Патологическая ложь как лечить (7 видео)

Как лечить патологическую лживость?

Моя мама часто говорила мне и моим братьям и сестрам: «Зачем лгать? Правда гораздо интереснее». Но в случае Салли все было иначе. Реальная жизнь никогда не была настолько интересной, как ее ложь. Если Салли не хотелось никуда идти в субботу вечером, она сообщала своему другу, что едет на выходных…в Лондон. Если она опаздывала на свидание, то врала, что у нее лопнула шина.

Имела место ложь и другого рода: если парень любил боевики, Салли (которая предпочитала зарубежные фильмы) делала вид, что они ей тоже нравятся. Хочет ли Салли помочь своему парню деньгами на покупку автомобиля? Согласна ли она, чтобы он переехал к ней, не оплачивая аренду квартиры? Конечно же да!

Гибкость очень важна для поддержания отношений, особенно любовных. Мы должны уметь представлять себе, что происходит в жизни каждого из нас, и с пониманием относиться к потребностям друг друга.

Однако Салли была настоящим человеком-змеей, скручивающим себя в тугой узел, для того чтобы соответствовать желаниям мужчины. Салли хотела показать мужчинам, что может полностью удовлетворить их потребности, никогда не доставит им неприятностей, не будет опаздывать и не станет делать то, что отличалось бы от их желаний.

Ложь Салли была не просто ложью; это была ее стратегия сохранения связи с возлюбленным. Кроме того, ложь являлась для Салли источником дофамина.

Придумывая очередную байку, она испытывала сильное возбуждение (разоблачат ли ее на этот раз?), а также предвкушала нежность со стороны любимого, когда тот услышит о ее очередной трагедии или готовности поддержать его планы.

Однако все романтические отношения Салли заканчивались одинаково: ее бесконечное вранье разрушало их. Салли обратилась ко мне за помощью, потому что хотела разорвать этот порочный круг.

Но могла ли она измениться после стольких лет изощренной лжи?

К числу распространенных методов решения таких проблем, как у Салли, относится концепция самоконтроля, в основе которой лежит теория разделения-индивидуации. Общая идея состоит в том, что Салли должна взять себя в руки и прекратить делать то, что разрушает ее отношения.

Если у нее возникает импульс солгать, она должна просто игнорировать его до тех пор, пока соблазн не пройдет, даже если это заставит ее нервничать.

В этом есть здравый смысл, поскольку самоконтроль — важный элемент процесса перемен.

Содержание

Отказ от традиционной терапии
Какие барьеры способны помочь?
Распознавание мыслей, предшествующих лжи
Маленький успех
Параноидальное расстройство личности: причины и симптомы, особенности лечения
Причины
Параноидная личность
Симптоматика
Терапия
Психопаты в обществе и жизнь рядом с ними :: Интересная психиатрия
Чем отличается нормальный человек от психопата?
Ученые о психопатии и психопатах
Симптомы психопатии
Типы психопатов
Известные психопаты
Психопат в семье
Как вести себя с психопатом
Что стоит знать о патологических лжецах
Причины патологической лжи
Как отличить ложь от псевдологии
Лечение неврозоподобной обсессивно-фобической формы вялотекущей шизофрении
Анамнез
Психическое состояние
Диагноз
Лечение
Результаты
📹 Видео

Отказ от традиционной терапии

Однако описанный выше подход традиционной терапии не учитывает сложную роль отношений в проблеме Салли или тот факт, что ложь стала неотъемлемой частью дофаминовой системы вознаграждения в ее мозге.

Подход, основанный на самоконтроле, не использует нейрологические методы изменения мозга.

(В частности, нейрохимические вещества, которые вырабатываются под воздействием здоровых отношений, помогают ослабить нейронные пути для формирования вредных привычек и укрепить новые, более полезные пути.)

Не стоит и говорить, что он запускает классический цикл депрессивных реакций:

если Салли считает, что способность быть независимой и сохранять самообладание — это показатель зрелости, то она будет чувствовать себя инфантильной неудачницей, если поддастся соблазну и снова солжет. Затем она начнет искать утешение в самом надежном источнике дофамина, а именно постарается придумать поистине впечатляющую ложь, для того чтобы добиться восхищения и любви.

Я прекрасно знаю, что некоторые психотерапевты пытались бы помочь Салли избавиться от привычки лгать исходя из анализа ее отношений в прошлом и настоящем.

Специалист по психодинамической терапии, разобравшись в истории семьи Салли, скорее всего, сказал бы девушке о том, что ее родители никогда не принимали истинную, настоящую Салли, предпочтя те фальшивые версии, которые она им демонстрировала.

Вероятно, на сеансах психотерапии было бы много разговоров о том, почему Салли склонна выбирать парней, которым слишком удобно встречаться с девушкой, удовлетворяющей все их потребности. И самое главное — во время таких сеансов уделялось бы много внимания анализу концепции принятия.

https://www.youtube.com/watch?v=sx5KXFt1YF0

Все эти прекрасные качества действительно стоит привнести в исцеляющие терапевтические отношения. Тем не менее их не всегда достаточно для того, чтобы запустить процесс изменения мозга, но даже если это удается, такие изменения могут произойти со значительным запозданием.

Хотя я и предполагала, что ложь Салли связана с характером ее прошлых и настоящих отношений, мне казалось, что исключительно традиционная терапия не поможет ей избавиться от столь прочно укоренившейся привычки лгать.

Почему мы продолжаем использовать только два способа изменения привычек и моделей построения отношений — самоконтроль и терапевтическое принятие?

Одна из причин — отсутствие у большинства людей (даже у психотерапевтов) знаний о нейробиологии отношений.
Еще одна причина — твердое многовековое убеждение в том, что мозг не поддается изменениям.

Однако в последнее время появилось огромное количество доказательств обратного, подтверждающих, что мозг может меняться и этот процесс постоянный.

У Салли был быстрый, сильный нейронный путь для лжи, который укрепился за долгие годы многократной стимуляции. Во время наших сеансов мы применяли практически ту же схему, что и при лечении тиннитуса.

Мы стремились сознательно ослабить нейронный путь для этой привычки, параллельно стимулируя альтернативные нейронные пути (связанные с отношениями) в надежде на то, что они станут достаточно сильными, чтобы составить конкуренцию старому нейронному пути.

В случае Салли второе правило изменения мозга привело к созданию разветвленного, сильного нейронного пути для лжи. Когда Салли лгала, она испытывала сильное эмоциональное возбуждение, как ребенок на американских горках.

Кроме того, ее партнер в ответ на ложь становился нежнее и отзывчивее, что утешало ее. В основе всех этих чувств лежал нейронный путь, который также оказался связанным с ложью.

(Чуть ниже мы более подробно поговорим о нейронах и дофамине, нейромедиаторе удовольствия.)

Мозг Салли подобен мозгу пианиста, за исключением того, что вместо привлечения нейронов в состав нейронных путей к руке, разветвленными и взаимосвязанными стали пути для лжи, эмоционального возбуждения, любви и утешения.

Я хотела, чтобы изменения в головном мозге Салли повлияли на то, какие именно нейроны возбуждаются вместе и формируют устойчивые связи. Но это все равно что предложить пианисту стать игроком в лакросс.

По сути, Салли предстояло научиться подавлять одну группу нейронных путей, чтобы создать вместо нее совершенно новую группу.

Какие барьеры способны помочь?

Итак, Салли предстояло решить, какие барьеры способны помочь ей избавиться от привычки лгать своему партнеру.

Я объяснила Салли, что правильного или неправильного ответа не существует. Первым барьером могло бы стать то, что позволило бы Салли остановиться хотя бы на секунду, когда у нее в очередной раз возникнет желание солгать. Я порекомендовала ей начать с очень маленьких, но действительно осуществимых шагов, а не с коренных изменений.

У меня был еще один совет.

Многие люди оценивают себя по плохим привычкам или неудачам, поэтому способность воспринимать вредную привычку как нечто отдельное от себя самого — важный первый шаг, который может выступить в качестве барьера.

Салли удалось установить небольшой барьер, просто признав тот факт, что для нее желание солгать — это способ обмануть свою физиологию и почувствовать уверенность в отношениях с мужчинами.

Ложь Салли и возникающие в связи с этим трудности в общении не должны были определять ее сущность. Другие люди устанавливали аналогичные барьеры, говоря себе: «Это всего лишь мои бредовые мысли» или «Мой организм просто сообщает мне, что жаждет дофамина».

Когда Салли задумалась обо всем этом и обозначила свое стремление лгать как плохую привычку и неэффективный способ сохранения отношений с возлюбленным, ей удалось взглянуть на себя по-другому.

Психическая гибкость позволила ей вспомнить о себе как об успешном профессионале, культурно развитой личности и отзывчивом человеке. Салли сумела нарисовать в своем воображении положительные, яркие картины формирования здоровых отношений. Благодаря такому смещению фокуса она в буквальном смысле слова смогла изменить стимуляцию своего мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=sx5KXFt1YF0u0026t=3s

Подобные размышления помогли Салли осознать, что ее стремление лгать на самом деле не было импульсивным. В действительности все начиналось постепенно, с чувства одиночества и ожидания встречи с возлюбленным, желания ощутить себя особенной, заслуживающей любви и заботы с его стороны.

Распознавание мыслей, предшествующих лжи

Однако практически сразу же после знакомства Салли охватывал сильный страх оказаться брошенной, мысль, что партнер разочаруется в ней, если узнает о ее истинных чувствах. Этот страх неизбежно приводил ко лжи, рассчитанной на то, чтобы сохранить благосклонность и заинтересованность партнера.

Салли начала рассматривать эти мысли как часть своей привычки и смогла увидеть, как они захватывают нейронный путь лжи, от которого она хотела избавиться.

По мере того как Салли стала лучше распознавать мысли, предшествующие лжи, она училась переводить свой разум на более позитивный нейронный путь.

Когда Салли была одна и стремилась к общению, она пыталась представить себе времена, когда ей удавалось испытать настоящее единение с возлюбленным. Если это не помогало, она звонила ему и честно признавалась, что скучает или чувствует себя подавленной.

Со временем Салли даже решилась рассказать о своей дурной привычке подруге, и они договорились, что, если у Салли снова появится желание соврать, она сообщит подруге об этом.

Однажды Салли вспомнила о парне из средней школы, который обожал ее и с которым не нужно было притворяться. Все эти действия служили в качестве барьеров на старом нейронном пути и помогали укрепить более здоровые пути для построения отношений.

Эти пути несколько ослабли, поскольку Салли редко ими пользовалась, и напоминали пустынные растения, которые находятся в состоянии покоя, но оживают, стоит их немного полить. Начав выполнять все вышеперечисленное, Салли ощутила выброс дофамина.

Конечно, Салли не всегда удавалось сдерживаться, когда у нее появлялось сильное желание солгать, особенно в самом начале наших сеансов.

Порой она все же врала своему парню, что у нее умерла бабушка или что ее ограбили во время путешествия.

Однако Салли настойчиво осваивала навыки поддержания более честных отношений, благодаря чему этот нейронный путь усиливался и ей стало легче контролировать свои мысли.

Следует заметить, что Салли предстояло пройти долгий путь. Не так легко избавиться от прочно укоренившейся привычки, особенно имея ограниченный опыт здоровых отношений.

Однако это действительно возможно, если у вас сложились такие отношения хотя бы с одним человеком, который может поддержать вас и ваши усилия. Неудивительно, что Салли в конце концов рассталась с прежним возлюбленным.

Я была обеспокоена, когда всего через несколько недель она нашла нового партнера. В самом начале их отношений произошло одно настораживающее событие.

Маленький успех

Когда Салли переехала в новую квартиру, ее новый друг сделал ей подарок на новоселье: бутылку своего любимого соуса для барбекю, который она должна была хранить в холодильнике.

Мы с Салли поговорили об этом «подарке», отражавшем его, а не ее вкусы. На следующей неделе она поблагодарила нового друга за подарок, но при этом заметила, что ей не нравится соус для барбекю.

Мы радовались этому маленькому успеху, потому что в действительности это был прорыв. Едва ли не впервые Салли рискнула быть честной в самом начале развития отношений.

К ее большому удивлению, новый парень не возражал против того, что у его подруги другие вкусы в плане приправ.

Салли рассказала обо всем подруге, с которой они очень сблизились, и та подтвердила мысль о том, что здоровые отношения подразумевают терпимость к различиям во вкусах и мнениях.

Надежная дружба в сочетании с регулярным отказом от лжи в буквальном смысле слова перенастраивали мозг Салли на честные отношения.

Какова здесь основная мысль?

Ваш мозг может измениться, и главное, он может изменить модель отношений с другими людьми. Вы в состоянии научить свой новый мозг, как обрести спокойствие, принятие, резонанс и энергию, другими словами — усилить все четыре нейронных пути, связанных с построением отношений, стимулирующих развитие. Об этом пойдет речь в следующей части, посвященной программе C.A.R.E.

Эми Бэнкс

Видео:КАК ПЕРЕСТАТЬ ЛГАТЬ? Психология обмана. Часть ІІСкачать

Параноидальное расстройство личности: причины и симптомы, особенности лечения

Как правило, первые «звоночки» о наличии данного заболевания проявляются в детстве гипертрофированной чувствительностью к неудачам и сильной обидчивостью. К 25 годам симптомы психопатии становятся ярко выраженными и несут большие проблемы как самому страдающему ею человеку, так и окружающим. Поэтому такую болезнь необходимо лечить, а занимаются этим психиатры и психотерапевты.

Причины

Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.

Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:

Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.
Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.
Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.

Параноидная личность

Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции.

К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.

Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.

Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.

Параноики обладают такими характерными чертами:

отрицательной эмоциональностью;
сверхбдительностью;
инфантильностью;
во всем видят негативные стороны;
односторонним мышлением;
завышенной самооценкой;
конфликтностью;
агрессивностью;
повышенной активностью;
педантичностью.

П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости.

Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом.

На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель, и т.д.

Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.

Существует и классификация параноидальных личностей по типу нервной системы (по Эрнсту Кречмеру, немецкому психологу и психиатру):

Сенситивный параноик— несчастный человек, жертва (так он сам считает). Окружающие, по его мнению, относятся к нему со злобой, несправедливо, чувствуют в нем врага. Он неуверен в своих силах, замкнут, раним, имеет низкую самооценку, сильно переживает неудачи, критичен, но время от времени в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Страдающий данным видом психопатии накапливает в себе негативные эмоции, которые могут внезапно вырваться наружу неадекватными действиями: нанесение увечья себе и побоев другим.
Экспансивный параноик— весьма самоуверен, лидер, а тех, кто с ним не согласен, считает опасными. Подозрителен, возбудим, напорист, агрессивен. Он вполне доволен собой, считает себя исключительным, идеалом, совершенством, не признает указаний на недостатки, считает себя лучшим в определенном деле и строит успешную карьеру лишь чтобы остальные завидовали и восхищались им. Такого человека можно назвать «двужильным» — он практически никогда не устает, активен в любой момент, настроение всегда повышенное.

Симптоматика

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество.

Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность.

Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом.

К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным.

То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы.

Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

провокация конфликта;
идеализация себя;
неадекватное восприятие критики;
замкнутость в себе;
недовольство всем и вся;
навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
патологическая ревность, недоверчивость;
поиск негатива в словах и делах других людей;
стремление все фокусировать на себе;
преувеличение собственной значимости.

Терапия

Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.

Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.

Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.

Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение.

Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.

Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.

К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.

Видео:ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛГУНЫ. Кто они такие? Причины проблемы Что делать?Скачать

Психопаты в обществе и жизнь рядом с ними :: Интересная психиатрия

Все идет не плану, все развивается не так, как им хотелось. Желания не удовлетворены, цели не достигнуты – они крайне раздражены и злы. Их не волнует мнение и реакция тех, кто их окружает. Ничто и никто не в силах их остановить. В таком состоянии они способны перейти на прямые агрессивные действия.

Они – это люди, которые ведут себя психопатически, игнорируя принятые социальные нормы. Они – это психопаты. Среди преступников достаточно большое количество так называемых асоциальных психопатов. Хорошо, что психопатия – особенность развития личности, а не психическое заболевание, которое может освободить от уголовной ответственности.

Чем отличается нормальный человек от психопата?

У нормального человека присутствуют мощные сдерживающие механизмы – социальные мотивы.

Эти мотивы представляют собой внутреннюю потребность быть хорошим человеком, прежде всего, в своих собственных глазах, соблюдать принятые в обществе правила и нормы поведения.

Именно благодаря данным мотивам каждый из нас может поставить себя на место другого человека (испытывает эмпатию). Эмоциональный срыв, жестокое отношение к другому приводит к потере уважения и любви к самому себе.

https://www.youtube.com/watch?v=MKopvURnl94

У психопатов отсутствуют такие социальные мотивы. Кроме того, у них особый темперамент и мышление: психопаты импульсивны, они не могут адекватно оценить возможные последствия своих действий.

Это приводит к нарушению самоконтроля. Довольно часто особенности личности психопатов бросаются в глаза и могут предостеречь окружающих.

Однако, к сожалению, встречаются люди с психопатиями, которые очень сложно выявить.

Ученые о психопатии и психопатах

Психопатия – это стойкое расстройство личности, которое складывается в раннем возрасте и длится на протяжении всей жизни. Данная патология выражается в искажении цельности личности, что является причиной расстройства адаптации и осложнения отношений между людьми.

Психопаты – это люди, которые, со слов К. Шнайдера, из-за своего особенного безумия страдают сами и подвергают страданию окружающих. Их отклонения в поведении могут либо сглаживаться, либо усиливаться. Человек с расстройством личности не осознает, что болен и нуждается в психиатрической помощи.

Существует тормозимые и возбудимые психопатии. К тормозимым относят ананкастных, психастенических, сенситивных шизоидов и астенических психопатов. В группу возбудимых входят эпилептоидные, эксплозивные, паранойяльные, неустойчивые, истерические и гипертимные психопаты.

Симптомы психопатии

Психопатия является пограничным состоянием, которое располагается между личностными акцентуациями и прогрессирующими психическими болезнями. В России для выявления заболевания учитывают такие симптомы как:

— расстройство всего психического склада;- устойчивое нарушение личности;- выраженные дефекты социальной адаптации;- полная картина психопатических особенностей;

— совокупность патологических черт характера.

Типы психопатов

Кто-то из больных выделяется предрасположенностью к жестокому двуличию, взрывам гнева и интригам. Они не просто «отравляют» жизнь окружающим, но и осложняют свою жизнь. Иные психопаты страдают сами, в первую очередь, от чрезмерной нерешительности, застенчивости, склонности к «копанию» внутри себя.

Необходимо понимать, что не любая застенчивость или взрывчатость психопатическая. Болезненные проявления настолько обычно ярки и отчетливы, что их заметит даже ребенок. Неестественное поведение отпечатывается на всем жизненном пути больного и выражается практически во всех его поступках.

Патологические развития – прочная, практически необратимая поломка в состоянии человеческой души, спровоцированная долговременной психической травмой. Например, воспитание в очень строгой семье или, наоборот, в семье в которой все разрешено и поощряется высокомерие и хвастливость. Но и здесь большое значение имеют врожденные задатки характера.

Дурное воспитание и условия жизни очень сильно отпечатываются на характере человека. Но психопатами рождаются или становятся в раннем возрасте. Все остальные же факторы могут просто усугубить или сгладить болезненный характер.

Известные психопаты

Психопатами считают таких великих людей как Пушкин, Нерон, Сталин и Дарвин. Некоторые из них запомнились великими открытиями, а кто-то безжалостностью и жестокостью. Но все это только разнообразные нарушения в чертах характера.

Психопат в семье

К сожалению, большое число людей проживают рядом с психически неуравновешенными родными. Они могут быть совершенно неопасными или же, напротив, враждебными, но все нуждаются в специальном отношении. Лучше, чтобы специфику обращения объяснил врач после проведенного предварительно осмотра.

Как вести себя с психопатом

Будьте на шаг впереди

Зачастую человека, страдающего психопатией, довольно сложно устроить на лечение в специализированном заведении. Поэтому необходимо, прежде всего, поработать над своим поведением.

Вы должны в большей мере снизить выражение агрессии с его стороны. Психопаты страшны именно своей непредсказуемостью. В связи с этим вам следует всегда быть начеку.

Даже абсолютно невинный разговор или невольное прикосновение может спровоцировать нападки у нестабильной личности.

Сумейте отвлечь внимание

Если вы видите, что поведение человека постепенно изменяется в негативную сторону, лучше выйдите из помещения или отвлеките внимание психически неуравновешенного человека его любимыми темами, музыкой, фильмами.

При угрозе для своего здоровья зовите на помощь и убегайте

Не забывайте, что больные склонные к маниакально-депрессивному психозу, почти не чувствуют боли. Соответственно использовать силу и газовые баллончики не нужно, так вы лишь еще больше разозлите психопата. При угрозе для здоровья зовите на помощь и убегайте.

Избегайте конфликтов

Всегда пытайтесь не вступать в конфликт, ведите себя предельно спокойно и доброжелательно. Также не ссорьтесь с окружающими, больной может впасть в бешенство от сильных криков.

Действуйте по ситуации

Помните, что нет универсального совета или действенного метода воздействия на психопата. Каждая конкретная ситуация нуждается в индивидуальном подходе.

Как противостоять развитию психопатии?

Родители должны запомнить, что социальные мотивы формируются не сразу, а в течение длительного времени, начиная с раннего детства. Дети должны чувствовать к себе теплое отношение и должны осознавать, что от них ждут ответной реакции, такого же тепла.

https://www.youtube.com/watch?v=7k6cuAlsl6c

Искренняя любовь, привязанность и забота родных ребенку людей (родителей, сестер, братьев, бабушек и дедушек) способствуют развитию социальных мотивов. Если ребенок проявляет сочувствие к другим, стремится сделать кому-то приятно, это должно постоянно поддерживаться, одобряться и поощряться близкими. Только в этом случае шансы на развитие психопатии будут минимальны.

Также рекомендуем прочитать статью об органических поражениях головного мозга.

Видео:Патологическая ложь и частое враньё. Психосоматика причины.Скачать

Что стоит знать о патологических лжецах

«Все врут», — утверждал Грегори Хаус, главный герой популярного американского сериала. И был прав — лгут все. Но кто-то делает это ради выгоды, а кто-то — ради самого процесса лжи.

Как распознать патологическую ложь и как строить отношения с таким лгуном? News.ru изучил вопрос и попросил экспертов-психиатров прокомментировать эту редкую, но яркую патологию.

Всё оказалось не так уж мрачно: рядом с теми, кто врёт талантливо и остроумно, жить интересно, утверждает художник и психиатр Андрей Бильжо.

Ложь — общая черта социальных взаимодействий между людьми. Она встречается даже у некоторых социальных животных, например, у обезьян. Обычный человек прибегает ко лжи ради некой выгоды. Например, человек может лгать, чтобы избежать неловкости или стрессовой ситуации в обществе. И даже если одни люди лгут чаще, чем другие, это, как правило, не является симптомом психического нездоровья.

Патологическая ложь — нечто другое, утверждается в основательной статье из Medical News Today. Патологический лжец — тот, кто лжёт навязчиво и без какой-либо явной выгоды.

Ключевой особенностью патологической лжи является то, что она не имеет очевидной мотивации.

Псевдология — таково официальное медицинское название этой патологии — может существовать как самостоятельный диагноз, а может быть частью более серьёзного нездоровья, например, пограничного расстройство личности, нарциссизма или антисоциального расстройства.

Кадр из фильма «Лжец, лжец»kinopoisk.ru

Часть псевдологии — синдром Мюнхгаузена. Это состояние, при котором человек, будучи здоровым, ведёт себя так, словно он серьёзно болен.

Вариация — синдром Мюнхгаузена по доверенности, или делегированный: в этом случае обладатель синдрома настаивает, что тяжёлая болезнь есть не у него самого, а у другого человека.

Чаще всего делегированный синдром Мюнхгаузена встречается у матерей, которые симулируют болезнь своего ребёнка, лгут врачу и настаивают на оказании помощи.

Причины патологической лжи

Механизмы, приводящие к диагнозу «патологический лгун», плохо изучены. Но есть несколько теорий, среди которых на первом месте биологические или генетические причины, на втором — жестокое обращение с человеком в детском возрасте или безнадзорность. Далее, в порядке уменьшения значимости, идут низкая самооценка, наличие расстройства личности, токсикомания и депрессия.

Андрей Каменюкин, практикующий врач-психиатр и психотерапевт, указал и на другие причины возникновения патологической лжи.

Патологическая ложь — как температура: она может быть симптомом любых других заболеваний, и не обязательно даже психиатрических. Это может быть последствие тяжёлых черепно-мозговых травм или органических поражений мозга, когда человек создаёт иллюзии, сам того не понимая. Список болезней можно расширить вплоть до тяжёлых случаев аллергии.

Как отличить ложь от псевдологии

Человек, который часто преувеличивает разного рода истории, чтобы сделать себя более интересным, или же постоянно лжёт, чтобы скрыть сделанные им ошибки, вряд ли является патологическим лгуном. Его мотивы ясны, а интересы, которые он преследует, абсолютно чёткие.

Патологическая ложь же часто не имеет никакой цели и отличается от обычной тем, что её легко опровергнуть. Лгун может начать с малого. Постепенно сплетаемый им лживый мир становится всё более сложным и драматичным, особенно если лгуну следует прикрыть старую ложь новой.

Отличительная черта — обременение повествования ненужным количеством деталей.

https://www.youtube.com/watch?v=uwiz-8uV4Gg

Здесь можно вспомнить сценку из романа «Мастер и Маргарита»: в одной из глав администратор варьете Варенуха в деталях живописал финдиректору Римскому похождения пропавшего из поля зрения Стёпы Лиходеева. «Чем жизненнее и красочнее становились те гнусные подробности, которыми уснащал свою повесть администратор, тем менее верил рассказчику финдиректор», — пишет гениальный Булгаков.

Как правило, патологического лгуна легко уличить в том, что факты, которые он приводит, недостоверны. Но здесь важны объёмы лжи, говорит эксперт.

Это во многом вопрос масштаба. Если ложь спорадическая, единичная, в силу обстоятельств и при этом не выглядит как система, то это, скорее всего, обычная ложь. А если у человека вся жизнь выстраивается из лжи, если он лжёт и близким, и знакомым, и совершенно посторонним людям, то здесь уже патология, — указывает Андрей Каменюкин.

Не ясно, осознаёт ли патологически лживый человек свой обман и способен ли он рационально размышлять о собственной лжи. Но ясен итог: патологическая ложь может затруднить общение, привести к значительным межличностным проблемам, особенно с близкими и коллегами.

Со временем будет нарушаться социальная коммуникация. Когда ложь будет раскрываться, то общение будет прерываться, потому что никто не хочет контактировать со лжецами,— считает эксперт.

Справиться с тем, кто лжёт патологически, непросто. Формирование и поддержание доверительных отношений с этим человеком может потребовать много времени и терпения. Важно помнить, что патологический лгун не намерен причинить вред или извлечь выгоду из своих лживых хитросплетений — если, конечно, речь идёт о псевдологии как таковой.

Важно понимать основы лжи. Если мы говорим о расстройствах личности, то тут нужно дать человеку обратную связь: дать понять, что его поведение причиняет боль, вредит и может привести к разрыву отношений.

Обязательно нужно реагировать, но не скандалами, а спокойно. В итоге можно справиться своими силами, не прибегая к помощи специалистов.

Если же ложь связана с органическим поражением мозга, то человек вряд ли поймёт суть претензий к нему: он не осознаёт своей лжи и не способен отреагировать на обратную связь. В этом случае человек нуждается и в применении медикаментов, и, возможно, в стационарном лечении.

Но в любом случае вопрос диагностики очень сложный, человек нуждается в длительном наблюдении: по одному и даже по двум-трём эпизодам лжи поставить диагноз нельзя, — говорит Каменюкин.

У Андрея Бильжо, который в настоящее время более известен как писатель и художник-карикатурист, медицинское образование — начинал он свою профессиональную деятельность как психиатр. У него свой взгляд на вопрос о псевдологии.

С такими людьми сколь тяжело, столь же и интересно. Патологические лгуны часто сами верят в собственное враньё. Среди них много фантазёров, в том числе много писателей, художников и так далее. Ведь если человек пишет роман — это же тоже враньё, по большому счёту.

Важный момент: если плюсом к вранью идёт ещё и талант, и запас знаний, культуры, интеллекта, то человек может быть очень интересным. Среди патологических лгунов встречаются и мошенники, но это, как правило, не просто мошенники, а особо талантливые. Они могут любого обвести вокруг пальца, поскольку виртуозно врут.

Однако же, если кроме вранья в голове нет ничего, то это скучно, неинтересно и бездарно. Так же, как и со всем остальным: если голова пуста, то не имеют значения ни красота, ни власть. Вообще ничего. Враньё во благо и вранье во зло — это тоже разные вещи. С патологическими врунами сам не сталкивался.

Сталкивался с обычными врунами, которых если припереть к стенке, то они признаются, что солгали.

С точки зрения Андрея Каменюкина стратегия поведения по отношению к патологическому лгуну может быть только одна, и она сходна со стратегией, которой придерживаются близкие человека с какой-либо выраженной зависимостью.

Ты можешь любить человека, но не любить его зависимость. Фундаментальное правило по отношению к зависимому родственнику — ни в коем случае не потакать его зависимости. Покурил, выпил, проиграл — получишь соответствующую обратную связь, суть которой — никаких поблажек.

Так же и здесь: если патологический лжец не будет видеть соответствующей реакции, которая указывает на неправильность его поведения, то он не будет иметь стимула для исправления.

Если родственники будут просто игнорировать эпизоды лжи, то поведение лгуна будет лишь подкрепляться,— советует Каменюкин.

Видео:ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЛЖЕЦ. Психология обмана. Почему он лжет? Часть 1.Скачать

Лечение неврозоподобной обсессивно-фобической формы вялотекущей шизофрении

Все Клинические случаи отделения психотерапии сети клиник

Пациент: Сергей, 41 год, частичная занятость, частный предприниматель

Обратился в клинику №1 ВиТерра Беляево с жалобами на навязчивые мысли, тревогу, навязчивые действия, с пониманием абсурдности своих переживаний, которым не в силах противостоять.

Анамнез

Наследственность психопатологически не отягощена. Родился от нормально протекавшей беременности, роды преждевременные (7,5 мес.). Раннее развитие, со слов матери, без особенностей, рос подвижным, активным ребенком. Рано научился читать, знал наизусть много стихов. В детский сад не ходил, воспитывался дома бабушкой.

В 6 лет пошел в школу, любил выступать перед аудиторией, быть в центре внимания, активно занимался в театральном кружке. Тем не менее, друзей было мало, в коллективе адаптировался плохо, считал себя «непризнанным талантом». Увлекался чтением философской литературы.

В классе держался особняком, нередко подвергаясь нападкам сверстников, чему способствовали родительские установки жаловаться взрослым, вместо того, чтобы постоять за себя. Мечтал о поступлении в престижный ВУЗ, опасаясь при этом, что если не пройдет по конкурсу, будет призван в армию.

Поступил в желаемый институт, достаточно легко сдав вступительные экзамены. Для укрепления авторитета приглашал к себе домой компании однокурсников, имел несколько романтических увлечений противоположного пола. По окончании института женился на одной из девушек, устроился на работу по профессии, но попал под сокращение.

Занимался частным предпринимательством, продавал привезенные из Турции и Китая куртки и кофты на вещевом рынке.

https://www.youtube.com/watch?v=HbVHmjWS6Xs

В возрасте 18-19 лет впервые появились навязчивые опасения: не потерял ли зачетку перед сдачей сессии, не обидел ли любимую девушку, стал бояться, что случайно мог оскорбить ее «невнимательным поведением или злым словом».

Подобные навязчивости сохранялись практически всегда в редуцированной форме, обостряясь лишь при эмоциональных переживаниях.

Тогда совершал «ритуалы»: для благоприятной сдачи сессии «подкладывал под пятку пятаки» (пятирублевки), набирал воздуха в рот, чтобы «не выкрикнуть что-то на лекции в тишине». Подобное состояние ухудшало социальное функционирование и стало заметно окружающим.

Просьбы обратиться к психиатру пациентом игнорировались. В поведении пациента становилось все больше странностей, постепенно он обрастал все новыми страхами и ритуалами. По выходе из дома несколько раз перепроверял, закрыта ли дверь, окна, перекрыт ли газ и пр.

Прошлой весной (39 лет), когда лечился по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, появился страх онкологического заболевания, которое «просмотрели врачи»,а также беспричинный «страх за свою жизнь», отмечалась выраженная тревога с многократными перепроверками. Пациент обращался к различным специалистам (терапевтам, гастроэнтерологам, онкологам), после чего был направлен к психиатру.

В 2017г. обратился в ПНД по месту жительства, принимал амитриптилин, эглонил (с повышением дозировок) без выраженного эффекта. На фоне смены препарата на рисперидон (4 мг/сут в течение 5 недель) отмечались мышечное напряжение, повышение аппетита, нагрубание молочной железы. Самостоятельно прекратил прием препарата.

Чуть позже был направлен в дневной стационар, получал трифлуоперазин (трифтазин) 15 мг/сут, кломипрамин (анафранил) 100 мг/сут, амитриптилин 100мг. (с 20мг. 2 мл.

1 раз до 4 раза в сутки) + феназепам 1 мг в/м, тригексифенидил (циклодол) 6 мг/сут.

На фоне проводимой терапии состояние значительно улучшилось: редуцировалась обсессивно-фобическая симптоматика, уменьшилась тревога, смог вернуться к работе, «стал более активен».

Выписан с реабилитационным диагнозом «затяжное истеро-невротическое состояние» под консультативное наблюдение участкового психиатра на поддерживающей терапии: кломипрамин 25-25-25 мг, трифлуоперазин 5-5-5 мг, тригексифенидил 2-2-2 мг. Принимал терапию регулярно, посещал участкового психиатра, навязчивости сохранялись в редуцированной форме.

Несмотря на странности в поведении, обусловленные многочисленными «привычными» ритуалами и постепенно нарастающей астенизацией, продолжал заниматься мелким бизнесом, к чему активно привлек жену, которая взяла на себя и почти всю остальную нагрузку. Последнее обострение заболевания было отмечено с ноября 2018 года, когда обратился к психотерапевту для коррекции терапии («устал от препарата и корректоров»).

Психическое состояние

Внешне одет несколько небрежно, в поведении демонстративен, с элементами вычурности. Говорит тихим, заунывным голосом. В изложении жалоб излишне детализирует, многократно переспрашивает, не сошел ли он с ума окончательно. Отмечает некоторую путаницу мыслей, выраженные нарушения концентрации, плохую память, утомляемость от привычных нагрузок.

Жалуется на выраженную тревогу с навязчивыми сомнениями, «доходящими до безумия». Постоянно перепроверяет, не совершил ли он или кто-то «чего-то страшного», подолгу моет с мылом все зубные щетки, кружки на кухне, перепроверяет, перекрыт ли газ на ночь и пр., отмечает «стремление выкрикнуть вслух какое-нибудь ругательство», находясь в общественном месте.

Понимая абсурдность своих переживаний, но не в силах им противостоять, просит «помочь препаратами». Навязчивости нестойкие, со сменой фабулы страха. Настроение неустойчивое, напрямую зависит от интенсивности навязчивостей с подавленностью и выраженной тревогой на высоте страхов. Мышление с тенденцией к соскальзыванию, разноплановое. Активной психопродукции на момент осмотра не выявляет.

Критика снижена. Сон поверхностный, суицидальные мысли категорически отрицает.

https://www.youtube.com/watch?v=gX3ywlMIKz8

Круг общения ограничен близкими родственниками; за последний год почти перестал встречаться с немногочисленными приятелями. Отмечает, что «быстро устает от общения». С трудом справляется с работой, заставляя себя (не без помощи жены) выполнять привычные обязанности. Целиком переложил на домашних хозяйственные заботы, ссылаясь на постоянную усталость.

Диагноз

После психопатологического исследования, подтверждающего нарастание негативной симптоматики, специфических нарушений мышления, лечение было назначено с учетом нозологии: Неврозоподобная шизофрения. Обсессивно-фобический синдром.

Лечение

Назначена терапия: арипипразол (зилаксера) 30 мг 1 таб. утром, кломипрамин (анафранил)100 мг/сут (1-1-2).

Результаты

В ходе лечения отмечается редукция обсессивно-фобической симптоматики и стабилизации состояния. Пациент вернулся к работе и семейной жизни, стал постепенно включаться в социум, ездил в отпуск с женой и дочерью. Регулярно посещал участкового психиатра по месту жительства. На поддерживающей терапии нет повышения массы тела, уровень пролактина значительно снижен.

Рекомендована групповая психотерапия, терапия средой, наблюдение у психиатра по месту прикрепления.