Нестабильная психика

Что такое пограничное расстройство личности? По каким симптомам его можно заподозрить? Каковы причины заболевания и как его лечить? Рассказал психиатр Василий Шуров — главный врач нашей клиники

Чтобы проконсультироваться с доктором, оставляйте заявку на сайте https://stranaprotivnarkotikov.ru

Чтобы проконсультироваться с доктором, оставляйте заявку на сайте https://stranaprotivnarkotikov.ru

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — психическое нарушение, которое характеризуется:

• Импульсивным поведением
• Неустойчивостью эмоций
• Социальной дезадаптацией
• Чрезмерной чувствительностью в отношениях с людьми

Согласно МКБ-10, считается разновидностью эмоционально неустойчивого расстройства личности.

Обычно болезненные симптомы начинают проявляться в юности.

Людей с ПРЛ характеризует эмоциональная лабильность (нестабильность)

Их эмоции интенсивнее, глубже и продолжительнее, чем у других людей. В ситуации, когда психически здоровый человек опечалится, пациент с ПРЛ будет скорбеть. Вместо лёгкого стеснения он испытает сильнейший стыд, вместо раздражения — ярость.

Для людей с ПРЛ характерна чрезмерная реакция на происходящие события и очень долгий возврат к привычному состоянию.

Например, они могут чувствовать панику или гнев, когда другой человек опаздывает на встречу, или страх, если их отвергают и игнорируют.

Иногда они могут быть полны любви, воодушевления и счастья, но чаще склонны испытывать вину, тревогу, гнев, злобу, тоску, стыд.

Обычно эмоциональная нестабильность у человека с ПРЛ проявляется в том, что его переживания находятся между гневом и тревогой, обеспокоенностью и депрессией.

Многие пациенты знают о силе своих негативных эмоций и, не умея контролировать их, часто полностью подавляют. Хотя отрицательные переживания очень важны: они помогают лучше понять себя и свои потребности, принять верное решение.

Подробнее о том, почему грусть — это нормально, читайте здесь.

Человек с ПРЛ совершает импульсивные поступки

Импульсивные действия временно заглушают для него эмоциональную боль. Но в долгосрочной перспективе это, наоборот, усиливает негативные переживания, потому что человек испытывает вину, стыд и другие отрицательные эмоции из-за совершённых поступков.

Характерный для ПРЛ цикл: эмоциональная боль — импульсивное действие для облегчения состояния — негативные переживания из-за необдуманного поступка — эмоциональная боль — сильная потребность в новом импульсивном действии. Со временем человек начинает автоматически реагировать необдуманным поступком на нестерпимые переживания.

Примеры импульсивного поведения:

• Увольнение
• Разрыв отношений
• Внезапное изменение точки зрения
• Алкоголизм, наркомания
• Переедание и другие расстройства пищевого поведения
• Бессмысленные денежные траты
• Опасное вождение
• Незащищённый секс и беспорядочные половые связи

Самоповреждение (селфхарм) и суицидальное поведение — другой пример импульсивных поступков, который является одним из критериев при диагностике расстройства.

Шрамы от самоповреждений — типичный для человека с ПРЛ симптом.

Шрамы от самоповреждений — типичный для человека с ПРЛ симптом.

Около 70% пациентов наносят себе повреждения без намерения совершить суицид. Чаще всего они делают это, чтобы отвлечься от негативных переживаний, наказать себя, выплеснуть гнев и др.

Подробнее о селфхарме психиатр Екатерина Шурова рассказала здесь.

Межличностное взаимодействие людей с ПРЛ отягощено

Обычно они состоят в напряжённых, хаотичных, конфликтных отношениях, нередко с элементами насилия. Такое взаимодействие вместо позитивных эмоций приносит стресс и страдания.

https://www.youtube.com/watch?v=sHT7aZpElhA

У пациентов, как правило, ощущение покинутости порождает мысли о собственной ущербности. Поэтому они не переносят одиночества и прилагают все усилия, чтобы не допустить изоляции. Для этого они могут, например, создавать кризисные ситуации, совершать суицидальные действия, чтобы получить внимание.

В начале знакомства люди с расстройством склонны идеализировать других, восхищаться ими, а потом обесценивать и разочаровываться. Их чувства по отношению к кому-либо могут колебаться от любви к ненависти и отвращению.

Человек с диагнозом обычно чересчур чувствителен к тому, как относятся к нему другие люди. Он испытывает удовлетворение и признательность, если другой человек выражает своё расположение, и грустит или гневается, когда его критикуют или отвергают.

Он жаждет близких отношений, но, как правило, для него характерны патологические модели преданности, избегающие или наполненные страхом. В его романтическом общении обычно повышенный уровень стресса и конфликтности, низкая степень удовлетворённости партнёром.

Пациентам с ПРЛ сложно ясно увидеть самого себя

Они не могут понять, что ценят, каковы их потребности, что доставляет им удовольствие. Обычно их цели очень туманны. У них нет внутренней целостности, воли и стремлений, которые могли бы послужить основой для построения и реализации стратегии жизни.

Люди с ПРЛ часто испытывают хроническую скуку, опустошённость, потерянность, непрекращающийся экзистенциальный кризис. Для них нередко характерен низкий уровень самостоятельности, апатия, неадекватный подход к принятию решений.

У человека с прл нарушена социальная адаптация

Из-за интенсивности эмоций им сложно контролировать фокус внимания, поэтому могут возникать трудности в учёбе и на работе.

Многие пациенты трудоспособны и состоят в более менее стабильных отношениях. Но в тяжёлых случаях особенности их личности могут мешать выполнению рабочих обязанностей и гармоничному межличностному взаимодействию.

Причины ПРЛ до конца не изучены

Большинство учёных считают, что на развитие расстройства оказывает влияние совокупность факторов. Среди них:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть повышается, если у человека есть родственник с таким диагнозом.
• Детские психологические травмы. В частности исследователи обнаружили сильную связь между насилием в детстве и развитием расстройства.

Многие пациенты рассказывают о полученных в детстве травмах, связанных с пренебрежением или насилием. Но это ещё вызывает споры среди учёных.

Подробнее об ошибках воспитания и о том, к чему они могут привести, читайте здесь.

• Неврологические характеристики. Например, согласно исследованию, с эмоциональными нарушениями при ПРЛ могут быть связаны некоторые особенности мозга.
• Социальные факторы. Отношения в детстве с членами семьи, сверстниками и др.

Некоторые учёные выдвигают предположение, что нестабильная атмосфера в семье повышает риск развития ПРЛ.

• Неблагоприятные жизненные события. Определённые обстоятельства, помимо детских психологических травм, также могут повлиять на развитие расстройства.

Диагноз ставит психиатр на основании клинической картины

Чтобы исключить другие патологии, доктор организует обследование.

Врач должен дифференцировать ПРЛ от заболеваний со схожими симптомами. Например, биполярное расстройство, нарциссическое расстройство личности, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и др.

Кроме того, у пациентов нередко обнаруживаются сопутствующие заболевания. Например, депрессия, зависимость, нарушения пищевого поведения и др.

Прл — одно из наиболее сложно поддающихся лечению расстройств

Чтобы помочь пациенту, врач использует комплекс методов. Но единственной формой работы с научно доказанной эффективностью пока является диалектическая поведенческая терапия.

Метод создала Марша Линехан — американский психолог — в конце 80-х для лечения людей с ПРЛ.

В результате терапии человек осознаёт, что существует множество взглядов на ситуацию, которую он видит нестерпимой и безвыходной.

Благодаря этому пациент учится объективно оценивать «за» и «против» и придерживаться той точки зрения на проблему, которая позволяет использовать модель поведения, максимально выгодную для него.

https://www.youtube.com/watch?v=twS6sVcEbGk

Марша Линехан.

Марша Линехан.

Медикаментозная поддержка позволяет купировать некоторые симптомы. Обычно доктор назначает антипсихотики и нормотимики (стабилизаторы настроения).

Из-за высокого риска опасного поведения, в том числе суицидального, человеку может потребоваться госпитализация.

В результате терапии у большинства пациентов симптомы расстройства существенно сглаживаются, частота рецидивов низкая.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Видео:Как понять, что с твоей психикой что-то не так?Скачать

Эмоциональная нестабильность

Эмоциональная нестабильность – это отклонение или проблема психологического характера, проявляемая в сменах настроения, слабым самоконтролем, импульсивностью, порывистыми действиями, а также иными признаками эмоциональной лабильности.

Иначе говоря, это состояние, являющееся противоположным психоэмоциональной стабильности. Психоэмоционально нестабильная личность реагирует на повседневные раздражители неадекватно. Эмоционально лабильным особам сложно концентрироваться.

Любая даже небольшая неприятность эмоционально нестабильных индивидов может нарушить привычный жизненный ритм, ухудшить работоспособность.

Что это такое

Нормальным состоянием человеческой психики считается эмоциональная стабильность. Она характеризуется адекватным реагированием на раздражители извне.

Другими словами об эмоциональной устойчивости можно говорить, когда психоэмоциональные реакции индивидов соответствуют уровню серьёзности угрозы или проблемы. Так, например, эмоционально стабильный субъект не начнёт рыдать по причине подгоревшей яичницы.

У эмоционально устойчивого индивида сильные эмоции порождают серьёзные ситуации, например, утрата близкого.

На способность управлять собственным эмоциональным реагированием оказывают негативное воздействие стрессы, психоэмоциональное переутомление, гормональные изменения.

Эмоционально стабильные индивиды имеют следующие признаки:

– не ощущают беспричинную раздражительность;

– могут контролировать собственные эмоции;

– способны принимать обдуманные решения;

– отсутствует импульсивность;

– игнорируют мелкие неприятности.

Благодаря перечисленным признакам люди, имеющие устойчивую психику, приятны в коммуникации, не склонны к аффектам, являются отличными работниками, поскольку незначительные сложности не оказывают влияние на их способность принимать грамотные решения, сосредоточиваться и плодотворно трудиться.

Эмоциональная нестабильность являет собой противоположное психоэмоциональной устойчивости состояние.

Психоэмоционально нестабильный человек характеризуется неадекватным реагированием на обыденные раздражители. Он испытывает сложности с концентрацией, любая самая незначительная проблема способна нарушить его привычный образ бытия, понизить работоспособность.

Эмоциональной нестабильности свойственна повышенная раздражительность, спонтанные приступы гнева, частые неосознаваемые перепады настроения.

Причины эмоциональной нестабильности

Неустойчивость эмоций нельзя относить к заболеваниям. Она являет собой отклонение личностного характера, обнаруживающееся в неистовом эмоциональном всплеске.

Человек, страдающий описываемой разновидностью расстройства, отличается изменчивостью настроения, раздражительностью, нетерпеливостью, в отдельных ситуациях – агрессивностью.

Они остро воспринимают малейшую критику от окружения, им сложно воспринимать чужое мнение.

https://www.youtube.com/watch?v=CQHNfIxJWIM

По сей день довольно сложно определить истинный фактор, ответственный за зарождение эмоциональной нестабильности. Однако сегодня можно выделить несколько причин, непосредственно провоцирующих наступление анализируемого отклонения, а именно:

– психологические травмы;

– гипо- либо гиперопека родственников;

– постоянное воздействие стрессоров;

– устойчивое перенапряжение эмоционального характера;

– хроническое переутомление вследствие недосыпа, недоедания, неправильного распорядка;

– психастения;

– дефицит в организме полезных веществ;

– гормональные сбои или перестройки;

– психические отклонения: депрессивные состояния, неврозы, биполярное нарушение, маниакальное расстройство;

– влияние акцентуаций характера;

– побочное действие некоторых медикаментозных препаратов;

– врожденные пороки нервной системы.

Также эмоциональная нестабильность у женщин нередко может возникнуть на определенном этапе менструального цикла или являться следствием приближения климактерического периода. Подобное состояние является преходящим и купируется специализированными фармакопейными препаратами, направленными на нормализацию соотношения гормонов.

Помимо того эмоциональная нестабильность может являться следствием наличия следующих соматических нарушений, таких как: сосудистые заболевания, гипотония, гипертония, новообразования в мозге, сахарный диабет, мозговые травмы. Здесь нестабильность эмоций нужно рассматривать в качестве симптома основного недуга.

Также можно выделить факторы, усугубляющие психоэмоциональную лабильность. Эмоциональную нестабильность усиливает недосып, недоедание либо некачественное питание, стресс, недостаток отдыха, ухудшение самочувствия, психоэмоциональные потрясения, пребывание в некомфортных условиях, неспокойной обстановке, вынужденное взаимодействие с индивидами, вызывающими антипатию.

Симптомы эмоциональной нестабильности

Неустойчивость эмоций бывает двух вариаций: импульсивной и пограничной. Пограничному типу присуще довольно развитое воображение, чрезмерная впечатлительность, подвижность восприятия, неумение адекватно воспринимать обыденные трудности, аффективная лабильность. Любое препятствие на стези таких людей воспринимается ими мучительно и нездорово.

Подобное состояние также именуют неустойчивой психопатией. Оно граничит с шизофренией. Психическая лабильность рассматриваемого типа зарождается в пубертате. Поскольку именно данный период характеризуется превалированием собственных желаний над общепринятыми поведенческими нормами.

Эмоциональная нестабильность подростков здесь обнаруживается в неусидчивости, сменах настроения, фрустрации и невнимательности. Человек, имеющий эмоционально-лабильное расстройство данного типа, часто адекватно воспринимать жизненные испытания не может.

Поэтому нередко данные особенности отношения к бытию приводят индивидов к алкоголизму либо наркомании, также могут толкать на преступление. У лиц с рассматриваемым типом отклонения сильно развито ощущение привязанности, что порождает отсутствие самостоятельности.

Такие люди склонны шантажировать близких собственным самоубийством. Они довольно конфликты и любят закатывать скандалы из-за ревности.

Людям с эмоционально-неустойчивым отклонением импульсивного типа свойственная чрезмерная возбудимость. Эмоциональная нестабильность у ребенка здесь характеризуется детской капризностью, обидчивостью. Такие малыши склонные к истерикам, агрессии. Взрослым лицам, помимо приведённых симптомов, присуща распущенность и высокая половая активность.

Такие индивиды часто совершают публичные эмоциональные действия, которые нередко сопровождаются вспышками ярости.

Окружающих людей страшит подобное поведение, у них отсутствует понимание поступков индивидов, страдающих лабильностью эмоций. Поэтому они стремятся минимизировать взаимодействие с подобными лицами. Индивиды, страдающие описываемым типом отклонения, выделяются бескомпромиссностью и жестокостью.

https://www.youtube.com/watch?v=RTuIkyETano

Люди с лабильностью эмоций характеризуются нарушением самооценки, невозможностью построения адекватных взаимоотношений с социумом. Они ощущают одиночество, вследствие чего совершают яростные попытки, дабы избежать его. Им свойственны резкие смены настроения. Такие люди ощущают всеобъемлющий страх из-за необходимости внесения корректив в планы.

Диагностика

Диагностирование описываемого расстройства должно проводиться дипломированным врачом-психиатром. Дабы оценить состояние индивида, прежде всего, специалист наблюдает за поведенческими паттернами пациентов. Это позволяет обнаружить конкретные отклонения в эмоциональном восприятии, мыслительных процессах, а также выявить ряд иных признаков расстройства.

Дифференциальное обследование рассматриваемой патологии проводится, дабы отграничить эмоциональную лабильность от иных органических нарушений, сопровождаемых схожей либо идентичной клиникой.

Помимо того диагностика эмоциональной нестабильности зависит от её типа. Диагностическое обследование эмоционально-неустойчивого нарушения пограничного типа начинается с анамнеза, поскольку лицам с этим типом отклонения присуще непонимание себя.

У них отсутствует ощущение собственного «Я», что приводит к невозможности выявления своих истинных желаний. Такие люди склонны к беспорядочным отношениям, они постоянно меняют интимных партнёров. Такие лица стараются направить все усилия на избегание одиночества.

Они склоны к суицидальному поведению, поскольку неизменно ощущают опустошённость и чувство ненужности.

Импульсивный тип характеризуется нижеприведёнными проявлениями. У пациентов с эмоциональной нестабильностью отмечается склонность совершать внезапные поступки. Они в расчёт не берут возможные последствия собственных действий.

Взаимоотношения с окружением выстраиваются на почве конфронтации. Наблюдается гнев и склонность к насилию. Такие больные требуют незамедлительного поощрения собственных деяний, иначе до завершения не доводят дела. Неустойчивому настроению сопутствуют постоянные капризы.

С такими лицами находиться рядом неприятно и тяжело.

Дабы диагностировать описываемое нарушение необходимо наличие следующих характеристик:

– ярко выраженная импульсивность;

– нестабильность настроения;

– сниженное умение планировать и учитывать последствия собственных деяний;

– отсутствие самоконтроля;

– всплески гневливого аффекта в качестве ответной реакции на запреты, осуждение.

Лечение

Прежде чем приступать к коррекционному воздействию, необходимо определить факторы, породившие рассматриваемое отклонение. Если эмоциональную лабильность спровоцировал соматический недуг, то терапию проявлений отклонения следует проводить в совокупности с коррекцией основного недуга. Также терапевтическое воздействие обусловлено типом отклонения.

Коррекция импульсивного типа подразумевает проведения психотерапевтических сеансов и назначение препаратов, направленных на усмирение импульсивных состояний.

Терапия пограничного типа включает также психотерапию, которая направлена на возвращение индивида в действительную среду обитания, выработку способности противостоять стрессорам, улучшение взаимоотношений с окружением, стабилизацию эмоциональных проявлений.

Помимо того корректировать неустойчивость эмоциональных проявлений помогут физические нагрузки средней интенсивности, такие как: плавание, йога, пилатес, танцы в комплексе с назначением различных методов, направленных на релаксацию, включая контрастный душ, ароматерапию, пешие прогулки, массаж.

Также рекомендуется исключить ситуации, провоцирующие активизацию эмоций. Иначе говоря, следует стараться избегать взаимодействия с неприятными людьми, конфликтных ситуаций, нервных планёрок на работе.

Помимо того практикуется назначение различных биологически активных препаратов.

Они способствуют избавлению от усталости, восстановлению нормального гормонального уровня, снабжению организма необходимыми веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=SoKWGGi9t6w

Не лишним считается и смена обстановки, например, на устойчивость эмоционального фона благотворно повлияет санаторный отдых, поездка на дачу либо за город.

Индивидам, страдающим нестабильностью эмоций, не зависимо от этиологического фактора, показан полноценный ночной сон.

Также рекомендуется откорректировать питание, играющее важнейшую роль в регуляции эмоционального фона. Поэтому следует включить в ежедневный рацион овощи, разнообразить питание фруктами, кисломолочной продукцией, обогатить его продуктами, содержащими в больших количествах омега-3 жирные кислоты.

Лечение эмоциональной нестабильности фармакопейными средствами включает назначение нейролептиков (устраняющими импульсивные всплески), антидепрессантов (борющимися с тревогами), нормотимиков (способствующими улучшению состояния, помогающими наладить взаимоотношения с окружением).

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии эмоциональной нестабильности обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Видео:Пограничное расстройство личности. Эмоционально неустойчивое, пограничный тип. ПсихотерапияСкачать

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство

Такая патология, как органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство малоизвестно общественности, но встречается довольно часто.

Оно обусловлено повреждениями тканей центральной нервной системы в головном мозге в результате травмы, инфекции, интоксикации.

В МКБ-10 это заболевание имеет код F06.

6 и характеризуется возникшими вследствие органического нарушения перепадами эмоций и настроения в широком диапазоне (лабильность), неприятными физическими ощущениями и болями, утомляемостью.

Причины развития заболевания

Психоорганический синдром, которому подвержены дети и взрослые, может стать последствием:

• проблемной беременности и родов, сопровождающихся токсикозом, эклампсией, угрозой выкидыша;
• тяжелого состояния новорожденного, требующего применения ИВЛ;
• инфекции и серьезные болезни в раннем детстве;
• эпилепсии;
• ВИЧ;
• травмы головы
• опухоли, сосудистых заболеваний головного мозга – гипертонии (инсульта), атеросклероза;
• энцефалита, нейросифилиса и т. п.;
• последствия наркоза;
• интоксикации алкоголем, наркотическими веществами.

Существует и наследственная предрасположенность.

Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство относится к истеричным. Его также считают пограничным, так как оно занимает промежуточное положение между шизофренией и такими расстройствами, как аффективное, личностное, невротическое.  

Симптомы и последствия

Люди, страдающие этим органическим расстройством, вспыльчивы, гневливы, даже по незначительным поводам у них происходят бурные всплески эмоций. Близкие их раздражают, а неприятности воспринимаются буквально так: «всё пропало». Настроение резко и кардинально меняется, как погода весной. Негативные реакции возникают спонтанно, не поддаются регулировке.

Больные обидчивы, склонны к сентиментальности, плаксивы. Астения проявляется слабостью, быстрой утомляемостью – даже 2–3 часов работы им достаточно, чтобы устать. Потом наступает полное бессилие, требующее серьезного отдыха.

Такие люди испытывают частые головные боли, даже головокружения. Обычно подобные ощущения возникают при смене погодных условий. Они не переносят недостаток кислорода, духоты, поэтому им тяжело ездить в общественном транспорте. Солнечный свет режет глаза, нормальные звуки воспринимаются как очень громкие, даже слабое прикосновение вызывает боль.

Дети с психоорганическим синдромом могут разговаривать во сне или ходить.

По мере развития заболевания проблемы с эмоциями, мышлением и памятью становятся сильнее. Больной, рассказывая о чем-то, отвлекается от основной нити повествования, вдаваясь в малозначительные, ничего незначащие, подробности. Его мысли становятся вязкими, он часто повторяет одни и те же фразы, словарный запас обедняется, в обыденной речи проскакивают рифмы.

Поставленную задачу индивид выполняет медленно, так как психические процессы у него протекают инертно. Недавние события он помнит плохо, не говоря уже о давно произошедших.

Критические способности нарушаются, и, хоть больной и понимает грань между плохим и хорошим, может высказаться бестактно или совершить неприемлемое действие.

Ухудшается характер, и то, что человек раньше старался не демонстрировать, считая плохой своей чертой, выходит наружу. Он становится хвастливым, выпячивает свои заслуги, преувеличивая и патетически восхваляя их.

Такая эйфория резко переходит в мрачность, тоскливость и вдруг – аффективная вспышка по мелкому поводу.

В этот момент больной теряет самоконтроль, его сознание сужается и сосредотачивается на сиюминутной задаче – немедленно покарать того, кто его обидел, даже если на самом деле ничего подобного не произошло. И тогда может произойти трагедия: он совершит преступление, может даже убить.

Прогрессируя, расстройство приводит к негативному изменению личности, а именно: социальной дезадаптации. Отношения с близкими ухудшаются, возникают трудности в учебе и работе. Профессиональная деятельность настолько ухудшается, что приводит к увольнению.

К психоорганическим нарушениями прибавляются неврологические. Это могут быть судорожные припадки или ночной диурез (пароксизмы).

Чтобы отвлечься от проблем, больные начинают пить алкоголь и принимать наркотики. Это, в свою очередь, приводит к «белой горячке» и амнезии, повышая риск увеличения криминальных поступков и смерти.

Основная черта расстройства: потеря контроля над агрессивностью, вспышка которой возникает без всякой причины. Внутреннее напряжение для такого всплеска может вырасти за минуту или за несколько часов. После мгновенного приступа ярости больной отходит и раскаивается в случившемся, что отличает это заболевание от диссоциального расстройства личности.

Все вышесказанное ярко убеждает, что органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство необходимо начинать лечить на ранних стадиях. Этим должны заниматься совместно психиатр и невролог.

Очень часто сам больной и окружающие списывают вышеупомянутое поведение на плохой характер, не прибегая к терапии и теряя время. Опытный специалист поставит диагноз уже на первом приеме и назначит лечение. Результат терапии весьма благоприятный, если пациент будет следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача.

Диагностика  

Если у человека часто болит голова, довольно сильно, нарушается зрение, шумит в ушах, повышается давление, то это явные сигналы для обращения к врачу.  Обязательно надо пойти на прием, если кроме этого у индивида имеются описанные выше симптомы.

Врач определяет наличие органического эмоционально лабильного расстройства с помощью беседы с посетителем, который описывает свое состояние.

Для подтверждения диагноза пациента могут отправить:

• сдать кровь;
• на патопсихологическое исследование;
• пройти МРТ, КТ, ЭЭГ.

Специалисту необходимо дифференцировать расстройство от возрастных изменений и особенностей характера. Так обычно бывает с детьми, у которых в определенный период жизни возникают состояния, похожие на психоорганические нарушения, свойственные рассматриваемому психическому заболеванию: непослушание, безынициативность, капризность, неспособность сосредоточится, плаксивость.  

Диагноз ставится на основании общих критериев эмоционально-лабильного астенического расстройства и наличию минимум трех из таких признаков импульсивности:

• нестабильное настроение;
• тенденция к конфликту, особенно если кто-то пытается воздействовать на импульсивный поступок или оказать ему препятствие;
• неожиданные действия, не думая о последствиях;
• неконтролируемые эмоциональные вспышки гнева, насилия;
• невозможность что-то делать без немедленного поощрения.

Должно также присутствовать хотя бы два из этого списка:

• постоянное ощущение внутренней пустоты;
• расстройство восприятия как себя, так и своих предпочтений в плане ценностей, друзей, карьеры, секса;
• стремление сделать что угодно, лишь бы не остаться в одиночестве;
• установление интенсивных личных отношений, отличающихся нестабильностью и приводящих к эмоциональным взрывам;
• угрозы нанести себе травмы и их выполнение.

Видео:Слабая психикаСкачать

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение Москва

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ) – психическое нарушение, при котором человек импульсивен, имеет слабый самоконтроль, неуравновешен в словах и действиях. Состояние требует назначения длительной психотерапии, при которой специалист определяет причины развития патологии и корректирует их.

Пройти лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве предлагает психиатрическое отделение клиники доктора Исаева.

Здесь практикуется тщательная диагностика, на основе результатов которой составляется индивидуальная программа коррекции. Терапевтический курс включает традиционные методы психотерапии, инновационные авторские методики.

При необходимости применяется фармакология. Итогом становится устойчивое состояние ремиссии, нормализация психических процессов и эмоциональной сферы.

Клинические проявления

ЭНРЛ у людей может протекать в двух вариантах – пограничном и импульсивном. Импульсивный тип характеризуется нарушением собственного Я. Это приводит к неопределенности намерений и внутренних предпочтений. Первые признаки нарушения появляются в подростковом возрасте. К ним относят:

• Частое фантазирование. Фантазии имеют различный характер, нередко связаны с семьей и близкими людьми больного.
• Беспричинная смена настроения. Эмоциональная лабильность прогрессирует с течением болезни.
• Подросток часто меняет увлечения, например, посещаемые кружки и секции.
• Несоблюдение правил, установленных в коллективе, наплевательское отношение на нормы и правила, царящие в школе, колледже, университете, дружеской компании и других социальных институтах.
• Отношения с окружающими носят нестабильный характер. У ребенка нет постоянных друзей, и он не может закрепиться в коллективе.
• Нормальный уровень интеллекта сопровождается плохой успеваемостью в учебных заведениях.

При взрослении больного с пограничной формой эмоционально неустойчивого расстройства личности клинические проявления меняются. На первый план выходят следующие симптомы:

• Человек старается выполнить свою работу максимально хорошо. Перфекционизм может приводить к тому, что больной саботирует свою же деятельность и срывает сроки.
• Эмоциональные реакции имеют вычурный и гиперболизированный характер.
• Нарушается самоопределение, страдает самоидентификация. Человек испытывает сомнения по поводу выбранного учебного заведения, работы или собственной личной жизни. Ему постоянно кажется, что он совершает ошибку, которая способна испортить ему жизнь.
• Жизненные цели, ценности, моральные установки постоянно меняются.
• Появляется тяга к психоактивным веществам, алкоголю, психоактивным препаратам.
• Больному легко внушить какие-либо идеи, преподнеся их «под нужным соусом».
• Появляется склонность к суициду.

Больные сохраняют способность к социальной адаптации. При компенсированном нарушении у пациентов отмечается хорошее настроение и повышенная работоспособность. Однако вскоре развивается дистимия. Это состояние, характеризующееся эмоциональной лабильностью и прогрессирующей депрессией.

Импульсивный вариант

Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности манифестирует в дошкольном возрасте. Он проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки их последствий. Дети с заболеванием отличаются агрессией, часто повышают голос, озлоблены по отношению к окружающим людям. Для них характерны следующие симптомы:

• дети капризны, легко обижаются на любые слова родителей или сверстников;
• раздражительность и жестокость по отношению к людям, больные злопамятны и мстительны;
• преобладает мрачное настроение, отрицательные эмоции;
• больной старается быть лидером в коллективе, в противном случае, он проявляет агрессию;
• склонность к конфликтам, неуступчивость;
• учеба и работа не вызывают интереса, становятся неинтересными.

Для импульсивного типа нарушений характерны аффективные расстройства. Они проявляются вспышками жестокости и агрессии. Пациенты не думают о последствиях своих действий. Как правило, поступки больных опасны для окружающих. У людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности часто наблюдаются сексуальные отклонения.

Осложнения заболевания

В отсутствии терапии, а также при попытках самостоятельного лечения ЭНРЛ может привести к негативным последствиям.

У больных часто формируются химические зависимости – алкоголизм и прием наркотических веществ. Эти привычки приводят к быстрому прогрессированию расстройств, резкому усилению симптоматики.

В результате в нервной системе и внутренних органах развиваются органические нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=Otpe7Rm69QA

Длительно текущее личностное расстройство может стать причиной депрессии. Такие нарушения имеют тенденцию к прогрессированию, постепенно приводят к снижению качества жизни больного. Для их лечения требуется назначение антидепрессантов. Больные с эмоционально неустойчивыми личностными расстройствами представляют угрозу для себя самих и окружающих людей.

Для предупреждения осложнений, рекомендуется всегда обращаться за профессиональной помощью к врачу. Можно вызвать психиатра на дом или посетить консультацию непосредственно в клинике. Специалист способен поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию.

Диагностика при эмоционально неустойчивом расстройстве личности

Выявление ЭНРЛ требует комплексного обследования у психиатра. Специалист беседует с человеком, выясняет у него информацию об образовании, опыте работы и общении с другими людьми.

При эмоционально неустойчивом расстройстве личности рекомендуется провести беседу с родственниками или друзьями пациента. Сами больные могут отрицать у себя какие-либо нарушения.

Часто они хитрят, пытаясь скрыть истинную картину происходящего.

Для постановки диагноза у больного должно быть выявлено минимум 5 симптомов из этого списка:

• Нарушения самоопределения. Больной не имеет стабильного образа собственного «Я». Образ собственной личности размыт, детали в нем плохо стыкуются между собой.
• Человек избегает одиночества. Он совершает чрезмерные усилия, часто необдуманные действия для привлечения внимания к себе.
• Наличие нестабильных и напряженных близких отношений, которые сопровождаются идеализацией или обесцениванием другого человека.
• Психологическая импульсивность в любых двух сферах жизни человека: бездумное использование денег, взятых в кредит, алкоголизм и другие крайности.
• Эмоциональная нестабильность, неуравновешенность.
• Суицидальное поведение, в том числе намеки и угрозы на акт самоубийства, его подготовку, осуществление планов.
• Постоянное ощущение опустошенности, разбитости, упадка сил.
• Идеи параноидного содержания или симптомы диссоциации личности.
• Аффективные нарушения с внезапными вспышками гнева и ярости.

Для исключения повреждений головного мозга больным проводят электроэнцефалографию.

Этот метод оценивает электрическую активность отдельных структур ЦНС, позволяет без затруднений выявить их повреждения.

При подозрениях на опухоли, энцефалит и другие органические нарушения выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты обследования интерпретирует только лечащий врач.

Лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве

Лечение расстройства выбирает психиатр, основываясь на данные анамнеза, информацию о проведенном обследовании. Терапевтический процесс контролируется родственниками человека, так как пациенты самостоятельно забрасывают прием лекарственных средств и посещение психотерапевта. Госпитализация человека не требуется. Он может лечиться дома.

Во время сеансов врач выявляет мысли человека, которые подталкивают его к импульсивным высказываниям и действиям. После их обнаружения предлагаются способы избегания, обхода или замены. Длительная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться положительного эффекта у большинства больных.

В процессе лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве больной ведет индивидуальный дневник. Он позволяет систематизировать работу над ощущениями. Специалист разделяет психотерапевтический сеанс на три этапа:

• обсуждение поведения и действий, которые представляют угрозу для жизни человека и окружающих его людей;
• беседа о поведении, которое ведет к снижению качества жизни и уменьшению эффективности психотерапии;
• обучение конструктивным моделям поведения.

Последний этап закрепляется на групповых сессиях, которые продолжаются до 1,5-2 часов. Используют ролевые игры, специальные упражнения. После занятий всем больным с ЭНРЛ выдается домашняя работа.

Когнитивно-поведенческую терапию считают наиболее подходящим методом для устранения признаков эмоционально неустойчивого расстройства личности. Метод подходит большинству пациентов и не имеет противопоказаний.

Единственный недостаток подхода – длительность психотерапии, которая может достигать нескольких лет.

https://www.youtube.com/watch?v=BN_XpNH3jh0

При выраженной дистимии, сопровождающейся депрессией, врач подбирает антидепрессанты. Предпочтение отдают препаратам из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина.

Они хорошо переносятся больными и редко приводят к побочным эффектам. Кроме них могут использоваться другие группы лекарственных средств: противосудорожные препараты (Фенобарбитал и пр.), соли лития.

Они обладают противотревожным действием, нормализуют эмоциональный фон у больного.

При выраженных аффективных нарушениях и гипервозбудимости, пациенту могут быть назначены нейролептики. Например, Рисперидон или Феназепам. Они нормализуют поведение больного и позволяют избежать его агрессии к самому себе и окружающим людям.

Дополнительного положительного эффекта можно добиться при помощи медитации и методов релаксации. При регулярных медитационных практиках уменьшается общий уровень стресса, повышается осознанность действий. Это положительно сказывается на самочувствии человека, благоприятно влияет на его отношения с другими людьми.

Профилактика болезни

Специфического способа предупредить эмоционально неустойчивое расстройство личности нет. Это связано с тем, что конкретная причина патологии не установлена. Профилактику заболевания разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится у здоровых людей, которые имеют факторы риска развития болезни.

К ней относят следующие действия:

• Избегание физических наказаний ребенка.
• В семье должны поддерживаться положительные, доверительные отношения. Любая агрессия и жестокость полностью исключаются.
• В общении с ребенком необходимо поддерживать его самостоятельность и помогать идентифицировать собственное «Я».

Вторичная профилактика проводится для больных с диагностированным эмоционально неустойчивым расстройством личности. Она позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений. Для этого человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить уровень стресса в жизни. Для этого рекомендуется исключить стрессовые ситуации и регулярно медитировать.
• Исключить вредные привычки, в первую очередь алкоголизм и прием наркотических средств.
• Соблюдать врачебные назначения.
• Сменить работу при чрезмерной нагрузке и «токсичном коллективе.

При появлении любых симптомов личного расстройства необходимо сразу же обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, своевременно подберет комплексное лечение.

Отзывы о лечении в клинике доктора Исаева

На этой странице вы найдете отзывы о лечении эмоционально неустойчивого расстройства личности в клинике доктора Исаева. Внимательно ознакомьтесь с информацией, чтобы принять взвешенное решение об обращении к нам. Если у вас остались вопросы, задать их можно по телефону горячей линии или на приеме у врача.

Каковы прогнозы на полное излечение болезни ? Есть ли возможность избавиться от патологии навсегда?

Прогноз при эмоционально неустойчивом личностном расстройстве положительный.

Регулярная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться исчезновения симптомов или уменьшения их выраженности, а также восстановить качество жизни пациента.

Негативный прогноз наблюдается у людей, которые либо не обращаются за медицинской помощью, либо занимаются самолечением. Патология при этом прогрессирует, что может привести к негативным последствиям.

Видео:Биполярное расстройство - что такое, симптомы, чем опасноСкачать

Эмоциональное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Эмоционально неустойчивое (лабильное) расстройство личности — это повышенная возбудимость, импульсивность, низкая способность к самоконтролю и эмоциональная неуравновешенность. Как и другие личностные расстройства, это скорее патология характера («тяжелый характер»), а не болезнь. Помочь при расстройстве может опытный врач-психотерапевт.

Важно

«Тяжелый характер», невозможность совладать со своими эмоциями — повод обратиться за помощью к психотерапевту.

По-другому называется агрессивным, эпилептоидным, возбудимым, эксплозивным расстройство личности. Иногда врачи рассматривают его как два отдельных расстройства — импульсивное и пограничное расстройство личности.

https://www.youtube.com/watch?v=f6F-9k_7dVE

Общее свойство людей с обоими вариантами эмоционально неустойчивого расстройства личности — то, что им сложно сдерживать себя, подчиняться нормам и правилам из-за слабого самоконтроля и импульсивности.

Особенности характера мешают устанавливать и поддерживать контакты с другими.

Лечение у психотерапевта для таких людей — возможность принять особенности своей психики и научиться жить в гармонии с окружающими.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

1. Импульсивный.
2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

• начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
• сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
• особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
• человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

1. Импульсивность в мыслях и действиях.
2. Низкая способность к самоконтролю.
3. Вспышки гнева.
4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).

Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта. Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.

Но при этом важно помнить, что расстройство личности — не заболевание, у пациента нет повреждения нервной системы. Следовательно, при грамотном лечении он достигает серьезных положительных результатов. У людей с пограничным и агрессивным расстройствами личности лечение должен проводить опытный психотерапевт.

Важно

Психотерапия — основной немедикаментозный метод лечения психических расстройств. В отличие от медикаментов, которые устраняют симптомы, она работает с причиной — позволяет достичь длительного, стойкого результата.

https://www.youtube.com/watch?v=iuDhuG7dvIQ

Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.

Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

🎥 Видео

Как укрепить психику и нервную систему? - Михаил ЛабковскийСкачать

Что такое психические расстройства, симптомы и признаки, методы леченияСкачать

ПОГРАНИЧНИЦЫ САМЫЕ КРУТЫЕ: Я люблю и ненавижу у меня срывает крышу / Пограничное расстройствоСкачать

Как тело сообщает о травмированной психике? [Psych2go на русском]Скачать

Причина всех проблем со здоровьем - нестабильная психика.Скачать

Эмоциональная лабильность. Нестабильное эмоциональное состояние. Патология нервной системы.Скачать

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ВАС ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО? | Отвечает психиатрСкачать

Психические расстройства. Как отличить норму от патологииСкачать

Признаки Психического Расстройства. Проверь Себя?Скачать

Как укрепить нервную систему, психикуСкачать

плейлист, но ты психически нестабиленСкачать

Эркен Иманбаев. Признаки психических нарушений. Психические расстройства- шизофрения, депрессияСкачать

Психические расстройства, рекомендации близкимСкачать

Чтобы психика поменялась, она должна испытать дискомфорт Михаил ЛабковскийСкачать

Краткий курс по расстройствам личности [Psych2go на русском]Скачать

► Психически нервный ребенок! Как отличить "сложный характер" от психического заболевания? | МацпенСкачать