атрофия зрительного нерва

Не всегда плохое зрение можно скорректировать очками или операцией. В некоторых случаях улучшить или даже сохранить его способна только комплексная терапия и совместная работа самых разных специалистов. Одной из таких сложных патологий является атрофия зрительного нерва (АЗН).

Что происходит со зрением при АЗН?

Любые атрофические процессы означают необратимую утрату органом своих функций. Зрительный нерв передает информацию от глаза в мозг, где она уже преобразуется в изображение.

Если его волокна истончаются, передача информации затрудняется, и картинка получается нечеткой или дефектной. Чем больше повреждений, тем хуже видит человек. В зависимости от степени повреждения говорят о частичной или полной атрофии зрительного нерва .

При этом необязательно страдает только один глаз. Зачастую заболевание двустороннее, и спустя какое-то время вовлекается парный глаз. 

Атрофия зрительного нерва может начаться с одного глаза. Но, со временем, пострадать может и второй

Снижение зрения может протекать стремительно (от нескольких дней до нескольких месяцев) и закончиться полной слепотой. Может медленно и незаметно прогрессировать десятилетиями. Иногда патологические изменения достигают определенной точки и далее не развиваются. 

Важно обратить внимание на тревожные симптомы как можно раньше, чтобы остановить разрушение нервных тканей и сохранить зрение в наибольшем объеме.

Как распознать атрофию зрительного нерва?

1. Основной признак атрофии зрительного нерва — снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Невозможно сфокусироваться на предметах как вблизи, так и вдали. Вначале затуманивание возникает периодически и бывает легким. Затем учащается и усиливается.

   Проблема не связана со способностью глаза преломлять световые лучи, поэтому человек, пробуя разные очки, никакого положительного эффекта не замечает. 

1. Другой достоверный признак — выпадение полей зрения . Об этом симптоме мы подробно рассказывали тут.

   Поля выпадают, как если бы половину глаза прикрывали ладонью: со стороны виска или со стороны носа, слева или справа, снизу или сверху. На начальной стадии атрофии зрительного нерва этот симптом может и отсутствовать, поскольку оставшиеся нейроны стараются компенсировать работу пострадавших.

2. Вариантом может быть туннельное зрение — сужение оптической зоны от краев к центру. Пропадает периферический обзор. Чем глубже в ствол нерва проникают дегенеративные процессы, тем больше выражено сужение.
3. Если вовлечены волокна, идущие в центре нерва, наблюдается центральная скотома — слепое пятно.

4. Как правило, нарушается и цветовосприятие. Пациенты хуже различают красные и зеленые оттенки. Реже — желтые и синие.
5. Многие отмечают болезненность при движениях глаз .
6. Иногда — головные боли .

Почему развивается атрофия зрительного нерва?

Причины возникновения атрофии зрительного нерва очень многообразны. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других серьезных патологических изменений в организме, при которых нарушается питание нервных клеток и они отмирают. Такие заболевания протекают с воспалением, сдавлением, отеком глазного нерва, механическим повреждением его волокон и сосудов глаза.

Причинам поражения нерва зачастую выступают:

• тяжелые бактериальные (сифилис, туберкулез), вирусные (корь, герпес) или паразитарные (токсоплазмоз) инфекции;
• системные заболевания с нарушением кровоснабжения тканей (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, анемия);
• офтальмопатологии (глаукома, дистрофия сетчатки);
• патологии центральной нервной системы (рассеянный склероз);
• одномоментная значительная потеря крови;
• всевозможные опухоли, которые сдавливают глазной нерв (из-за плохой доступности к ним их не подразделяют на доброкачественные и злокачественные);
• ранения глаза, черепно-мозговые травмы;
• тяжелое токсическое воздействие на организм (некачественный алкоголь, лекарственные вещества).

Если в анамнезе есть что-то из вышеперечисленного, совсем не обязательно зрительный нерв будет отмирать. Но важно знать о такой вероятности и внимательно относиться к изменениям в зрении. Чем раньше обнаружить болезнь и приступить к ее лечению, тем лучше прогноз. 

В связи с этим пациентам из группы риска рекомендованы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога — не реже раза–два в год. При появлении симптомов — посетить врача сразу же. 

Как диагностируют атрофию зрительного нерва ?

Симптомы атрофии зрительного нерва , особенно на начальной стадии, можно спутать с проявлением других глазных патологий, например, с катарактой.

Поэтому перед назначением лечения врач обязательно проводит комплексную диагностику глаза, чтобы иметь максимально подробную информацию о работе всех глазных отделов и особенно — о состоянии глазного дна, где зрительный нерв соединяется с аксонами сетчатки. 

По симптомам атрофию нерва можно перепутать с катарактой. Поэтому важно обратиться к специалисту и пройти диагностику зрения!

Диск зрительного нерва в норме имеет цвет от розового до оранжевого — розовое пятно почти круглой формы на красном фоне глазного дна. Цвет обусловлен количеством питающих его капилляров. Бледный диск — показатель состояния болезни.

В начальной стадии отмечается незначительное побледнение диска при обычной окраске самого нерва, при частичной атрофии зрительного нерва — бледнеют некоторые сегменты диска, при полной — тотально и равномерно бледнеет весь диск.

На основе полученных данных опытному специалисту не составит труда поставить правильный диагноз. Однако иногда симптомы поражения возникают раньше, чем изменения тканей.

Тогда дополнительно назначают лабораторные исследования (анализы крови, мочи), КТ/МРТ головного мозга. Могут потребоваться консультации нейрохирурга и невропатолога.

При подозрении на токсическое воздействие на организм важно, чтобы пациент открыто сообщал врачу, какие лекарства или вещества в последнее время принимались и в каком количестве. 

Как лечить атрофию зрительного нерва?

Лечение атрофии зрительного нерва врач назначает с момента обращения пациента, не дожидаясь результатов дополнительной диагностики. Патология может прогрессировать, и изменения в тканях принимают необратимый характер, поэтому драгоценное время нельзя терять. После уточнения причины врач корректирует лечебную тактику, чтобы достичь оптимального эффекта. 

При АЗН терапевтические усилия должны быть комплексными: устранение патологий, вызывающих его отмирание, улучшение кровоснабжения глазного дна, стимуляция обмена веществ, торможение повреждающих процессов. Если устранить причину невозможно — например, злокачественную опухоль, — следует сосредоточиться на восстановлении работоспособности глаз.

https://www.youtube.com/watch?v=Efylm2JWRyM

На сегодняшний день врачи практикуют следующие виды лечения:

• Медикаментозное — таблетки, инъекции в глаз, в висок, вену, внутримышечно: антиоксиданты, корректоры микроциркуляции, ноотропы, препараты, снижающие проницаемость сосудов, витамины, котикотеройды, антигистамины, пептидные биорегуляторы и другие.
• Хирургическое — удаление образований, которые давят на нерв.
• Физиопроцедуры — дополнительно стимулируют восстановительные процессы: электрофорез, ультразвук, лазеро- и электростимуляция, импульсная магнитотерапия, биорезонансная терапия и другие.

К сожалению, не во всех случаях можно помочь пациенту. При атрофии зрительного нерва вследствие сосудистых, травматических и некоторых токсических воздействий прогноз может быть неблагоприятным. 

В остальных случаях рано начатое лечение позволяет приостановить процесс дегенерации нервных волокон и даже несколько улучшить зрение. Но полностью избавиться от этой патологии нельзя. С помощью терапии можно лишь контролировать болезнь. И для этого недостаточно краткосрочного лечения или нескольких курсов. Терапия принимается пациентом пожизненно. 

Подводим итог:

1. Атрофия зрительного нерва — заболевание редкое и трудно поддающееся лечению, характеризуются постепенным отмиранием волокон зрительного нерва и прогрессированием ухудшения зрения.
2. Патология не самостоятельная, а следствие других болезней — есть группа риска пациентов.
3. Ранняя диагностика патологии повышает шанс сохранить зрение.
4. Поддерживающую терапию необходимо проводить всю жизнь.
5. Помочь можно не во всех случаях.

Видео:Атрофия зрительного нерва. История пациента на телеканале "Доктор"Скачать

Атрофия зрительного нерва — самые эффективные методы лечения в Московской Глазной Клинике

Мед.

портал: Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена

Атрофия зрительного нерва – тяжелое, часто прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается постепенное необратимое ухудшение остроты зрения, вплоть до развития слепоты.

По данным ВОЗ, частота выявления этого заболевания во всем мире растет, особенно заметна эта тенденция среди экономически развитых стран. Несмотря на успехи современной медицины, поиск более эффективных методов лечения атрофии зрительного нерва все еще продолжается.

Зрительный нерв образован отростками нервных клеток сетчатой оболочки глаза. Клетки сетчатки обладают способностью воспринимать свет и преобразовывать его в нервные импульсы, которые затем передаются по зрительному нерву в определенные участки коры головного мозга, отвечающие за формирование зрительных образов.

Из-за воздействия различных факторов волокна зрительного нерва могут постепенно разрушаться и отмирать, при этом проведение нервных импульсов от сетчатки к головному мозгу также постепенно ухудшается.

В течение долгого времени процесс разрушения волокон зрительного нерва остается незаметным для больного, поэтому он не обращается к врачу.

В то же время, чем позже будет начато лечение атрофии зрительного нерва, тем хуже прогноз течения заболевания, ведь восстановить утраченное зрение будет невозможно.

В зависимости от выраженности паталогии выделяют частичную атрофию зрительного нерва (ЧАЗН), когда зрительные функции сохранены и полную атрофию, когда зрение отсутствует.

Причины развития атрофии зрительного нерва

Атрофию зрительного нерва могут вызвать разные причины, среди которых невриты, новообразования, глаукома, атеросклероз сосудов, отравления веществами (метанол, никотин), острые вирусные инфекции, гипертоническая болезнь, пигментная дистрофия сетчатки и пр.  

Виды заболеваний:

Первичная атрофия зрительного нерва

Причиной развития первичной атрофии зрительного нерва являются заболевания, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции и трофики зрительного нерва. Может наблюдаться при атеросклерозе, дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника, гипертонической болезни.

Вторичная атрофия зрительного нерва

Патология возникает как следствие отека диска зрительного нерва при заболеваниях сетчатки или самого нерва (воспаление, опухоль, отравление суррогатным алкоголем, хинином, травмы и пр.).

Симптомы

Больные с атрофией зрительного нерва могут жаловаться на снижение остроты зрения и невозможность восстановления ее при помощи очков или контактных линз, многие отмечают болезненность при движении глаз, упорные головные боли, ухудшение цветовосприятия. Субъективно больные могут отмечать, что в темное время суток они видят лучше, чем в солнечный день.

Диагностика

При обследовании больных с подозрением на атрофию зрительного нерва применяют осмотр глазного дна, периметрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.  

Основным диагностическим признаком атрофии зрительного нерва является нарушение полей зрения, выявляемое во время соответствующего офтальмологического исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=fPUfPt_Vxm4

При осмотре глазного дна диагностируется выраженная бледность диска зрительного нерва, изменение его формы или четкости, иногда — выбухание центральной части диска. 

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Лечение атрофии зрительного нерва любой формы должно быть комплексным. Цель лечения – замедлить процесс отмирания нервных волокон и сохранить остаточную остроту зрения. Применяют консервативные методы лечения (в том числе аппаратные методики) и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение улучшают микроциркуляции и трофики в пораженном нерве, с целью предотвращения прогрессирования патологических изменений и замедления процесса потери зрения.

Местная терапия включает применение инъекций лекарственных средств  для улучшения микроциркуляции, витамины группы В и т.д. (в виде субконъюнктивальных, парабульбарных, ретробульбарных,  внутривенных и внутримышечных инъекций). Также используются аппаратные и физиотерапевтические методики (магнитотерапия, электростимуляция и пр.), лазеротерапия, гирудотерапия. 

Поскольку во многих случаях атрофия зрительного нерва является исходом общих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь), обязательно лечение основного заболевания. Больным с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника назначают различные методики для улучшения кровообращения в воротниковой зоне и снятия мышечно-тонического синдрома (массаж, мезотерапия, ЛФК).

Оперативные методики лечения атрофии зрительного нерва улучшают трофики пораженного нерва (реваскуляризация зрительного нерва).

Преимущества лечения в МГК

Современное оборудование, применяемое в нашей клинике,  позволяет врачам проводить обследование быстро, безболезненно и с комфортом для пациента, при этом имеется возможность выявить любые патологии зрительного аппарата на начальной стадии, когда симптомы заболеваний отсутствуют.

Врачи клиники имеют от 7 до 39 лет стажа лечений заболеваний глаз, включая атрофию зрительного нерва. В МГК применяется наиболее широкий спектр лечебных процедур, позволяющих сохранить зрение больным с атрофией зрительного нерва.

Разработана комплексная программа лечения с применением медикаментозной терапии, аппаратных методик, гирудотерапии, физиотерапевтического лечения.

Наши врачи готовы оказывать помощь пациентам с самыми тяжелыми формами атрофии зрительного нерва.

Специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с атрофией зрительного нерва, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии). 

Для повышения качества лечения и достижения хороших результатов в клинике работает стационар (в том числе дневной), в котором больные могут своевременно и в полном объеме получать лечение, находясь под наблюдением лечащего врача.

Цена лечения

Цена лечения атрофии зрительного нерва в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью скайп-консультации на сайте.

Перейти в раздел «Цены»>>>

Видео:Атрофия зрительного нерваСкачать

Атрофия зрительного нерва — частичная (ЧАЗН) и полная

Атрофия зрительного нерва – состояние, при котором отмирание нервных клеток может быть не полным и зрение сохраняется – тогда говорят о ЧАЗН – частичной атрофии зрительного нерва или полным, в этом случае наступает необратимая слепота.[1]

Рис.1 Положение зрительного нерва (соединяет глазное яблоко и головной мозг)

Причины и симптомы

Причины могут быть разные – как внутренние – наследственные факторы, рассеянный склероз, повышение внутриглазного давления, тромбозы сосудов, так и внешние – инфекционные заболевания, травмы, отравления например – метиловым спиртом или алкогольно-табачная интоксикация.

Заболевание часто встречается у детей, в том числе может быть врожденным (из-за генетических нарушений или перенесённой внутриутробной инфекции).[2]

Симптомы – это снижение зрения, нарушения цветовосприятия, сужение полей зрения или появления пятен. Это может происходить как очень быстро, так и растягиваться на годы, в зависимости от причины.

https://www.youtube.com/watch?v=I7d—oGQ3hM

Для постановки диагноза врач измеряет остроту зрения и поля, осматривает глазное дно – на нём диск зрительного нерва выглядит бледным. При необходимости назначаются дополнительные обследования – в первую очередь – оптическая когерентная томография.[3]

Могут быть рекомендованы консультации невролога, терапевта, МРТ головного мозга и глазниц.[4]

Рис.2 Признаки ЧАЗН на 1 — офтальмоскопии (бледные диски), 2 — периметрии (выпадение полей зрения) и 3 — ОКТ (отической когерентной томографии) 

Классификация

По междунарордной классификации болезней (МКБ-10) частичная атрофия зрительного нерва имеет код диагноза H47.2

Клиническая классификация включает в себя причины, морфологию и проявления.[5]

1. Наследственная (аутосомно-доминантная, аутосомно-рецессивная, митохондриальная) и ненаследственная (первичная, вторичная, глаукоматозная).
2. Восходящая (поражение ганглиозных нейронов сетчатки глаза) и нисходящая (поражение в самом нерве, за пределами глазного яблока).
3. Стабилизировавшаяся и прогрессирующая.
4. Частичная и полная.

Лечение ЧАЗН

Лечение зависит в первую очередь от причины, которая вызывает атрофию.

Если это рассеянный склероз – терапию назначает невролог, если причина – сдавления опухолью, то пациентом занимается онколог, если это внутриглазные процессы – глаукома или закупорка сосудов, то лечение назначает офтальмолог.

Можно назвать 3 основные направления в лечении частичной атрофии зрительного нерва, вне зависимости от причины. Все они направлены на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в сетчатке и зрительном нерве.

1. Медикаментозное. Это такие препараты как пирацетам, эмоксипин, милдронат, никотиновая кислота, церебролизин, витамины группы B. Проводится курсами несколько раз в год.[6]

2. Хирургическое. Операция называется реваскуляризация заднего отдела глаза. Её суть – в помещении собственных тканей пациента (мышечных или склеральных лоскутов), фракций крови или инородного трансплантата (коллагеновой губки, аллопланта) к заднему полюсу глаза, где и находится зрительный нерв.[7]

3. Физиотерапевтическое лечение. Может проводиться как в условиях медицинского учреждения – это различные виды электрофореза, магнито- и электростимуляции, так и в домашних условиях.

Дома пациент может использовать такие приборы как АМВО-01 – инфразвуковой вакуумный офтальмомассажёр, разработанный академиком Евгением Ивановичем Сидоренко специально для пациентов с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Массаж также повышает микроциркуляцию, но без лекарств и операций.[8]

Рис.3 Внешний вид прибора АМВО-01 для применения в домашних условиях

Прогнозы при атрофии зрительного нерва – то, что интересует пациентов и их родственников. Они достаточно разные и даются индивидуально.

У одних пациентов лечение бесперспективно, у других – удаётся повысить остроту зрения и расширить поля в разы. У пожилых людей часто на снижение зрения влияют сопутствующие заболевания глаз – катаракта или дистрофия сетчатки. Устранив их, можно значительно повысить зрение.

Пациентам с ЧАЗН мы рекомендуем комплексный подход из медикаментозного, хирургического и физиотерапевтического лечения, только так можно добиться максимального эффекта – сохранить и улучшить зрение.[9]

Цены на лечение

ВНИМАНИЕ! План лечения и его стоимость определяется после очной консультации врача, на котором оценивается состояние глаз пациента, наичие показаний или противопоказаний к тому или иному методу.

https://www.youtube.com/watch?v=sg1Qb9pYVUA

Узнать стоимость консультаций специалистов, диагностических процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Список источников

1. Ярцева Н.С., Деев Л.А.,Шилкин Г.А. Избранные лекции по офтальмологии. Том II Лекция № 9 Заболевания зрительного нерва. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Москва — 2008.

   Видео:Частичная атрофия зрительного нерваСкачать

   

   Атрофия зрительного нерва

   

   Атрофия зрительного нерва – это потеря человеком возможности видеть, частично или полностью. Нарушение возникает как следствие других серьезных патологий, которые устраняются одновременно с лечением глазной болезни. Провести диагностику помогут специалисты КДЦ «Интегра Мед» (ранее НДЦ) на Гаккелевской.

   Оптическая нейропатия

   Атрофия зрительного нерва (она же оптическая нейропатия) приводит не только к значительному понижению или утрате остроты зрения, но и к боковому его сужению, искажению цветовой картинки. Диагноз подтверждается на основании целого ряда исследований, направленных, в том числе на выявление заболевания, повлекшего развитие слепоты.

   На долю офтальмологических проблем, связанных с глазными нервами, приходится 1–1,5 %, из коих примерно четвертая часть заканчивается полной слепотой. К этому приводит истончение нервного волокна, сопровождающееся сужением капилляров (облитерацией), разрушением тканей сетчатки и их деформацией.

   Причины возникновения патологии

   Внушительный перечень заболеваний может привести к атрофии зрительного нерва, если они сопровождаются:

   • воспалениями;
   • отечностью тканей;
   • сдавливанием тканей;
   • разрушением нервных волокон;
   • сосудистыми дефектами глаз.

   Кроме офтальмологических проблем (глаукома, миопия, неврит, окклюзия и т. д.) фактором, провоцирующим нейропатию, выступают аутоиммунные поражения, нарушения со стороны ЦНС, механические травмы, интоксикационное воздействие, инфекции.

   Не редки ситуации, когда атрофия зрительного нерва становится последствием сосудисто-суставных заболеваний (атеросклероза, гипертонии, ревматита), токсического отравления (алкогольного, никотинового, медикаментозного), одномоментной значительной потери крови (кровотечения ЖКТ или органов малого таза). Дегенерация глазного нерва возможна при аутоиммунных нарушениях (волчанка, синдром Бехчета, Такаясу и т. д.).

   Неутешительный прогноз вероятен при сложных бактериальных поражениях (туберкулез, сифилис), вирусах (корь, герпес, грипп и т. д.) или гельминтозных инфекциях. Врожденный тип болезни диагностируется при отклонениях в развитии черепной коробки, головного мозга, наследственности – около 20 % случаев остаются с невыясненной этиологией.

   Классификация патологии

   Атрофия зрительного нерва делится на приобретенную и врожденную (наследственную).

   Наследственная форма:

   • аутосомно-доминантная — с разной степенью течения, возможно сочетание с глухотой от рождения;
   • аутосомно-рецессивная — сопровождает больных с синдромами аутоиммунных отклонений;
   • митохондриальная — при мутированных клетках ДНК или синдроме Лебера.

   Ненаследственная атрофия зрительного нерва может иметь несколько этиологий:

   • первичную — на фоне сдавления нейронов зрения;
   • вторичную — отеки сетчатки, нервного волокна, ДЗН;
   • глаукоматозную — в результате коллапса склеры при высоком давлении на глазное дно.

   Степень атрофии зависит от состояния зрительного диска и выраженности его окраски.

   Симптоматика и проявления

   Главный симптом атрофии зрительного нерва — невозможность откорректировать остроту и четкость видения офтальмологическими средствами (очки, линзы). Прогрессирующая форма болезни ведет к слепоте, а неполная нейропатия достигает некоторого уровня и замирает, то есть теряется часть зрения.

   https://www.youtube.com/watch?v=2o8e8DviU6s

   Симптомы дегенеративного процесса:

   • нарушение бокового зрения (полей);
   • появление «тоннельного» восприятия картинки;
   • цветовые расстройства;
   • скотомы (пятна перед глазами);
   • исчезновение реакции зрачка на свет.

   Объективный диагноз ставится только после диагностических мероприятий и заключения на основании симптомов и жалоб пациента.

   Диагностика нейропатической атрофии

   Диагностика, сопровождающая обнаружение атрофии зрительного нерва, направлена на выявление болезней – первопричин и наличия провоцирующих факторов.

   Физикальный осмотр определяет:

   • двигательную активность глазного яблока;
   • экзофтальм;
   • остроту;
   • светореакцию;
   • рефлекс роговицы;
   • цветовосприятие;
   • периметрию.

   Наибольшую информативность дает офтальмоскопия и томография ДЗН (оптикой и/или лазером).

   В зависимости от характера течения болезни и ее определяющих факторов проводят такие исследования:

   • электрофизиологию;
   • тонометрию;
   • орбитальную рентгенографию;
   • ангиографию флуоресцентом;
   • УЗИ допплером.

   При необходимости проводятся консультации и обследования узконаправленных специалистов (нейрохирурга, ревматолога, сосудистого хирурга и т. д.).

   Лечение атрофии зрительного нерва

   От того, что в подавляющем большинстве атрофия зрительного нерва не отдельная болезнь, а лишь последствие, то лечение требует одновременного подавления причин возникновения.

   Радикальный способ – нейрохирургический оперативный требуется при таких заболеваниях:

   • опухоль интракраниальная;
   • сосудистая аневризма;
   • гипертензия и т. д.

   Консервативное лечение неспецифическими методами призвано максимально сохранить пациенту зрительные способности. Для снятия отеков и устранения инфильтратов от воспалений проводят медикаментозную терапию:

   • дексаметазоном — инъекции ретро- и парабульбарно;
   • глюкозой — внутривенно;
   • хлоридом кальция — внутривенно;
   • фуросемидом — внутримышечно.

   Чтобы улучшить кровоток и питание нервных глазных окончаний, назначают курс витаминов В-группы, никотиновую кислоту, алоэ и т. д. Для поддержания сосудов применяют пирацетам, рибоксин и т. д. Уровень глазного давления регулируют при помощи пилокарпина — инстилляционно — и мочегонных средств.

   При отсутствии запрещающих факторов подключаются физиопроцедуры:

   • лазер;
   • ультразвук;
   • электрофорез и т. д.

   Когда острота зрения упала до отметки в 0,01, то лечебные мероприятия уже не принесут результатов.

   Прогноз и меры профилактики

   При своевременном выявлении и начале лечения атрофии зрительного нерва прогноз сохранения, и возможно, улучшения зрения вполне благоприятный. Активное течение болезни чревато серьезными последствиями и почти гарантированной слепотой.

   Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо внимательно относиться к любым проявлениям зрительных нарушений, регулярно проходить осмотр у офтальмолога и не игнорировать проблемы с нервной, эндокринной, кровеносной системой, суставами и т. д.

   Для проведения диагностики обратитесь к специалистам нашего Консультативно-Диагностического центра «Интегра Мед» (ранее Национальный Диагностический Центр). Нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ, приходите к нам и пройдите диагностику и лечение. Наши цены Вас приятно удивят.

   Различают следующие виды заболевания:

   • приобретенная атрофия зрительного нерва развивается как следствие приобретенных заболеваний в течение жизни человека;
   • врожденная атрофия зрительного нерва – проявляется при рождении или в раннем детском возрасте.

   Частичная атрофия зрительного нерва бывает первичной и вторичной.

   • Первичная атрофия, как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания на неизмененном до этого диске зрительного нерва.
   • Вторичная атрофия развивается после протекания какого-либо заболевания (передняя ишемическая нейропатия или воспаление зрительного нерва, рассеянный склероз или оптохиазмальный арахноидит). 

   В отдельную форму выделяют глаукомную оптическую нейропатию. При ней отсутствует пролиферация глии и соединительной ткани, а в результате прямого механического воздействия повышенного внутриглазного давления возникает продавливание (экскавация) диска зрительного нерва в результате коллапса его глиально-решетчатой мембраны.

   Топически выделяют восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва.

   
   

   Восходящая атрофия зрительного нерва встречается при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатке, из-за первичного поражения ганглионарного слоя сетчатки.

   https://www.youtube.com/watch?v=0zkzBaqrom4

   Нисходящая атрофия зрительного нерва возникает при поражении периферических отделов зрительного пути и медленно спускается до диска зрительного нерва.

   Основными причинами атрофии являются:

   • Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные заболевания зрительного нерва)
   • Наследственность
   • Врожденная патология
   • Поражение зрительного нерва и зрительного пути после перенесенной нейроинфекции, оптохиазмального арахноидита
   • Интоксикация (хинин, алкогольные суррогаты ( метиловый  спирт) , никотин и прочие наркотические средства)
   • Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, энцефалит и др.)
   • Атеросклероз, гипертоническая болезнь
   • Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)
   • Внутриглазное давление
   • Профузные кровотечения (чаще при маточных и желудочно-кишечных кровотечениях) и др.

   При атрофии зрительного нерва пациент предъявляет следующие жалобы:

   • сужение и исчезновение полей зрения (бокового зрения);
   • туман перед глазами;
   • возникновение скотом;
   • снижение зрения.

   Вышеперечисленные симптомы могут быть на одном глазу (односторонними ) и на обоих глазах одновременно.

   Приведем несколько примеров изменений полей зрения при частичной атрофии зрительного нерва.

   Правый глаз

   Левый глаз

   Поля зрения после перенесенного острого нарушения мозгового крообращения

   Правый глаз

   Левый глаз

   Поля зрения после перенесенной передней ишемической оптической нейропатии на левом глазу

   Правый глаз

   Левый глаз

   Поля зрения при Абиотрофии сетчатки

   Симптоматика атрофии зрительного нерва имеет много общего с другими заболеваниями глаз (катарактой), по этому самодиагностика недопустима. Поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования.

   Если у вас появились вышеперечисленные жалобы необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы исключить данную патологию и своевременно приступить к лечению.          

   При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания  возможно снижение зрения, вплоть до полной его утраты и восстановить его  уже будет невозможно.

   Чтобы не допустить возникновения патологий зрительного нерва необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование у специалистов (офтальмолога, ревматолога, эндокринолога, невролога).

   Видео:Атрофия зрительного нерва, симптомы, профилактика. Планета здоровье, 05.04.2008Скачать

   

   Лечение атрофии зрительного нерва [причины, симптомы] – ГКДБ

   

   Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) — это нарушение работы зрительного нерва. Зрительный нерв служит связующим звеном между нашими глазами и мозгом.

   Зрительный нерв — не что иное, как длинные отростки (аксоны) нейронов сетчатки, которые преобразуют свет в нервные импульсы и передают в центральный отдел зрительного анализатора (мозг). Эти отростки собираются в единый пучок (нерв) на задней стороне глаза, образуя там диск зрительного нерва.

   Волокон, составляющих зрительный нерв, больше миллиона, поэтому процесс их отмирания (атрофии) может некоторое время протекать незаметно для Пациента.

   Причины атрофии зрительного нерва

   Оптическая нейропатия — не отдельное заболевание, а возможный результат многих патологий. 

   Её вызывают следующие группы причин:

   • Глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)
   • Пигментная дистрофия сетчатки
   • Ишемия (недостаток притока крови к зрительному нерву)
   • Невриты (воспалительные процессы в зрительном нерве)
   • Действие токсинов (алкоголя, никотина, метанола, тяжёлых металлов)
   • Миопия (высоких степеней)
   • Опухоли нерва или окружающих тканей
   • Черепно-мозговые травмы
   • Менингиты
   • Наследственные причины.

   Атрофия зрительного нерва: формы патологии

   В зависимости от причин заболевания и времени обращения к врачу-офтальмологу, атрофия зрительного нерва на момент начала лечения, может быть:

   • Наследственной или ненаследственной (приобретенной)
   • Частичной или полной (отсутствие зрения)
   • Первичной или вторичной
   • Восходящей (повреждение клеток сетчатки) и нисходящей (повреждение волокон зрительного нерва)
   • Односторонней или двусторонней (т.е. с поражением одного или обоих глаз)
   • Стационарной или прогрессирующей (определяется в ходе динамического наблюдения  у врача-офтальмолога).

   Симптомы и диагностика атрофии зрительного нерва

   Заподозрить у себя атрофию зрительного нерва непросто даже самому бдительному Пациенту.

   К её симптомам относятся: снижение остроты зрения (неподдающееся коррекции с помощью очков и контактных линз), сужение полей зрения (исчезновение бокового зрения), расстройство цветового зрения, головные боли. При атрофии зрительного нерва характерна невозможность улучшения зрения с помощью очков или линз.

   https://www.youtube.com/watch?v=f1gDUv3HzvE

   Для диагностики оптической нейропатии необходимо следующее:

   Важнейшими признаками атрофии зрительного нерва являются изменения границы полей зрения и состояние диска зрительного нерва (бледность, изменение формы и чёткости, отёк).

   Лечение атрофия зрительного нерва

   При лечении атрофии зрительного нерва применяются разные методы: медикаментозные, аппаратные и хирургические.

   Как правило, требуется комплексный подход. Необходимо устранить причину патологии, и максимально замедлить отмирание зрительных волокон.

   Аппаратное лечение атрофии зрительного нерва помогает в сочетании с приёмом прописанных лекарств, витаминами, полноценным питанием. 

   Основные методики аппаратного лечения:

   • Магнитостимуляция — воздействие на зрительный нерв переменным магнитным полем. Процедура улучшает кровоснабжение, способствует насыщению нервной ткани кислородом, активизирует обменные процессы.
   • Электростимуляция — подача к глазу электрических импульсов через электрод. Принцип действия схож с магнитостимуляцией.
   • Лазеростимуляция — бесконтактная процедура, стимуляция нерва через ткани глаза с помощью специального излучателя.
   • Ультразвуковая терапия — воздействие на проблемную зону ультразвуком. Методика стимулирует кровообращение и метаболические процессы зрительного нерва, повышает проницаемость гематоофтальмического барьера и сорбционные свойства тканей глаза. Однако она имеет ограничения, подходит не для всех случаев атрофии.
   • Лекарственный электрофорез — воздействие на ткани глаза постоянного тока малой силы в сочетании с медикаментами. Процедура также направлена на улучшение кровоснабжения и обменных процессов.
   • Кислородотерапия — насыщение кислородом тканей зрительного нерва для повышения уровня метаболизма.

   Для установления причин атрофии зрительного нерва и подбора оптимального лечения необходимо пройти полное диагностическое обследование в Глазной клинике доктора Беликовой. Опыт показывает, что грамотно подобранные препараты и сеансы аппаратного лечения помогут Пациенту сохранить , а по возможности улучшить зрение без хирургического вмешательства по устранению причин возникновения болезни.

   Не «закрывайте глаза» на дискомфорт органов зрения — сразу же обращайтесь к врачу-офтальмологу! Своевременное обращение к врачу и регулярные (один раз в год, если нет других рекомендаций вашего лечащего врача) профилактические осмотры — залог здоровья ваших глаз.

   • Шарова Галина Аркадьевна Заведующий диагностическим кабинетом, лазерный хирург, врач высшей категории, врач-офтальмолог в клинике на Буденного
   • Перова Татьяна Викторовна Офтальмохирург, врач-офтальмолог высшей категории, лазерный хирург, рефракционный хирург, заведующая дневным офтальмологическим стационаром в клинике на Буденного
   • Швайликова Инна Евгеньевна Врач-офтальмолог второй категории, глаукоматолог, нейроофтальмолог, лазерный хирург в клинике на Поклонной

   Все сотрудники

2. Была близорукость. Наконец -то я решилась на лазерную коррекцию .Клинику выбрала по совету знакомые. Очень боялась боли во время операции. Было конечно неприятно во время операции, но не больно.

   Первые сутки после операции самые неприятные, а дальше ты наслаждаешься своим идеальным зрением. Спасибо моему лечащему врачу Ирине Анатольевне и Елене Ивановне -за мое прекрасное. Теперь я могу полноценно увидеть мир вокруг и забуду об очках.

     Не бойтесь и делайте коррекцию, если хотите видеть каждый листочек на дереве.

3. Обратилась в клинику с необходимостью подобрать очки и линзы для дочери 13 лет.

   Все было сделано быстро  и качественно.  Нам понравился, как был организован прием, вежливость сотрудников ресепшен, доктор оказалась высококвалифицированным специалистом. 

   Большое спасибо.

   Обратимся еще в случае необходимости.

4. Впервые обратилась в клинику Беликовой для коррекции зрения дочери-подростка. Была приятно удивлена качеством и профессиональным подходом Шаровой Г.А. Она очень подробно и доступно объяснила, что сейчас происходит со зрением дочери, какие варианты лечения и коррекции существуют, грамотно подобрала линзы для коррекции зрения.

   Второй обращались с проблемной вирусного конъюнктивита, было назначено лечение, которое быстро помогло. Очень понравился неравнодушный подход врачей к проблеме. Было комфортно  и мне как родителю, потому что все «разжевали», объяснили. И ребенку, все исследования были безболезненными. Рады, что выбрали эту клинику.

   Будем рекомендовать вас друзьям и знакомым.

5. Операция прошла быстро, доктор все время комментировал свои  действия, что очень помогает успокоиться.  Во время операции нет никакой боли, только неприятно, когда ставят расширитель.

   За день до операции проверяют на многих аппаратах зрение, чтобы сделать расчеты, попутно все объясняя и сразу предупреждают, что будет после операции-сколько процентов на каждом глазу. Весь персонал  очень доброжелательный.

   Операцией и результатом — довольна.

6. Посетила данную клинику  во второй раз. Проводили диагностику зрения. Очень вежливый персонал и внимательные врачи.  Клиникой осталась довольна,  обязательно посещу еще ни один раз.

7. Выражаю искреннюю благодарность коллективу  сотрудников клиники доктора Беликовой  за проведенную мне операцию по коррекции зрения. Чуткое и внимательное отношение не оставляет тревогу- ведь это глаза ! профессионализм Вашей клиники-5 баллов ! Желаю Вашему коллективу дальнейших творческих успехов в Вашей замечательной работе !

8. Обратилась в клинику с необходимостью подобрать очки и линзы для дочери 13 лет. Все было сделано быстро  и качественно.  Нам понравился, как был организован прием, вежливость сотрудников ресепшен, доктор оказалась высококвалифицированным специалистом.  Большое спасибо. Обратимся еще в случае необходимости.

9. Очень рада, что нашла такую прекрасную клинику, как клиника доктора Беликовой.  Здесь работают прекрасные специалисты. Всегда хорошее отношение и вежливое отношение всех сотрудников. Огромную благодарность хочу выразить Ирине Анатольевне Гавриленко. Благодаря которой у меня была выявлена патология неврологического характера и вовремя начато лечение.

   https://www.youtube.com/watch?v=KbGaxSvgX5w

   Искренне рекомендую  только эту клиник. Привозила сюда свою маму, ей тоже помогли. В дальнейшем планирую наблюдаться только здесь!

10. Я очень благодарна за возможность вновь увидеть мир своими глазами без очков четко и ясно.  Порадовало, что сразу после операции, стала видеть прекрасный результат операции. Можно было сразу обходиться без очков. Окружающий мир вновь заиграл красками, стало  видно мелкие детали, кору   деревьев. Спасибо.

11. Я в клинике 2-ой раз. И опять  хочется  поблагодарить  всех за хорошее отношение, лечение , за замечательные советы . Спасибо всем -всем сотрудникам. Я была у врача Гавриленко И.А. –замечательная, грамотная и еще посоветовалась  с другим врачом. Спасибо Вам за доброе дело, которое Вы добросовестно выполняете, за свою работу. Всем спасибо.  Всем добра , здоровья.

12. В клинику доктора Беликовой обратилась мама около 2-х лет назад, после оставляла очень хорошие отзывы и мнение обо всем, начиная от консультации и заканчивая послеоперационном периодом.

    Сам решился обратиться  в клинику,  и был полностью удовлетворен сразу после первого  звонка и мини консультации. По телефону мне предоставили всю необходимую информацию по подготовке к операции, различные варианты проведения самой операции, все минусы и плюсы, а также подробно отвечали на все вопросы и «без воды».

    В самой клинике приятно находится, чувствуется, что люди работают на 110%. Огромное спасибо всем сотрудникам клиники и отдельное спасибо Перовой Татьяне Викторовне за отлично проведенную  работу и сопровождение на протяжении всего периода: подготовки, операции, диагностика и все промежуточные этапы.

13. Записаться можно быстро и без проблем. Все меры анти ковидные соблюдаются.  В клинике чисто, персонал вежливый, все быстро, без задержек.  Врачи- профессионалы. Обращались несколько раз, остались довольны. Не навязывают никаких доп. услуг.  Все понравилось. Много знакомых обращались в клинику — все довольны.

*Субъект ПДн установил запрет на передачу (кроме предоставления доступа) его ПДн оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку (кроме получения доступа) их неограниченным кругом лиц согласно ст. 10.1 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N152-ФЗ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

💡 Видео

Миронова Ирина Сергеевна: что такое атрофия зрительного нерва?Скачать



Атрофия зрительного нерваСкачать



ЛЕЧЕНИЕ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ Атрофии Зрительного Нерва | Истории наших пациентовСкачать



Лечение атрофии зрительного нерва. Можно ли вернуть зрение? Рассказывает доктор Унгурьянов О.В.Скачать



Кабинет офтальмолога. Частичная атрофия зрительного нерва.Скачать



ОПЕРАЦИЯ ЛАНТУХА: Макулодистрофия, Атрофия зрительного нерва, Прогрессирующая близорукостьСкачать



ЧАЗН- Частичная атрофия зрительных нервовСкачать



Атрофия зрительного нерва: причины, диагностика, тактика веденияСкачать



Можно ли восстановить зрение, если поставили диагноз атрофия зрительного нерва?Скачать



Атрофия зрительных нервов (частичная ЧАЗН и полная). Три метода лечения у детей и взрослых, прогнозыСкачать



Вика Тарасова, 12 лет, нисходящая атрофия зрительного нерва, требуется операцияСкачать



Аппаратное лечение поможет при атрофии зрительного нерва?Скачать



👁 Опасные патологии зрительного нерва: диагностика и лечение. Патологии зрительного нерва. 12+Скачать



Терапия стволовыми клетками при атрофии зрительного нерва #shortsСкачать



Лечение атрофии зрительного нерваСкачать



Повреждения зрительного нерва, связанного с глаукомой к.м.н. Гузун О.В.Скачать