Тревожно мнительное расстройство

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Лечение тревожного расстройства личности в Москве, как и в любом крупном городе, является актуальным. Данное отклонение характеризуется нежеланием человека общаться, ощущением себя неполноценной личностью и высокой чувствительностью к проявлению критики в его адрес.

Социальная замкнутость в этом случае вызывается страхом быть осмеянным или унизиться. Болезнь принимает различные формы и манифестирует в возрасте от 18 до 24 лет. Одновременно проявляются сопутствующие расстройства. Диагностика проводится с помощью тестирования.

Для оказания помощи применяется психотерапия и медикаменты.

Сведения о тревожном расстройстве

Вначале развития заболевания близкие люди замечают у больного с тревожным расстройством его нежелание общаться со сверстниками и родственниками.

Потом начинаются и другие проявления нарушения, сохраняющиеся на протяжении всей оставшейся жизни. Степень его распространенности оценить трудно, поскольку больные редко обращаются за своевременной помощью.

Лечение тревожного расстройства личности обычно проводят психиатры, клинические психологи и психотерапевты.

Почти всегда при этом нарушении отмечаются другие психические отклонения:

• паническое расстройство;
• агорафобия;
• социофобия;
• обсессивно-компульсивное нарушение.

Причины развития тревожного расстройства личности

Лечение тревожного расстройства личности невозможно без понимания причины развития болезни.

В настоящее время современная наука не располагает достаточным количеством информации, чтобы четко сформулировать этиологию.

Но уже замечено, что в появлении проблемы принимает участие сразу несколько факторов, в том числе генетическая предрасположенность, особенности характера, темперамента, окружающего социума и воспитания.

Еще в детском возрасте склонность к тревожному расстройству проявляется как плохая адаптированность ребенка в сложной и быстро меняющейся ситуации, пугливость и замкнутость.

Но нужно понимать, что некоторая застенчивость и робость при контактах с другими может выступать как обычная часть процесса становления психики, и не имеет ничего общего с болезнью.

В норме такое явление проходит со временем, но при тревожном расстройстве проблемы с общением и избегание контактов сохраняется.

Специалисты указывают на тот факт, что большая часть пациентов росли и развивались в семье, где их постоянно критиковали, отвергали и не принимали всерьез.

Для ребенка его родители всегда являются значимыми людьми, и поэтому психотравма, связанная с неправильным воспитанием сильно отражается на дельнейшей жизни человека.

Длительное пребывание в отсутствии эмоциональной близости приводит к желанию отдалиться от близких людей.

Симптомы тревожного расстройства личности

Прежде чем начать лечение тревожного расстройства личности, следует в точности выявить все симптомы данной патологии. Заметить некоторые отклонения от нормы можно уже у маленького ребенка. Обычно это проявляется таким образом:

• пугливость;
• застенчивость;
• боязнь новых знакомств;
• затруднение при ответах у доски;
• нежелание попадать в центр внимания;
• сильный дискомфорт в непривычной ситуации.

Пациент предпочитает проводить время в одиночестве, смотреть фильмы, читать книги и фантазировать. Круг его общения небольшой, и состоит преимущественно из родственников.

Постоянное удержание посторонних людей на расстоянии обусловлено не отсутствием потребности в социальных контактах, а страхом выставить себя посмешищем, быть униженным и отверженным.

У такого человека даже совершенно нейтральные высказывания людей могут вызывать сильную негативную реакцию и восприниматься как личная обида.

https://www.youtube.com/watch?v=VdHpNjB_Gm4

Одновременно больной испытывает сильную потребность в эмоциональной близости, но принимать ее он может только при условии полного принятия и доброжелательности.

Даже самое незначительное отклонение от щадящей атмосферы превращается для больного в трагедию, свидетельство унизительного отвержения. По этой причине они часто остаются одинокими.

Лечение тревожного расстройства личности следует начинать как можно раньше, так как отсутствие помощи сильно снизит качество жизни такого человека.

При попытке установления контакта пациент с таким нарушением испытывает большую неловкость и напряжение. Для него не характерна спонтанность, он со стороны выглядит застенчивым, неуклюжим и непонятным.

Некоторые больные с этим расстройством в попытке наладить общение могут заискивать перед другими, а часть из них – просто избегать любых новых знакомств. Они ожидают постоянного унижения, и своим поведением провоцируют социум на проявление негатива.

И это приводит к еще большему замыканию в себе.

Избегающее поведение приводит не только к проблемам в личной жизни. При таких условиях невозможно построить карьеру.

Человек с тревожным расстройством не умеет наводить профессиональные контакты, выступать перед большим количеством людей, руководить другими и нести полную ответственность за свои решения.

Они обычно пребывают в роли тихого и незаметного подчиненного, с трудом меняют место жительства и работы, редко заводят друзей среди коллег.

Если пациент попадает в коллектив, где к нему относятся негативно, то такая ситуация приводит к быстрой декомпенсации его состояния. Попытки снимать напряжение с помощью спиртного или психоактивных веществ у таких лиц заканчивается пристрастием к алкоголю и наркотикам.

Диагностика тревожного расстройства личности

Лечение тревожного расстройства личности в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется только после установления точного диагноза. Для этого врач проводит беседу с пациентом, и оценивает потом результаты психологического тестирования. Диагностическими критериями в данном случае считаются следующие выявленные признаки:

• постоянное напряжение;
• уверенность в своей низкой ценности для общества;
• постоянное беспокойство о мнении других;
• неприятие критики;
• нежелания вступать в отношения, когда нет уверенности в симпатии человека;
• наличие ограничений в профессиональной и общественной работе.

Выявление тревожного расстройства проводится после получения всех данных обследования и осуществления дифференциального диагноза с другими психическими отклонениями. Похожая симптоматика наблюдается при следующих заболеваниях:

• социофобия;
• зависимое расстройство;
• психопатия шизоидного типа;
• истерическое или пограничное расстройство личности.

Лечение социофобии проводится в том случае, когда человек пугается не общения с другой личностью, а просто не переносит определенные социальные ситуации. Лечение психопатии осуществляется при условии боязни приближаться к посторонним людям вследствие страха утраты идентичности.

Зависимое расстройство отличается наличием фобии расставания, а не самого контакта и критики.

Если в поведении человека отмечается попытки манипуляции и бурная реакция на негативное отношение, тогда такое явление не рассматривается как тревожность, и проводится лечение истерии или пограничного расстройства.

Лечение тревожного расстройства личности в Москве

Клиника доктора Исаева проводит лечение тревожного расстройства личности при помощи индивидуального подхода  к каждому человеку. Пациент получает терапию в амбулаторном режиме. Обычно она проходит успешно, это обусловливается подбором самых эффективных методов. Наиболее распространенными способами психотерапии в данном случае являются:

• когнитивно-поведенческая;
• психоаналитическая;
• тренировка социальных навыков;
• индивидуальная и групповая терапия.

Техники, которые лежат в основе когнитивно-поведенческой терапии, помогает обнаружить наличие искажения ожиданий, формирует изменение мышления и трактовки событий, учит легкому и свободному общению.

Психоанализ позволяет пациенту осознать свои внутренние конфликты и причины их появления, пересмотреть свою жизнь в новом свете.

Основной задачей специалиста является помочь преодолеть человеку свои сильно преувеличенные страхи о собственной несостоятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=L8zqeCc6IBY

Затруднение работы с больным заключается в его напряженности и постоянном ожидании отвержения. С такой личностью трудно бывает построить доверительные отношения.

Когда человек начинает рассказывать о своих проблемах, он пытается неосознанно понравиться своему психологу или психотерапевту и найти одобрение своим поступкам и мыслям.

Если вдруг пациент решит, что его не понимают, или осуждают, он перестает быть откровенным и сразу закрывается. В данном случае терапия может прерваться по желанию клиента.

Отличительной особенностью человека с тревожным расстройством являются его рассказы о страхе сплетен в его адрес, при этом он не высказывает желания научиться принимать действительность. Нередко у пациента отмечается сразу несколько нарушения, наравне с тревожностью он страдает социальной и другими видами фобии. И все это следует учитывать при назначении вида терапии.

Большую пользу при тревожном расстройстве приносят не столько индивидуальные, сколько групповые занятия. Там человек чувствует себя в своей среде, и может быстрее формировать навыки общения, так как специалист всегда поддерживает внутри группы теплую и дружескую атмосферу. Именно она помогает снять с больного напряжение.

Лечение тревожного расстройства личности считается завершенным в тот момент, когда у человека стойко закрепляется новое поведение. При правильном подходе прогноз при данном заболевании обычно благоприятен. Менее оптимистично выглядит прогнозиривание на выздоровление, если болезнь осложняется другими тяжелыми психическими расстройствами.

Фармакотерапия при тревожном расстройстве в чистом виде используется редко. Ее применяют как дополнение при необходимости лечение депрессии или других отклонений, мешающих получать навыки социализации и менять поведение.

Можно ли справиться с тревожностью навсегда?

Тревожное расстройство, которое не осложняется коморбидными патологическими состояниями, обычно лечиться успешно. Важно, чтобы человек прилагал усилия и имел мотивацию для избавления от проблемы.

Сколько времени может занять лечение?

Быстрота получения желаемого результата напрямую зависит от длительности заболевания.

Поэтому, чем раньше начать терапию, тем скорее можно выявить негативные подсознательные установки и заменить их позитивными.

Если расстройство идет с детства и тянется более 10 лет, в этом случае потребуется не менее 2-3 месяцев регулярного посещения психотерапевта при условии частоты занятий не реже двух в неделю.

Видео:Врачи надо мной просто смеялись: #монолог девушки с тревожным расстройствомСкачать

Тревожное расстройство: симптомы, диагностика и лечение

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми.

Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

• выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
• частые перепады настроения;
• устойчивое нарушение сна;
• постоянные конфликты с окружающими;
• сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
• повышение потливости, учащенный пульс;
• быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
• жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=V6ZC2VNI1m4

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

• тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
• невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
• постоянное двигательное напряжение;
• невозможность расслабления;
• расстройства пищеварения и боли в желудке;
• сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

• отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
• недостаток положительных эмоций;
• внезапное ощущение страха;
• вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

У вас появились симптомы тревожного расстройства? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

• наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
• хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• пребывание в ситуации длительного стресса;
• особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
• склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
• невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
• психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

• приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
• вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
• третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

Патологическая тревога:

• не вызвана реальной опасностью;
• не соразмерна значимости ситуации;
• не связана с дефицитом времени и знаний;
• активно вытесняется;
• приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
• выражена гораздо сильнее нормальной;
• длительна по времени;
• имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

• тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
• тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
• социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
• смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
• тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
• тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
• генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

https://www.youtube.com/watch?v=SjCX_13zwWA

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

• заниженная самооценка;
• самоизоляция от общества;
• бессонница;
• появление чувства безнадежности;
• истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие.

Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

• первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
• психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
• наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов.

Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными.

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты оказывают необходимую помощь в борьбе с тревожными расстройствами любого типа и этиологии. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 либо лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Видео:ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Не могу расслабиться и постоянно из-за всего тревожусьСкачать

Тревожное расстройство. Симптомы, виды, лечение|Центр Сухаревой

Для начала разберем понятия: тревожное расстройство, тревога, тревожность.

Тревога – это эмоциональное состояние выраженного внутреннего беспокойство, которое связано с ощущением и прогнозированием опасности.

Страх в сознании человека возникает как четкая угроза жизни, здоровью. Тревога же не несет в себе конкретного предмета для беспокойства.

То есть под тревогой понимают дискомфортное чувство ожидания какого-либо неприятного события, которое может произойти, а может и нет.

https://www.youtube.com/watch?v=cmpZBBfjpC4

Человек ощущает беспокойство, незащищенность, беспомощность, с трудом принимает даже простые решения. В теле появляются неопределенные, смутные ощущения, которые не всегда можно описать словами. Чаще всего они возникают в груди, нередко сопровождаются различными физическими нарушениями: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, кожный зуд, нарушение сна.

Тревожность является психологической особенностью, которая проявляется склонностью человека к тревоге.

Тревожное расстройство – группа расстройств, характеризующаяся часто возникающей продолжительной тревогой, ощущениями напряжения, выраженного беспокойства, негативными предчувствиями.

Согласно статистике, проблемы с тревогой есть у каждого восьмого ребенка. Показатели колеблются от 4 до 15% в различных возрастных группах. Наиболее подвержены тревожным симптомам дошкольники и младшие школьники. У девочек преобладают варианты расстройств с выраженным эмоциональным компонентом, у мальчиков – с соматическим (нарушения пищеварения и сна, боли в животе и головные боли).

Количество тревожных детей увеличивается с каждым годом, так же как и тревожных подростков.

Тревожное расстройствоу детей. Симптомы, причины возникновения

Тревога является естественной реакцией, усиливающей внимание и активизирующей защитные механизмы в ситуации угрозы. Если же тревога нарастает, сохраняется достаточно длительное время, процесс адаптации организма нарушается. В этом случае можно говорить о тревожном расстройстве. Причинами тревожного расстройства у детей  могут стать:

• Наследственные факторы. Существует риск развития тревожных расстройств у детей, в случае, если ими страдают родители или другие близкие родственники. Если человек склонен к возникновению тревоги, не обязательно, что подобные состояния появятся у сына или у дочери.
• Физические заболевания. Иногда повышенная тревожность является прямым следствием проблем со здоровьем. Тревога может возникать при болезнях органов дыхания, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, сахарном диабете.
• Психотравмирующие события. Тревожное расстройство часто возникает у детей, которые стали свидетелями преступлений, подверглись физическому (психологическому) насилию, воспитываются в семьях с жесткими директивными методами или гиперопекой, частыми конфликтами внутри семьи, испытывают разлуку с близкими. Повышенную тревожность может провоцировать резкое ухудшение материальных возможностей семьи, катастрофы и природные катаклизмы.

В группе риска, в плане развития тревожных состояний, находятся ребята, имеющие поражения нервной системы вследствие гипоксии плода, недоношенности, другой патологии, перенесенной матерью во время беременности.

В норме проявления тревоги носят кратковременный характер и могут поддаваться контролю. Однако если проявления тревоги становятся значительными, продолжительными, нарушают физическое и психическое состояние ребенка, то можно говорить о тревожном расстройстве, которое требует помощи специалистов.

Основные симптомы тревожных расстройств у детей и подростков включают:

• Опасения (волнение, беспокойство на тему возможных неудач, затруднение в концентрации внимания на каком-либо виде деятельности);  
• Физическое напряжение (дрожь в теле, головная боль, напряжение, невозможность расслабиться);  
• Вегетативные проявления (повышенная потливость, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение, боль в животе, груди).

Причины возникновения тревоги могут быть разными. Они напрямую связаны с особенностями нервной системы и возрастом ребенка.

• 1 – 3 года. В этом возрасте малыши еще плохо говорят, поэтому тревогу можно «заподозрить» на основании изменения привычного поведения: суетливость или напряженность, появление беспокойного взгляда, плача или крика на фоне изменения окружающей обстановки. Частой причиной тревоги становится одиночество (например, когда ребенок теряет из вида маму), неожиданные или громкие звуки, боль (например, тревога перед медицинскими процедурами).
• 3 – 5 лет. Маленькие дети боятся остаться без родителей. Они стараются привлечь их внимание, постоянно быть рядом с ними. Это позволяет ребенку чувствовать себя в безопасности. Возможно ухудшение уже сформированных навыков: ребенок может перестать разговаривать или «разучиться» делать то, что уже умеет, «вернуться» на более ранний уровень развития. Дети могут бояться темноты, различных животных, насекомых, сказочных героев.
• 5 – 7 лет. В данном возрастном периоде причиной беспокойства может стать страх смерти и событий, которые могут к ней привести. Зачастую тревогу провоцирует неблагоприятная обстановка внутри семье – конфликты между родителями и другими родственниками, неправильные подходы к воспитанию, недостаток внимания. Поведение ребенка может отражать семейные проблемы и эмоциональное состояние родителей.

Дети школьного возраста могут сформулировать жалобы самостоятельно: «страшно», «неспокойно», «не по себе». Формулировка бывает разной, но обычно затрагивают привычную среду ребенка (школа, семья). Иногда затрагивает будущее, в котором дети предчувствуют неудачи, катастрофы, проблемы и т.д.

• 7 – 12 лет. Тревожность в этом возрасте связана с отношениями в детском коллективе. Помимо семьи, все большее значение для ребенка начинают приобретать отношения со сверстниками. Тревожность становится основой для развития новых страхов. Дети боятся оказаться «лишними» в детском коллективе, стать «не таким, как все». Тревожность в школе может проявиться проблемами в учебе, конфликтами с одноклассниками и педагогами. Параллельно с этим, ухудшается общее самочувствие, появляется усталость, слабость, различные болезненные ощущения. При этом, новые тревоги наслаиваются на старые.
• 12 – 17 лет. Тревожность у подростков проявляется в изменении эмоционального фона и поведения. Подросток становится замкнутым, плаксивым или излишне самоуверенным, агрессивным. Причинами проблем могут являться конфликты с учителями, неприязненные отношения со стороны ровесников. Зачастую дети начинают отдаляться от родителей, пытаясь скрывать свои чувства. В дальнейшем, это может привести к появлению различных комплексов, депрессии и даже попыткам суицида. Любые резкие перемены в жизни подростка – переход в новую школу, ухудшение материального положения в семье могут повышать уровень тревоги.

Виды тревожных расстройств у детей и подростков

1. Генерализованное тревожное расстройство – состояние, при котором тревога не связанна с конкретной ситуацией и объектом. Тревога может сопровождаться общим напряжением, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, головокружением, потливостью. Находясь в таком состоянии, ребенок стремится найти поддержку у родителей и других близких людей.

   Проявляет избегающее поведение, опасаясь неожиданных событий, сложных ситуаций, боится допустить ошибку. Как бы «оберегая» себя, перепроверяет важные дела, составляет списки, подолгу обдумывает события. Часто ребенок сосредоточен на предмете своего беспокойства.

2. Панические атаки – состояния, характеризующиеся спонтанным возникновением паники, не имеющей связи с конкретной причиной. Паническая атака сопровождается приступом сильного страха, который продолжается в течение нескольких минут.

   При приступе возникают субъективные симптомы: чувство нехватки воздуха, дискомфорт и боль в груди, дрожь, головокружение, потливость, иногда страх смерти. В течение длительного времени после окончания приступа сохраняется тревога по поводу развития повторных приступов.

3. Социальные фобии сопровождаются страхом ситуаций, связанных с социальными контактами и поведением в обществе. Ребенку может казаться, что он сделает «что-то не так», чем вызовет насмешки, негатив со стороны окружающими.

   Дети боятся ситуаций, в которых они оказываются в центре внимания: сдача экзаменов, ответы на уроках перед классом, общение с учителями и старшими, новые знакомства. В ряде случаев страхи касаются только публичных выступлений. Иногда ребенок избегает более широкого круга ситуаций.

4. Специфические фобии.

   Фобия – неконтролируемый страх или тревога перед конкретной ситуацией и объектом. Различают огромное количество различных фобий, ограниченных определенными действиями, ситуациям или объектами. Наиболее часто встречаются фобии, связанные с различными видами животных, объектами окружающей среды, медицинскими манипуляциями.

   Например, дети отказываются от прогулок, экскурсий на природу, боясь встречи с животными, насекомыми.

5. Селективный мутизм – состояние, при котором ребенок не отвечает на вопросы и никак не дает понять (жестами, мимикой), что готов вступить во взаимодействие. Состояние возникает при поступлении ребенка в детский сад, при подготовке к школе.

   При этом, у малыша не нарушена способность понимать обращенную речь и разговаривать. Он осознанно отказывается от любого вида речевого общения в неприятных для себя ситуациях! Обратите внимание, что он действительно не в состоянии это делать. Впоследствии ребенок старается избегать ситуаций, провоцирующих селективный мутизм.

6. Сепарационная тревога – расстройство, при котором дети переживают тревогу из-за расставания с родителями или другими людьми, к которым есть сильная привязанность. У ребенка снижается настроение, он становится замкнутым, пассивным. Не может находиться в одиночестве, просит, чтобы кто-то из родителей и близких постоянно был рядом. Как правило, сепарационная тревога проходит по мере взросления, когда ребенок начинает посещать школу. В некоторых случаях тревога сохраняется более продолжительное время – в начальной школе и позже. Дети начинают испытывать тревогу даже дома, отказываются ходить в школу, стремятся проводить время рядом с родителями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили признаки и симптомы тревожных расстройств у ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью к детскому врачу-психиатру. Врач проведет полное обследование, при необходимости направит к психологу для проведения специальных диагностических тестов.

Лечение тревожных расстройству детей основывается на комплексном подходе, которое включает в себя назначение медикаментозных препаратов и различных видов психотерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=aqV7VC7avCY

Новиков Александр, детский врач-психиатр Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ

Видео:Тревожное расстройство: ✅ лечение, симптомы и признаки ГТРСкачать

Лечение тревожного избегающего расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Расстройства личности (устар. «психопатии») — это особый личностный тип или поведенческие проявления, характеризующиеся значительным отклонением от социокультурных норм и обладающие неотъемлемыми признаками:

• влияние на все сферы жизни;
• стабильность и неизменность их проявления во времени;
• в результате их влияния формируется стойкая социальная дезадаптация.

Тревожное (избегающее) расстройство личности — один из видов расстройства личности, отличающийся выраженным стремлением избегать социального взаимодействия из-за страха чрезвычайно болезненных эмоциональных переживаний, связанных с вероятностью быть отвергнутым (униженным) другими людьми.

Первый поведенческий паттерн

Стремление к полному и жёсткому самоконтролю в сочетании с постоянным отслеживанием ответных реакций окружающих людей на свои действия.

Человек с тревожным расстройством жаждет общения, но считает свою личность непривлекательной, поэтому всё своё внимание тратит на попытки создания образа себя, приятного или, по крайней мере, приемлемого в глазах окружающих.

Параллельно этому он постоянно пытается «считать» ответную реакцию на этот образ, чтобы понять, удалось ли ему достичь цели.

Этот процесс требует огромных ментальных энергозатрат, из-за этого ему становится очень сложно непосредственно реагировать на происходящее, активно участвовать в социальном взаимодействии. В результате возникает второй характерный поведенческий паттерн.

Второй поведенческий паттерн

Скованность, чрезмерная застенчивость, замкнутость при общении.

Такой человек может медлить с ответами на вопросы, неверно понимать суть сказанного и искажённо интерпретировать происходящее. Действительно, создается впечатление сниженной способности к общению, что воспринимается как подкрепление представлений о себе как о неполноценной непривлекательной личности, таким образом, замыкая круг негативного самовосприятия.

В результате этого «порочного круга» искаженных умозаключений, возникает желание оградить себя от травмирующей ситуации. Так формируется характерное для этого расстройства стремление к избеганию социальных контактов при одновременном скрытом желании их. Люди с избегающим расстройством часто говорят, что чувствуют свою отчуждённость от общества, а себя индивидуалистами и «одиночками».

Диагностические критерии

Первым необходимым условием для постановки диагноза является соответствующий возраст. Необходимо наличие общих диагностических критериев расстройства личности. И наконец, наличие трёх или более специфических симптомов тревожного расстройства личности:

• стойкое общее чувство напряжённости, тревожности, плохие предчувствия;
• уверенность в своей социальной неадекватности, непривлекательности своей личности; обесценивание собственной значимости в сравнении с другими людьми;
• сверхчувствительность к критике в свой адрес, боязнь быть непринятым в ситуациях социального взаимодействия;
• нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
• ограниченность образа жизни из-за потребности в физической безопасности;
• избегание видов социальной или профессиональной активности, связанных со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

Причины

Однозначного мнения по поводу причин возникновения этого расстройства на сегодняшний день не существует.

Считается, что на формирование тревожного (избегающего) расстройства личности оказывают влияние генетические, психологические и социальные факторы.

Особенности темперамента, имеющие наследственную основу, а также акцентуация характера, несомненно, являются предрасполагающим фактором.

https://www.youtube.com/watch?v=C9dgWqe-k60

Ситуация хронического стресса в детстве в виде постоянной критики и неприятия со стороны родителей с возрастом могут перерасти в данное расстройство личности как способ психологической защиты от эмоционально болезненных ситуаций отвержения.

Лечение

В лечении тревожного расстройства личности ведущее место занимает психотерапия. Медикаментозное лечение является дополнительным, применяется далеко не во всех случаях и лишь по особым показаниям.

Очень эффективными, дающими быстрый и значительный результат являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также их сочетание. В ходе индивидуальной психотерапии врач-психотерапевт выявляет дезадаптивные установки и поведенческие стереотипы; помогает создать новые, более адаптивные паттерны мышления и поведения и на их основе обучиться желаемым социальным навыкам.

На более поздних этапах эффективно подключение групповой психотерапии для тренировки и закрепления новых коммуникативных умений.

Один из показателей успешной психотерапии — трансформирование мышления пациента с заменой его преувеличенных негативных представлений о себе на более позитивные.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают опытные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения тревожного расстройства личности. Уже через несколько сеансов терапии пациенты отмечают значительное улучшение навыков социального взаимодействия, повышение самооценки и качества жизни.

У людей с тревожным расстройством личности за внешним уклонением от общения скрывается сильное желание комфортных, безопасных отношений и социальных контактов.

Постоянная борьба между желанием близости и страхом быть отвергнутыми приводит к замкнутости, оскудению жизненного опыта, социальной дезадаптации.

Благодаря современным методам психотерапии эти проблемы решаются в кратчайшие сроки и создаётся основа для дальнейшего личностного роста и социального развития.

Видео:Тревожное расстройствоСкачать

Тревожные расстройства | Университетская клиника

Все люди время от времени испытывают страх и тревогу. Но бывает, что это состояние выходит за допустимые рамки, в этом случае психотерапевты говорят о расстройствах, требующих лечения.

Страх – это чувство нервозности, беспокойства или незащищенности, которое является нормальным человеческим опытом.

Он также присутствует при широком спектре психических состояний, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и фобии.

Хотя каждое из этих расстройств отличается, все они могут сопровождаться страданиями и дисфункциями, связанными со стрессом и тревогой.

Что такое страх?

Страх – это эмоциональная, физическая и поведенческая реакция на конкретную внешнюю угрозу, например, нападение грабителя, занос автомобиля на обледенелой дороге. Определенная степень страха важна для адаптации к определенным ситуациям, поэтому нормальное чувство страха представляет собой важную функцию выживания.

Страх

Состояние страха помогает подготовиться к угрожающим состояниям, мобилизовать силы, принять какое-то решение, а также помогает проявлять соответствующую осторожность в потенциально опасных ситуациях.

Когда человек попадает в опасную ситуацию, чувство страха вызывает реакцию «бей или беги».

При такой реакции происходит ряд физических изменений, таких как усиление притока крови к сердцу и мышцам, обеспечивающее тело энергией и силой, необходимой для реагирования на опасные для жизни ситуации, такие как: бежать от агрессивного животного или защищаться от нападающего.

Страх меньше привязан к точному моменту угрозы. Состояние может наступить в ожидании угрозы (упреждающий страх), сохраняться после того, как угроза исчезнет, ​​или произойти без идентифицируемой угрозы.

Страх часто проявляется в физических изменениях и поведении, похожих на вызванные страхом. Однако при превышении определенного уровня страх приводит к сбоям в работе нервной системы и негативному стрессу (дистрессу).

На данный момент это состояние считается опасным и требует помощи психотерапевта.

Что такое тревожное расстройство

Тревога – это дискомфортное эмоциональное состояние нервозности. Его причины менее ясны.  Тревогу называют расстройством, когда она:

• происходит в неподходящий момент;
• происходит слишком часто;
• настолько интенсивна и продолжительна, что мешает нормальной деятельности человека.

Тревога

Тревожные расстройства встречаются чаще, чем любые другие психические расстройства. По оценкам ученых, от них, например, страдают 15% взрослого населения США.

Сильное чувство тревоги может длиться годами, и со временем человек с тревожным расстройством ощущает это состояние нормальным. По этой и другим причинам тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся.

В итоге хроническое неуместное беспокойство может способствовать развитию некоторых общих физических заболеваний или затруднять их лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=lI_Im87fAes

К тревожным расстройствам относятся:

• Генерализованное тревожное расстройство.
• Панические атаки и панические расстройства.
• Специфические фобические расстройства.

Психологический стресс, который возникает сразу или вскоре после переживания или тяжелого травмирующего события, больше не классифицируется как тревожное расстройство. Такие расстройства теперь классифицируются как расстройства, связанные с травмами и стрессом, и включают в себя острые стрессовые реакции (ABR) и посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD).

Этиология

Причины тревожных расстройств до конца не изучены, но в развитии патологии играют роль как психиатрические, так и общие медицинские факторы. У многих людей с тревожным расстройством не удается идентифицировать конкретный предыдущий триггер. 

Могут иметь значение следующие факторы:

• Генетические факторы (включая семейный анамнез тревожного расстройства).
• Окружающая среда. Например, переживание травмирующих событий или стресса – внезапный разрыв важных отношений или столкновение с опасным для жизни событием.
• Психическая предрасположенность, когда человек неадекватно реагирует на стресс или чувствует себя подавленным. Например, некоторым людям нравится выступать перед группой. Другие, однако, боятся этого и имеют такие симптомы, как потливость, страх, учащенное сердцебиение и тремор. Некоторые люди избегают выступать даже перед небольшой группой.
• Физическое заболевание.

Внезапный разрыв важных отношений

Могут вызывать болезненное тревожное состояние некоторые распространенные заболевания. Общие состояния, которые могут вызывать беспокойство, включают:

• Сердечные заболевания, такие как сердечная недостаточность и нарушения сердцебиения (аритмии);
• Гормональные (эндокринные) нарушения, такие как гиперактивность надпочечников (гиперадренокортицизм), сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или гормон-секретирующая опухоль, так называемая феохромоцитома
• Заболевания легких (или респираторные заболевания), такие, как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Чувство страха может появиться у умирающих. Причины – страх смерти, боли и затрудненного дыхания (симптомы смертельных заболеваний: депрессия и беспокойство).

Беспокойство может стать следствием приема различных лекарств. Например, напрямую вызывают симптомы беспокойства:

• алкоголь;
• стимуляторы, например, амфетамины;
• кофеин;
• кокаин;
• многие рецептурные препараты, такие как кортикостероиды;
• некоторые безрецептурные средства для похудения, которые содержат гуарану или кофеин, или и то, и другое.

В то же время часто заканчивается тревожным расстройством отказ от алкоголя, седативных средств и некоторых запрещенных препаратов.

Симптомы и признаки тревожных расстройств

Тревога может возникать внезапно и проявляться в виде паники или постепенно нарастать в течение нескольких минут, часов или дней. Страх может длиться всего несколько секунд, но может длиться годами. Для тревожных расстройств более характерна более длительная продолжительность. 

Важные особенности нарушений:

• Страх варьируется от едва заметного дискомфорта до сильной паники. Способность терпеть определенный уровень страха у каждого человека разная. 
• Помимо чувства тревоги, у людей наблюдаются физические симптомы, включая одышку, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и / или тремор.
• Тревожные расстройства часто значительно меняют повседневное поведение пострадавших. Пациент избегает определенных вещей и ситуаций.

Тревожные расстройства могут быть настолько разрушительными, что могут привести к депрессии. И наоборот, тревожное расстройство и депрессивное расстройство могут сосуществовать, или сначала может развиться депрессия, а позже – симптомы тревожного расстройства. У больных может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. 

Люди с тревожными расстройствами (за исключением некоторых очень специфических фобий, таких как боязнь пауков) как минимум в два раза более восприимчивы к депрессии, чем люди без тревожных расстройств. Иногда у людей с депрессией развивается тревожное расстройство.

Диагностика

Эти нарушения диагностируются с использованием определенных установленных критериев.

• Исключение других причин;
• Оценка степени тяжести.

Решение о том, что тревога настолько доминирующая и сильная, что это расстройство требует лечения, зависит от нескольких переменных, и мнения врачей насчет глубины диагностики часто различаются. Люди по-разному справляются с тревогой, и бывает трудно определить, что составляет исключительную тревогу.

https://www.youtube.com/watch?v=Nrqm_aOCXvw

Но определенно, чтобы определить, вызвана ли тревога общим заболеванием или определенным веществом, психотерапевт должен сначала изучить историю болезни, провести медицинский осмотр и соответствующие лабораторные анализы. Также необходимо выяснить, нельзя ли объяснить страх другим психическим заболеванием.

Тревожное расстройство требует лечения, если:

• Других причин выявлено не было.
• Страх вызывает сильный стресс.
• Страх нарушает функциональность.
• Страх не проходит спонтанно в течение нескольких дней.

Специфическое тревожное расстройство диагностируется на основании его характерных симптомов и признаков. В Европе врачи обычно используют конкретные критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), в котором описаны конкретные симптомы и содержится призыв к исключению других причин этих симптомов.

Часто помогает поставить диагноз семейный анамнез тревожных расстройств, так как некоторые пациенты, по-видимому, наследуют предрасположенность к тем же тревожным расстройствам, что и их родственники, и общую предрасположенность к другим тревожным расстройствам. Также нужно понимать, что некоторые пациенты, приобретают те же расстройства, что и их родственники, в результате наученного поведения.

Лечение тревожных расстройств

При выборе лечения важен тщательный диагноз, потому что лечение различается в зависимости от типа тревожного расстройства. Кроме того, необходимо различать тревожные расстройства и чувство тревоги, возникающие при многих других расстройствах психического здоровья, для которых используются разные подходы к лечению.

Большинство пациентов могут получить значительную пользу от лекарств, психотерапии или их комбинации. Обычно применяются:

• Психотерапия, ориентированная на расстройство.
• Лекарственные препараты (бензодиазепины, СИОЗС).

Лечение тревожных расстройств

Если причиной является физическое заболевание или лекарство, попытка устранить причину более вероятна, чем лечение симптомов тревоги. Тревога должна уменьшаться после лечения физического расстройства или после того, как прекращен прием вызывающего привыкание вещества. Если тревожность сохраняется, используются анксиолитики или психотерапия (например, поведенческая терапия).

У умирающих людей облегчают как боль, так и беспокойство, некоторые сильные болеутоляющие, такие как морфин.

При острой тревожности назначают бензодиазепины, например, диазепам. Для многих людей при тревожных расстройствах и при депрессии полезны антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Конкретное лечение будет зависеть от диагностированного тревожного расстройства.

Все тревожные расстройства могут сосуществовать с другими психическими заболеваниями. Например, тревожные расстройства часто протекают вместе с алкоголизмом.

При этом лечение алкоголизма без лечения тревожности вряд ли будет эффективным, так как пациент может употреблять алкоголь из-за тревоги.

С другой стороны, лечение тревожности без лечения алкоголизма будет также безуспешным, поскольку ежедневные колебания количества алкоголя в крови могут привести к колебаниям уровня тревожности.

Лекарства, применяемые для лечения тревожных расстройств

паника, психиатрия, психология, психотерапия, тревожное расстройство

📺 Видео

Тревожно-депрессивное расстройствоСкачать

Симптомы тревожной депрессии // Тревожно депрессивное расстройство // Тревожность симптомыСкачать

Лечение тревожных расстройствСкачать

Как возникает тревожное расстройство. Неотреагированные эмоцииСкачать

ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО | Опыт невролога в лечении тревожных расстройствСкачать

ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО: причины и симптомы | Как победить генерализованное тревожное расстройство?Скачать

мои беды с башкой и тревожное расстройствоСкачать

4 стадии тревожного расстройства | симптомы лечение генерализованноеСкачать

Психиатр Мартынихин И.А.: Генерализованное тревожное расстройство: диагностика и лечениеСкачать

► ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО: что это и чем отличается от депрессии? | MatzpenСкачать

Лечение тревожно-фобических расстройствСкачать

Психотерапия при генерализованном тревожном расстройстве ✅ ГТРСкачать

Тревожный невроз: ✅ лечение, симптомы и причиныСкачать

Тревожно-фобические расстройстваСкачать

ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО. Непонятный диагноз от ленивых психиатров. Читаем МКБ вместеСкачать

ТРЕВОГА: причины и последствия! Панические атаки, навязчивые мысли, психосоматика! Лечение тревогиСкачать