Как бороться с навязчивыми состояниями

Как бороться с навязчивыми состояниями Полезное
Навязчивые мысли. Как избавиться? Комментирует психиатр

Как бороться с навязчивыми состояниями

Главный врач нашей клиники психиатр-нарколог Василий Шуров рассказал, являются ли навязчивые мысли психической патологией, как решить проблему и нужно ли идти к врачу.

Для консультации с Василием Шуровым оставляйте заявку на сайте https://stranaprotivnarkotikov.ru

Содержание
  1. Почему навязчивые мысли мешают жить
  2. Откуда берутся навязчивые мысли
  3. Навязчивые мысли – это патология?
  4. Как избавиться от навязчивых мыслей
  5. Навязчивые действия и мысли: как избавиться от них?
  6. Случай с навязчивыми мыслями про измену
  7. Особенности навязчивых мыслей и действий (обсессий и компульсий)
  8. Другие расстройства, похожие на навязчивые мысли
  9. Когнитивно-поведенческая психотерапия навязчивостей
  10. Вместо послесловия
  11. Лечение невроза навязчивых состояний
  12. Стадии
  13. Признаки невроза навязчивости
  14. Симптомы навязчивых состояний
  15. Борьба с расстройством
  16. Медикаментозное лечение — лекарства, используемые навязчивом неврозе
  17. Невроз навязчивых состояний, как диагностировать и лечить?
  18. Невроз навязчивых состояний признаки расстройства
  19. Причины
  20. Виды расстройства
  21. Невроз навязчивых состояний лечение
  22. Лекарственная терапия
  23. Психотерапия
  24. Социализация
  25. Лечение ОКР у детей
  26. Прогноз
  27. Невроз навязчивых состояний профилактика
  28. Навязчивые мысли: лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями
  29. Какие бывают навязчивые мысли
  30. Причины навязчивых мыслей
  31. Как бороться с навязчивыми мыслями
  32. Лечение навязчивых мыслей
  33. 📸 Видео

Почему навязчивые мысли мешают жить

Любая мысль вызывает эмоции. Если эмоции позитивные, то и состояние отличное, а вот отрицательные приводят к пониженному фону настроения, упадку сил, нежеланию что-либо делать и ощущению, что в жизни всё плохо.

И если у человека в голове постоянно крутятся мысли, вызывающие негативные эмоции, понятно, каким будет его самочувствие. Естественно, это мешает радоваться жизни, рационально принимать решения, строить гармоничные отношения с другими людьми.

Поведение и чувства человека зависят от того, как он реагирует на события: так наши мысли формируют нашу жизнь.

Поведение и чувства человека зависят от того, как он реагирует на события: так наши мысли формируют нашу жизнь.

Откуда берутся навязчивые мысли

Появление навязчивых мыслей может быть связано с:

● Тяжёлыми жизненными ситуациями

● Психологическими травмами

● Особенностями личности и мышления, из-за которых человек воспринимает действительность в негативном ключе

● Расстройствами психики

Надо понимать, что и обстановка в нашей стране непростая, и информационный фон очень тяжёлый, постоянно какой-то негатив происходит. Поэтому человеку очень легко соскочить в негатив, поддаться страхам, каким-то удручающим мыслям.

Принципиальное отличие навязчивых мыслей от тяжёлой психической патологии в том, что у человека сохранена критика. Он воспринимает эти мысли, как ненужные, как досадные. Как то, от чего он устаёт. Человек не хочет, чтобы у него эти мысли были в голове.

Поэтому навязчивые мысли могут быть самостоятельным явлением. Но часто они сигнализируют о нарушении психики, например:

● Депрессии

● Обсессивно-компульсивном расстройстве

● Посттравматическом тревожном расстройстве

● Фобии

Нужно понимать, что любая возникающая в голове мысль – это нейронная связь. И она становится тем прочнее, чем чаще мы о чём-то думаем. Поэтому чем дольше мы прокручиваем в голове какие-то мысли, тем сложнее от них избавиться, тем сложнее разорвать эту нейронную связь. И со временем навязчивые мысли могут стать причиной психического расстройства, которое потребует длительного лечения.

От навязчивых мыслей сложно избавиться потому, что они формируют крепкие нейронные связи.

От навязчивых мыслей сложно избавиться потому, что они формируют крепкие нейронные связи.

Как правило, навязчивые мысли возникают после пережитого страха и стресса. При таких эмоциях в организме происходит выброс адреналина, необходимого для мобилизации сил.

Затем сами эти мысли создают состояние тревожности, что вызывает выброс гормона. Получается замкнутый круг: наше сознание создаёт тревогу, чтобы получить адреналин.

Так формируется зависимость, которая ещё больше усложняет избавление от навязчивых мыслей.

Как избавиться от навязчивых мыслей

К сожалению, попытка бороться с навязчивыми мыслями, обычно наоборот приводит к тому, что человек на них фиксируется ещё больше. Так, если нас попросят не думать о розовом слоне минуту, мы обязательно начнём о нём думать, хотя без этой просьбы такие мысли нам бы и в голову не пришли.

Этот феномен описывал и Лев Толстой в «Воспоминаниях». Он рассказывал о сложной игре, когда нужно было «встать в угол и не думать о белом медведе», и у него не получалось это сделать.

Этот феномен описывал и Лев Толстой в «Воспоминаниях». Он рассказывал о сложной игре, когда нужно было «встать в угол и не думать о белом медведе», и у него не получалось это сделать.

https://www.youtube.com/watch?v=piJARcJgLY4

Поэтому если вам не помогают какие-то релаксационные техники, если вы не можете переключиться на интересные занятия, которые наполняют позитивными эмоциями, то нужно пойти к психиатру.

Врач вас протестирует, обследует. Если патология есть, назначит лечение, если нет, порекомендует психотерапию. Психотерапевт научит вовремя замечать деструктивную мысль и предотвращать «водоворот» негативных переживаний, который она может вызвать. Возможно, потребуется семейная психотерапия, если навязчивые мысли появляются из-за конфликтов с родственниками.

На учёт вас не поставят, тем более из-за навязчивых мыслей. Зато помогут вернуться к нормальной жизни, когда вы сможете получать удовольствие от отдыха, интересных занятий, общения и работы, от всего, что делаете. Расстройства мышления и психики поддаются коррекции, главное, дойти до специалиста.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Видео:Навязчивые мысли: как создать и убрать. Пошаговый алгоритмСкачать

Навязчивые мысли: как создать и убрать. Пошаговый алгоритм

Как бороться с навязчивыми состояниями

Навязчивые мысли или действия — еще их называют обсессии и компульсии — являются одним из самых сложных расстройств. Помимо собственно времени, которое уходит на выполнение навязчивых действий и «обдумывание» навязчивых мыслей, человек также испытывает трудности в общении, работе, учебе или вообще в повседневной жизни.

Незначительные навязчивые идеи или поступки знакомы каждому человеку: мы можем быть поглощены мыслями о предстоящем важном событии, например, экзамене, можем беспокоиться, выключили ли мы плиту, можем избегать наступать на трещины на асфальте и каждое утро можем следовать определенному порядку действий.

Все это позволяет снизить тревогу и снять напряжение. 40% людей испытывают раздражение, когда им приходится изменять заведенный порядок вещей.

Некоторые навязчивые мысли или идеи могут быть даже полезны в жизни.

Некоторое время назад я уже публиковала список навязчивых мыслей, которые приходят в голову вполне нормальным людям, по опросу в и по данным из литературы. Посмотрите на картинку: это действия, которые намеренно совершают очень многие люди (по исследованиям Muris, Murckelbanch & Clavan, 1997).

Вот продолжение списка навязчивых мыслей у нормальных людей.

Однако в некоторых случаях частота возникновения навязчивых мыслей становится больше, и становится всё сложнее противостоять импульсу выполнить определённое действие.

Вот пример того, как сильно обсессивно-компульсивное расстройство может испортить и осложнить жизнь обычному человеку.

Случай с навязчивыми мыслями про измену

Она все чаще и чаще беспокоилась, не изменит ли она своему мужу. Может быть, она даже уже как-то невольно изменила ему?

Девушка 26-ти лет, назовем ее С., долгое время встречалась с молодым человеком, наконец, он сделал ей предложение и она согласилась. Где-то в это время у нее впервые возникла «странная» мысль и тревога, что она может изменить своему будущему мужу.

Несмотря на то, что у неё не было ни малейшего желания так поступать, и раньше она никогда так не поступала, эти опасения прочно засели у нее в голове, и, по мере того, как приближался день свадьбы, С. все чаще и чаще беспокоилась, не изменит ли она своему мужу.

Может быть, она даже уже как-то невольно изменила ему? Эти мысли причиняли ей большой дискомфорт, она с трудом могла отвлечься от них.

https://www.youtube.com/watch?v=toCmU2J1uSM

До этого случая С.

периодически беспокоилась, что она могла бы причинить вред другим людям: например, когда она купила набор столовой посуды, она подумала о том, что теоретически она может не удержаться и невольно порезать ножом кого-нибудь из домочадцев, после чего эти мысли стали к ней постоянно возвращаться. Вообще С. считала себя очень вежливой и воспитанной девушкой с мягким характером, у неё никогда не было никаких проблем с законом, и поэтому эти ужасные мысли пугали её очень сильно.

Кроме того, С. чувствовала себя виноватой за такие мысли. Поэтому она решила предпринять ряд мер для защиты: например, она вынула из комплекта ножи и убрала их подальше в шкаф с замком; она избегала накрывать на стол перед ужином; она перестала выходить из дома одна, чтобы полностью исключить вероятность, что она «импульсивно» начнет флиртовать с другими мужчинами.

Через некоторое время ей пришла в голову идея начать вести специальный дневник, куда записывать, где и с кем она была на протяжении дня с момента пробуждения и до отхода ко сну, таким образом С. могла доказать самой себе, что она точно не изменила мужу и не причинила вреда другим людям. Она разрешала себе не вести дневник только если была вместе с мужем или с одной близкой подругой.

Ещё через некоторое время С. поинтересовалась у этой близкой подруги, не слышала ли та каких-либо слухов о том, что С. изменяет мужу. Немного спустя С. начала постоянно интересоваться этой темой не только при общении с близкой подругой, но и при общении с другими людьми.

И ещё немного спустя С. поймала себя на том, что внимательно смотрела новости по телевизору в надежде, что её имя не будет упомянуто в репортажах о преступлениях.

Её будущий муж не мог не заметить такое, его очень расстраивало и огорчало то, что происходило. Конечно, его беспокоило, что С. постоянно говорит и думает об измене ему. Также эти явления очень мешали самой С. жить, общаться и работать.

Особенности навязчивых мыслей и действий (обсессий и компульсий)

В пыли полно микробов или нет?

Навязчивости, или обсессии, — далеко не просто чрезмерное беспокойство о проблемах, а компульсии (навязчивые действия) — не простые повторяющиеся движения.

Особенности обсессий заключаются в том, что человек воспринимает их как инородные, вторгающиеся, иногда даже противоречащие его натуре, чрезмерные, бесмыссленные, но… ничего не могут с ними поделать.

Каждый раз, когда они возвращаются, человек испытывает сильную тревогу.

Обсессии бывают в форме:

  • желаний (желание смерти супруга, к примеру);
  • импульсов (импульс выругаться в церкви);
  • образов (запретные, нежелательные образы сцен сексуального или насильственного характера);
  • идей (везде и повсюду микробы);
  • сомнений (закрыл или не закрыл дверь).

Как правило, обсессии содержат одну или несколько повторяющихся тем, и самые распространенные из них — это заражение и грязь. Другие «популярные» темы обсессий — это насилие, агрессия, аккуратность, симметрия, порядок, религия и сексуальность. Что характерно, навязчивые мысли у нормальных людей случаются на точно такие же темы.

У всех людей бывают странные мысли про микробов или незакрытую дверь, но некоторые считают, что это ненормально.

Отдельно стоит отметить навязчивое ощущение «недостаточно хорошо» (незавершенность). В этом случае люди могут по несколько раз включать и выключать свет или перекладывать предметы с места на место, до тех пор, пока им не покажется, что «теперь достаточно хорошо». К сожалению, с каждым разом «достаточной хорошести» достичь всё труднее.

Чтобы избавиться от обсессий, люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, ощущают непреодолимую потребность совершать определенные навязчивые действия, или компульсии, они же ритуалы.

Несмотря на то, что «умом» человек понимает, что выполнение этого действия нерационально и бессмысленно, он всё равно выполняет его и чувствует облегчение. На некоторое время.

Компульсии (навязчивые действия) также могут принимать разнообразные формы, и самые распространённые из них — это очищение, мытьё, перепроверка и упорядочивание.

https://www.youtube.com/watch?v=JMvdHJTDmz4

Другие компульсии могут быть выражены в определённых «защитных» словах, счёте, «специальных правильных мыслях», молитвах и других попытках нейтрализовать или «отменить» навязчивую мысль.

Навязчивые мысли и действия (ритуалы) напрямую связаны между собой. Ритуалы позволяют снизить тревогу от навязчивой мысли (или образа и т.п.) Однако, если в навязчивых мыслях, по сути, ничего опасного нет, то ритуалы не так уж и невинны.

Можно сказать, что львиная доля вклада в поддержание обсессивно-компульсивного расстройства принадлежит именно ритуалам. Вторым усиливающим и укрепляющим механизмом является избегание: ситуаций и событий, которые могут спровоцировать навязчивые мысли или действия.

Другие расстройства, похожие на навязчивые мысли

Нужно отличать обессивно-компульсивное расстройство от других, весьма похожих на него, состояний, например, трихотилломания, клептомания, грызение ногтей, тики и пр. К примеру, при трихотилломании (выдергивании волос) также присутствуют повторяющиеся и навязчивые действия, но навязчивые мысли, вызывающие тревогу, отсутствуют.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством выполняют действия из-за страха заразиться, тревоги сделать что-то неправильно, и перепроверяют себя для того, чтобы убедиться, что самое страшное не случилось и не случится.

В отличие от них, страдающие трихотилломанией испытывают сильный позыв выдергивать волосы по причине неприятных чувств (скука, гнев, фрустрация и т.п.

)  Кроме того, после выполнения действия при трихотилломании пациенты зачастую ощущают удовольствие, а при ОКР удовольствия нет.

Помимо этого, специалист производит дифференцировку диагноза от шизофрении и бреда.

Когнитивно-поведенческая психотерапия навязчивостей

При проведении ERP клиента могут попросить прикасаться к «особенно грязным» объектам.

Итак, как же можно избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов? Во-первых, сразу скажу, что диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может поставить только врач (психиатр, к примеру).

Во-вторых, лечить навязчивости у взрослых можно как медикаментозно, так и психотерапевтически. Как правило, назначаются антидепрессанты, в некоторых случаях — антипсихотики.

Назначение лекарств должен осуществлять только врач!

Помимо этого, широко используются следующие методы: ERP (exposure and response prevention) и когнитивная психотерапия.

ERP (exposure and response prevention) — или погружение и предотвращение реакции — это поведенческая технология, которая по сути заключается в следующем: пациент с обсессивно-компульсивным расстройством совместно с психотерапевтом составляют список навязчивых страхов, после чего пациент будет намеренно погружаться в тревожную ситуацию и не давать себе выполнить ритуал для облегчения тревоги. Психотерапевт выступает в роли тренера или коуча, который, владея техникой ERP, помогает клиенту выполнить это задание и поддерживает, направляет его.

Вариантов ERP очень много, они создаются индивидуально для каждого конкретного клиента. Одинаковой остается только общая схема проведения ERP. Так, например, человека, имеющего навязчивые страхи заражения, могут попросить прикасаться к «особенно грязным» объектам (дверные ручки, унитаз, пол и т.п.).

Естественно, подобное задание вызывает увеличение тревоги и усиление желания выполнить навязчивый ритуал (вымыть руки). Однако, поскольку выполнение ритуала невозможно, человек борется со страхом в своем воображении. При повторном выполнении этого задания тревога значительно уменьшается, поскольку такова наша физиология. Этот процесс называется привыкание.

В следующие разы привыкание наступает быстрее и легче. В итоге, достигается существенное сокращение количества обсессий и компульсий.

Когнитивная психотерапия позволяет выявить основные страхи и некорректные убеждения, провоцирующие навязчивые мысли. Терапевт разъясняет клиенту, что навязчивые мысли являются в целом нормальным явлением, и далее ведётся типичная когнитивная проработка основных убеждений. Отдельный акцент делается на предотвращение избегания. Этот вид психотерапевтического воздействия хорошо дополняет ERP.

ERP удерживает лидерство в эффективности лечения навязчивостей, по сравнению с остальными видами психотерапевтической помощи: индивидуальная когнитивная психотерапия, терапия навязчивостей в воображении и др.

По исследованиям Foa & Kozak, до 70-80% людей, прошедших курс ERP, чувствуют улучшения. Если сравнивать эффект от ERP и лекарств, то эффект одинаковый. Однако ERP плюс лекарства не дают никакого преимущества.

Вместо послесловия

Если вы читаете эту статью, потому что у вас есть навязчивые мысли или действия, то знайте, что сегодня вам можно помочь, и вы не одиноки. Обсессивно-компульсивное расстройство — весьма неприятная штука, но от неё можно избавиться. Если у вас есть вопросы — напишите мне, и приходите на консультацию психолога по поводу симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Видео:УБИРАЕМ ТРЕВОЖНЫЕ МЫСЛИ, ТРЕВОГА ЗА НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИСкачать

УБИРАЕМ ТРЕВОЖНЫЕ МЫСЛИ, ТРЕВОГА ЗА НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ

Лечение невроза навязчивых состояний

Как бороться с навязчивыми состояниями

Невроз навязчивых состояний или, как его еще называют, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, при котором у больного возникают надоедливые мысли и действия. Человек не способен им противостоять, поэтому часто совершает странные поступки, много нервничает и переживает.

Среди основных причин синдрома навязчивых движений и идей:

  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников болел ОКР, то и ребенок может заболеть.
  • Органические патологии. Было установлено, что у пациентов с ОКР есть характерные изменения в подкорковых структурах мозга и лобной коре.
  • Пережитая психологическая травма. Обычно люди начинают бояться того, что случилось с ними или их знакомыми.
  • Нарушения продукции выработки серотонина в мозге, из-за чего прогрессируют опасные нейрохимические нарушения.

Повышают вероятность развития заболевания внешние и внутриличностные конфликты, частые стрессы, глубокая вера в сверхъестественное, неадекватно заниженная самооценка, психологическое и физическое переутомление.

В период подготовки к лечению навязчивых состояний установить причину патологии удается не всегда. Это существенно осложняет задачи врачей, составляющих схему коррекции.

Доставка в стационар с психозомБЕСПЛАТНО
Размещение в двухместной палате10 000 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта15 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате20 000 – 25 000 руб./сутки
Задать вопрос психиатруБЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации3 000 руб.
Полная психодиагностика(все анализы и процедуры)от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники4 500 руб.
Консультация психиатра на домуот 4 000 руб.

Стадии

Доктора выделяют три стадии развития заболевания:

  • Первую. Страх и негативные мысли возникают только тогда, когда человек непосредственно сталкивается с травмирующей ситуаций.
  • Вторую. Переживания беспокоят все чаще. У больного часто возникают мысли о том, что с ним случится что-то плохое или, что ему нужно срочно что-то сделать.
  • Третью. Больному не удается самостоятельно избавиться от плохих мыслей. Они постоянно его донимают, из-за чего нормальный образ жизни и продуктивная трудовая деятельность становятся невозможными.

Легче всего ОКР поддается коррекции на первой стадии. В запущенных случаях врачам приходится прикладывать гораздо больше усилий, чтобы помочь человеку.

Признаки невроза навязчивости

Среди признаков, характерных для нарушения:

  • навязчивые страхи, не имеющие под собой веского основания;
  • донимающие мысли и суждения;
  • навязчивые идеи;
  • однотипные действия, напоминающие ритуал.

Больные ОКР могут бояться чем-то заразиться, с кем-то встретиться, кому-то не понравиться. У многих из них наблюдается болезненная форма перфекционизма. Тогда человек старается во всем добиваться идеального порядка и чистоты. Самые распространенные «ритуалы» — проверка, закрыта ли входная дверь, выключена ли газовая плита, свет. Заболевший может слишком часто мыть руки, выглядывать в окно.

https://www.youtube.com/watch?v=rejt8xHvuDw

Нередко пациенты придумывают очень необычные ритуалы — например, приседают трижды, прежде чем обуться, или несколько раз оборачиваются вокруг своей оси перед тем, как зайти в квартиру. Окружающим такое поведение кажется очень странным.

Симптомы навязчивых состояний

Люди, у которых разбивается ОКР, жалуются на:

  • навязчивые мысли, возникающие слишком часто;
  • внутренние переживания;
  • повышенный уровень агрессии;
  • переживания за близких;
  • страх перед возможными событиями;
  • неспособность противостоять навязчивым идеям;
  • невозможность расслабиться;
  • бессонницу.

Психологи заметили, что чаще с расстройством сталкиваются люди меланхолического темперамента, которые мнительны, тревожатся по пустякам и любые проблемы принимают очень близко к сердцу. Их выбивает из колеи любой стресс или конфликт.

Борьба с расстройством

В основе лечения невроза навязчивых состояний — психотерапия. Очень важно провести глубокую работу с психикой пациента, чтобы добиться положительной динамики. Психотерапевт помогает преодолеть:

  • депрессивные идеи;
  • пессимизм;
  • тревогу;
  • навязчивые мысли.

Для этого проводит сеансы группой, индивидуальной и когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях применяется музыкотерапия и арт-терапия. Если случай запущенный, дополнительно используются лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение — лекарства, используемые навязчивом неврозе

Медикаменты выписывают больному только с его согласия, если психотерапевтические методики не обеспечили существенного улучшения его состояния. Чаще остальных применяются:

  • Антидепрессанты. Используются для устранения симптомов депрессии. Помогают преодолеть тоску, беспокойство, тревогу, вялость. Регулируют уровни нейромедиаторов — серотонина, норадреналина и дофамина.
  • Анксиолитики. Психотропные средства, которые снижают выраженность и подавляют тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.
  • Седативные. Успокаивают, помогают расслабиться, избавиться от нервного напряжения.
  • Снотворные. Используются при высоком уровне возбуждения. Обеспечивают нормализацию ночного сна. При навязчивом неврозе обычно используют снотворные растительного происхождения, так как они более безопасны для здоровья и не вызывают привыкания.

Грамотная медикаментозная терапия позволяет нормализовать эмоциональный фон человека, преодолеть возникшие вегетативные нарушения и обеспечить выздоровление.

Наилучших результатов при лечении обсессивно-компульсивного расстройства помогает добиться сочетание фармакотерапии и психотерапии. Поэтому доктора клиники «Кордия» отдают предпочтение комплексному подходу. Записывайтесь к нам на консультацию и приходите. Вместе мы обязательно справимся!

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Видео:Как избавиться от навязчивых мыслей ? Протоиерей Владимир НовицкийСкачать

Как избавиться от навязчивых мыслей ? Протоиерей Владимир Новицкий

Невроз навязчивых состояний, как диагностировать и лечить?

Как бороться с навязчивыми состояниями

Невроз навязчивых состояний – смириться или лечить?Легкие расстройства в поведении человека люди воспринимают, как индивидуальную особенность и не обращают на неё серьезного внимания. Усугубляясь, они отрицательно влияют не только на психическое, но и на физическое здоровье. В дальнейшем проблема провоцирует развитие ряда хронических заболеваний.

Проявление любого невроза объясняется нарушением работы мозга. Несоблюдение баланса напряжения и отдыха неминуемо ведет к срыву нервной системы. Так, если при длительном рабочем процессе резервы мозга качественно не восстанавливаются, то он начинает заимствовать их «насильно». Таким образом, работоспособность человека может не только снизиться, но и прийти к абсолютному нулю.

Лечение неврозов навязчивых состояний в Ростове проводит центр «Юг-клиника». Пациент, у которого заподозрено данное вегетативное нарушение, нуждается в помощи психотерапевта. Терапия, проведенная в правильном векторе, освобождает в дальнейшем от посещения других специалистов.

Невроз навязчивых состояний признаки расстройства

Легкие формы навязчивого невроза в той или иной степени встречаются у каждого человека. Они не вызывают беспокойства и не отражаются на качестве повседневной жизни. Их проявление ограничивается некоторыми регулярно повторяющимися действия, как, например, постукивания карандашом, накручивание волос на палец.

https://www.youtube.com/watch?v=49J1zLJop-w

Форма навязчивого расстройства кардинально меняет поведение человека. Эмоциональный фон становится настолько шатким, что занятия обыденными делами становятся настоящей пыткой. Отсутствие терапии неминуемо ведет к ухудшению психического состояния.

Указать на наличие проблемы могут такие симптомы:

  • Навязчивое чувство страха (фобия).
  • Беспричинное беспокойство за себя и близких.
  • Постоянные сомнения (человек сомневается в том, выключил ли он утюг, газ, дверь).
  • Злоупотребление ритуалами (частое мытье рук, фанатичное мытье посуды).
  • Необъяснимое ощущение страха.
  • Нервные тики.
  • Раздражительность.
  • Постоянное чувство напряжения.
  • Нарушения сна.
  • Хроническая усталость.

Справиться с импульсом самостоятельно больной не может. Он будет вынужден повторять регулярно навязчивые мысли или действия, чтобы успокоиться.

Подозревать развитие состояния следует в таких случаях:

  • Навязчивые мысли, страхи и гнетущие ощущения возникают в течение дня.
  • Они вызывают чувство тревоги, не проходящее на протяжении нескольких минут/часов.
  • Признаки обостряются, когда человек находится в одиночестве.

Причины

Механизм возникновения обсессивно-компульсивного расстройства полностью не изучен. Оно может появиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Научно доказано, что к их развитию больше всего склонны чувствительные и эмоциональные люди, которые тяжело переносят стрессовые ситуации.

Психиатры выделяют биологические и психологические факторы, способствующие развитию недуга.

Биологические:

  • Наследственность (вероятность выше 50%).
  • Дисбаланс в химическом балансе в клетках мозга, вызванное недостаточным выделением серотонина.
  • Изменения в работе головного мозга.

Психологические:

  • Конфликт.
  • Регулярное эмоциональное напряжение.
  • Стресс.

Невроз навязчивых состояний может быть самостоятельной психологической проблемой. Однако не исключено, что он может являться симптомом начинающегося психического расстройства.

Виды расстройства

В психиатрии принято выделять следующие виды тревожных синдромов:

  • Неврастения – характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью и эмоциональным истощением. Значительно увеличивается уровень тревожности, человек начинает воспринимать окружающий мир, как потенциальную угрозу.
  • Истерия – проявляется у людей с определенным психотипом. Свойственна натурам с творческим складом ума. Объясняется особенностями работы коры головного мозга. У взрослых выражается в бесконтрольном громком смехе, излишней театральностью поведения.
  • Психастения – это навязчивые мысли и страхи, повторяющиеся регулярно на протяжении долгого периода времени. Для подавления тревожности человек начинает придумывать различные ритуалы, позволяющие снизить уровень напряжения.
  • Фобический невроз – проявляется появлением необъяснимого сильного страха перед конкретным действием, ситуацией. Например, человек может панически бояться звонить по телефону.
  • Ипохондрия – чрезмерная обеспокоенность своим здоровьем. Синдром характеризуется постоянным поиском несуществующих симптомов и заболеваний.
  • Депрессия – проявляется у взрослых и подростков. Характеризуется подавленным, угнетенным состоянием, апатией. При этом виде расстройства не исключаются мысли о суициде и самовредительстве.

Невроз навязчивых состояний может возникать и у детей. Он протекает в более легкой форме. Этот момент нельзя упускать и оставлять без внимания. В будущем небольшое психологическое расстройство может перерасти в полноценное психическое заболевание.

Родители могут столкнуться с такими типами расстройств у детей:

  • Нервный тик — проявляется частым морганием, подергиванием рук, зажмуриванием глаз и другими физическими, регулярно повторяющимися действиями. Их отсутствие вызывает дискомфорт и психическую нестабильность.
  • Лунатизм, хроническая бессонница — встречаются в раннем детском возрасте. Дополнительно могут сопровождаться частыми ночными кошмарами, разговорами во сне.
  • Отказ от пищи.
  • Заикание.
  • Боязнь темноты, одиночества.
  • Недержание кала и мочи.
  • Раздражительность.
  • Импульсивность.

Специалисты центра «Юг-клиника» проведут диагностику и лечение невроза навязчивых состояний в Ростове. Только своевременная помощь способна предотвратить усугубление проблемы.

Невроз навязчивых состояний лечение

Терапия проводится в стационаре или амбулаторно. Несмотря на то, что расстройство имеет целый ряд специфических симптомов, лечение почти всегда происходит по одной схеме:

  • Медикаментозная терапия.
  • Психотерапия.
  • Социальная реабилитация.

«Юг-клиника» проводит лечение невроза навязчивых состояний в Ростове. Врачи центра осуществляют диагностику и назначают необходимую терапию для эффективной борьбы с проявлениями обсессивно-компульсивного расстройства.

Так как частым страхом пациентов является появление сумасшествия, врач обязательно убеждает больного в том, что эта фобия безосновательна.

Лекарственная терапия

После сбора анамнеза и диагностики доктор приступает к назначению лекарственных средств. Именно медикаментозная терапия даёт самые высокие результаты в борьбе.

https://www.youtube.com/watch?v=49J1zLJop-wu0026t=382s

Так как ОКР часто сочетается с депрессией, больным могут быть назначены антидепрессанты. Помимо них назначаются бета-блокаторы для подавления вегетативных симптомов и другие препараты. Какие именно лекарства назначит врач нельзя сказать заранее, так как каждый случай навязчивого невроза индивидуален.

Психотерапия

Установление контакта психотерапевта с больным – одно из главных условий эффективного устранения болезни. Врач общается с больным и внушает ему несколько истин:

  1. Психотропные препараты не нанесут вреда.
  2. Эффективность лечения высокая и улучшения обязательно наступят.
  3. Только соблюдение всех предписаний врача и высокая мотивация поможет побороть болезнь.

Для терапии используется метод помещения пациента в усугубляющие условия и предотвращения реакции на них. Улучшения наступают у двух третей пациентов со средней выраженностью недуга.

Социализация

Для пациентов очень важны мотивационные беседы и слова поддержки. При длительном течении невроза пациентам необходима социально-трудовая адаптация. Больных обучают способам поведения в разных ситуациях бытового и трудового характера.

У некоторых пациентов заболевание влияет на партнерские отношения. В случае, когда в семье возникают конфликты, усугубляющие ОКР, супругам рекомендуют пройти совместный сеанс психотерапии.

Лечение ОКР у детей

Невроз навязчивых состояний у детей лечат медикаментозно. Чаще всего маленьким пациентам назначаются препараты для длительной терапии тревоги (СИОЗС). Для половины пациентов СИОЗС является недостаточной терапией. В таком случае лечение комбинируют с другими лекарствами. Для ряда детей применяется когнитивно-поведенческая терапия. Метод действует только на детей с высокой мотивацией.

Врачи «Юг-клиника» проводят лечение невроза навязчивых состояний в Ростове у взрослых и детей. Возраст пациентов не имеет значения.

Прогноз

По статистике, примерно у 65% пациентов, начавших лечение спустя год после появления симптомов ОКР, улучшение наступает в течение года. Совсем другая ситуация у пациентов, страдающих синдромом более года. В таком случае, вероятность того, что болезнь станет хронической, увеличивается.

Переходя в сложную форму, заболевание становится более навязчивым и агрессивным. Симптомы перестают реагировать на любые виды терапии. Фобии, ритуалы и контрастные мысли становятся более глобальными и повсеместно преследуют пациентов.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у мужчин проявляются в более раннем возрасте и являются более выраженными. 30% мужчин с ярко-выраженной симптоматикой не поддаются лечению. Даже при длительной терапии состояние больных не улучшается. Около 80% всех больных сталкиваются с появлением других психических синдромов.

Что касается детей, то в 5% случаев проблема полностью проходит в течение нескольких лет. У 40% проблема исчезает с началом взрослой жизни. 5% детей, преимущественно страдающих сложной формной невроза, не поддаются лечению. Примерно 45-50% детей сталкиваются с хроническим течением расстройства, но могут побороть его самые агрессивные проявления, придерживаясь назначенного лечения.

Невроз навязчивых состояний профилактика

Нет специфического типа профилактики невроза. Тем не менее, общепринятую профилактику расстройства делят на 2 вида:

  1. Первичная. Меры направлены на предотвращение симптомов расстройства. Включает профилактику стрессов.
  2. Вторичная. Меры направлены на предотвращение повторных симптомов.

Вторичная профилактика более обширна и включает следующие мероприятия:

  • Сеансы психотерапии направленные на формирование адекватной реакции на стресс.
  • Формирование режима сна и бодрствования.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, приём прописанных препаратов.
  • Исключение алкоголя и наркотических веществ.

мера профилактики – это периодическое посещение врача для осмотра и консультации. Это касается и плановых осмотров для детей. Врачи «Юг-клиника» помогут своевременно выявить заболевание и предотвратить его развитие.

Видео:Как останавливать тревожные мыслиСкачать

Как останавливать тревожные мысли

Как бороться с навязчивыми состояниями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание.

Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли.

Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

  • человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
  • навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
  • синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
  • расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
  • ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

https://www.youtube.com/watch?v=jkqks7FuYNU

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

  • опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
  • патологическая потребность в порядке и симметрии;
  • навязчивый и бесконтрольный счет;
  • навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
  • беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
  • мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию.

В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове.

Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии.

Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

  • фобии,
  • неврастения,
  • шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

  • агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
  • социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость.

Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения.

Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

https://www.youtube.com/watch?v=jkqks7FuYNUu0026t=1200s

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
  • психические травмы и стресс;
  • особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

  1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
  2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
  3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков.

Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется.

Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

  • Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
  • Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
  • Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
  • Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
  • Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

https://www.youtube.com/watch?v=H1yspzi2JVE

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов.

В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

📸 Видео

НЛП техника: как справиться с навязчивыми мыслямиСкачать

НЛП техника: как справиться с навязчивыми мыслями

Как бороться с навязчивыми мыслями? Как нас троллит собственный мозг? | Андрей КурпатовСкачать

Как бороться с навязчивыми мыслями? Как нас троллит собственный мозг? | Андрей Курпатов

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ (ОКР -обсессивно-компульсивного расстройства)Скачать

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ (ОКР -обсессивно-компульсивного расстройства)

Как избавиться от тревожных навязчивых мыслейСкачать

Как избавиться от тревожных навязчивых мыслей

КОНТРАСТНЫЕ НАВЯЗЧИВОСТИ. Как избавиться от страшных мыслей при ОКР? Техники КПТСкачать

КОНТРАСТНЫЕ НАВЯЗЧИВОСТИ. Как избавиться от страшных мыслей при ОКР? Техники КПТ

Как справиться с навязчивыми мыслямиСкачать

Как справиться с навязчивыми мыслями

Как избавиться от негативных мыслей за 20 секунд!Скачать

Как избавиться от негативных мыслей за 20 секунд!

НАВЯЗЧИВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ / МЫСЛИТЕЛЬНАЯ ЖВАЧКА / ДИАЛОГИ В ГОЛОВЕСкачать

НАВЯЗЧИВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ / МЫСЛИТЕЛЬНАЯ ЖВАЧКА / ДИАЛОГИ В ГОЛОВЕ

Навязчивые мысли. Как победить навязчивые мыслиСкачать

Навязчивые мысли. Как победить навязчивые мысли

ПОТОК МЫСЛЕБЛУДИЯ. Как избавится от навязчивых мыслейСкачать

ПОТОК МЫСЛЕБЛУДИЯ. Как избавится от навязчивых мыслей

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙСкачать

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ

Как победить навязчивые мысли и действия навсегдаСкачать

Как победить навязчивые мысли и действия навсегда

Как бороться с навязчивыми мыслямиСкачать

Как бороться с навязчивыми мыслями

Как справиться с навязчивыми мыслями? / Православный психологСкачать

Как справиться с навязчивыми мыслями? / Православный психолог

Как избавиться от навязчивых мыслей?Скачать

Как избавиться от навязчивых мыслей?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): ✅ лечение, признаки и симптомы навязчивого неврозаСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): ✅ лечение, признаки и симптомы навязчивого невроза
Поделиться или сохранить к себе: