Психологические атаки на человека

Паническая атака – это приступ сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.

Длительность атак может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин.

Чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных симптомов:

• Учащенный пульс;
• Потливость;
• Чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание;
• Озноб, тремор, внутренняя дрожь;
• Болевые или неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
• Тошнота;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Дереализация, деперсонализация;
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
• Страх смерти;
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях;
• Бессонница;
• Спутанность мыслей;

Могут присутствовать и другие, (дополнительные) симптомы:

• Боль в животе,
• Повышенная температура,
• Расстройство стула,
• Учащенное мочеиспускание,
• Ощущение кома в горле,
• Нарушение походки,
• Нарушение зрения или слуха,
• Судороги в руках или ногах,
• Расстройство двигательных функций,
• Повышенное давление.

Пациенты часто говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако в ходе беседы часто выясняется, что наряду со спонтанными проявлениями ПА, имеют место и ситуационные приступы, которые возникают в местах воспринимаемых  человеком, как потенциально опасные. К таким местам и ситуациям можно отнести:

• Пользование общественным транспортом;
• Пребывание в большом скоплении людей или наоборот в замкнутом пространстве;
• А иногда даже, просто, необходимость покинуть собственное жилище.

Этот список можно долго продолжать, но мы на этом остановимся.

Паническое расстройство

Панические атаки являются симптомом, так как называемого, панического расстройства.

Паническое расстройство (эпизодическая параксизмальная тревожность) — это расстройство психики, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких проявлений в год до нескольких раз в день и беспокойным ожиданием их возникновения.

«Паническое расстройство» имеет мировое признание, как самостоятельное заболевание. Оно введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Некоторые русские врачи пользуются устаревшими терминами, которые отсутствуют в МКБ, но зато подчеркивают тип нарушения вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома:

• «вегетативный криз»;
• «симпатоадреналовый криз»;
• «кардионевроз»;
• «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением»;
• «НЦД” (нейроциркуляторная дистония)

Причины и развитие панических атак

Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.

Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..

Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.

Самооценка

Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие.

Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.

Зона комфорта и контроль тревоги

Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.

https://www.youtube.com/watch?v=GOgR3wo9gvI

При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.

Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.

Но стоит ему покинуть привычные условия существования, как нервно-психическая энергия становится направленной на адаптацию к меняющейся среде и на сдерживание тревоги не остаётся ресурса, что приводит к её выходу в виде панических атак.

Воспитание

Если во время психотерапии погружаться в глубокие слои психики и искать истоки данного психического нарушения, то мы всегда придем к детству и тем отношениям, которые были у этого человека с его родителями.

Родители человека с паническим расстройством постоянно подчеркивали его неполноценность тем или иным образом:

• Они могли не верить в то, что у него что-то получится;
• Часто пристыжали его, заставляя чувствовать себя недостойным чего-то или виноватым в чем-либо;
• Постоянно говорили, что кто-то лучше, чем он;
• В общем, всеми способами обучали его зависеть от чьей-то оценки, чтобы он соответствовал каким-то несуществующим нормам.

Дело в том, что человек с ПА не позволяет себе критиковать то воспитание, которое давали ему родители и идеализирует их, забывая о том, что они обычные люди, которым, как и всем остальным, свойственно ошибаться. Такой подход к своей личности и личности родителей, становится одной из причин возникновения ПА.

Агорафобия. Панические якоря

На основе панических атак также может формироваться особый вид фобий.

Если при обычном варианте формирования фобий нужна какая-то логика событий, то для формирования фобий под действием панических атак она не нужна. Так как паническая атака может случиться где угодно и когда угодно, то и фобия может образоваться на что угодно.

И такая фобия будет не одна, а их будет множество, так как каждое место и обстоятельства, при которых случилась паническая атака будут становиться якорем напоминающим человеку об инциденте, в котором он впал в панику.

И таких якорей в течении болезни будет набираться все больше и больше, в силу того, что паническая атака случается, каждый раз в новых местах и в новых условиях.

Таким образом панические атаки расширяют свои владения и со временем человек начинает бояться выходить из дома, так как фобическое состояние возникает у него практически везде.

Результатом становится агорафобия – боязнь людных мест.

Повышение самооценки

Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей.

Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.

В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:

• Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
• Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
• Сепарация – психическое отделение от родителей;
• Начало становления собственной личности;
• Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
• Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.

Дисклеймер

Стоит отметить, что все, описанные в этом разделе процедуры, лучше осуществлять под присмотром психотерапевта или психолога. Ни или хотя бы периодически его посещать и рассказывать о проделанной работе, чтобы получить необходимые рекомендации и вносить корректировки в свои оздоровительные действия.

Самостоятельное лечение

Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.

https://www.youtube.com/watch?v=tzCOD-1-VJI

Снизить тревогу помогают:

• Дыхательные упражнения;
• Занятия спортом;
• Аутогенная тренировка;
• Упражнения на расслабление.

Медикаменты

Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.

К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
• Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
• Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.

Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.

Комплексное лечение

Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:

• Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
• Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
• Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность  за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.

Результаты лечения

Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.

По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.

По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.

Запишитесь на психотерапевтическое лечение панических атак!

Для того, чтобы записаться на психотерапевтическое лечение панических атак, позвоните по телефону 8(985)913-45-16.

Если Вы хотите, чтобы специалисты нашего центра сами с Вами связались, то заполните анкету ниже и нажмите конпку “Отправить”, после чего мы выйдем с Вами на связь в самое ближайшее время.

Видео:ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АТАКА. КАК РЕАГИРОВАТЬ И ЗАЩИЩАТЬСЯ? / ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ / НЕНАВИСТЬ / ХЕЙТСкачать

Лечение психических (панических) атак

Одно из направлений работы медицинского центра «Кордия» — лечение психических (панических) атак. Это расстройство психики может быть как самостоятельным заболеванием, так и элементом тревожного невротического расстройства, вызванного стрессовым фактором.

В современном обществе такой недуг встречается довольно часто: по данным клинических исследований на протяжении жизни каждый пятый человек минимум один раз перенес эпизод острой психической атаки. Однако как отдельную болезнь ее стали рассматривать сравнительно недавно.

Несмотря на характерное для приступа внезапное начало и такое же резкое исчезновение симптоматики, лечение психических атак следует проводить в обязательном порядке. В противном случае возможна хронизация патологического процесса.

На сегодняшний день этиология заболевания окончательно не выяснена. Существует несколько гипотез, и наиболее вероятными являются:

• Катехоламиновая. Предполагают, что приступ обусловлен мощным выбросом катехоламинов в кровоток. Эти вырабатываемые надпочечниками биологически активные вещества оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему. В пользу теории свидетельствуют результаты клинических анализов: резкое повышение уровня катехоламинов не только в крови, но и в тканях головного мозга и моче на пике обострения заболевания.
• Генетическая. Установлено, что у 20% пациентов родственники страдают от такой же формы расстройства, случаи болезни гораздо чаще встречаются в одной семье.

• Психоаналитическая. Сторонники этой гипотезы считают, что заболевание связано с внутриличностным конфликтом, иными словами, когда «желания не совпадают с возможностями». К слову, именно этого мнения и придерживался З. Фрейд. Он утверждал, что подобное состояние и приводит к сильнейшему эмоциональному всплеску.
• Поведенческая. Определенная реакция на стресс, например, ускорение сердцебиения, является вполне нормальной. Но впоследствии формируется условный рефлекс, не зависящий от окружающей обстановки. Также приступ может возникать из-за собственных фантазий и страхов.
• Когнитивная, в соответствии с которой психическая атака является следствием неадекватного восприятия своего состояния. К примеру, банальную одышку из-за физических нагрузок человек воспринимает как предвестник инфаркта.

Факторами риска частых психических атак являются:

• вегетососудистая дистония;
• болезни сердца, печени, надпочечников, щитовидной железы;
• гипертония;
• буллинг;
• сильнейшее нервное потрясение;
• алкоголизм и/или наркомания;
• малоподвижный образ жизни, нарушения сна, напряженная работа;
• органические поражения нервной системы (травма, опухоль, осложнения после менингита, энцефалита и других нейроинфекций).

Классификация

По особенностям возникновения психические атаки делят на:

• спонтанные, возникающие без видимых причин, трудно поддаются лечению, обычно встречаются у психически нездоровых людей;
• ситуационные: самый распространенный вид, являются следствием серьезных эмоциональных потрясений;
• условно-ситуационные, появляющиеся из-за изменения гомеостаза, могут быть вызваны как употреблением алкоголя, психостимуляторов, так и внутренней перестройкой организма на фоне беременности, приема гормональных препаратов и т.д.

По клиническому течению заболевание классифицируют на:

• типичные, сопровождающиеся кардиологической симптоматикой;
• атипичные, протекающие очень тяжело, иногда с обратимой потерей слуха и/или зрения, обмороком, судорогами и другими серьезными осложнениями.

Психические атаки: симптомы

Эпизод обострения продолжается в среднем 10–15 минут. Признаком психической атаки может выступать:

• учащенное сердцебиение;
• появление холодного, липкого пота, озноб;
• дрожание век, кончиков пальцев;
• одышка, чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, удушье;
• тошнота, боль, рези в животе, спине, груди;
• головокружения, дезориентация;
• ощущение онемения и покалывания в конечностях;
• приливы жара и холода;
• стойкое чувство деперсонализации и дереализации;
• страх сердечного приступа, инсульта, смерти;
• головная боль.

Психические симптомы и лечение недуга зависят от множества факторов. Во внимание принимают и индивидуальные особенности больного, и сопутствующие заболевания. Не последнюю роль играет конкретная форма патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=4eiJeoA02Hc

Некоторые пациенты при атаке психического типа испытывают раздражение, агрессию, иногда — безысходную тоску, депрессию.

Психические атаки: лечение и диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей. Клиническая картина вполне характерна и соответствует всем основным критериям. Гораздо труднее решить, как лечить патологию. Многие доктора придерживаются «стандартной» тактики симптоматической терапии.

Для купирования приступа назначают седативные и снотворные средства, адреноблокаторы и другие препараты, подавляющие секреторную функцию надпочечников. Действительно, на какой-то период такое лечение психических атак оказывает положительный результат — приступы прекращаются.

Однако все симптомы возвращаются после окончания курса приема медикаментов.

Врачи специализированного медицинского центра «Кордия» предлагают совершенно иной подход в решении проблемы, как избавиться от подобного рода расстройства. Это сочетание психотерапии, медикаментозного лечения психических атак и длительной реабилитации.

Усилия врачей также направлены и на изменение образа жизни. В первую очередь это восстановление нормального сна, физическая активность (интенсивность тренировок зависит от состояния здоровья пациента), полноценное питание, при необходимости — диета.

Параллельно проводят лечение сопутствующих заболеваний (если они выявлены при диагностике) и терапию, направленную на снятие тревожности, беспокойства. Огромное значение имеют консультации с психологом.

Хороший результат оказывает искусственное моделирование провоцирующих обострение ситуаций и совместный поиск решения, что делать, чтобы избежать сильного стресса и справиться с эмоциональными переживаниями.

Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13! Мы поможем обрести душевное равновесие, покой, избавим от страхов и тревог. Обращайтесь к нам — вернитесь к полноценной жизни!

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Консультация по телефону

Как добраться

Режим работы:
Круглосуточно, без выходных

Мы находимся по адресу:
г. Москва, ул. Старые Кузьминки д.5

Первичный прием

30 минут

Стоимость первичного приема
от 1 500 рублей

Меню

Видео:Паническая атака. Как преодолеть чувство паники?Скачать

Психологическое насилие и его признаки

15.12.2018 5 минут чтения 4998

Оглавление

Насилие бывает физическое и психологическое (эмоциональное). У большинства людей слово «насилие» ассоциируется с применением физической силы.

Мозг тут же выдаёт картины драк, истязаний, применения оружия и луж человеческой крови. Это всё зрительные образы, которые наиболее легко отпечатываются в памяти.

Но есть насилие, которое нельзя «увидеть», и оно часто более коварное и опасное, чем физическое. Речь идёт о психологическом насилии.

• Что это означает?
• Каковы признаки психологического насилия?
• Как можно помочь в таком случае?

И главное – как защитить себя, детей и свою семью от невидимой, но вполне реальной тирании? Обо всём по порядку.

Виды психологического насилия

Психологическое, а также называемое ещё моральным и эмоциональным, насилие – это форма нефизического давления на психику человека, которое приводит к тревоге, депрессии или даже посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

Важно понимать, что в большинстве случаев это не разовое притеснение, а постоянный фактор, который формирует определённый климат в отношениях или семье, где один доминирует, а другой — подчиняется. Обычно психологическое и моральное насилие проявляется в виде:

• обидных замечаний и шуток, которые направлены на унижение достоинства или высмеивают физические особенности;
• контроля действий (тиран требует отчёт о каждом проделанном шаге, устраивает допросы и ограничивает круг общения для жертвы);
• навязывания определённых установок мышления и мнений;
• эмоционального манипулирования (провоцирование определённых эмоций);
• внушения чувства вины или долга;
• запугиваний;
• обесценивания достижений.

Средства психологического террора могут быть разными – от ядовитых шуточек до вполне убедительной демонстрации огорчения (настолько убедительной, что вы невольно чувствуете вину за то, что расстроили его). Тиран может притворяться великодушным и щедрым, что нередко вводит в заблуждение. Но, по сути, это что-то вроде «я тебе дам желаемое, но потом будешь должен».

Результатом систематического давления почти всегда является принятие установок партнёра, ощущение никчёмности, несамостоятельности и т.д. Психологическое и моральное насилие может проявляться в семье, в отношениях с детьми, родственниками, друзьями и коллегами на работе. Существует психологическое насилие женщины и психологическое насилие мужчины.

Методы психологического насилия

Существует огромное количество методов, по которым действует абьюзер.

Их главная черта – проявления эмоционально оскорбительного поведения, а суть сводится к одной цели: войти в доверие жертвы, после чего критиковать и унижать её различными способами.

Так в семье, родители ругают детей за единственную четвёрку, друг — обижается на редкие встречи, начальник — каждый раз тычет носом в мельчайшие ошибки в работе, что, несомненно, можно трактовать как психологическое и моральное насилие на работе.

https://www.youtube.com/watch?v=XlusmJ85pK0

Другим распространённым способом психологического давления и хронической вербальной агрессии является поведение, при котором обидчик хочет, чтобы его партнёр, будь то мужчина или женщина, действовал и думал именно так, как он сам. При этом он стремится полностью контролировать жертву: указывает, какую одежду носить, что делать, с кем дружить, какую работу предпочесть.

Этот тип тирана использует критику, чтобы корректировать поведение партнёра с учётом своих интересов. Да, между людьми иногда возникают конфликты, обиды или моменты критики, и это нормально для социума, но часто под ними замаскировано психологическое издевательство и насилие. И очень важно его вовремя распознать, чтобы успеть оказать психологическую помощь жертвам насилия.

Признаки психологического насилия

Так называемые признаки или «первые ласточки», по которым можно распознать эмоциональное издевательство или насилие, имеют характерные признаки. Они присутствуют в комбинациях или отдельно, но наличие любого из этих признаков свидетельствует о том, что к вам применяют психологическое давление и насилие:

• Партнёр высмеивает вас или критикует перед другими людьми. Если вы пытаетесь похудеть, он может назвать вас жирной. Если не получилось пройти собеседование на работе, скажет, что это из-за вашей тупости. Любой повод, по которому можно сыграть на вашей неуверенности, будет рано или поздно использован. В результате партнёр добьётся значительного снижения вашей самооценки и навяжет мысль, что вы никому, кроме него не нужны и вам уже не помочь.
• Ваши идеи, предложения или мнения никогда не принимаются в расчёт. Чистое игнорирование. Со временем вы сами начнёте сомневаться в рациональности своих идей.
• Вас пытаются полностью контролировать, стыдят или отчитывают за какие-либо поступки, относятся как к ребёнку, несмотря на зрелый возраст.
• Унижение, оскорбления, обвинения, угрозы – всё это используется с целью вывести вас из равновесия.
• Партнёр-агрессор не извиняется в ситуациях, когда неправ.
• Нарушает ваши личные границы.
• Отрицает своё обидное поведение, даже если сам его осознаёт.
• Кричит на вас, а потом говорит, что вы сами его спровоцировали.
• Отказывается обсуждать проблемы в ваших отношениях или в семье.
• Использует вашу привязанность к нему в качестве инструмента для манипуляций.
• Может запретить общаться с кем-либо из друзей или членов семьи.

Последствия психологического насилия

Эмоциональное насилие практически незаметно со стороны, оно приводит к психологической «блокировке» и препятствуют дальнейшему установлению здоровых межличностных связей.

Например, семья или супружеская пара, в отношениях которой присутствует данная составляющая, может казаться идеальной ячейкой общества. Милейшие люди, любящие друг друга – примерно такое впечатление производят они на друзей, родственников и соседей.

Если же супруга вдруг начинает жаловаться на психологические притеснения со стороны мужа, тут же натыкается на стену непонимания, а иногда даже осуждения со стороны своего окружения.

Ситуацию усугубляет и сам тиран, используя инструменты газлайтинга и убеждая жертву, что всё прекрасно, «просто тебе вечно что-то не нравится». В итоге она чувствует себя виноватой или соглашается с тем, что именно в ней проблема. Как результат – усиление комплексов, страхов, развитие невроза или других форм психических расстройств, при которых бывает уже сложно чем-то помочь.

Могут появиться суицидальные проявления или желание «заглушить» внутреннюю боль с помощью алкоголя, наркотиков или сильнодействующих медицинских препаратов. В итоге проблемы нарастают как снежный ком и после такого, без вмешательства специалиста в виде опытного психолога, уже трудно вернуться к нормальному состоянию.

Ещё одна опасность подобного обращения в том, что, если жертва не даёт отпор, психологическое давление может перерасти в физическое насилие. И если это произошло хотя бы раз, агрессора уже не остановить. Тут обязательно надо обращаться за квалифицированной помощью.

Психологическое насилие — помощь

Если вы поняли, что являетесь объектом психологического давления и насилия со стороны партнёра, семьи, детей, коллег, родителей или кого-либо из близких — необходимо действовать. При этом обязательно нужно обозначить свои личностные границы и дать отпор с учётом того, какой вариант эмоциональной агрессии был применён.

Защита от психологического насилия

Вот несколько советов психологов, которые помогут защититься:

1. Скажите «нет» любителю командовать. Обдумайте, что будет, если вы не выполните приказ агрессора. Если к возможным последствиям вы готовы, спокойно, но твёрдо скажите: «Я не буду подчиняться твоим командам». Если после этого атака «командира» продолжается, просто игнорируйте последующие указания.

2. Овладейте методом психологического «айкидо» и используйте при вербальной агрессии. Суть данного метода состоит в сглаживании конфликта с помощью согласия с любыми утверждениями тирана, даже абсурдными.

   Поймите, что цель криков и оскорблений – вывести вас из равновесия, заставить нервничать, смутиться, расстроиться и т.д.

   Но если в ответ среагировать совершенно неожиданно, например, пошутить, агрессор войдёт в замешательство или значительно ослабит свою позицию.

3. Не поддавайтесь на манипуляции игнорирования. Не нужно стараться разговорить или задобрить человека, который «включил игнор». Без лишних эмоций дайте понять ему, что таким поведением он ничего не добьётся.

4. Не позволяйте нарушать личностные границы, не поддавайтесь на манипуляции с играми в чувство долга или вины, которые вам пытаются навязать. Помните, что вы сами определяете, за что несёте ответственность, а за что – нет. Прямо сообщите агрессору об этом.

5. Будьте начеку при угрозах, запугиваниях и шантаже. Если вы уверены, что это пустая болтовня, можете ответить, чтобы агрессор незамедлительно воплотил свою угрозу.

   Но если существует реальная угроза вашей жизни, здоровью или благополучию, будьте осторожны, обойдитесь без острых реакций.

   Постарайтесь записать угрозы на диктофон или видеокамеру, чтобы при необходимости обратиться в правоохранительные органы.

6. Постарайтесь честно ответить на вопрос самому себе: готовы ли вы терпеть регулярные оскорбления, унижения и прочие издевательства от агрессора только потому, что он является вашим мужем, начальником или родителем? Возможно, лучше вообще не общаться с этим человеком?

Если вы чувствуете, что самостоятельно не можете себе помочь справиться с нападками агрессора – воспользуйтесь помощью онлайн-психолога на Helppoint.

Прежде всего, специалист объективно определит: являются ли определённые действия психологическим или другим насилием. Если да, то поможет противостоять агрессору с учётом конкретной жизненной ситуации.

Максимально простая регистрация, гарантированная конфиденциальность, компетентные психологи, удобные форматы онлайн-общения – всё это к вашим услугам на Helppoint.

Начните работу с психологом прямо сейчас

Начать консультацию

Видео:ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.Скачать

Осторожно, манипуляция

Профессия врача — одна из наиболее подверженных психологической манипуляции профессий. Именно у врача есть масса обязательств и этических ограничений, он проявляет привычное патерналистское отношение к пациенту. А еще врач изначально призван помогать (опекать, защищать и т. д.). Переходя на язык психологических инструментов, он очень часто находится на Родительской позиции.

Как вы помните, Родитель не может сказать «я не знаю», «я не могу», оказаться слабым и неуверенным. Поэтому он легкая мишень для манипуляций такого рода: «Ну, пожалуйста, что вам стоит», «Вы же, как врач, должны понимать, что это значит», «Доктор, это мне не по силам, не справлюсь я».

В этой статье мы поговорим об особенностях взаимоотношений пациента и врача, когда пациент выступает в роли манипулятора.

Определение

Манипуляция — психологическое воздействие, которое призвано обеспечить негласное получение манипулятором односторонних преимуществ, но так, чтобы у адресата сохранялась иллюзия самостоятельности принимаемых им решений.

https://www.youtube.com/watch?v=qdk1f27DAfg

Манипуляция принципиально отличается от руководства, воспитания, консультирования тем, что ее цели не только скрыты (это бывает и при других перечисленных формах воздействия), но и учитывают только нужды манипулятора. Объект манипуляции служит только средством достижения целей, его потребности не учитываются, поэтому ему может быть причинен вред.

Масштаб этого вреда может быть колоссальным: от относительно мелких неприятностей, таких как выполнение чужих обязанностей без психологического и материального вознаграждения, до самых катастрофических последствий — неприятия себя, разрушенной личной и профессиональной жизни, болезней.

Манипуляция очень вредна также и манипулятору, каким бы странным это ни казалось на первый взгляд. Потому что он тратит много сил на организацию манипуляции. И может получить отпор, после которого трудно будет выстроить конструктивные отношения. А самое страшное то, что со временем он теряет умение, а затем и возможность строить конструктивные отношения.

Слабые места

У каждого человека есть точки уязвимости, которыми может воспользоваться манипулятор.

Автор фундаментальных трудов по психологической манипуляции Харриет Брейкер отмечает в своей книге «Кто дергает за ниточки, или Как не позволить манипулировать собой» (2005 г.): «Манипуляторы эксплуатируют следующие уязвимости („кнопки“), которые могут существовать в жертвах:

• страсть к удовольствиям;
• склонность к получению одобрения и признания окружающих;
• эмотофобия (Emotophobia) — страх перед отрицательными эмоциями;
• нехватка самостоятельности (ассертивности) и способности сказать „нет“;
• неясное самосознание (с расплывчатыми личными границами);
• низкая уверенность в своих силах;
• внешний локус контроля».

Зная свои слабые места, мы можем защитить себя от манипуляции. У всех людей они разные. Кто-то не может сопротивляться, если «давят на жалость», а кому-то опаснее провокация «на слабо». Понаблюдайте, какие точки могут сделать лично вас уязвимым для манипуляции.

Определяем манипулятивные роли

Чтобы определить, какие виды манипуляций наиболее опасны для вас в вашей врачебной практике, давайте познакомимся с теорией, основанной на уже знакомом вам транзактном анализе (см. журнал «Практическая диетология» № 4 за 2012 г., стр. 70, статья «Диалог с пациентом»).

Занимая ту или иную психологическую позицию (Родителя, Взрослого, Ребенка), люди оказываются в следующих ролях участников манипулятивного взаимодействия: Жертва, Преследователь, Спасатель.

Эта модель называется «Треугольник Карпмана», названа так по имени ученого, ее описавшего. Стивен Б. Карпман — ученик Э.

Берна, выдающегося американского психолога и психиатра (известного прежде всего как разработчик трансакционного анализа и сценарного анализа), сын ученика З. Фрейда, автор множества разработок в теории психологических игр. В апреле 1968 г.

он опубликовал в американском издании “Transactional Analysis Bulletin” свою статью “Fairytales and script drama analysis” («Сказки и анализ сценарной драмы анализа»), в которой дал описания психологических игр с помощью своего терапевтического треугольника.

Итак, давайте рассмотрим, как взаимодействуют роли (Жертва, Преследователь, Спасатель) в игре под названием «Да, но…», с которой часто сталкиваются врачи.

Пациент: Доктор, я так хочу снизить давление и обходиться без таблеток!

Доктор: Тогда вам нужно прежде всего придерживаться диеты.

Пациент: Да, конечно, но я уже много раз пробовал, срываюсь, и становится еще хуже.

Доктор: Давайте распишем диету, которую вы сможете соблюдать.

Пациент: Да, это было бы здорово, но вы ведь соль мне запретите, а я без нее буквально в обморок падаю.

Доктор: Вы сможете снижать количество соли постепенно.

Пациент: Да, это можно, наверное, попробовать, но я такая раздражительная на диете, муж злится, я так ведь семью разрушу…

Пациент здесь играет роль Жертвы, провоцируя врача на роль Спасателя, а мужа назначая на роль Преследователя. Этот диалог может длиться вечно, если доктор включится в игру манипулятора и, движимый наилучшими побуждениями, начнет защищать Пациента от себя самого, ситуации и мужа.

https://www.youtube.com/watch?v=bzAKMUpXFpU

Игра «Да, но» никогда не приводит к результату, потому что целью Жертвы является не выздороветь, а доказать всем, что его ситуация тяжела и неразрешима.

От этой «тяжелой» ситуации Жертва получает свои бонусы (сочувствие окружающих, признание того, что такой больной человек не может выполнять обязанности, и т. д.).

В борьбе за эти бонусы пациент хорошо вооружен: на его стороне социальная желательность помогающего поведения врача и окружающих и абсолютная социальная неприемлемость возложения ответственности за болезнь на пациента.

Прямое сообщение «Вы не соблюдаете рекомендации, потому что вам выгодно оставаться больным» может вызвать взрыв негодования не только у пациента и его родственников, но и у коллег и общества в целом. Поэтому мы не будем делать такие прямые провокационные сообщения, а используем более тонкие психологические методы, которые разберем далее.

Рис. 1. Треугольник Карпмана

Тонкости сценария

Вернемся к ролям. Они в тре- угольнике могут меняться. Например, вернувшись домой, Жертва опишет врача как Преследователя, провоцируя мужа стать Спасателем. Или, не получив от врача поддержки, перейдет в роль Преследователя, сделав врача Жертвой. И наверное, вскоре появится Спасатель.

Если же врач примет роль Спасателя, то он не избежит другой беды — не справившись с ситуацией (помните — она в данном формате неразрешима), перейдет в роль Жертвы и пойдет жаловаться коллегам на неблагодарность (бестолковость, ограниченность) пациента. Пациент окажется в этом сюжете Преследователем, а коллега-слушатель, если соблазнится возможностью благородно проявить сочувствие, — Спасателем

Как не допустить развитие подобных сценариев? Ответ достаточно прост: не поддавайтесь манипуляции и не включайтесь в игру! Ни в какой роли.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Спасение от манипуляции — в ваших силах

Разберем алгоритм защиты от манипуляции.

Во-первых, будьте внимательны к сигналам, которые дает вам манипулятор и ваше тело.

В действиях собеседника вас должны насторожить:

• неконгруэнтность слов и действий;
• стремление навязать роль: «Вы, как женщина, должны меня понять»;
• попытки вынудить вас что-то сделать на ходу, не подумав;
• намеки на угрозы: «Вы же понимаете, что я говорю только из уважения к вам, мне бы очень не хотелось, чтобы информация дошла до главврача…»;
• неожиданное нестандартное поведение (ухаживание либо придирки).

В своем состоянии обязательно отметьте:

• резкое и непонятное ухудшение настроения;
• обиду, чувство вины;
• стремление вести себя вежливо в ущерб себе.

Во-вторых, при малейших признаках психологической манипуляции делайте паузу. Этим вы задержите автоматические реакции и выиграете время.

В-третьих, выходите из ситуации манипуляции. Для этого вам нужна собственная Взрослая позиция и вопросы.

Можно начать с открытых нейтральных вопросов о факте, которые выводят собеседника на позицию Взрослого. Мы их уже разбирали. Если собеседник не является заядлым манипулятором, этого может хватить для перевода ситуации в конструктивное русло.

Но если он опытный манипулятор, то понадобятся антиманипулятивные вопросы. Их суть — не дать вовлечь себя в ситуацию манипуляции, оставаться снаружи и вытаскивать собеседника.

Итак, техника «Антиманипулятивные вопросы».

Вопросы, направленные на прояснение сути дела:

• С какой целью вы обратились ко мне с этим вопросом?
• Что вы имеете в виду, когда говорите о…?
• Какие факты (условия, ограничения, преимущества и т. п.) вы имеете в виду?
• Что следует предпринять, чтобы изменить ситуацию?
• Что именно вы считаете неконструктивным?
• Почему вы решили, что я боюсь?
• Чего я мог бы здесь испугаться?
• А других объяснений моего отказа вы не находите?
• На чем основываются ваши подозрения?
• Почему вы сделали именно такое предположение?
• Проверяли ли вы эту информацию?
• Что случится, если…?

Вопросы, направленные на прояснение целей манипулятора:

• Почему вы спрашиваете у меня об этом именно сейчас?
• О чем в действительности вы хотите меня попросить?
• Что вы хотите этим сказать?

Ответы и сообщения:

• Да, это было мое решение.
• Результаты будут известны через две недели.
• Нет, я отказался поддержать ваше предложение.

Предложения по существу дела:

• Предлагаю обсудить факты.
• Предлагаю наметить план действий.
• Сформулируйте еще раз свой вопрос.

Задавайте вопросы спокойно, неэмоционально, доброжелательно. Потому что манипуляция — скрываемое нападение и, будучи вскрытой, может перейти в открытое нападение. Нейтральность вашего противодействия поможет избежать возникновения этого риска.

Мудрость стратегии

В завершение этой статьи желаю вам, уважаемые врачи, обязательно защищаться от манипулирования. Не давайте использовать себя, потому что это никому не принесет пользы, только значительный вред.

Тренируйтесь распознавать и прекращать психологическую манипуляцию и, что может быть еще труднее, останавливать собственные стремления манипулировать. Даже если в целях защиты или если кажется, что так быстрее, проще и «всего один раз».

В стратегическом плане манипуляция проигрывает.

https://www.youtube.com/watch?v=_aeAbmn6CAg

Уважаемые читатели, присылайте описание случаев, произошедших в вашей врачебной деятельности, которые вы хотели бы обсудить с позиции психологии. Мы разберем их в следующих номерах журнала.

С книжной полки

О психологических играх подробнее читайте в книге Э. Берна «Люди, которые играют в игры». Также наиболее интересными, на мой взгляд, книгами по этой теме являются «Анти-Карнеги, или Человек-манипулятор» Эверетта Шострома, «Не будь попугаем, или Как защититься от психологического нападения» и «Психология манипуляции: феномены, механизмы и защита» Е. Л. Доценко.

// ПД

Видео:Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать

Сигнал тревоги: как справиться с приступами панической атаки

Свалившаяся на нас эпидемия коронавируса оказалась опасной своими последствиями. Врачи называют десятки серьёзных последствий, среди которых – болезни лёгких, сердца, поражение печени и почек.

Также коронавирус наносит серьёзный удар по нервной системе.

Специалисты говорят, что частыми симптомами тех, кто переболел, становятся панические атаки – резкие приступы, которые при частом повторении могут даже стать причиной смерти человека.

Что такое панические атаки? И как с ними справиться?

Как распознать?

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, тошнота, рвота, а главное – всё это без видимых причин. Именно так проявляет себя приступ панической атаки.

«Мы были на даче у товарища, и ночью я резко проснулся от чувства, что у меня булькает сердце. Это сложно описать словами. Был сильный страх, я весь дрожал, казалось, что пришёл мой конец. Я открыл окно, стал дышать и давать обещания всему миру – я брошу курить, пить, стану бегать, только, Господи, отпусти».

Панические атаки часто начинаются внезапно, и те, кто сталкивается с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ – из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но специалисты подчёркивают, что при панических атаках основным психологическим симптомом является сильнейший страх смерти.

«Такой, будто бы меня убивают», – делится один из пользователей в соцсети.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20-30 минут.

Многие признаются, что на этой почве у них появляется много фобий – страшно выходить в люди, ездить в метро, в лифте, летать на самолёте, ходить по лестнице. Люди начинают бояться замкнутых пространств, где не будет доступа к помощи…

Откуда берётся?

Паническая атака всегда возникает на фоне общего нервного напряжения.

Во-первых, это внутренние проблемы, неуверенность в себе, боязнь одиночества, различные зависимости (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты), жизненные обстоятельства.

Во-вторых, так называемая межличностная сфера – проблемы с близкими людьми, сексуальными партнёрами, жёнами, мужьями. А ещё – неоправданные ожидания, обиды, разочарование в партнёре и многое другое.

И, наконец, профессиональная сфера – проблемы на работе, озабоченность своей карьерой, успехом, трудоголизм.

Как говорят специалисты, женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» – 20-25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к лёгкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

https://www.youtube.com/watch?v=PTA03kU2uQg

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. При этом тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идёт только о предрасположенности.

Существует здесь и определённая «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше.

Как лечить?

Если атаки возникают чаще двух-трёх раз в месяц, стоит подумать о том, чтобы посетить психотерапевта. Никаких последствий в виде постановки на учёт этот визит иметь не будет.

Для лечения панического расстройства используется комбинация психотерапии и медикаментозного лечения. На первых этапах врач обычно назначает седативные препараты и антидепрессанты, снижающие уровень тревоги, успокаивающие нервную систему. Такие лекарства имеют накопительный эффект, действие начинается на третий-четвёртый день приёма, результат сохраняется более семи дней.

Но основная работа начинается потом, с психотерапевтом. Основная причина панического расстройства – психологические конфликты, которые не находят выхода. И они неосознанны, а поэтому не могут быть разрешены человеком в силу каких-то причин. Вот тогда психотерапевт и помогает человеку вытащить конфликт на поверхность и проработать ситуацию.

Как справиться с приступом?

Это сложно, но возможно.

Медленное дыхание помогает справиться с учащённым сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и её провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных способов остановить паническую атаку.

Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре.

Выберите один предмет, который находится близко, и направляйте всё внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.

Также важно научиться «обесценивать свою панику». Когда вы почувствуете, как на вас волнами накатывает страх, расслабьтесь и примите это состояние. Не сопротивляйтесь.

Встретьте панику словами «Ну и пусть!», «Да, я это чувствую, но меня это не волнует», «И вообще, почему так слабо?», «И это всё?». Воспримите начало паники спокойно. Этим вы не доведёте организм до выброса адреналина.

И когда несколько раз таким образом вы приостановите приступы, они, в конце концов, исчезнут совсем.

А что дальше?

Вероятность повторения панических атак можно снизить, соблюдая простые правила.

Во-первых, избегайте алкоголя, сигарет и кофеина. Исключите, по возможности, лишние стимуляторы приступов, особенно если у вас есть психологические предрасположенности или в жизни возникла стрессовая ситуация. Всё в совокупности и по отдельности может спровоцировать эпизод паники.

Во-вторых, следите за режимом. Это не только сон, но и баланс труда и отдыха. Старайтесь засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, не перегружайте себя и делайте перерывы в работе и учёбе.

Отдыхайте в выходные. Так вы снизите вероятность стресса и перегрузок в своей жизни, которые могут провоцировать панические атаки.

В-третьих, следите за психическим здоровьем. Близкие отношения, равномерная нагрузка по работе или учёбе и достаточный отдых помогут стабилизировать психологическое состояние.

📽️ Видео

Панические атаки и тревога: что делать, как лечить и как самостоятельно себя успокоитьСкачать

Психологическая атакаСкачать

Паническая атака | Как справиться за 1 минуту | PREMIERСкачать

СМОТРИ ЭТО ВО ВРЕМЯ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ. КАК ОСТАНОВИТЬ ПРИСТУП. КАК ОТНОСИТЬСЯ К ПА И ВСД ЧТО ДЕЛАТЬСкачать

ПРИСТУП ПАНИКИ: что делать? Как бороться с паническими атаками?📣Скачать

Тактика психологического давления в переговорахСкачать

Психологические Приемы. Как Манипулируют Людьми. Психология ВлиянияСкачать

Искусство адаптации: психологические стратегии в быстро меняющемся обществеСкачать

Панические атаки: ✅ как справиться с приступами панического страхаСкачать

МОИ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ /ScammersСкачать

Паническая атака: что с ней делать? Михаил ЛабковскийСкачать

Как мгновенно снять паническую атакуСкачать

Психологическая атакаСкачать

2 способа убрать ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ! Нужно всего...Скачать

15 Хитростей, Которые Срабатывают (Психология Человека)Скачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: Симптомы панического расстройства личности / Вегетативные приступыСкачать