Причины появления окр

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, невроз навязчивых состояний) — это заболевание, проявляющееся навязчивыми мыслями, которые могут привести к компульсивным действиям. Заболевание имеет четкие диагностические критерии. Появление навязчивых мыслей еще не говорит о наличии психического расстройства.

У многих людей когда-либо возникали странные непроизвольные мысли. Однако большинство людей не воспринимает эти мысли как что-то ненормальное, а потому они быстро теряют актуальность и бесследно исчезают. У пациентов с ОКР это психологическое явление протекает иначе.

Появившаяся навязчивая мысль вызывает сильную тревогу, а затем возникает навязчивое желание избавиться от тревоги путем совершения различных действий — компульсий.

Когда навязчивые мысли и действия занимают много времени, мешают обычной повседневной жизни человека, его профессиональной деятельности или взаимоотношению с другими людьми, тогда уже говорят о наличии обсессивно-компульсивного расстройства.

ОКР относят к невротическим расстройствам. У пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством сохраняется критическое отношение к своему состоянию, то есть они осознают, что больны. Это одно из главных отличий от психотических расстройств.

Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое заболевание, для которого характерно чередование рецидивов и ремиссий. Существует несколько форм ОКР. У одних пациентов преобладает обсессивный компонент невроза, у других — компульсивный. Зачастую встречается форма заболевания при которой обсессии и компульсии выражены в равной степени.

Обсессивно-компульсивный синдром нередко сочетается с другими психическими заболеваниями, такими как тревожное расстройство и депрессия. 

Почему же развивается обсессивно-компульсивное расстройство? Считается, что к ОКР более склонны люди с определенными чертами характера, такими как: мнительность, тревожность, перфекционизм, стремление к гиперконтролю. А запускают развитие болезни различные психотравмирующие факторы.

Это могут непредвиденные ситуации (смерть близкого человека, автоавария, пожар), постоянные проблемы в семье и на работе, внутренние конфликты и т.д. Чаще всего ОКР начинается в юношеском возрасте.

Однако пациенты обращаются к психотерапевту уже в 25-30 лет, когда болезнь приобретает большие масштабы и причиняет существенный дискомфорт.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства: основные проявления психического нарушения

Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется триадой симптомов, которые возникают в определенной последовательности и взаимосвязаны между собой. Основные проявления обсессивно-компульсивного расстройства это: обсессии, тревога и компульсии.

Обсессии — это навязчивые мысли, образы и желания, появление которых вызывают тревогу. Например, страх заразиться опасной инфекцией, заболеть онкологическим заболеванием, совершить непристойный поступок, «запретные» мысли сексуального характера и т.д.

Часто людей с ОКР преследуют пугающие мысли о возможном причинении вреда себе или окружающим. Однако эти импульсы никогда не реализуются. Мысли осознаются больными как неправильные и тягостно ими переживаются.

Пациенты пытаются подавить навязчивые мысли или же нейтрализовать их путем осуществления своеобразных защитных ритуалов — компульсий.

Компульсии — это симптом обсессивно-компульсивного синдрома, который представляет собой регулярное повторение одних и тех же действий. Таким образом человек пытается снизить собственную тревогу и почувствовать облегчение.

Некоторые действия могут быть логично связаны с предшествующими навязчивыми мыслями. Например, если человек боится заразиться инфекцией, он начинает часто мыть руки, активно очищать тело щетками и губками, вплоть до расчесывания кожи.

Если человек боится несчастного случая, он по многу раз проверяет выключена ли газовая плита, закрыта ли входная дверь и т.д. Но бывают ритуалы, которые не связаны с событиями, внушающими страх.

Например, при появлении навязчивой мысли человек щелкает пальцами или оборачивается вокруг себя определенное количество раз. При этом пациент сам понимает, что осуществляемые им ритуалы нелогичны, но ничего не может с этим поделать.

https://www.youtube.com/watch?v=toCmU2J1uSM

По мере прогрессирования заболевания усиливается тяжесть симптомов. Навязчивые мысли становятся еще более удручающими, а ритуалы, хоть и усложняются, но уже перестают приносить облегчение. Больной ОКР начинает избегать ситуаций, которые с его точки зрения провоцируют появление навязчивых мыслей. Например, боясь заразиться инфекцией, человек реже выходит из дому.

Или опасаясь причинить вред окружающим, перестает общаться с друзьями и родственниками. Крайнее проявление болезни — человек замыкается дома и обрывает любые социальные контакты. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство способно существенно снизить качество жизни человека. Чтобы не допустить подобного необходимо своевременно обратиться за помощью к психиатру.

Помощь анонимного психотерапевта в Москве при обсессивно-компульсивном расстройстве

Пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что их страхи и действия иррациональны, однако не в силах это изменить. Они продолжают совершать свои ритуалы с целью облегчения самочувствия, но скрывают их от окружающих.

Пациенты с ОКР стремятся сохранить свою болезнь в тайне, поскольку боятся осуждения обществом. По этой же причине они обращаются к частным психотерапевтам, которые проводят лечение с соблюдением конфиденциальности.

Зачастую психотерапевты оказывают помощь при обсессивно-компульсивном расстройстве в амбулаторных условиях. Однако в некоторых ситуациях врач может порекомендовать лечение в стационарном отделении. В частности, госпитализация показана при необходимости проведения полного обследования.

Также госпитализацию проводят при тяжелом протекании болезни, в таком случае пребывание в стационаре помогает исключить влияние привычных стрессовых факторов, что облегчит состояние пациента.

Лечение психотерапевтом ОКР проводится с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Именно этот метод психотерапии демонстрирует наибольшую эффективность. Основная идея когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что источник проблем находится в самом человеке, а не вне его.

То есть дискомфорт пациенту доставляет не сложившаяся ситуация сама по себе, а то, как он ее воспринимает. В процессе психотерапии пациент сможет увидеть свои привычные убеждения и модели поведения со стороны и проанализировать насколько они эффективны.

Затем психотерапевт помогает заменить имеющиеся дисфункциональные переживания и действия на более рациональную модель поведения. 

Психотерапию часто дополняют медикаментозным лечением. При ОКР пациентам назначают антидепрессанты, которые нормализуют психоэмоциональный фон и устраняют тревогу.

Современные антидепрессанты оказывают избирательной действие на нейромедиаторный обмен, обладают малым количеством побочных эффектов и не вызывают привыкание. Медикаментозное лечение при ОКР имеет много нюансов.

Как правило, терапевтический эффект от приема антидепрессанта развивается не сразу, а спустя несколько недель. Если спустя указанный промежуток времени эффект отсутствует, врач заменяет лекарство на более эффективное.

Курс лечения антидепрессантами обычно длительный — в среднем 6-12 месяцев. При наличии показаний врач также может добавить в схему лечения транквилизатор или нейролептик. Правильно подобранная медикаментозная терапия помогает уменьшить интенсивность симптомов ОКР.

Анонимная психотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве: лечение ОКР

Психотерапия является основным методом лечения ОКР. Психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства проводится на индивидуальных сеансах. Как правило, врач назначает 1-2 приема в неделю.

Весь курс психотерапевтического лечения составляет 15-20 сеансов, однако может потребоваться назначение дополнительных сессий. Обращаясь за помощью к частному психотерапевту человеку не стоит переживать о том, что о его диагнозе узнает кто-то посторонний.

Психотерапевт обязуется соблюдать конфиденциальность. Он не разглашает полученную во время сеансов психотерапии информацию третьим лицам.

https://www.youtube.com/watch?v=ca-3CXkvEKo

Задачей психотерапевтической помощи от ОКР является не только облегчение симптомов болезни, но и обучение пациента навыкам контроля хода мыслей. Эта цель достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

В основе этого психотерапевтического метода лежит мнение о том, что к болезни человека приводят ошибки мышления. Психотерапевт учит пациента определять имеющиеся негативные убеждения и менять их на более рациональные.

Для борьбы с обсессиями применяют метод «остановки мысли». Этот метод состоит из 5 шагов и направлен на освоение техники отказа от навязчивых мыслей.

Психотерапевт определяет несколько негативных убеждений и обсессий и обучает пациента их быстрой замене на позитивные образы. Пациент, обучившись такому навыку, в дальнейшем сможет сам успешно контролировать свои мысли и действия.

Для борьбы с компульсиями применяют технику экспозиции. Эта техника была создана исходя из убеждения, что люди часто испытывают тревогу тогда, когда воспринимают ситуацию более опасной, чем она есть на самом деле.

А эффективная когнитивная работа поможет создать альтернативную, менее угрожающую трактовку происходящего. Что же собой представляет техника экспозиции? Пациента помещают в ситуацию, которая провоцирует у него обсессии и дискомфорт.

Одновременно ему дают рекомендации, как сопротивляться выполнению компульсивных ритуалов. Например, пациенту со страхом загрязнения необходимо в течение 10 секунд удерживать руку на перилах лестницы в общественном месте.

В этот момент у человека возникает сильная тревога и острое желание реализовать компульсию — отдернуть руку и обработать ее антисептиком. Однако он следует рекомендациям психотерапевта и удерживает руку на перилах.

При многократном повторении подобных действий тревога становится все меньшей и даже полностью исчезает. По данным многих научных исследований, после курса когнитивно-поведенческой терапии большинство пациентов достигают стойкого клинического улучшения. И если человек хорошо освоит эти техники, он сможет эффективно контролировать свою болезнь в дальнейшем.

Видео:Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): ✅ лечение, признаки и симптомы навязчивого неврозаСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это разновидность невротического заболевания, при котором у человека появляются навязчивые мысли (обсессии) помимо его воли.

Навязчивые мысли тягостны для человека, так как в большинстве случаев противоречат его жизненным правилам и убеждениям. Пытаясь справиться с беспокойством, люди с обсессивно-компульсивным расстройством начинают регулярно предпринимать различные, часто нелогичные действия (компульсии), которые называются ритуалами.

В зависимости от частоты возникновения обсессий и компульсий, различают три условных типа ОКР. При первом виде расстройства у человека преобладают навязчивые мысли, при втором – ритуалы. Также существует форма обсессивно-компульсивного расстройства, при котором обсессии и компульсии проявляются в равной степени.

Симптомы ОКР

ОКР проявляется триадой симптомов, которые проявляются в определенной последовательности и взаимосвязаны между собой. Первым признаком расстройства являются мысли негативного содержания, вторым – различные ритуальные действия. К третьему, более позднему проявлению этого расстройства относится избегающее поведение, которое является методом приспособления к первым двум симптомам.

Характер навязчивых мыслей при ОКР

Обсессии при ОКР могут принимать различную форму (отдельных слов, фраз или предложений), но при этом всегда отличаются негативным содержанием, что провоцирует у человека тревогу.

В зависимости от содержания, различают следующие типы навязчивых идей при обсессивно-компульсивном расстройстве:

• Страхи. Это может быть боязнь каких-то заболеваний или заражения; страх несчастного случая или другие формы страхов (например, человек может бояться открытых или замкнутых пространств).
• Образы. Яркие картины, возникающие в воображении, которые часто имеют сексуальный или насильственный характер и вызывают у человека отвращение.
• Импульсы. Побуждения совершить что-то непристойное, например, нецензурно выразиться или ударить кого-нибудь. Такие импульсы никогда не реализуются.
• Сомнения. Могут быть связаны с любыми действиями, которые совершает человек (выключил ли я газ, закрыл ли дверь, правильно ли составил рабочий отчет).
• Представления. Часто следуют за навязчивыми импульсами и отображают то, что случится, если человек их совершит. Также представления могут быть связаны с другими, часто абсурдными ситуациями. Так, в медицинской практике есть случай, когда мужчина с ОКР постоянно представлял, что по ошибке отправит бандеролью по почте своего кота. Несмотря на понимание того, что такого не произойдет, мужчина переживал о том, что его невнимательность повлечет смерть любимого животного.
• Воспоминания. Человек постоянно пытается вспомнить какую-нибудь информацию (автора книги, название города, рецепт блюда). Часто навязчивые воспоминания провоцируют чувство вины.
• Мудрствования. При данном типе навязчивых мыслей человек постоянно рассуждает на тему каких-нибудь нелогичных вещей, которые могут вдруг произойти.
• Антипатия. Выражается в неприязни по отношению к другим людям, при этом чувство ничем не оправдано.

Как проявляются навязчивые действия при ОКР

Для того чтобы справиться с беспокойством, человек начинает предпринимать те или иные действия. Некоторые поступки логически связаны с навязчивыми мыслями, которые им предшествовали.

Например, если человек боится микробов, он начинает часто мыть руки (в некоторых случаях, по 20 – 30 раз в день). Но существуют и ритуалы, которые не имеют никакой связи с обсессиями.

Так, распространенной формой компульсии является раскладывание вещей по замысловатой схеме, у которой нет очевидного объяснения. Некоторые люди при возникновении навязчивых мыслей считают, что для того, чтобы с ними справиться, им следует 25 раз щелкнуть пальцами.

Также компульсии могут включать и какую-нибудь умственную деятельность, например, счет до 10 или повторение определенных слов. При этом человек всегда осознает, что проводимые ритуалы нелогичны, поэтому старается скрывать их от окружающих.

https://www.youtube.com/watch?v=h_zw86X93Ns

Наиболее распространенные ритуальные действия при ОКР:

• частое мытье рук, использование антисептических средств;
• одержимость чистотой (в доме, на рабочем месте);
• проверка совершаемых действий (выключена ли плита, закрыта ли входная дверь);
• склонность к счету (ступенек, проезжающих машин определенного цвета, телеграфных столбов);
• расстановка предметов (книг, личных вещей, посуды) в определенном порядке.

Избегающее поведение при ОКР

Одной из важных характеристик обсессивно-компульсивного расстройства является цикличность проявления, и усиление тяжести симптомов. Навязчивые мысли с каждым разом становятся все негативнее, а ритуалы перестают приносить облегчение, несмотря на то, что усложняются.

Чтобы избавиться от страхов, человек начинает избегать ситуаций, которые с его точки зрения, их провоцируют.

Так, при боязни загрязнения, люди начинают реже выходить на улицу, а на поздних этапах заболевания перестают покидать пределы своей комнаты.

Опасаясь навязчивых импульсов или других видов обсессий, человек перестает общаться с друзьями и коллегами. Может доходить до того, что люди с ОКР запрещают даже самым близким родственникам подходить к ним.

При отсутствии компетентной и своевременной помощи, обсессивно-компульсивное расстройство снижает качество жизни человека и ведет к развитию различных психологических и физиологических проблем. В залоге успешной борьбы с ОКР лежит установление истинных причин появления навязчивых мыслей и их коррекция.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Специалисты выделяют три категории причин, которые могут спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства. В первую группу входят физиологические факторы, во вторую – внешние обстоятельства, в третью – особенности характера.

Физиологические факторы

Самым весомым физиологическим фактором в развитии ОКР является наследственность. Согласно медицинской статистике, предрасположенность к данному расстройству значительно увеличивается, если кто-либо из родственников человека уже сталкивался с навязчивыми мыслями и ритуальным поведением.

Тут нужно уточнить, что сама по себе наследственность редко выступает в роли основной причины ОКР. В большинстве случаев расстройство проявляется тогда, когда этот фактор дополняется стрессами и особенностями характера.

Внешние обстоятельства

Речь идет о событиях в жизни человека, которые повлекли за собой отрицательные эмоциональные переживания, то есть стресс.

Стресс может быть как кратковременного воздействия (смерть близкого человека, авария), так и продолжительного влияния (регулярные конфликты дома, на работе).

Наиболее распространенные факторы, которые приводят к ОКР:

• Семейно-бытовые конфликты. Проблемы в семье относятся к одной из самых частых причин этого расстройства. Нездоровая атмосфера в семье также является ведущей причиной, которая способствует развитию этого расстройства у детей и подростков.
• Проблемы на работе. Конфликты с начальством, отсутствие карьерного роста, смена коллектива, понижение в должности или увольнение – эти факторы также могут спровоцировать развитие ОКР.
• Рождение ребенка. Моральная и физическая усталость при появлении нового члена семьи, часто ведет к избыточному напряжению и тревоге, что способствует возникновению навязчивых мыслей.
• Трагедии. Потеря кого-нибудь из близких, пережитое насилие, авария, катастрофа – каждая из этих ситуаций является мощным психотравмирующим фактором.
• Внутриличностные конфликты. Здесь подразумевается несоответствие желаний человека с действительностью.

Особенности характера

Следует отметить, что самостоятельно тот или иной стрессовый фактор не может стать причиной развития симптомов этого расстройства. Психотравмирующее событие является пусковым механизмом, под влиянием которого обостряются «дремлющие» проблемы, часто полученные человеком еще в детстве.

https://www.youtube.com/watch?v=EjnI97vJHZI

У многих людей отрицательные мысли возникают по несколько раз на день, но только у некоторых они превращаются в навязчивые идеи, которые становятся серьезной проблемой и мешают жить полной жизнью.

Например, многих женщин, которые занимаются воспитанием детей, время от времени посещают мысли о том, что они не справятся с воспитанием или по незнанию причинят вред своему ребенку.

Если такие предположения развиваются на фоне других, «спрятанных» в подсознании проблем, женщина начинает преувеличивать значение собственных мыслей и думать, что действительно является угрозой для своего малыша.

Навязчивые идеи начинают возникать все чаще и чаще, и под их влиянием она может начать совершать определенные действия (те самые ритуалы) для того, чтобы избавиться от навязчивых идей и как-то защитить ребенка.

В большей степени обсессивно-компульсивному расстройству подвержены люди с некоторыми особенностями характера, база для которых закладывается еще в детском возрасте.

Особенности характера, которые увеличивают вероятность развития ОКР:

• мнительность,
• перфекционизм,
• стремление все контролировать,
• преувеличенная ответственность.

Как очевидно из вышесказанного, ОКР развивается под влиянием не одного, а группы различных факторов. Поэтому в залоге успешной борьбы лежит комплексный подход, который затрагивает как текущие ситуации, так и обстоятельства, которые человек пережил в детстве.

Последствия ОКР

Последствия обсессивно-компульсивного расстройства проявляются как на эмоциональном, так и на физическом уровне, затрагивая все значимые аспекты жизни человека.

Навязчивые размышления (умственная жвачка) приводит к снижению интеллектуальных способностей. Человек становится менее внимательным, утрачивает способность концентрироваться и принимать правильные решения.

Все это приводит к проблемам на работе, в личных отношениях и других сферах жизни.

Часто обсессии сопровождаются чувством вины, стыда, тревоги, и нередко приводят к депрессиям. Так как в организме все процессы взаимосвязаны, эмоциональные нарушения влекут за собой ухудшение физического состояния.

Помощь при обсессивно-компульсивном расстройстве

Залогом успешной борьбы с этим расстройством является комплексный подход, который требует проработки многих аспектов жизни человека. Ведущим методом терапии при ОКР является работа с психотерапевтом. В отдельных случаях – требуется консультация психиатра и назначение медикаментов.

Работа психотерапевта состоит из нескольких этапов и начинается с установления контакта с человеком, который обратился за помощью. Затем специалист определяет истинные причины появления навязчивых мыслей и проводит работу по их коррекции. Также психотерапевт обучает человека, страдающего ОКР, различным методикам, которые увеличивают устойчивость к стрессу.

Так как навязчивые мысли и связанные с ними ритуалы появляются на фоне сложных жизненных ситуаций, семейных конфликтов и особенностей характера — все это может быть объектом работы на встречах со специалистом.

В Центр психологической помощи обратился подросток с ОКР. В ходе работы было выяснено, что причиной, запустившей заболевание, была психологическая травма, травля мальчика одноклассниками.

Не имея возможности найти поддержку в семье поскольку, по словам отца «настоящие мужики не ноют и сами решают свои проблемы», 16летний Алеша (пусть так зовут нашего героя) остался один на один со своей тревогой и напряжением, мысли о школе буквально преследовали его, вскоре и появились странные ритуалы. Мама испугалась изменений в поведении и эмоциональном состоянии сына, поэтому привела его к психотерапевту.

Работа велась и над отношениями в семье, и над способами и методами снятия напряжения и над установками, которые не позволили молодому человеку обратится за помощью к взрослым.

Через несколько месяцев работы удалось справится с ОКР, значительную роль в этом сыграло и то, что с помощью консультаций психотерапевта отец пересмотрел свою позицию и выразил готовность оказывать поддержку сыну в сложных для него ситуациях.

https://www.youtube.com/watch?v=49J1zLJop-w

Также в фокусе работы психотерапевта с клиентом, страдающим ОКР могут быть:

• пережитые травмирующие ситуации, стрессы, которые спровоцировали появление заболевания;
• особенности характера и личности, которые способствовали появлению навязчивых мыслей (тревожность, неуверенность и др.)
• подсознательные и осознаваемые самим человеком способы снятия напряжения, решения сложных для него жизненных задач,
• стабилизация отношений с окружающими (в семье и на работе),
• обязательно уделяется внимание тому, чтобы научить клиента найти эффективную замену ритуалам.

Только такой многоуровневый подход к работе с обсессивно-компульсивным расстройством приносит положительные и устойчивые результаты. Также необходимо отметить, что на успешность терапии большое влияние оказывает своевременность обращения к психотерапевту.

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55, написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

Видео:Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) - причины возникновения, как проявляется и лечениеСкачать

Окр — обсессивно-компульсивное расстройство. лечение, признаки и симптомы

28.06.2020 5 минут чтения 326

Оглавление

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психологическое расстройство, которое включает в себя навязчивые состояния (обсесси) —  мысли, образы или импульсы и компульсии.

Компульсии — это ментальные или физические действия, которые личности с ОКР выполняют, чтобы нейтрализовать страх, который их повторяющиеся идеи провоцируют, и предотвратить синдром воображаемой угрозы. От такого очень хочется избавиться.

Профилактика компульсивного и обсессивного воздействия и ответных реакций является эффективным методом лечения ОКР.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

Каждый человек в тот или иной момент может испытать симптомы и признаки синдрома одержимости. Хотя обычно мы сознательные существа, иногда наш разум может сыграть с нами злую шутку и создать абсурдные, нереалистичные или преувеличенные сценарии.

Когда это происходит, большинство людей не придают этим симптомам никакого значения. Они пропускают их и продолжают свой день. Большинство людей знают, что это всего лишь небольшое помутнение, и ничего больше. Они знают, что всё это не имеет ничего или очень мало общего с реальностью.

Это не является синдромом, и не требует лечения, избавиться от редких обсессивно-компульсивных вспышек несложно.

Люди с ОКР не способны рассуждать таким образом. Напротив, личности с признаками и симптомами расстройства очень беспокоятся о своих переживаниях и придают им слишком большое значение, что, несомненно, также способствует тяжести протекания расстройства.

Это вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, требующее лечения.

В некоторых случаях люди с ОКР серьёзно обеспокоены этими симптомами — навязчивыми мыслями и идеями, в некоторых не отождествляют себя с ними, но при этом, они всё равно верят этим симптомам и признакам.

Именно поэтому они чувствуют потребность сделать что-то, что поможет избавиться от синдрома и предотвратить предполагаемую угрозу, которая находится на горизонте.

Когда личность с ОКР компульсивно (то есть принудительно) выполняет некие ритуальные действия, то чувствует облегчение. Страх уходит, а вместе с ним, избавляется человек и от одержимости (обсессии) им. Следовательно, они чувствуют, что ”избежали» того, что стало бы разрушительной катастрофой.

Как вы видите, несмотря на то, что большинство больных с ОКР довольно умны, их процесс рассуждения полностью предвзят.

Это как в дестве, мы знали, что нельзя наступать на трещинку в асфальте, а представьте, что это страх вырос вместе с вами, до таких же больших размеров, и несмотря на то, что вы в костюме или на каблуках, вам обязательно нужно перепрыгнуть через трещинку, ведь вы знаете, что если наступите, случится что-то очень-очень страшное.

https://www.youtube.com/watch?v=1fp4q9beBr8

Вы знаете, что обсессивно-компульсивные настроения сами по себе не порождают реальный синдром угрозы. Но это тот мыслительный компульсивный и обсессивный паттерн, который существует в сознании пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, и этому паттерну они следуют до последней буквы.

Со временем, пациенты с ОКР становятся истощёнными и безнадёжными для лечения, потому что они никогда по-настоящему не освобождаются от своих навязчивых симптомов и признаков. Самое сложное в лечении обсессивно-компульсивного расстройства это избавить больного от убеждённости, в том, что он прав.

В свете этого, профилактика ответных мер является, пожалуй, наиболее успешным вмешательством и лечением симптомов, которое эксперты придумали для лечения ОКР. Избавиться от тяжёлой степени синдрома компульсивного обсессивного расстройства, всё же возможно.

Важность подверженности навязчивым идеям

В целом, как правило, направление лечения симптомов, является методом выбора для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, связанных с высоким уровнем тревожного поведения, от которого и хотят избавиться.

Тревога — это нормальная эмоциональная реакция, возникающая, когда вы интерпретируете факт, ситуацию или стимул, как угрожающий и думаете, что что-то ставит под угрозу вашу жизнь или жизнь других людей.

В этом смысле тревога — это союзник, который помогает вам справиться с присущими жизни проблемами, и не стоит стремиться избежать её любой ценой.

Однако та же самая тревога, которая бывает полезной в определённых ситуациях, перестаёт быть функциональной, когда вы находитесь в ситуации, которая не представляет никакой особой опасности.

Именно тогда этот вид беспокойства становится синдромом. В этом и заложены причины, по которым от избыточного страха стоит избавиться.

Это происходит потому, что это не реакция на реальные вещи, на самом деле это реакция на нереалистичное ожидание.

Когда у человека есть навязчивые обсессивные переживания и симптомы, он ошибочно думает, что может произойти что-то, что причинит вред, или что-то аморальное.

Эти переживания нереальны, и нет никаких доказательств, подтверждающих их существование и причин так думать.

Однако личности с ОКР не в состоянии избавиться от этого, и выбросить их из головы, не обратившись к компульсиям — к принудительным действиям, призванным избавить их от опасности. Принуждают, в данном случае, они себя сами.

Вот почему возникает необходимость подвергнуть заболевшего воздействию стимула, который, по их мнению, может причинить ему вред. Таким образом, они смогут увидеть сами, что даже без практики своего принуждения то, чего они боятся, никогда не произойдёт на самом деле. Компульсивные и обсессивные расстройства теряют свою силу.

Привыкание

Стимул профилактики воздействия и ответных реакций заключается в том, что личности смогут терпеть, управлять и контролировать свои расстройства без обсессивных состояний. Они делают это через процесс, называемый привыканием к причинам.

Это означает показать личности, что причины их тревоги не так страшны, и что ничего не произойдёт, если они, например, коснутся кнопок лифта. С помощью этого лечения реальность снова и снова пробивается сквозь тревожные иллюзорные ожидания, пока они в конце концов не избавятся от страха полностью.

Итак, если человек с ОКР всегда выполняет свои повторения, то нет никакого способа опровергнуть их нереалистичные мысли. Это потому что они верят, что их принуждение — это то, что удерживает плохие вещи от происходящего. Однако реальность такова, что их страхи не сбываются, потому что причины иррациональны.

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства

Исследования показывают, что ERP (метод экспозиции и предупреждения) — это лечение, которое даёт наилучшие результаты для людей с ОКР. Это лучше всего работает с личностями, которые проводят навязчивые ритуалы.

Сложность внедрения ERP заключается в том, что пациенты с ОКР испытывают отвращение к высокому уровню тревожности, который ERP включает в себя в самом начале. Однако тревога на самом деле является признаком того, что лечение работает, потому что это означает, что личность открывает, а не скрывает свою тревогу, и с ней можно эффективно работать.

https://www.youtube.com/watch?v=ri0YIhtPBmM

Очень важно объяснить личности, как работает ERP, чтобы человек знал, насколько важно подвергать себя воздействию своих страхов, чтобы избавиться от расстройств. Они также должны понять, что их ритуалы являются причиной того, что их проблемы не исчезают.

Для начала заболевший проходит через иерархию вызывающих тревогу стимулов, то есть ему предъявляются его страхи в определённой последовательности.

Терапевт должен быть ответственным за создание иерархии, потому что, если пациент сам попробует создать её и ранжировать свои страхи по степени неприятия, он может быть слишком мягок к себе, и это просто не будет работать.

Этот список должен включать в себя вещи, которые действительно вызывают беспокойство. Пациент должен оценить триггеры на основе субъективных единиц шкалы дистресса (SUDS), которая колеблется от 1 до 100.

В идеале заболевший начнёт с вещей, которые имеют промежуточный балл SUDS (40-50). Тревожность для них должна быть уменьшена, по крайней мере, на 50% в кабинете терапевта. Если этого не происходит, они переходят к следующему пункту. В противном случае существует риск ещё больше повысить чувствительность к этому стимулу, вместо того чтобы приучать пациента к нему.

Эти сеансы должны продолжаться как можно дольше. Иногда экспозиционная терапия может длиться 24 часа, например, постепенно внося изменения в определённые стимулы в доме человека, страдающего расстройством. Это действительно полезно для процесса привыкания.

Терапия обсессивно-компульсивных расстройств. Проблемы воздействия и предотвращения ответных мер

ERP очень эффективен, но людям с ОКР бывает трудно пройти курс лечения. Они крайне неохотно переносят беспокойство, которое вызывают их навязчивые идеи, не имея возможности выполнять свои ритуалы.

Главное — предложить качественную психолого-педагогическую поддержку и установить хорошие терапевтические отношения, чтобы больной доверял лечению. Насколько это возможно он должен полностью посвятить себя этому процессу и выполнять все упражнения правильно, во время и после сеанса.

Кроме того, очень полезно работать с семьёй больного, его близкими и/или друзьями, чтобы убедиться, что они не усиливают навязчивое поведение. Помогает также наличие ко-терапевта, который находится рядом с пациентом, помогает ему выздороветь, мотивируя его избегать своих ритуалов и правильно выполнять свою работу.

Начните работу с психологом прямо сейчас

Начать консультацию

Видео:Обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР | Когда мытье рук и навязчивые мысли становятся проблемойСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Если вас беспокоит ваше состояние, вы можете бесплатно подобрать подходящего специалиста под ваш персональный запрос, заполнив анкету.

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия: Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека.

Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму. Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия: Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это.

В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия: Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия: Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу.

Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

• В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
• Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
• Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
• Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.

https://www.youtube.com/watch?v=wq8-kSrOzpg

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

📺 Видео

Что такое ОКР и почему У ТЕБЯ ЕГО НЕТ (скорее всего)? — НаучпокСкачать

ОКР // Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?Скачать

Психотерапия при обсессивно-компульсивном расстройстве: ✅ причины и особенностиСкачать

ОКР: НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ. ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ.Скачать

ОКР причины - навязчивые мысли | навязчивые действия. Симптомы ОКРСкачать

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство. Ритуалы и навязчивые мыслиСкачать

ЧАСТЬ 1 Обсессивно компульсивное расстройство! причины ОКР?!Скачать

ОКР что это? Причины и физиологияСкачать

Вероника Степанова. ОКР, Обсессивно-компульсивное расстройство, техники самопомощиСкачать

3 причины появления онкологииСкачать

ВСЁ ОБ ОКР. Расстройство, которое есть у тебя. Обсессивно-компульсивное расстройствоСкачать

► ОКР! Что делать, когда симптомы возвращаются? Обсессивно-компульсивное расстройство | МацпенСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство ч.1: суть, причины и механизм ОКР, навязчивые мысли и действияСкачать

ПРИЧИНЫ ОКР: РАННЕЕ ДЕТСТВО. Обсессивно-компульсивное расстройство, невроз.Скачать

ПОЧЕМУ У МЕНЯ ОКР? ОКР - причины. Обсессивно-компульсивное расстройствоСкачать

Обсессивно компульсивное расстройство – причины и лечение Как справиться с симптомами ОКРСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство - [Ошибка Сознания?]Скачать