но и отслеживать, что вызывает те или иные мысли и настроения.

Дневник настроения также можно вести через приложения How Are You и MoodPanda.

Могут пригодиться и приложения для осознанной медитации. Она лежит в основе когнитивной терапии на базе осознанности (mindfulness-based cognitive therapy, сокращенно MBCT), которая сейчас набирает популярность в США. цель — помочь избавиться от склонности автоматически реагировать на мысли, эмоции и события жизни.

Пожалуй, лучшее мобильное приложение для этого — Headspace; оно доступно как на iOS, так и на Android, но платное — подписка стоит 12,99 доллара в месяц (надо сказать, что его любят и многие, у кого нет проблемы депрессии). Бесплатной альтернативой ему может быть Stop, Breathe & Think.

Но, конечно, надо помнить, что ни медитация, ни дневник настроения не заменят лечения, а могут быть лишь подспорьем (ну и не помешает обсудить эти практики со своим врачом).

Будьте внимательны и терпеливы

Процесс лечения депрессии долгий и тяжелый.

Сколько времени и сил он займет, зависит и от степени тяжести депрессии (легкая, умеренная, тяжелая), и от выбранного метода лечения (только прием таблеток, только психотерапия или и то и другое), и от того, как быстро вышло подобрать нужные таблетки и их дозировку и, наконец, получилось ли найти подходящего психотерапевта.

Бывает и так, что психотерапевт хороший, но не подходит. Даже если вы сделали все, что смогли, и процесс излечения пошел, не стоит ждать немедленного результата. Не спрашивайте: «Тебе уже лучше?» — человеку в депрессии может показаться, что прогресс в его лечении не соответствует вашим ожиданиям.

https://www.youtube.com/watch?v=mDe-KytDUgc

Вместо этого лучше деликатно уточняйте время от времени, не забывает ли он принимать таблетки, не пропускает ли приемы у психиатра и (или) психотерапевта и, если да, попробуйте осторожно выяснить почему. Например, в психотерапии есть такое понятие, как «сопротивление», — подсознательное противодействие пациента процессу психотерапии.

Это явление связывают с боязнью перемен, ведь далеко не всегда прийти к излечению просто и безболезненно. Сопротивление в психотерапии может выражаться разными способами, в том числе как раз в пропуске встреч или отказе продолжать психотерапию в принципе.

Разбираться с этим — работа психотерапевта, но аккуратный, доверительный разговор с близким человеком тоже может помочь.

Позаботьтесь о себе

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя.

Возможно, вам кажется, что вы должны оставаться сильными ради своего близкого, но жертвовать своим комфортом и удобством не надо. Не забывайте о том, что у вас есть собственные заботы и чувства.

Если вы поставите своей целью во что бы то ни стало вытащить своего близкого человека из депрессии и забудете обо всем остальном, есть риск, что вы подорвете собственное здоровье. Чтобы избежать этого, постарайтесь четко определить, что вы готовы и в состоянии делать, а что — нет.

Прислушивайтесь к своим чувствам и эмоциям и ищите поддержку, если она вам нужна (в том числе и у психотерапевта). В конце концов, вы мало чем поможете человеку в депрессии, если сами будете не в порядке.

Дарья Чагина

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала главврача клиники «Уденсрозе» Евгения Изнова

Видео:Михаил Лабковский / Депрессия: причины и лечениеСкачать

Как выйти из тяжелой депрессии

Для тяжелого депрессивного состояния свойственны низкая самооценка, чувство вины и даже суицидальные мысли. Нарушается физическое состояние: снижается вес (реже — увеличивается), нарушается сон, возникают неприятные болевые ощущения в разных частях тела.

В головном мозге происходят, хоть и временные, но достаточно выраженные изменения в биохимических и физиологических процессах работы нервных клеток: нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения, изменения в обмене нейромедиаторов и др.

Выход из тяжелой депрессии требует помощи врача. Депрессивные состояния лечит врач психиатр и психотерапевт. Только врач располагает необходимыми знаниями в области психологии, физиологии и биохимии организма, знает механизмы развития депрессивного состояния.

У каждого заболевшего депрессией человека свои индивидуальные сочетания причин и механизмов развития депрессивного состояния. Доктор их выясняет и соответственно подбирает лечебные инструменты: лекарства, режим питания, отдыха, сна, изоляцию от внешних раздражителей, психотерапию, физиолечение и др.

Последние исследования в области нейрофизиологии показали что для тяжелых депрессивных состояний свойственны хоть и значительные, но, часто, полностью обратимые изменения в работе мозга и в психическом состоянии.

Самое главное, что следует знать это то, что депрессия (даже тяжелая) — это обратимое состояние!

Чем опасна тяжелая депрессия?

1. Меняется поведение. От простого избегания своих обычных дел, до смены образа жизни, заболевшие депрессией попадают в секты, экстремистские организации. От прекращения ухода за собой до попыток самоубийства.

2. Потеря привычных социальных связей: увольнение с работы, распад семьи, утрата друзей. То, что с течением жизни формировалось вокруг человека, образуя его среду, тяжелой депрессией разрушается.

3. Общее истощение: дистрофия, снижение веса, нарушение обмена веществ.

4. Развитие психосоматических заболеваний: кахексия (потеря веса), кожные высыпания, приступы удушья, нарушения желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея), нарушения температурной регуляции, повышенная потливость, гипотония или гипертония и многие другие расстройства.

Как выйти из тяжелой депрессии?

Первый шаг — обращение к специалисту психиатру или психотерапевту. Второй — выполнение его рекомендаций. Хороших специалистов можно найти в клиниках, имеющих лицензии и сертифицированных на оказание помощи по направлениям психиатрия и психотерапия.

Большинство депрессивных состояний лечится в домашних условиях. Ведь, помещение в психиатрический стационар для многих уже является психологической травмой.

Значительная часть тех, кто страдает тяжелой депрессией, не обращаются за помощью именно из-за страха попасть в закрытое психиатрическое отделение! Следует находить возможность проводить активное лечение тяжелой депрессии вне стен больницы.

Один из вариантов решения — лечение в дневном стационаре: пациент приходит в клинику, где в течение часа-двух с ним побеседует доктор, по назначению врача сделают процедуры (физиолечение, капельницы, БОС-терапия), проведут психотерапевтическое занятие и после можно возвращаться домой.

https://www.youtube.com/watch?v=xU3tHIsj61w

Госпитализация требуется лишь в тех случаях, когда нужен контроль за поведением, интенсивное фармакологическое лечение, когда есть риск суицидального поведения.

Какие условия способствуют выходу из тяжелой депрессии

• Изоляция или ограничение от внешних раздражителей. Взять больничный лист (или справку о нетрудоспособности для учащегося). Рабочие нагрузки лишь утяжеляют тяжелую депрессию.

• Соблюдение трезвости. Даже спиртосодержащие средства (корвалол, валокордин, настойки, бальзамы) нужно исключить.

• Достаточный сон. Засыпать до полуночи, просыпаться без будильника (во столько, во сколько потребуется организму).

• Питание должно содержать достаточное количество белков и витаминов.

• Нельзя затемнять (за исключением ночи) помещение, в котором находится пациент. Обилие яркого света способствует выходу из тяжелого депрессивного состояния.

• Регулярные водные процедуры: утром холодный душ, вечером — теплая ванная.

Клиника РОСА — центр помощи при тяжелой депрессии. Мы будем рады оказать Вам помощь. Как консультативную, так и в виде лечения.

📺 Видео

ВЫХОД ИЗ ДЕПРЕССИИ: поведенческая активацияСкачать

Как выйти из Депрессии?Скачать

Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать

⚠️ КАК РАСПОЗНАТЬ ДЕПРЕССИЮ? ⚠️ Какие симптомы, можно ли справиться с депрессией самостоятельноСкачать

Садхгуру - Как побороть депрессию раз и навсегда! Смотреть всем!Скачать

Как жить без выгорания 2 частьСкачать

ДЕПРЕССИЯ: Лечение психогенной депрессии / Психокоррекция и фармакотерапияСкачать

Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Как выйти из депрессии? Совет Бубновского, как избавиться от депрессии самостоятельноСкачать

Как справиться с депрессией самостоятельно? - Жак ФрескоСкачать

Грусть, тоска, выгорание: как распознать и победить депрессию? / РедакцияСкачать

2 СПОСОБА САМОСТОЯТЕЛЬНО ВЫЙТИ ИЗ ДЕПРЕССИИ. Как помочь себе пережить депрессию?Скачать

ДЕПРЕССИЯ: ЛЕЧЕНИЕ на примере клинического случаяСкачать

Как выйти из ДЕПРЕССИИ без таблеток и врачей.Скачать

Депрессия. Как её диагностировать? Как выйти из депрессии? | МедлекторийСкачать