Психологическое консультирование и психотерапия

Некрылова Н.В.

Чем отличаются друг от друга психологическое консультирование и психотерапия? Поиск ответа на этот вопрос продолжается уже много лет, и до сих пор остается открытым. Причиной тому служит целый ряд проблем, о наиболее существенных из них мы сейчас расскажем.

Проблема 1. Определение границ влияния медицины и психологии на психотерапию

Проще говоря, вопрос состоит в том, кто обладает правом осуществлять психотерапию: врач или психолог.

Наиболее простым и распространенным является утверждение, что психологическим консультированием занимается психолог, а психотерапией — врач-психотерапевт. Однако, все далеко не так однозначно.

Проблемы и разногласия возникают уже при попытке дать единое определение психотерапии. На данный момент существует более 400 определений, одни из которых относят психотерапию к медицине, другие — к психологии…

Западная традиция склоняется ко второй точке зрения.

В соответствии с Декларацией, принятой Европейской Ассоциацией Психотерапии, психотерапия не является медицинским понятием, относится к гуманитарным дисциплинам и представляет собой отдельную профессию, основанную на знаниях накопленных психологической наукой.

В соответствии с этой традицией сущность психотерапии составляют средства психологического воздействия (беседа, навык и межличностное взаимодействие), которые были созданы и разработаны в рамках психологии.

Использование конкретных средств психологического воздействия определяется в соответствии с тем направлением психотерапии, к которому принадлежит психотерапевт. К основным направлениям в психотерапии относят следующие три: психоанализ, поведенческая и гуманистическая психология, которые характеризуются собственной концепцией нормы и патологии, целями и соответствующими средствами.

В соответствии с отечественной традицией психотерапия входит в компетенцию медицины. Подобный взгляд имеет так же свои основания, поскольку исторически психотерапия возникла в недрах медицины, да и дословный перевод термина «психотерапия» означает лечение души (от греч.

psyche — душа, therapeia — лечение). А лечение, естественно является сферой компетенции врача.

В соответствии с этой точкой зрения психотерапия в качестве средств лечения использует не только психологические средства, но и сугубо медицинские: медикаментозные (фармакотерапия), хирургические, физикальные (физиотерапия).

Таким образом, в России правом называть себя психотерапевтом обладают врач, имеющий высшее медицинское образование. Однако и для врача психологические средства лечения остаются приоритетными и выражают сущность психотерапевтического процесса.

Важно добавить, что помимо базового образования (психологического или медицинского), для получения права на психологическую практику (психотерапию или психологическое консультирование), необходимо продолжительное обучение психологическим методам, присущим тому или иному направлению психотерапии.

Таким образом, в отношении психологического аспекта психотерапии сфера компетенции врача и психолога, а так же и процесс оказания психологической помощи совпадают.

Поэтому на практике врач-психотерапевт и психолог-консультант, использующие одни и те же психологические средства в своей работе, осуществляют одну и ту же деятельность.

Однако называют их по-разному, и формально термин «психотерапия» остается закрепленным за лечебной практикой врача-психотерапевта.

Психологи, чтобы подчеркнуть неврачебный характер психотерапии, используют такие термины, как психологическое консультирование, психологическая коррекция, либо уточняют психологическую школу, к которой принадлежат, например, психоаналитическая психотерапия, поведенческая психотерапия, клиентоцентрированная психотерапия, гештальттерапия и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=bkb2gpjyJt8

В практическом плане, особенно важно знать пациенту/клиенту при выборе специалиста, то, что основной смысл разведения деятельности врача и психолога состоит в том, что только врач-психотерапевт, обладает правом осуществлять лечение пациентов посредством использования медикаментозных средств.

Психолог, не обладающий дипломом врача, ни при каких обстоятельствах не имеет права рекомендовать или выписывать своим пациентам/клиентам лекарственные препараты.

Собственно психологические средства психотерапевтического воздействия (беседа, навык и межличностное взаимодействие) остаются общими как для врача, так и для психолога.

Проблема 2. Содержательное определение границ психотерапии и психологического консультирования

Для многих психотерапия и психологическое консультирование являются синонимами. Действительно, на практике бывает довольно трудно провести четкую грань между тем, где заканчивается психологическое консультирование и начинается психотерапия. Однако, при многих общих чертах, разница есть. Следующие критерии помогут, на наш взгляд, уловить разницу между ними:

• Процесс. В самом общем виде, можно сказать, что психологическое консультирование предлагает человеку «взгляд со стороны», раскрывающий способы лучшего использования собственных ресурсов и улучшения качества жизни. Психотерапия — это «опыт изнутри», процесс обнаружения, переживания и проживания опыта клиентом в сопровождении психотерапевта. В психотерапии путь решения проблемы клиента не задан заранее, а рождается в процессе. Другими словами, найденный ответ на вопрос как результат поиска и внутреннего усилия клиента, становится неотъемлемой частью его личности. В психологическом консультировании рекомендации, данные консультантом, могут остаться лишь внешней инструкцией, если за пределами кабинета психолога клиент не сумеет их «присвоить».
• Цели. Целью психотерапевтического процесса является, прежде всего, изменение личности клиента, а через это — изменение привычных способов реагирования и восприятия ситуаций, поведения, отношений и т.д. Цель психологического консультирования всегда более конкретна и предполагает оценку проблемы клиента, анализ породивших ее причин и определение путей ее разрешения.
• Мотивация клиента. От психологического консультирования клиент ожидает оценки проблемы, анализа ее причин и рекомендаций по ее разрешению, а мотивация клиента состоит в получении полезного знания или навыка. Нередко, в процессе беседы с психологом, происходит изменение мотивации клиента — от поиска внешнего решения к внутреннему изменению и личностному росту, в этом случае консультирование переходит в психотерапию.
• Продолжительность. Психологическое консультирование требует меньшего времени, и редко превышает 15 консультаций. Психотерапия — процесс более сложный и нюансированный. Личность человека складывается годами, и достижение устойчивых внутренних изменений требует времени. Существуют разные формы психотерапии, например, клиентоцентрированная психотерапия относится к формам со средней продолжительностью и может потребовать от 20 до 60 встреч, хотя верхний предел может быть и выше. В свою очередь психоанализ как рекордсмен по продолжительности требует примерно 2-3 года встреч (иногда с периодичностью по 2-3 раза в неделю), а может длиться и много дольше.

Видео:Психологическое консультирование. Как проходит, роли, задачи, типовые проблемы и этапы работы.Скачать

Различия психологического консультирования и психотерапии

Техники психологического консультирования неразрывно связаны с его этапами. Рассмотрим этапы консультирования в психологии и применяемые во время каждого из них техники.

Первый из этапов психологического консультирования — встреча клиента и психолога. Во время первого сеанса используются следующие техники:

1. Приветствие. Во время приветствия консультант пользуется стандартными фразами, означающими его расположение и открытость: «Рад вас видеть», «Приятно познакомиться» и т. д.
2. Проведение клиента на место. Консультант ведет посетителя, указывая ему путь и приглашая в кабинет впереди себя.
3. Установление положительного настроя. В психологическом консультировании для этого используются как активные, так и пассивные методы. К пассивным методам относится приятный внешний вид консультанта, кабинета, доброжелательное выражение лица, соблюдение этикета и зоны общения. Активные методы означают непосредственное подбадривание или иное позитивное воздействие на клиента при помощи слов или действий.
4. Освобождение от психологических барьеров. Для клиента вполне естественным является ощущать волнение перед первым посещением психолога, и сквозь это волнение не всегда могут пройти истинные мысли и чувства клиента. Чтобы снять психологические барьеры, может понадобиться не один сеанс. Однако облегчить этот процесс можно при помощи свободной беседы, располагающей музыки и других приемов.

Второй этап посвящен сбору информации о клиенте и его проблеме. Он включает в себя следующие методы психологического консультирования:

1. Диагностика личности клиента складывается из совокупности наблюдения, беседы и интервью. Наблюдение происходит в пассивном режиме на протяжении всего сеанса общения. Консультант отмечает особенности поведения, жестикуляции, разговора клиента. Беседа течет в свободном режиме и позволяет настроить клиента на «говорение», на свободное высказывание своих мыслей. Интервью отличается от беседы тем, что консультант практически не занимает в нем активной позиции, а только лишь задает вопросы. Кроме того, в отличие от свободно текущей беседы, вопросы в интервью составлены целенаправленно и должны подводить разговор к определенной мысли.
2. Прояснение сути проблемы производится при помощи двух техник — диалога и активного слушания. Во время диалога консультант активно подводит клиента к раскрытию его глубинных переживаний. Если же клиент уже морально готов и сам рассказывает о том, что его беспокоит — применяется техника активного слушания. В ее ходе психолог, не перебивая, слушает клиента, показывая ему, что он включен в разговор, кивая, перефразируя и задавая уточняющие вопросы.

Третий этап — составление стратегии преодоления трудностей клиента. Его можно условно разделить на три ступени, каждая из которых подразумевает применение особых техник:

• Определение возможных выходов из проблемной ситуации. С этой целью используются такие техники, как совет, информирование, убеждение и разъяснение. Следует отметить, что «совет» следует понимать условно — клиент не должен принимать данную психологом рекомендацию на веру. Она должна подробно обсуждаться в ходе совместной дискуссии, в результате чего клиент должен выдвинуть свой вариант решения ситуации.
• Координирование плана действий. На этом этапе клиенту предстоит совместно с психологом разработать план реализации того варианта, который был подобран на предыдущем этапе. Для этого используются техники поиска множественных решений, конкретизация ожиданий, стимулирующие вопросы и установление последовательности решений.

Таким образом, в ходе разрешения психологических трудностей клиента используются различные техники. Не существует универсальной схемы, которая поможет справиться с проблемой любому клиенту — мастерство консультанта заключается во владении широким спектром психологических инструментов и виртуозном подборе необходимой техники в каждой конкретной ситуации.

Процедурные различия

   1. Характер жалобы клиента. Психологическое консультирование: клиент жалуется на трудности в межличностных отношениях или осуществлении какой-либо деятельности. Психотерапия: клиент жалуется на невозможность контролировать себя.

2. Процесс диагностики

https://www.youtube.com/watch?v=4LS6Aj0tG8g

Психологическое консультирование: направлена на события настоящего и недалекого прошлого, на текущее психическое состояние, свойства личности; значительное внимание уделяется конкретному поведению, межличностным отношениям.

Психотерапия: диагностика преимущественно направлена на события далекого детства и юности (вероятное время получения психологической травмы); внимание также уделяется анализу бессознательного и других психотерапевтических концептов.

3. Процесс оказания воздействия. Психологическое консультирование: изменение отдельных установок клиента на других людей и на различные формы взаимоотношений с ними, на собственное поведение; отношения с клиентом в большей степени холодно-рационалистические

Психотерапия: внимание уделяется взаимоотношениям между клиентом и психотерапевтом (перенос и контрперенос); изменение не отдельных сторон личности, а как бы всей личности целиком.

4. Сроки работы. Психологическое консультирование: в основном краткосрочное, редко превышает 5 – 6 встреч. Психотерапия: зачастую ориентирована на десятки, а то и сотни встреч в течение ряда лет.

5. Типы клиентов. Психологическое консультирование: клиентом может быть практически любой человек. Психотерапия: в основном ориентировано на невротиков с запутанным внутренним миром, с высоким уровнем развития склонности к самонаблюдению и самоанализу, способных оплачивать часто дорогой и длительный курс лечения, обладающих для этого достаточным количеством времени и мотивацией.

6. Требования к уровню подготовки специалиста.

Психологическое консультирование: необходим психологический диплом (удостоверяет его знание достижений научной психологии), некоторая дополнительная специальная подготовка в области теории и практики психологического консультирования. Психотерапия: образование в основном спекулятивно-прагматическое, с минимумом психологической теории, но с максимумом практической подготовки; очень важен опыт работы.

Проблема 2. Содержательное определение границ психотерапии и психологического консультирования

Для многих психотерапия и психологическое консультирование являются синонимами. Действительно, на практике бывает довольно трудно провести четкую грань между тем, где заканчивается психологическое консультирование и начинается психотерапия. Однако, при многих общих чертах, разница есть. Следующие критерии помогут, на наш взгляд, уловить разницу между ними:

• Процесс. В самом общем виде, можно сказать, что психологическое консультирование предлагает человеку «взгляд со стороны», раскрывающий способы лучшего использования собственных ресурсов и улучшения качества жизни. Психотерапия — это «опыт изнутри», процесс обнаружения, переживания и проживания опыта клиентом в сопровождении психотерапевта. В психотерапии путь решения проблемы клиента не задан заранее, а рождается в процессе. Другими словами, найденный ответ на вопрос как результат поиска и внутреннего усилия клиента, становится неотъемлемой частью его личности. В психологическом консультировании рекомендации, данные консультантом, могут остаться лишь внешней инструкцией, если за пределами кабинета психолога клиент не сумеет их «присвоить».
• Цели. Целью психотерапевтического процесса является, прежде всего, изменение личности клиента, а через это — изменение привычных способов реагирования и восприятия ситуаций, поведения, отношений и т.д. Цель психологического консультирования всегда более конкретна и предполагает оценку проблемы клиента, анализ породивших ее причин и определение путей ее разрешения.
• Мотивация клиента. От психологического консультирования клиент ожидает оценки проблемы, анализа ее причин и рекомендаций по ее разрешению, а мотивация клиента состоит в получении полезного знания или навыка. Нередко, в процессе беседы с психологом, происходит изменение мотивации клиента — от поиска внешнего решения к внутреннему изменению и личностному росту, в этом случае консультирование переходит в психотерапию.
• Продолжительность. Психологическое консультирование требует меньшего времени, и редко превышает 15 консультаций. Психотерапия — процесс более сложный и нюансированный. Личность человека складывается годами, и достижение устойчивых внутренних изменений требует времени. Существуют разные формы психотерапии, например, клиентоцентрированная психотерапия относится к формам со средней продолжительностью и может потребовать от 20 до 60 встреч, хотя верхний предел может быть и выше. В свою очередь психоанализ как рекордсмен по продолжительности требует примерно 2-3 года встреч (иногда с периодичностью по 2-3 раза в неделю), а может длиться и много дольше.

Содержательные отличия психологического консультирования от психотерапии

1. Более широкая сфера применения с почти не ограниченной сферой проблем. Психологическое консультирование используется как в индивидуальной практике, так и в образовании, менеджменте, промышленности, силовых структурах и т.д.

2. Психическое нездоровье не входит в компетенцию психолога-консультанта.

3. Широкое использование эмпирических исследований, анализ результатов методами математической статистики.

4. Ориентация преимущественно на локально-ситуационные проблемы, рационализм.

5. В основном субъект-субъектные отношения с клиентом, даже при работе с детьми – диалогичность общения.

6. Опора на конструктивное в личности клиента, отказ от понятия болезни, признание прав клиента на большую вариативность поведенческих реакций и психических состояний.

7. Стремление к обоюдному пониманию корней обсуждаемой психологической проблемы клиента. Ориентация на большую активность и самостоятельность клиента в процессе работы с ним и – так сказать – некоторое делегирование полномочий ему. Излишняя покорность со стороны клиента, “соглашательство” с авторитетом психолога признаётся в целом скорее вредным, чем полезным.

8. Отсутствие одной универсальной модели ведения психологической консультации.

9. Опытный психолог-консультант отличается от своего менее опытного коллеги в первую очередь тем, что он много знает, а не тем, что он многое умеет.

Видео:Тебе Психология | Психологическое консультирование VS Психотерапия: в чём разницаСкачать

Психологическое консультирование

В бешеном ритме современной жизни человек сталкивается с огромным числом проблем, некоторые из которых ему психологически тяжело преодолеть самостоятельно. Экзистенциальный подход в современной психологии дает человеку возможность к осмыслению и принятию своих жизненных ценностей и идеалов.

Психологическая помощь, оказанная профессиональным психологом, призвана помочь тревожным клиентам найти внутренние ресурсы для разрешения конфликтов и выработки действенных алгоритмов поведения. Обращение к психологам для получения психологических консультаций в последние годы стали одним из символов заботы о себе, своем психологическом здоровье и личной эффективности.

Что такое психологическое консультирование

Психологическое консультирование – работа человека с профессиональным психологом над разрешением определенных проблем и конфликтов. Важным отличием консультирования от психотерапии заключается в том, что психолог-консультант работает исключительно с психически здоровыми людьми.

Задачи психологического консультирования заключаются в помощи клиенту:

• оценить свои модели поведения, выделить среди них низкоэффективные;
• выработать действенные механизмы для принятия сложных решений;
• разобраться в запутанных жизненных ситуациях;
• обрести гармонию в личной жизни и профессии.

На психологической консультации происходит обращение человека к его внутренним ресурсам с целью осознания и анализа переживаний и событий, которые могли стать причиной повышенной тревожности и неудач. Раскрыв истинные причины сложностей, клиенты учатся сопротивляться им и преодолевать препятствия на пути к желанным достижениям.

https://www.youtube.com/watch?v=PmQmCeQn7aE

Важнейшим условием психологического консультирования является следование основным правилам психологической работы с пациентами. Они базируются на нескольких постулатах:

• анонимность;
• доброжелательность;
• принятие ценностей и норм клиента;
• отсутствие готовых схем разрешения проблем и конфликтов.

Виды психологического консультирования

Психологическое консультирование пациентов можно разделить на несколько видов в зависимости от его цели:

• индивидуальное личностное консультирование. Психолог и пациент прорабатывают внутренние состояния, причины тревожности, проблемы во взаимоотношениях с другими людьми, жизненные цели и приоритеты. К данной сфере можно также отнести возрастно-психологическое консультирование, в основе которого понимание психических процессов людей различного возраста;
• семейное психологическое консультирование. В данный вид можно отнести не только психологическое консультирование супругов, но и консультации неполных семей, супругов в период развода, добрачных отношений у женщин и мужчин. К сфере семейной психологии относятся и вопросы, связанные с детьми и их воспитанием в лоне семьи. К направлению близко примыкает социально-психологическое консультирование семьи;
• профессиональное и организационное консультирование. Проводится с целью профессиональной ориентации студентов, выработки моделей поведения в профессии, коллективе у трудоустроенных людей. Данный вид часто востребован у руководителей, которым требуется психологическая помощь и поддержка в социальной работе;
• психологическое консультирование при наличии зависимостей. Целью является проработка истинных причин различного типа зависимостей и вывод клиента на новый уровень отношения к ним;
• психокоррекция как вид помощи в выстраивании новых психологических моделей поведения и адаптации в обществе. Функции психологического консультирования и психологической коррекции в настоящее время достаточно близки.

Зачастую при работе психологу приходится выходить за границы своей специальности. Например, особенности психологического консультирования родителей требуют от специалиста глубоких познаний в сфере детской и семейной психологии, педагогики и образования.

По формам организации и временному отрезку проведения психологической работы можно выделить следующие типы:

• краткосрочное психологическое консультирование. Требуется для решения и проработки конкретного вопроса, который вызывает у пациента повышенную тревожность и требует вмешательства специалиста. После закрытия вопроса необходимости консультирования больше не возникает;
• дистанционное консультирование. Возможно благодаря современным технологиям. Предпочтительнее формат видеоконференции для выстраивания более тесного аудио-визуального контакта психолога и пациента;
• экстренное психологическое консультирование. Необходимо для разрешения острых конфликтных ситуаций, устранения суицидальных помыслов. В данном случае цель психолога снять острое напряжение с пациента, найти в нем внутренние ресурсы для преодоления кризиса, убедиться в стабилизации состояния человека.

Методы психологического консультирования

Базовый набор методов психологического консультирования заключается в основополагающих принципах психологической диагностики. В их числе:

• беседа. Дает возможность собрать данные о внутреннем состоянии пациента путем направления беседы с ним в нужное русло. В формате беседы проще наладить доверительные отношения, вызвать клиента на диалог и выяснить истинные причины его состояния;
• интервью. По направлению работы близко беседе, но представляет более структурированное и продуманное общение с пациентом. Путем наводящих вопросов консультант добирается до сути проблемы. Первичное интервью с пациентом является основополагающим моментом во всем процессе консультаций;
• активное слушание. Подразумевает участие психолога в монологе пациента путем одобрения его слов, наводящих вопросов, уточнений. Это форма работы, позволяющая создать атмосферу сопереживания и способствующая раскрытию пациента перед консультантом;
• эмпатия. Это отражение и принятие консультантом чувств и переживаний клиента, сопереживание ему;
• наблюдение. Работа психолога заключается в постоянном анализе слов и невербальных действий пациента, систематизации получаемых данных. Наблюдая за клиентом, психолог делает выводы об искренности его слов, истинных переживаниях и глубоко сидящих проблемах.

Помимо приведенных видов и методов существуют также иные техники психологического консультирования, применяемые в различных школах или определенных ситуациях.

Например, это работа с сопротивлением в психологическом консультировании.

Противодействие со стороны пациента на изменения в сознании, нежелание возвращаться к неприятным воспоминаниям ставят так называемый «защитный барьер», который психолог должен распознать и помочь клиенту преодолеть.

https://www.youtube.com/watch?v=Qn7Rn-hq9tk

При психологическом консультировании пар психолог может вести работу как сразу с двумя пациентами, так и приглашая их по отдельности. Это дает возможность проработать некоторые нюансы в отношениях, которые каждый из супругов не хотел бы выносить на суд другого.

Порядок и стоимость

Этапы психологического консультирования в большинстве случаев укладываются в следующую схему:

• знакомство, налаживание контакта, начало прояснения ситуации;
• беседа или активное слушание, формирование гипотез о корне проблемы;
• воздействие на пациента с целью разрешения проблемы;
• завершение консультации, выводы.

В центре психологического консультирования «Стандарт Эксперт» прием ведут профессиональные психологи с большим опытом работы в данной сфере. Стоимость одной консультации составляет 4 тысячи рублей при индивидуальной работе или 5 тысяч рублей при работе с семьей до трех человек.

Мы также проводим судебно-психологические консультации для суда с предоставлением официального заключения. Стоимость данной услуги несколько выше обычной консультации из-за необходимости соблюдения строгих норм проведения экспертизы.

Вопросы для работы с психологом

Какие вопросы могут быть разрешены при посещении профессиональных психологических консультаций:

• Семейные ссоры и конфликты: какие модели поведения в вашей семье разрушают ее?
• Причины неудач на работе: почему не получается выстроить деловые доброжелательные отношения в коллективе? Почему не приходит долгожданное повышение по службе?
• Личностные проблемы: есть ли возможность побороть пагубные привычки без медицинского вмешательства?

!

Указанная стоимость является ориентировочной, меняется в зависимости от поставленных судом/заказчиком вопросов, объема исследуемого материала. Публичной офертой не является.

Видео:Психологическое консультирование. Как стать психологом? Ошибки психологаСкачать

Глава 19. Консультирование и психотерапия

У каждого человека, обращающегося за консультацией к психологу, затруднения свои, и к каждому нужен свой подход. Как начать говорить с клиентом на его языке, сориентировать его на вопросы, которые приведут к решению, как отвлечь его от непродуктивного негатива, дать новое видение его ситуации – все это должен знать и уметь практический психолог.

Разнообразие психологического консультирования – широкое понятие.

Сюда включаются индивидуальное консультирование, педагогическое консультирование, профконсультирование, управленческое консультирование, консультирование руководителей и т. д.

Консультация, консультирование – это предоставление специалистом компетентной информации по запросу для оптимального решения тех или иных жизненных, личных или деловых проблем.

Разовая встреча – консультация. Серия встреч – процесс консультирования. Встреча чаще всего проходит в виде беседы, построенной определенным образом и представленной как психологическое консультирование.

Профессиональным консультированием является встреча или серия встреч, когда это объявлено консультированием, консультант представился как консультант, обозначил ожидаемый гонорар и получил явное согласие теперь уже клиента.

Неформальные разговоры за пределами этих условий профессиональным консультированием не являются.

Психологическое консультирование следует отличать от медицинского, юридического или психиатрического, где вам также предоставят консультацию, но другого характера.

Психологи-консультанты работают с отдельными людьми или группами, соответственно различают индивидуальное и групповое консультирование.

По формату консультация может быть разовой либо состоящей из серии встреч, проходящей при личной встрече либо по скайпу, телефону или переписке. Серьезные консультации обычно проходят в формате личной встречи.

Консультации с помощью каких-либо средств связи менее эффективны, но в некоторых случаях являются единственно возможным вариантом.

https://www.youtube.com/watch?v=Qn7Rn-hq9tku0026t=637s

Если индивидуальное консультирование – это беседа консультанта с клиентом наедине, то групповое консультирование происходит в рамках группы.

Если это психологическое консультирование в бизнесе, то оно может быть помощью в решении какой-либо производственной проблемы.

В сфере личной жизни чаще всего это семейное консультирование, когда для решения возникающих вопросов и проблем удобнее, чтобы на встрече присутствовали все, о ком идет речь.

Интересная разновидность группового консультирования – посредническая консультация, помогающая в решении межличностных конфликтов. Применение психологического посредничества основано на хорошо известном факте: участие в переговорном процессе третьих лиц, занимающих нейтральную позицию, повышает его эффективность.

Психологическое консультирование бывает как краткосрочным, так и длительным психологическим сопровождением. Краткосрочное может включать одну консультацию или (при необходимости) больше, но редко превышает 5–6 встреч с клиентом; психологическое сопровождение может осуществляться годами.

В свое время вызывала вопросы большая длительность психоаналитического сопровождения – встречи могли проходить два раза в неделю до 10 лет подряд.

В настоящее время подобная (скорее психотерапевтическая) работа чаще ограничивается двумя годами.

Длительным может быть и коучинг, но здесь вопросов нет: какие могут быть ограничения по времени, если клиенту подобное психологическое сопровождение видится приносящим реальную пользу?

На что будет похожа конкретная встреча клиента с тем или иным психологом-консультантом, сказать очень трудно: это может быть и деловая энергичная беседа, и задушевный разговор с медитациями, и провокационные насмешки, и технологичная методика погружения в транс.

психологического консультирования зависит как от поставленных целей, так и от применяемой методики. А это в свою очередь определяется взглядами и профессиональной подготовкой консультанта-терапевта, зависит от того, какой подход ему близок и к какому направлению практической психологии он принадлежит.

Многое зависит и просто от личностных особенностей консультанта.

В любом случае, в чем должен разбираться любой человек, обращающийся к психологу, так это в отличиях психологической консультации от психотерапевтической помощи.

Вам консультацию или психотерапию?

Психологическое консультирование категорически неправильно сводить к психотерапии. Это разные формы, причем консультирование имеет серьезные преимущества перед психотерапевтической работой.

Коллеги, переставайте заниматься психотерапией, когда в этом нет необходимости, и осваивайте работу со здоровыми людьми, которым психотерапия не требуется, осваивайте методику психологического консультирования.

Когда клиент приходит на консультацию, ему можно предложить как психологическую консультацию, так и психотерапию – консультирование, происходящее в формате психотерапии, то есть психотерапевтическое. Еще раз: во время консультирования может происходить психотерапия. А может и не происходить, как, например, в процессе коучинга деловых людей.

Провести четкую границу между этими видами психологической работы бывает трудно.

Одно можно сказать уверенно: неверно полагать, что консультирование отличается от психотерапии тем, что консультирование краткосрочно, а психотерапия предполагает длительную работу, – это не так.

Консультирование при необходимости может состоять из серии консультаций, а психотерапия может быть и короткой, разовой.

Психологическая консультация – это ориентирующая беседа психолога с разумным клиентом по поводу его жизненной ситуации. Тут больных нет, никто никого не лечит.

Психологи-консультанты работают как с отдельными людьми, так и с группами. Если это психологическое консультирование в бизнесе, то оно может помочь в решении производственной или любой другой проблемы.

Психотерапевтическое консультирование – это один из видов психологической помощи людям, погруженным в трудные чувства и находящимся в позиции Жертвы.

Психолог, ведущий психотерапевтическое консультирование, чаще именуется терапевтом, его контингент – люди, испытывающие трудности в повседневной жизни, деятельности и общении.

Психотерапевтическое консультирование производит системное восстановление душевного здоровья клиента.

Коротко: клиент в «растрепанных» чувствах, работа идет преимущественно с ними и через них, причем действовать нужно осторожно и небыстро.

Нужно учесть, что клиентам-мужчинам обычно внутренне ближе формат консультации, в то время как клиенты-женщины чаще склонны к психотерапии. Однако чем быстрее консультант вернет клиентку в позицию Автора и переориентирует на работу в формате консультации, тем лучше будет результат.

https://www.youtube.com/watch?v=HLdrg_8gT6I

На всякий случай поосторожничаем. Понятно, что психологическая консультация возможна не всегда или не всегда сразу – она уместна, только пока клиент находится в позиции Автора и за направление своей жизни в целом отвечает. Неуместно и явно недостаточно, когда психолог дает консультацию человеку, который действительно нуждается в психотерапевтической помощи.

К вам на консультацию пришла девушка в «растрепанных» чувствах. У нее большое внутреннее напряжение, поэтому плакать хочется, а голову включать очень сложно. К реализму не склонна, привычнее врать или сочинять, хоть себе, хоть другим.

За этим стоят недоверие, то есть страхи, и неумение терпеть хоть какую-нибудь душевную боль. Можно ли в этой ситуации что-то разумно разъяснить? Скорее нет.

Тут нужна (хотя бы в начале!) психотерапия: выслушать, привести в чувство, расслабить, перенастроить хоть на какое-то доверие к себе, к вам и к жизни.

Если клиент не держится в позиции Автора, уходит в состояние Жертвы, не готов делать необходимые шаги сам, но ожидает решения от консультанта, это более трудная ситуация, и работа в таких условиях происходит уже в другом формате: иногда суггестивное воздействие, иногда более длительный курс психотерапевтического консультирования. С другой стороны, если к вам пришел разумный человек за консультацией, а вы ему устраиваете психотерапию, это непрофессионально и неэтично. В цивилизованных странах за это клиент может подать на вас в суд, и вы лишитесь лицензии.

Когда клиент звонит и просит о консультации, обязательно уточните, что ему нужно – консультация или психотерапия. При этом, естественно, сами клиенты этого не знают и даже обычно не понимают, о чем вопрос, но в процессе уточнения психолог может узнать, что человеку нужно на самом деле.

Если в речи мало смысла, много эмоций, переживаний и разговор идет скорее о «состоянии» (депрессия, потеря интереса, «мне совсем плохо»), то нужна скорее психотерапия. Если же у человека даже сложная жизненная ситуация, но он разумен и адекватен, то терапия ему не нужна, требуется только консультация.

Недопустимо, когда вместо консультации клиенту начинают фактически навязывать психотерапию, превращать его в больного и лечить.

Основные отличия психотерапии (психотерапевтического консультирования) от консультирования психологического можно представить в следующей таблице.

Индивидуальное консультирование: основные формы

Рассмотрим основные формы индивидуального консультирования, такие как психологическая консультация, коучинг, оперативная психотерапия, психотерапевтическое консультирование.

Психологическая консультация

Психологическая консультация – как правило, разовая, ситуативно ориентирующая беседа психолога по запросу клиента. Психологическая консультация возможна, пока человек находится в позиции Автора и за направление своей жизни в целом отвечает.

Психологическая консультация – процедура скорее рациональная.

На психологической консультации клиент находится в позиции здравомыслящего, деятельного, сильного человека, который умеет решать свои проблемы сам, умеет определять для себя цели и приоритеты.

Психолог в этой ситуации помогает взглянуть на ситуацию с новых точек зрения, поделиться своим (иногда очень богатым) жизненным и деловым опытом, показать образцы (варианты) решения тех или иных актуальных для клиента жизненных задач.

Если же клиент переходит в позицию Жертвы, не готов делать необходимые шаги сам, но ожидает решения от консультанта, то в подобных ситуациях требуется оперативное или длительное психотерапевтическое консультирование.

Коучинг

Коучинг – психологическое сопровождение и индивидуальное консультирование человека, находящегося в позиции Автора.

Например, клиента интересует: «Как не бояться принимать решения? Как видеть цель и идти к ней? А правильно ли я делаю?» Или: «У меня такие-то цели, я вижу их достижение таким-то образом.

Мне нужны ваши комментарии, критика и поддержка, и надолго!» Коучинг поможет клиенту в продвижении к определенной цели (см. гл. 3, разд. «Когнитивная сфера»).

Оперативная психотерапия

Оперативная психотерапия – это быстрая психотерапевтическая (снимающая остроту ситуации) помощь для клиента, находящегося в позиции Жертвы. Основные виды, они же приемы, оперативной психотерапии: дать выговориться, расслабление, переключение внимания и внушение.

Как правило, все начинается с самого простого: выслушать, разрешить клиенту высказаться, излить душу, освободиться от трудных переживаний. Дальше могут применяться работа со страхами, переключение внимания на позитив, позитивные внушения.

Оперативная психотерапия бывает уместна в случаях, когда клиент выпадает в позицию Жертвы. Например, в процессе консультации выяснилось, что вполне разумная и ответственная женщина теряет разум и контроль над собой, когда у нее возникает тревога за жизнь ее детей.

Консультант, возможно, решит поработать со страхом перед смертью близких людей, но эта тема обычно связана со многими глубинными страхами и болевыми точками, и в таком случае этот момент рациональной консультации можно провести в форме оперативной психотерапии, с расслаблением и медитативным текстом.

https://www.youtube.com/watch?v=HLdrg_8gT6Iu0026t=3s

Определенную роль играют сценарийные ожидания клиента. Дело в том, что некоторые клиенты убеждены, что «настоящая» психологическая консультация обязательно должна включать процедуры «глубинной психотерапевтической работы».

В подобных случаях не всегда стоит разубеждать человека в этом, и если ситуация позволяет (находится скорее в русле общей работы и клиент за это готов платить), то такую услугу можно ему предоставить (но на короткое время).

После того как клиент получит ситуативную помощь, ему станет легче. Захочет ли после этого, например, эмоциональная барышня работать дальше, разбираться в себе и жизни уже с позиции Автора, удастся ли ее надолго поднять в эту позицию – другой вопрос.

Если удастся, далее можно работать в стиле разумной психологической консультации.

Если клиент в позиции Автора не удерживается, а запрос на дальнейшую работу есть (или может быть сформирован), то она может проходить в форме психотерапевтического консультирования.

Психотерапевтическое консультирование

Психотерапевтическое консультирование – популярный стиль психологической помощи, ориентированный на решение проблем клиента. Обычно это мягкая, осторожная, небыстрая работа в помогающем стиле, где идет обращение к чувствам и демонстрируется понимание трудностей клиента. Результат психотерапевтического консультирования – системное восстановление душевного здоровья клиента.

Традиционно в психотерапевтическом консультировании выделяют три основных подхода.

Проблемно-ориентированное консультирование (consulting) направлено на анализ сущности и внешних причин проблемы, поиск путей ее разрешения. Подход аналогичен поведенческой психотерапии, зачастую подразумевает подключение к консультированию других членов семьи клиента и организационную помощь ему и его семье.

Личностно-ориентированное консультирование (counseling) сфокусировано на анализе индивидуальных причин проблемы, генезе деструктивных личностных стереотипов, предотвращении подобных проблем в будущем. Подход аналогичен психодинамической психотерапии, консультант принципиально воздерживается от советов и организационной помощи.

Решение-ориентированное консультирование (solution talk) сфокусировано на выявлении ресурсов для решения проблемы. Наиболее характерно это для краткосрочной позитивной психотерапии и синтон-подхода. Впрочем, синтон-подход, даже если начинает работать в режиме психотерапии, использует все возможности, чтобы переключить клиента в позицию Автора и режим постановки задач.

🔍 Видео

Как проходит психологическая консультация? Пример начала разговораСкачать

Введение в психологическое консультирование. Лекция 1. Как работает психикаСкачать

Открытая консультация психолога // хочу отношений и счастливую жизнь / Марк Фишер // 2Скачать

Пример психологической консультации. Как преодолеть страх консультирования? Сессия-минуткаСкачать

Первая консультация / Что нужно знать? / Советы психологаСкачать

Открытая консультация с психологом | Психолог Наталья Корнеева #отношения #психолог #психологияСкачать

Психотерапия #5. Понятие психотерапии и цели в разных направлениях психотерапииСкачать

Публичная лекция. Психологическое консультирование и психотерапия наука и или искусство.Скачать

Психологическое консультирование и психотерапия детей и подростковСкачать

Клинико-психологическая диагностика и психотерапияСкачать

Основы психологического консультирования. Лекция 1. ВведениеСкачать

Кризисное психологическое консультированиеСкачать

Психологическое консультирование. Лекция 1. Актуальность, цели. Личность психолога-консультантаСкачать

ПЕРВАЯ ВСТРЕЧА. Главные задачи психолога и клиента (2020)Скачать

ЖИВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОЛОГА // Алкоголизм, треугольник Карпмана, токсичные отношения // 01Скачать

Психотерапия #1. Чем отличаются психиатр, психолог, психотерапевт? | Виды психологической помощиСкачать

Психотерапия, психокоррекция, консультирование. В чем разница? + МетафреймСкачать