Медицинская информация достоверна
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Лечение тревожного расстройства личности в Москве, как и в любом крупном городе, является актуальным. Данное отклонение характеризуется нежеланием человека общаться, ощущением себя неполноценной личностью и высокой чувствительностью к проявлению критики в его адрес.
Социальная замкнутость в этом случае вызывается страхом быть осмеянным или унизиться. Болезнь принимает различные формы и манифестирует в возрасте от 18 до 24 лет. Одновременно проявляются сопутствующие расстройства. Диагностика проводится с помощью тестирования.
Для оказания помощи применяется психотерапия и медикаменты.
- Сведения о тревожном расстройстве
- Причины развития тревожного расстройства личности
- Симптомы тревожного расстройства личности
- Диагностика тревожного расстройства личности
- Лечение тревожного расстройства личности в Москве
- Можно ли справиться с тревожностью навсегда?
- Сколько времени может занять лечение?
- Как победить мнительность: 18 шагов
- Истоки мнительности
- Зачем бороться с мнительностью?
- Борьба с мнительностью: 18 шагов к успеху
- В позитивном ключе
- Тревожные расстройства — симптомы, причины возникновения и методы лечения
- Что такое тревожное расстройство
- Причины возникновения тревоги
- Виды тревожных расстройств
- Паническое расстройство
- Социальное расстройство
- Адаптивные фобии
- Генерализированное расстройство
- Агорафобия
- Эмоциональные расстройства
- Ситуативная тревога
- Основные симптомы ТР
- Методы лечения ТР
- Терапевтическое лечение
- Медикаментозное лечение
- Изменение образа жизни
- Лечение тревожных расстройств в центре «Сквира»
- Автор статьи
- Тревожное расстройство личности | База знаний
- Описание
- МКБ-10
- DSM-IV-TR и DSM-5
- Дифференциальный диагноз
- Этиология и патогенез
- Симптомы
- История
- Лечение и терапия
- Исследования и статистика
- Литература
- 🎥 Видео
Сведения о тревожном расстройстве
Вначале развития заболевания близкие люди замечают у больного с тревожным расстройством его нежелание общаться со сверстниками и родственниками.
Потом начинаются и другие проявления нарушения, сохраняющиеся на протяжении всей оставшейся жизни. Степень его распространенности оценить трудно, поскольку больные редко обращаются за своевременной помощью.
Лечение тревожного расстройства личности обычно проводят психиатры, клинические психологи и психотерапевты.
Почти всегда при этом нарушении отмечаются другие психические отклонения:
- паническое расстройство;
- агорафобия;
- социофобия;
- обсессивно-компульсивное нарушение.
Причины развития тревожного расстройства личности
Лечение тревожного расстройства личности невозможно без понимания причины развития болезни.
В настоящее время современная наука не располагает достаточным количеством информации, чтобы четко сформулировать этиологию.
Но уже замечено, что в появлении проблемы принимает участие сразу несколько факторов, в том числе генетическая предрасположенность, особенности характера, темперамента, окружающего социума и воспитания.
Еще в детском возрасте склонность к тревожному расстройству проявляется как плохая адаптированность ребенка в сложной и быстро меняющейся ситуации, пугливость и замкнутость.
Но нужно понимать, что некоторая застенчивость и робость при контактах с другими может выступать как обычная часть процесса становления психики, и не имеет ничего общего с болезнью.
В норме такое явление проходит со временем, но при тревожном расстройстве проблемы с общением и избегание контактов сохраняется.
Специалисты указывают на тот факт, что большая часть пациентов росли и развивались в семье, где их постоянно критиковали, отвергали и не принимали всерьез.
Для ребенка его родители всегда являются значимыми людьми, и поэтому психотравма, связанная с неправильным воспитанием сильно отражается на дельнейшей жизни человека.
Длительное пребывание в отсутствии эмоциональной близости приводит к желанию отдалиться от близких людей.
Симптомы тревожного расстройства личности
Прежде чем начать лечение тревожного расстройства личности, следует в точности выявить все симптомы данной патологии. Заметить некоторые отклонения от нормы можно уже у маленького ребенка. Обычно это проявляется таким образом:
- пугливость;
- застенчивость;
- боязнь новых знакомств;
- затруднение при ответах у доски;
- нежелание попадать в центр внимания;
- сильный дискомфорт в непривычной ситуации.
Пациент предпочитает проводить время в одиночестве, смотреть фильмы, читать книги и фантазировать. Круг его общения небольшой, и состоит преимущественно из родственников.
Постоянное удержание посторонних людей на расстоянии обусловлено не отсутствием потребности в социальных контактах, а страхом выставить себя посмешищем, быть униженным и отверженным.
У такого человека даже совершенно нейтральные высказывания людей могут вызывать сильную негативную реакцию и восприниматься как личная обида.
https://www.youtube.com/watch?v=yV_sgF6PVa4
Одновременно больной испытывает сильную потребность в эмоциональной близости, но принимать ее он может только при условии полного принятия и доброжелательности.
Даже самое незначительное отклонение от щадящей атмосферы превращается для больного в трагедию, свидетельство унизительного отвержения. По этой причине они часто остаются одинокими.
Лечение тревожного расстройства личности следует начинать как можно раньше, так как отсутствие помощи сильно снизит качество жизни такого человека.
При попытке установления контакта пациент с таким нарушением испытывает большую неловкость и напряжение. Для него не характерна спонтанность, он со стороны выглядит застенчивым, неуклюжим и непонятным.
Некоторые больные с этим расстройством в попытке наладить общение могут заискивать перед другими, а часть из них – просто избегать любых новых знакомств. Они ожидают постоянного унижения, и своим поведением провоцируют социум на проявление негатива.
И это приводит к еще большему замыканию в себе.
Избегающее поведение приводит не только к проблемам в личной жизни. При таких условиях невозможно построить карьеру.
Человек с тревожным расстройством не умеет наводить профессиональные контакты, выступать перед большим количеством людей, руководить другими и нести полную ответственность за свои решения.
Они обычно пребывают в роли тихого и незаметного подчиненного, с трудом меняют место жительства и работы, редко заводят друзей среди коллег.
Если пациент попадает в коллектив, где к нему относятся негативно, то такая ситуация приводит к быстрой декомпенсации его состояния. Попытки снимать напряжение с помощью спиртного или психоактивных веществ у таких лиц заканчивается пристрастием к алкоголю и наркотикам.
Диагностика тревожного расстройства личности
Лечение тревожного расстройства личности в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется только после установления точного диагноза. Для этого врач проводит беседу с пациентом, и оценивает потом результаты психологического тестирования. Диагностическими критериями в данном случае считаются следующие выявленные признаки:
- постоянное напряжение;
- уверенность в своей низкой ценности для общества;
- постоянное беспокойство о мнении других;
- неприятие критики;
- нежелания вступать в отношения, когда нет уверенности в симпатии человека;
- наличие ограничений в профессиональной и общественной работе.
Выявление тревожного расстройства проводится после получения всех данных обследования и осуществления дифференциального диагноза с другими психическими отклонениями. Похожая симптоматика наблюдается при следующих заболеваниях:
- социофобия;
- зависимое расстройство;
- психопатия шизоидного типа;
- истерическое или пограничное расстройство личности.
Лечение социофобии проводится в том случае, когда человек пугается не общения с другой личностью, а просто не переносит определенные социальные ситуации. Лечение психопатии осуществляется при условии боязни приближаться к посторонним людям вследствие страха утраты идентичности.
Зависимое расстройство отличается наличием фобии расставания, а не самого контакта и критики.
Если в поведении человека отмечается попытки манипуляции и бурная реакция на негативное отношение, тогда такое явление не рассматривается как тревожность, и проводится лечение истерии или пограничного расстройства.
Лечение тревожного расстройства личности в Москве
Клиника доктора Исаева проводит лечение тревожного расстройства личности при помощи индивидуального подхода к каждому человеку. Пациент получает терапию в амбулаторном режиме. Обычно она проходит успешно, это обусловливается подбором самых эффективных методов. Наиболее распространенными способами психотерапии в данном случае являются:
- когнитивно-поведенческая;
- психоаналитическая;
- тренировка социальных навыков;
- индивидуальная и групповая терапия.
Техники, которые лежат в основе когнитивно-поведенческой терапии, помогает обнаружить наличие искажения ожиданий, формирует изменение мышления и трактовки событий, учит легкому и свободному общению.
Психоанализ позволяет пациенту осознать свои внутренние конфликты и причины их появления, пересмотреть свою жизнь в новом свете.
Основной задачей специалиста является помочь преодолеть человеку свои сильно преувеличенные страхи о собственной несостоятельности.
https://www.youtube.com/watch?v=GXBMNihEeWQ
Затруднение работы с больным заключается в его напряженности и постоянном ожидании отвержения. С такой личностью трудно бывает построить доверительные отношения.
Когда человек начинает рассказывать о своих проблемах, он пытается неосознанно понравиться своему психологу или психотерапевту и найти одобрение своим поступкам и мыслям.
Если вдруг пациент решит, что его не понимают, или осуждают, он перестает быть откровенным и сразу закрывается. В данном случае терапия может прерваться по желанию клиента.
Отличительной особенностью человека с тревожным расстройством являются его рассказы о страхе сплетен в его адрес, при этом он не высказывает желания научиться принимать действительность. Нередко у пациента отмечается сразу несколько нарушения, наравне с тревожностью он страдает социальной и другими видами фобии. И все это следует учитывать при назначении вида терапии.
Большую пользу при тревожном расстройстве приносят не столько индивидуальные, сколько групповые занятия. Там человек чувствует себя в своей среде, и может быстрее формировать навыки общения, так как специалист всегда поддерживает внутри группы теплую и дружескую атмосферу. Именно она помогает снять с больного напряжение.
Лечение тревожного расстройства личности считается завершенным в тот момент, когда у человека стойко закрепляется новое поведение. При правильном подходе прогноз при данном заболевании обычно благоприятен. Менее оптимистично выглядит прогнозиривание на выздоровление, если болезнь осложняется другими тяжелыми психическими расстройствами.
Фармакотерапия при тревожном расстройстве в чистом виде используется редко. Ее применяют как дополнение при необходимости лечение депрессии или других отклонений, мешающих получать навыки социализации и менять поведение.
Можно ли справиться с тревожностью навсегда?
Тревожное расстройство, которое не осложняется коморбидными патологическими состояниями, обычно лечиться успешно. Важно, чтобы человек прилагал усилия и имел мотивацию для избавления от проблемы.
Сколько времени может занять лечение?
Быстрота получения желаемого результата напрямую зависит от длительности заболевания.
Поэтому, чем раньше начать терапию, тем скорее можно выявить негативные подсознательные установки и заменить их позитивными.
Если расстройство идет с детства и тянется более 10 лет, в этом случае потребуется не менее 2-3 месяцев регулярного посещения психотерапевта при условии частоты занятий не реже двух в неделю.
Видео:Тревожное расстройство: ✅ лечение, симптомы и признаки ГТРСкачать
Как победить мнительность: 18 шагов
Как победить мнительность: 18 шагов Мнительность как черта характера бывает довольно тягостной для ее обладателя. Мнительность может только усугубляться с течением жизни, а может, наоборот, уменьшаться.
отношения на работе, мнительность
Мнительность – это повышенная склонность к тревожным опасениям по разным поводам. Мнительные люди обычно полны разнообразных тревог, которые мешают им получать радость от жизни. Самые сильные переживания касаются взаимоотношений с близкими людьми, здоровья, профессиональных успехов.
Истоки мнительности
Мнительность обычно возникает на почве неуверенности в себе, заниженной самооценки. Болезненная мнительность – это своего рода проявление гипертрофированного инстинкта самосохранения.
Многие специалисты справедливо считают, что причины мнительности кроются в тех негативных, а нередко и травмирующих психику детских впечатлениях и переживаниях, которых впоследствии вырастают в невротические комплексы.
Мнительность – это неоднородное понятие.
Оно может быть самостоятельной особенностью характера, а может являться частью какого-либо расстройства, например, невроза навязчивых состояний, ипохондрии, патологической ревности, бреда преследования.
https://www.youtube.com/watch?v=xZU3qNYMmwY
Мнительность – распространенная проблема, в той или иной
форме ею страдает треть населения нашей планеты.
Зачем бороться с мнительностью?
Даже обычная, а не патологическая форма мнительности доставляет много неудобств ее обладателю. И если с последней нужно бороться при помощи специалистов: психологов, психоаналитиков, психотерапевтов, – то первую можно попробовать искоренить самостоятельно.
Мнительность не просто омрачает жизнь человека, но и парализует его активность, мешает добиваться успехов на своем пути, строить гармоничную личную жизнь.
Существует ряд способов, с помощью которых вы можете избавиться от постоянного чувства тревоги за свои способности, возможности и здоровье.
Борьба с мнительностью: 18 шагов к успеху
Шаг 1: тренировать навык успешности
Старайтесь развивать в себе то лучшее, что помогало вам в прошлом справляться со сложностями.
Шаг 2: ценить свои достоинства
Не стоит концентрироваться на своих отрицательных (часто мнимых) качествах. Нужно стараться найти в себе то положительное, что выгодно отличает вас от других.
Шаг 3: не говорить о себе плохо
Нежелательно говорить о себе плохо. Если постоянно, даже в шутку, при незначительных неудачах говорить: «Да что с меня взять? Я же трус(иха) и растяпа!», – то вскоре, уже не в шутку, вы будете невольно стремиться соответствовать этому определению.
Шаг 4: довериться друзьям
Не нужно стесняться делиться своими опасениями, сомнениями и тревогами с хорошими, надежными друзьями. Когда человек «вербализирует» проблему (то есть высказывает ее словами), он уже частично решает ее.
Шаг 5: вести дневник
Можно завести дневник или записную книжку для того, чтобы фиксировать свои переживания из-за мнительности.
Не смогли пообщаться с заинтересовавшим вас человеком? Попробуйте записать, что чувствовали в тот момент: растерянность, сердцебиение, смущение и др. Поначалу вы будете просто вести записи.
Но вскоре, зная, что может происходить с вами в той или иной ситуации, вы уже не будете теряться в сходных обстоятельствах.
Шаг 6: изменить привычки
Попробуйте изменить свои привычки. Не навсегда, а на время. Попытка меняться, даже в мелочах (например, надевать по утрам обувь начиная с другой ноги, нежели обычно), постепенно настроит вас на возможность более серьезных, глубинных перемен в вашем отношении к жизни: вы будете иначе чувствовать, думать, действовать.
Шаг 7: настраивать себя на лучшее
Старайтесь давать себе установки. Это очень важное умение.
Например: «Весь этот день я буду, насколько это возможно, радостным и веселым человеком! Я непременно улыбнусь в течение дня не менее семи раз!» (именно семь раз, ведь это счастливое число!); «Я буду давать на любые ситуации трезвые, спокойные, разумные, адекватные реакции!»; «Я не допущу в этот день никаких пессимистических, а тем более негативных оценок своих поступков и качеств!»; «Я стану просто игнорировать негативные травмирующие обстоятельства!»; «Я обязательно постараюсь весь этот действительно новый день прожить с верой в то, что успех в моей жизни просто неизбежен! Быть может, для его достижения нужно лишь набраться терпения».
Шаг 8: помассировать мочки ушей
В борьбе с мнительностью можно применять и физическое воздействие: если вы склонны волноваться и паниковать в любой сколько-нибудь значимой ситуации, попробуйте нажимать на две особые точки, одна из которых находится внутри ушной раковины, в верхней части уха, а вторая – посередине мочки. Можно также потереть всю поверхность ушей, делая акцент на мочках.
Шаг 9: высмеять свои опасения
Научиться смеяться над своими страхами непросто. Для этого можно воспользоваться одним приемом.
Напишите на отдельных бумажках утверждения, которые вам в себе не нравятся, например: «Меня смущает то, что я сразу краснею во время разговора с незнакомыми людьми»; «Я переживаю, что у меня не такой нос (рот, уши…)» и т. п. Положите или приколите эти записки возле самого большого в квартире зеркала.
Наталкиваясь взглядом на эти «бумажные признания», попробуйте устраивать комические мини-представления: смейтесь над своими опасениями, корчите себе рожи в зеркале! Рано или поздно насыщенность ваших переживаний будет спадать, а вы начнете преодолевать мнительность.
Шаг 10: записать свои страхи
Можно написать на листе бумаги все, чего вы опасаетесь из-за своей мнительности. Например: «У меня покалывает сердце, но это всего лишь нервы, именно так сказал мне мой врач!» Посматривая на эту запись (будет лучше, если вы сделаете ее цветными фломастерами), вы постепенно станете свыкаться с мыслью, что у вас «ничего страшного нет».
Шаг 11: полюбить ароматерапию
Для борьбы с мнительностью можно использовать ароматерапию. Попробуйте накапать на свой носовой платок 1–2 капли эфирного масла розмарина или ванили. Они придают уверенности в своих силах, снимают синдром стеснительности и тревожности.
Шаг 12: вытеснить страх жалостью
Если вы боитесь какой-то болезни или инфекции, можете пофантазировать, представив ее себе в виде навязчивого гостя, тощего, хилого и испуганного. Это поможет ослабить страх (ну, действительно, разве можно бояться такое ничтожество?!) или даже прогнать его.
Шаг 13: нарисовать свою тревогу
Хорошо помогает в борьбе с мнительностью рисование. Можно попытаться изобразить свои страхи в виде рисунков, смешных и нелепых. Ими можно украсить стены квартиры, для того чтобы вдоволь посмеяться над ними.
Шаг 14: придумать хеппи-энд Моделирование той ситуации, который вы опасаетесь, как мероприятия с благополучным исходом тоже способно помочь мнительным людям. Например, вы боитесь врачей.
Представьте себе, что это не вам, а кому-то из ваших знакомых или родственников нужно посетить поликлинику. Посмейтесь над их опасениями и страхами. А затем попробуйте смоделировать собственный поход в поликлинику как спокойное и безопасное мероприятие.
Шаг 15: испугать… свой страх
Обычно мнительные люди гонят от себя свои опасения и тревоги и тем самым просто загоняют их внутрь. Попробуйте делать все наоборот. Например, у кабинета стоматолога, опасаясь не столько зубной боли, сколько возможности подцепить какую-нибудь инфекцию, скажите себе: «Пожалуйста, уважаемый страх, заходи, сделай одолжение! Что там у тебя? Какая-то дурацкая инфекция? Неси ее сюда!» Тем самым вы парализуете не себя, а свой страх.
Шаг 16: найти хобби
Постарайтесь найти для себя интересное занятие, хобби. Подобного рода светлая и радостная увлеченность будет ограждать вас от многих опасений за будущее.
Шаг 17: применять аутотренинг
В борьбе с мнительностью можно «взять на вооружение» особый прием аутогенной тренировки – самовнушение, предложенный еще до «изобретателя» этого психотерапевтического приема Йоганна Шульца знаменитым поэтом Максимилианом Волошиным. Перепишите его стихотворение «Заклинание» (написанное еще в 1929 году) цветными фломастерами и, повесив на видном месте, ежедневно перечитывайте, внушая себе все то, что в нем написано (а еще лучше – выучите эти строки наизусть):
Все органы твои работают исправно: Ход вечности отсчитывает сердце, Нетленно тлеют легкие, желудок! Причастье плоти превращает в дух И лишние отбрасывает шлаки.
Кишечник, печень, железы и почки – «Сосредоточия и алтари Высоких иерархий» в музыкальном Согласии.
Нет никаких тревожных Звонков и болей: руки не болят, Здоровы уши, рот не сохнет, нервы Выносливы, отчетливы и чутки… И если ты, упорствуя в работе, Физических превысишь норму сил,
Тебя удержит тотчас подсознанье!
Лучше всего повторять эти белые стихи, сидя в максимально удобной позе с закрытыми глазами, дыша легко и свободно.
Шаг 18: мыслить рационально
Одно из самых важных умений в борьбе с мнительностью – рациональное мышление. Нельзя все время думать только о плохом, беспокоящем, волнующем или пугающем. Особенно это не стоит делать, оставаясь наедине с собой, вечером или перед сном.
Всем известно, как подобного рода мысли и переживания мешают обрести душевный покой, способствующий нормальному засыпанию и спокойному сну. А плохой сон, наполненный тревожными сновидениями, еще больше погружает мнительного человека в пучину переживаний.
Потому перед сном лучше помечтать, пофантазировать о чем-то приятном, вспомнить радостные моменты.
В позитивном ключе
Если у вас получится освоить эти шаги и прибавить к ним свои собственные, вы постепенно начнете мыслить в новом ключе. И поймете, как много в жизни вы теряли из-за своей мнительности.
Ярослав Колпаков, клинический психолог, кандидат психологических наук: «Мнительность – сложный психологический феномен. Он сопряжен в первую очередь с таким понятием, как тревожность.
Под тревожностью подразумевается некая потенциальная готовность человека реагировать на новые ситуации, жизненные обстоятельства, события тем или иным проявлением тревоги.
Мнительным людям присущ довольно высокий уровень тревожности. Мнительность в телесной сфере может проявляться в виде ипохондрии.
Человек склонен очень чутко и внимательно “прислушиваться” ко всем сигналам своего организма, приписывать им болезненное значение, интерпретировать их как угрожающие здоровью или даже жизни, часто обращаться за помощью к врачам.
Мнительность в социальной сфере может проявляться паранойальностью, то есть склонностью к настороженности в общении, искаженным восприятием отношения других людей как враждебного.
Результатом своего рода “защиты” от мнительности может быть перфекционизм, то есть почти навязчивое убеждение, что “я должен достигать только самых лучших результатов, я обязан быть лучшим”. В патологической форме это проявляется убеждением, что “никакой мой личный достигнутый результат не идеален”, что может быть еще лучше.
Страх не достигнуть лучшего результата приводит человека к прокрастинации – постоянному оттягиванию принятия важных решений, откладыванию важных дел “на завтра”. Из-за этого тревога у человека может только нарастать, формируется своего рода “порочный круг”: тревога – мнительность – паранойальность – перфекционизм – прокрастинация – тревога. Если не получается разорвать этот круг с помощью советов, которые приведены в статье, – рекомендуется обратиться за консультацией психолога».
Эксперт: Ярослав Колпаков, клинический психолог, кандидат психологических наук
https://www.youtube.com/watch?v=aqV7VC7avCY
Евгений Восарат
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Видео:Врачи надо мной просто смеялись: #монолог девушки с тревожным расстройствомСкачать
Тревожные расстройства — симптомы, причины возникновения и методы лечения
Тревожные расстройства – распространенное психическое заболевание. Патологии такого типа не принадлежат к группе тяжелых. Они не сопровождаются психотическими проявлениями и расстройствами поведения, но при достижении серьезных масштабов страхи не только ухудшают качество жизни, но могут представлять для человека серьезные проблемы.
Что такое тревожное расстройство
Тревожность – это склонность человека к переживаниям. Многие испытывают тревогу перед какими-либо важными событиями или мероприятиями и такие беспокойства вполне закономерны. Медицинская помощь требуется в случаях, когда тревога и страх происходят без видимых причин.
Состояние человека, сопровождающееся неконтролируемым страхом и стойким чувством тревоги, называют тревожным расстройством (ТР). Под действием тревоги достаточно часто наблюдается ухудшение концентрации внимания, нередко человек впадает в депрессию.
В большинстве случаев заболевание полностью излечимо.
Если же не обратиться за помощью к врачу, то возрастают риски осложнений и возникновения депрессивных расстройств и патологической зависимости.
Причины возникновения тревоги
Почему возникает тревога и откуда она берется? За человеческие эмоции отвечает миндалевидное тело в зоне мозга. Как естественная адаптационная реакция тревога есть у каждого человека, но при этом тревожные расстройства возникают не у всех.
По многочисленным исследованиям специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие тревожного расстройства:
- наследственная предрасположенность;
- особенности воспитания и преобладающая в семье атмосфера;
- частые психотравмирующие ситуации;
- соматические заболевания;
- неумение преодолевать кризисные ситуации;
- неудовлетворенность собой, низкая самооценка и другие внутренние конфликты;
- нарушение процессов мышления.
Чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе, недосыпы, частые стрессы более чувствительной делают вегетативную систему человека и повышают риски развития тревожных расстройств.
Виды тревожных расстройств
В зависимости от вызываемых тревогой и страхом симптомов и уровня тяжести патологии специалисты выделяют несколько типов тревожных расстройств.
Паническое расстройство
Страдающие таким видом болезни люди испытывают внезапно и неоднократно возникающее ощущение ужаса. Возникают они даже при отсутствии конкретных событий или эмоциональных потрясений. Интенсивное потоотделение, усиленный сердечный ритм, сухость во рту, чувство удушья, головокружения и непонимание происходящих реалий – доминирующие признаки расстройств панического характера.
Социальное расстройство
Такой тип патологии называют еще социальной фобией. Проявляется болезнь страхом попасть в неловкую ситуацию, боязнью стать униженным или объектом критики. Часто такая тревога вызвана заниженной самооценкой.
Практически в любое время и в любом месте могут возникать внезапные приступы – при групповых занятиях, нахождении в торговом центре, кинотеатре и других публичных местах, при разговоре с хорошо знакомым человеком в соприсутствии чужих людей и других ситуациях.
При наступлении приступа тревоги возникает покраснение лица, тошнота, дрожание рук, неподконтрольные порывы к мочеиспусканию. Сам больной понимает, что его реакция беспричинная и избыточная, но овладеть собой не может.
Адаптивные фобии
Это тревожность и страхи, возникающие в конкретной специфической обстановке. Приступ может возникнуть при нахождении человека вблизи животных конкретного вида (например, змей), при пребывании в замкнутом пространстве, на высоте, в темноте.
Боязнь авиаперелетов, медицинских манипуляций также принадлежат к группе специфических фобий.
При столкновении человека с пугающим стимулом у него мгновенно запускается тревога, которая проявляется соответственными признаками.
Если своевременно не вылечить болезнь, то вскоре человек попросту будет ограничивать себя в полноценной жизни.
Генерализированное расстройство
Выражается внезапно образующимся беспокойством по любому случаю, вероятность которого не обоснована и вообще он может не наступить.
При таком виде болезни какими-либо конкретными обстоятельствами тревога не ограничивается, поэтому человеку затруднительно определить наиболее опасные для него ситуации.
Страдающие генерализованным ТР люди испытывают тахикардию, мышечное напряжение, дрожь, потливость, головокружение. Для постановки диагноза такие симптомы должны продолжаться на протяжении как минимум полгода.
Агорафобия
Это группа ТР, в которую входят одновременно несколько фобий, сочетающих в себе боязнь многолюдных общественных мест, а также открытых пространств.
Например, при посещении магазина, при попадании в многочисленную толпу или в других людных местах человек испытывает тревогу.
Проявляется она сердцебиением, утрудненным дыханием, обильным потоотделением, головокружением. У некоторых людей случается даже паническая атака.
https://www.youtube.com/watch?v=ix52a4VrtEI
Стрессовое посттравматическое расстройство
Возникает как последствие после экстремальной ситуации, например, после изнасилования, стихийного бедствия, ДТП, жестокого обращения или издевательства и других потрясений. Проявляется нарушением сна, повышенным сердцебиением, потливостью, удушьем.
Эмоциональные расстройства
Характерны такого типа ТР в детском возрасте. Паника может возникнуть вследствие длительной разлуки с родителями, после сильного эмоционального потрясения, вследствие жестокого обращения родителей с ребенком. Нередко случается так, что, не зная, как устранить приступ тревоги родителя еще сильнее усиливают беспокойство.
Ситуативная тревога
Резкая смена событий вызывает у человека дискомфорт. Например, увольнение с работы, не планированный вынужденный переезд, развод и другие жизненные события. У каждого могут свои причины, и один человек может испытывать страх в ситуации, при которой другой вообще на нее никак не реагирует.
Основные симптомы ТР
Все возможные признаки ТР разделяют на физические и психологические. К физической симптоматике относят:
- учащенный пульс;
- затрудненное дыхание;
- головокружение и головные боли;
- чувство сдавленности в груди;
- дрожь;
- боль в сердце;
- онемение конечностей;
- повышенная потливость;
- боли в желудке, сердце;
- тошнота;
- приливы жара;
- нарушение терморегуляции;
- бессонница;
- общая слабость.
К психологическим симптомам принадлежат ощущение страха, невосприимчивость реальности, дезориентация, беспричинная паника.
Методы лечения ТР
Лечением тревожных расстройств у пациентов занимается врач-психотерапевт. Варианты лечения включают медикаментозные препараты, терапевтические методы и изменение образа жизни человека.
Терапевтическое лечение
Начинается лечение ТР начинается с беседы врача с пациентом. В ходе беседы оценивается характер тревоги, определяются облегчающие и обостряющие патологию факторы.При тревожных расстройствах хороший результат обеспечивает когнитивно-поведенческая и психотерапия.
При проведении сеансов используются специальные психологические приемы, которые помогают больному в его поведение, мысли и чувства внести изменения, способствующие избавлению от боязни и тревожности и направленные на выздоровление.
Следует понимать то, что основная причина тревожности зачастую состоит в психологической проблеме, поэтому без индивидуального курса психотерапии затруднительно достичь выздоровления и болезнь будет возвращаться снова и снова.
Психотерапевт научит пациента изменять негативные эмоции и мысли на положительные, избавляться от чувств, которые провоцируют приступы тревоги.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных препаратов как правило начинается одновременно с психотерапевтическим лечением.
В фармакологическую терапию входят:
- антидепрессанты. Они нормализуют настроение, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, тревожность, апатию;
- противотревожные или анксиолитики. Приостанавливают и предотвращают острые приступы страха и паники;
- седативные. Обладают успокаивающим, расслабляющим эффектом, нормализуют сон.
В каждом случае препараты назначаются исходя от личных особенностей пациента (пола, возраста, сопутствующих заболеваний) и клинической картины.
Изменение образа жизни
Если человек хочет избавиться навсегда от тревожных расстройств, то одновременно с терапией и медикаментозным лечением ему необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, следить за нормализацией сна, правильно питаться, уменьшить употребление кофеина, отказаться от вредных привычек. Большим плюсом для достижения положительного результата будет отказ от курения.
Лечение тревожных расстройств в центре «Сквира»
Врачи-психотерапевты центра «Сквира» настоятельно рекомендуют всем обращать внимание на свое психологическое состояние и при обнаружении даже незначительных отклонений от нормы обращаться за профессиональной помощью.
https://www.youtube.com/watch?v=ObYHOo5Bcq8
Любая повышенная тревожность, которая продлевается несколько часов или даже несколько суток уже является поводом того, чтобы обратиться к врачу.В психотерапевтическом центре работают опытные психотерапевты, способные каждому помочь в лечении тревожных расстройств.
При работе с пациентом врачи используют комплексный подход, сочетая фармакотерапию и психотерапию. Это позволяет достигать положительного результата в самых сложных ситуациях.
Преимущества лечения в центре «Сквира»:
- точная постановка диагноза в соответствии с международными стандартами;
- 100%-я эффективность и безопасность лечения;
- полная конфиденциальность;
- доступная стоимость.
Врачи помогают больным навсегда избавиться от тревожных расстройств даже в самых безнадежных ситуациях. Цены на лечение предложены разумные и оправданы качеством предоставляемых услуг.
Автор статьи
Видео:Тревожно мнительный тип личности и как от этого избавляться | Гиперконтроль при неврозе и что делатьСкачать
Тревожное расстройство личности | База знаний
Трево́жное (уклоня́ющееся, избега́ющее) расстро́йство ли́чности — расстройство личности, характеризующееся постоянным стремлением к социальной замкнутости, чувством неполноценности, чрезвычайной чувствительностью к негативным оценкам окружающих и избеганием социального взаимодействия.
Люди с тревожным расстройством личности часто считают, что они не умеют общаться, или что их личность не привлекательна, и избегают социального взаимодействия из-за страха быть осмеянными, униженными, отверженными или что к ним будут испытывать лишь неприязнь.
Часто они преподносят себя как индивидуалистов и говорят о чувстве отчуждённости от общества.
Описание
Многие люди, включая пациентов, имеющих различные клинические синдромы, иногда используют избегание, чтобы ослабить тревогу или избежать трудных ситуаций.
Избегающее расстройство личности (ИРЛ) характеризуется тотальным избеганием в поведении, эмоциях и когнитивной сфере.
Это избегание поддерживают такие когнитивные темы, как самоосуждение, ожидание отвержения в межличностных отношениях и убежденность в том, что неприятные эмоции и мысли невыносимы.
В ходе психотерапии пациенты с ИРЛ сообщают о своем желании любви, принятия и дружбы, но на деле у них обычно мало друзей и они ни с кем не вступают в близкие отношения. Им трудно общаться даже с психотерапевтом. Их частое одиночество и печаль поддерживаются страхом отвержения, который препятствует началу или углублению дружеских отношений.
Типичный пациент с ИРЛ будет иметь убеждения: «Я социально неприспособлен и нежелателен» и «Другие люди выше меня и отвергнут или будут критиковать меня, узнав поближе».
Чаще всего на тревожное расстройство личности впервые обращают внимание в период 18—24 лет, связывая его с кажущимся или реальным отвержением от родителей или сверстников в период детства. На сегодняшний день остаётся спорным, является ли чувство отверженности следствием повышенного внимания к межличностному взаимодействию, свойственного людям с расстройством.
В советской традиции наиболее близким диагнозом является психастения.
МКБ-10
Официально используемый в России международный классификатор болезней «МКБ-10» для диагностики тревожного расстройства личности требует наличия общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним наличия трёх или более из следующих характеристик личности:
- а) постоянное общее чувство напряжённости и тяжёлые предчувствия;
- б) представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим;
- в) повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
- г) нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
- д) ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;
- е) уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.
Дополнительные признаки могут включать гиперчувствительность в отношении отвержения и критики.
Исключаются:
- социальные фобии (F40.1).
DSM-IV-TR и DSM-5
Справочник DSM-IV-TR Американской психиатрической ассоциации, официально используемый в США для диагностики психических расстройств, определяет избегающее расстройство личности как постоянное стремление к социальной замкнутости, чувство неполноценности, гиперчувствительность к негативным оценкам, и начинающееся в период 18—24 лет, предстающее во множестве форм, и проявляющееся, кроме общих критериев расстройства личности, четырьмя (или более) приведёнными ниже признаками:
- Избегание профессиональной деятельности, требующей значимых межличностных контактов, из-за страха критики, осуждения или отвержения.
- Нежелание человека иметь дело с людьми без уверенности в том, что он им понравится.
- Сдерживание себя в завязывании близких отношений из страха пристыживания, высмеивания или получения отказа, в связи с заниженной самооценкой.
- Озабоченность возможной критикой или непринятием в социальных ситуациях.
- Скованность в новых социальных ситуациях из-за чувства неадекватности.
- Восприятие себя как человека социально неумелого, неприятного как личность или «второсортного» по отношению к окружающим.
- Повышенное нежелание брать на себя риски или заниматься новой деятельностью, так как это может укрепить чувство стыда.
В новом издании DSM-5 перечислены те же диагностические критерии.
Дифференциальный диагноз
Тревожное расстройство личности часто путают с антисоциальным расстройством личности (социопатия) из-за названия; клинически, термин «антисоциальное» означает неуважение к нормам и правилам общества, а не социальную замкнутость.
https://www.youtube.com/watch?v=DLL8AkkNALk
Уклонение от социальной деятельности свойственно как лицам с тревожным расстройством личности, так и с шизоидным. Шизоида отличают «матовый» аффект и желание остаться одному, в то время как тревожный тип желает общаться, но ощущает страх и неуверенность в себе. Люди с тревожным расстройством личности боятся, что их идентичность будет отвергнута и обесценена, поэтому избегают общения.
При зависимом расстройстве личности похожая клиническая картина, различие в том, что зависимый тип личности чувствует страх расставания, а тревожный — страх установления контакта.
Этиология и патогенез
Причины возникновения тревожного расстройства личности до конца не ясны. На возникновение расстройства может повлиять сочетание социальных, генетических и психологических факторов.
Расстройство может возникать из-за факторов темперамента, которые являются наследственными.
В частности, различные тревожные заболевания в детстве и юности могут быть связаны с меланхолическим темпераментом, характеризующимся наследственным поведением, включая такие черты как застенчивость, пугливость и замкнутость в новых ситуациях.
Многие люди с тревожным расстройством личности имеют болезненный опыт постоянного неприятия и критики со стороны родителей и/или окружающих людей. Желание не разрывать связь с отвергающими родителями делает такую личность жаждущей отношений, но её стремление постепенно развивается в защитную оболочку против постоянной критики.
Симптомы
К симптомам, не являющимся диагностическими критериями, относят:
- чрезмерный страх отвержения или неодобрения окружающими;
- избегание межличностных взаимоотношений;
- чувство собственной неадекватности;
- сниженная самооценка;
- недоверие к окружающим;
- самоизоляция от общества;
- крайняя степень стыдливости/робости;
- эмоциональное дистанцирование в интимных взаимоотношениях;
- чрезмерная застенчивость;
- самокритичность по поводу проблем в отношениях с окружающими;
- гиперчувствительность к критике;
- крайняя тревожность и чувство неловкости в социальных ситуациях;
- проблемы в профессиональной деятельности;
- чувство одиночества;
- чувство «второсортности» по сравнению с окружающими;
- хроническое злоупотребление или зависимость от тех или иных веществ.
Люди с тревожным расстройством личности слишком озабочены своими недостатками и формируют отношения с другими только если уверены, что не будут отвергнуты. Потеря и отвержение настолько болезненны, что эти люди выбирают одиночество, вместо того, чтобы рисковать и как-то связываться с людьми.
История
Термин «избегающая личность» впервые использовал Миллон (Millon, 1969). Он описал эту личность как состоящую из паттерна «активной обособленности», проявляющегося в «страхе и недоверии к другим людям».
«Эти люди постоянно следят за тем, чтобы их побуждения и стремление к любви не привели к повторению боли и страданий, испытанных ими ранее в отношениях с другими людьми.
Они могут защищать себя лишь активным уходом от контактов.
Несмотря на желание общаться с людьми, они приучились к тому, что лучше игнорировать эти чувства и поддерживать дистанцию в межличностных отношениях» (Millon, 1981, р. 61).
Определение ИРЛ, данное Миллоном, в значительной степени основано на социальной теории научения. Теоретики объектных отношений Бернхэм, Гладстоун и Гибсон (Burnham, Gladstone, & Gibson, 1969) представили концепцию, которая подчеркивает роль мотивации и выводит симптомы ИРЛ из дилеммы «потребность—страх».
«Он имеет выраженную потребность в структурировании внешнего мира и контроле… Его существование зависит от поддержания контакта с объектами…
Сама интенсивность его потребности в объектах также делает их крайне опасными и внушающими страх, так как они могут уничтожить его через отказ от контакта. Следовательно, он боится и не доверяет им.
https://www.youtube.com/watch?v=UjZocecML8U
Один из способов предотвратить или облегчить боль, вызванную дилеммой «потребность— страх» состоит в том, чтобы избегать этого объекта…
Попытки других людей вовлечь его во взаимодействие расцениваются как вторжения, которые грозят дезорганизацией».
Точку зрения, более близкую к когнитивному подходу, можно найти в работах Карен Хорни (Horney, 1945), которая описала «избегающего в межличностных отношениях» человека более чем за 40 лет до его определения в DSM-III-R: «Имеется невыносимое напряжение при общении с людьми, и одиночество становится главным способом его предотвращения…. Имеется общая тенденция подавлять все чувства, даже отрицать их существование» (р. 73-82). В более поздней работе (Horney, 1950) Хорни дает описание избегающего человека, которое согласуется с когнитивными формулировками:
«По малейшему поводу или вообще без такового он чувствует, что другие презирают его, не воспринимают его серьезно, не хотят находиться в его компании и фактически пренебрегают им. Его презрение к самому себе… заставляет его..
. сильно сомневаться относительно отношения других к нему. Не принимая себя таким, какой он есть, он не может поверить, что другие, зная все его недостатки, могут проявлять к нему дружеское отношение или хорошо думать о нем».
Лечение и терапия
Терапия может включать различные техники, например, тренировка социальных навыков, когнитивная психотерапия, постепенное наращивание социальных контактов, групповая терапия для практикования социальных навыков, и, иногда, фармакотерапия.
Ключевым в терапии является завоевание и удержание доверия пациента, поскольку люди с тревожным расстройством личности часто начинают избегать терапевтические сессии, если они не доверяют терапевту. Первичной целью и для индивидуальной терапии и для тренировки социальных навыков в группе является заставить пациента подвергнуть сомнению свои преувеличенно-негативные убеждения о самом себе.
Исследования и статистика
Исследователи предполагают, что люди с тревожным расстройством личности также могут страдать от социальной тревожности, чрезмерно следя за собственным внутренним ощущением во время социального взаимодействия.
Однако, в отличие от социофобов, они также проявляют чересчур высокую внимательность к реакциям людей, с которыми взаимодействуют. Крайнее напряжение, вызванное этим наблюдением, может стать причиной сбивчивой речи и неразговорчивости у многих людей с тревожным расстройством личности.
Они настолько заняты наблюдением за собой и другими, что беглая речь становится затруднительной.
Тревожное расстройство личности наиболее распространено среди людей с тревожными расстройствами, хотя вероятность сочетания заболеваний разнится из-за различия в диагностических инструментах.
Исследователи предполагают, что примерно 10—50 % людей, страдающих паническим расстройством и агорафобией, имеют тревожное расстройство личности, так же как и 20—40 % людей, страдающих социофобией.
Некоторые исследования указывают на то, что до 45 % людей с тревожным расстройством и до 56 % людей с обсессивно-компульсивным расстройством страдают тревожным расстройством личности.
Хотя в DSM-IV об этом не упоминается, ранее теоретики выделяли «смешанную избегающе-пограничную личность» (APD/BPD), которая была сочетанием признаков пограничного расстройства личности и тревожного расстройства личности.
Литература
- Comer, R. J. Avoidant personality disorder // Fundamentals of abnormal psychology. — 4-е изд. — New York: Worth Publishers, 2004. — 497 с. — ISBN 978-0716786252.
- Eckleberry, Sharon C. Dual Diagnosis and the Avoidant Personality Disorder. Проверено 6 февраля 2007. Архивировано из первоисточника 16 марта 2012. // The Dual Diagnosis Pages: From Our Des. — 25 марта 2000 г.
- Kantor, M. Avoidant personality disorder // Distancing: A guide to avoidance and avoidant personality disorder. Перераб. и доп. изд. — Westport, Коннектикут: Praeger Publishers, 2003. — 296 с. — ISBN 978-0275978297.
- Rettew, D.C. Avoidant Personality Disorder: Boundaries of a Diagnosis // Журнал «Psychiatric Times». — 1 июля 2006 г.
- Van Velzen, C. J. M. Social phobia and personality disorders: Comorbidity and treatment issues. — Гронинген: University Library Groningen, 2002.
🎥 Видео
Профайлинг | Тревожно мнительный тип личностиСкачать
ПСИХАСТЕНИК||ТРЕВОЖНО-МНИТЕЛЬНЫЙ ТИПСкачать
Тревожно мнительный психотип личности - основыСкачать
ТРЕВОЖНО-МНИТЕЛЬНЫЙ характер! Как избавиться!?Скачать
Тревожно фобическое расстройство лечение | Тревожно мнительный тип личности и как избавитьсяСкачать
Как формируется тревожно-мнительный характер. Тревожное расстройствоСкачать
Психодиагностика личности. Шизоидный, параноидный и тревожно-мнительный типы личности.Скачать
Психастеник | Тревожно-мнительный тип личностиСкачать
ПСИХОТИПЫ ЧАСТЬ 4: тревожно-мнительный (астеник) / паранойялСкачать
Тревожно – фобическое расстройство личности как лечить #тревожноерасстройство #избегание #окр #гтрСкачать
Тревожно мнительный тип личности и что делать | Стрессоустойчивость как повысить и как бытьСкачать
ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО: причины и симптомы | Как победить генерализованное тревожное расстройство?Скачать
Психастеник. Тревожно-сомневающийся тип личности. 1 Часть.Скачать
Иллюзии, с которыми живут тревожно-мнительные люди - основа аэрофобииСкачать
Тревожно мнительный характер с Дмитрием КовпакомСкачать
Как поменять тревожно мнительный характерСкачать
ТРЕВОЖНО-ИЗБЕГАЮЩЕЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ – как формируется психология тревожной личностиСкачать