Паническое состояние

Признаки
Причины возникновения
Диагностика
Лечение
    Методы когнитивной терапии
Как избежать повторения приступа
Профилактика с помощью дыхательного тренажёра

Паническая атака – внезапно наступающее состояние острой тревожности и сильного страха без обоснования внешними причинами, которое сопровождается вегетативными симптомами в разных проявлениях: от озноба до приступов сильной одышки.

Сегодня паническая атака (паническое расстройство) считается самостоятельным заболеванием и именуется в Международной классификации болезней эпизодической пароксизмальной тревожностью. Панические атаки могут самостоятельно формировать анамнез панического расстройства, а могут быть симптомами других заболеваний (депрессии, гормональных расстройств, психических заболеваний).

Распространение заболевания в мире зависит от шкалы и частоты повторений приступов. Так, единичные приступы беспричинной паники испытывают до 40% населения, около 10% периодически сталкиваются с этой проблемой. Диагноз «паническое расстройство», т.е. тяжелые формы повторяющихся панических атак сегодня поставлен примерно 5% населения планеты.

Чаще с этой проблемой сталкиваются женщины, люди, имеющие повышенную тревожность в детстве и те, кто находится в тяжелой жизненной ситуации. Панические атаки чаще встречаются у людей в возрасте от 25 до 65 лет, но подавляющее большинство пациентов находятся в возрастной группе от 25 до 45 лет.

  У пожилых пациентов (после 65 лет) панические атаки бывают редко и сопровождаются менее агрессивной симптоматикой.

Признаки

Паническая атака как приступ проявляется неожиданными и необоснованными приступами страха. Страх нарастает очень быстро. При периодическом повторении панических атак тревожность может усиливаться постоянным страхом самого приступа.

При приступе нарушается сердечный ритм и возникает тахикардия, боли могут отдавать в левую руку, возникает чувство сдавленности в горле, дискомфорт в груди, затрудненное дыхание, дрожь в теле, тошнота, головокружение до полуобморочного состояния, потеря реальности и страх смерти. Панические атаки сопровождаются повышением артериального давления или его резкими скачками.

Нарушенное дыхание – главный признак и катализатор панической атаки. Чувство нехватки воздуха и гипервентиляция легких провоцирует усиление приступа страха, человек не может дышать нормально, возникает удушье и страх смерти усиливается.

Также при панической атаке может возникать шум в ушах, закладывание ушей, человек может сильно кричать и плакать.

Продолжительность приступа – до получаса, редко приступ может длиться дольше. Приступы могут происходить раз в месяц, а могут – несколько раз в неделю.

Врачи говорят о панических атаках при разной степени интенсивности тревоги и страха. Это может быть как выраженное состояние паники, так и внутренне напряжение без причины, сопровождаемое тревогой. В этом случае говорят о «нестраховой» панической атаке, при этом вегетативные соматические симптомы здесь есть, и они вполне выражены.

Несмотря на то, что панические атаки происходят без обоснования, нередко они наступают в катализирующей ситуации (замкнутое пространство, переполненный транспорт).

Причины возникновения

Причины возникновения панических атак — вегетативные и психогенные. При этом катализатором панических атак могут стать и соматические заболевания, провоцирующие страх и симптоматику, похожую на приступ панической атаки.

При этом одним из главных факторов развития панических атак называют банальное негативное самовнушение. Чем больше человек боится пережить паническую атаку, тем больше шансов вновь столкнуться с этой проблемой. Чем чаще его посещает страх смерти, и сознание воспроизводит негативные картины болезней и опасности, тем больше вероятность рецидивов.

https://www.youtube.com/watch?v=GOgR3wo9gvI

Еще одна причина развития панических атак – первичные или вторичные нарушения работы вестибулярного аппарата.

Многие пациенты плохо держат равновесие даже в спокойном состоянии, у них плохое чувство телесного баланса, частые головокружения и потеря устойчивости. Как многое при исследовании причин панических атак, эту проблему связывают с синдромом «замкнутого круга».

Страх вызывает нарушение дыхания, оно становится чрезмерно глубоким, это приводит к гипервентиляции легких и нарушению газообмена в организме.

Бронхиальная астма, ХОБЛ и даже хронический бронхит могут стать причиной возникновения панических атак из-за нарушения дыхания, невозможности полноценного дыхательного цикла и страха задохнуться.

Также факторами, провоцирующими панические атаки могут стать избыток кофеина, алкоголя и некоторые лекарственные средства, в том числе включающие в себя адреналин или имеющие психоактивный эффект.

Диагностика

При диагностике панических атак сначала исключают наличие соматических заболеваний, связанных с щитовидной железой, заболевания сердца и органов дыхания, неврологические проблемы.

Также пациент проходит обследование у психотерапевта на предмет формирования депрессии, биполярного расстройства и психопатий различных форм.

Окончательный диагноз ставит психотерапевт при исключении общих заболеваний и психических расстройств.

При ряде соматических и психических заболеваний развивается симптоматика, напоминающая панические атаки. Так, при бронхиальной астме больной страдает удушьем во время приступов, но при панической атаке нет затрудненного выдоха, не наблюдаются характерные для астмы хрипы.

При гипертонии развиваются приступы страха при угрозе кризов, но им всегда предшествует повышение давления. При панических атаках артериальное давление растет в процессе приступа.

Отличие панической атаки от стенокардии состоит в том, что боль в области сердца при приступе не купируется препаратами от сердечной боли, уровень маркеров некроза миокарда находится в пределах нормы, боль проходит при переключении внимания.

После диагностических обследований, при исключении соматических причин, можно приступать к лечению самостоятельного заболевания «паническое расстройство».

Лечение

Для лечения панических расстройств используют психологические и медикаментозные методы лечения и медикаментозное лечение.

Хороший результат дает когнитивно-поведенческая терапия  в сочетании с применением антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В большинстве случаев достаточно будет только психотерапии.

При лечении лекарствами важно знать, что эти препараты имеют накопительный эффект, и улучшение может наступить не ранее, чем через месяц с начала приема.  Курс лечения антидепрессантами может длиться до одного года. Дозу применения снижают постепенно.

Методы когнитивной терапии

В когнитивной терапии используют различные методы овладения тревожными мыслями. Один из них — «когнитивное расцепление». При его применении пациент осознает, что мысль о смерти и прочие тревожные мысли могут быть ошибочными.

Эффект от подобного метода связан с тем, что миндалевидное тело мозга, связано с возникновением паники, реагирует на мысли как на обоснованную причину для страха, так возникает паника без причины. При «когнитивном расщеплении» пациент учится контролировать свои мысли и убеждать себя, что происходящее с ним не имеет оснований для паники.

Еще один эффективный метод когнитивной терапии – метод «осознанного самонаблюдения» за своими мыслями и ощущениями. При его применении пациент учиться наблюдать за своими мыслями и чувствами, просто констатируя тревогу без попыток ее победить.

Пациентам заранее рекомендуется подготовить позитивное утверждение, которое будет успокаивать в моменты приступа («это пройдет», «я в безопасности», «я справлюсь»).

Важно научиться останавливать тревожные навязчивые мысли, отвлекаться на что-то приятное, говорить негативным мыслям «стоп».

Хорошо действуют на снятие паники физические упражнения, они снижают напряжение в мышцах и уменьшают активность центрального ядра миндалевидного тела.

Также полезно тренировка диафрагмального дыхания, которое поможет восстановить нервную систему и снять беспокойство. Диафрагмальное дыхание активизирует парасимпатическую нервную систему и расслабляет организм.

Как избежать повторения приступа

Каждый переживший приступ панической атаки готов прилагать большие усилия, чтобы он не повторился. Во-первых, рекомендуется убрать возможные явные и скрытые триггеры (ситуации, в которых пока трудно справиться с паникой, психостимуляторы, никотин). Питаться следует часто и маленькими порциями, чтобы не вызывать ощущение излишней наполненности желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=CMOdNHeDB8c

Следует ввести в распорядок дня физическую нагрузку, хотя бы 3 раза в день по 30 минут. Это могут быть йога, кардио-упражнения, прогулки.

Доказано, что физические упражнения довольно быстро справляются с тревогой, и ее ослабление устойчиво от четырех до шести часов. Необходимо наладить режим сна, высыпаться ежедневно, не прибегая к снотворному. Полезны медитация и мышечная релаксация, визуализация и музыкальная терапия.

Самым важным в предупреждении рецидивов и профилактике панических атак является тренировка правильного дыхания. При неправильном дыхании нарушается газообмен. Когда человек находится в состоянии страха, он дышит поверхностно, нарушая баланс кислорода и углекислого газа в крови. Он этого возникают спазмы, головокружения, тахикардия.

При возникновении беспокойства существуют множества техник восстановления дыхания, как хорошо известных всем, так и не совсем обычных. Так, при гипервентиляции во время панических атак рекомендуют дышать медленней или в бумажный пакет, который будет задерживать углекислый газ, выходящий при выдохе, чтобы увеличить его концентрацию в воздухе.

Одним из способов победить панические атаки являются занятия с дыхательными тренажерами. Эти практики не только приучат к правильному глубокому дыханию, избавят от проблем гипервентиляции и поверхностного дыхания, но и восстановят уровень СО2 в крови, что, в свою очередь, обеспечит расслабление и успокоение.

Профилактика с помощью дыхательного тренажёра

Чем чаще начинает дышать человек при панической атаке, тем ниже падает уровень СО2 в организме падает. Ухудшается поступление кислорода к тканям, возникает одышка. Очевидно, что приступ паники усугубляется.

Так выглядит «замкнутый круг» панической атаки. Чем больше беспокойство, тем чаще дыхание. В свою очередь, учащенное дыхание дает еще больший уровень тревожности. Задача человека, страдающего паническими атаками – восстановить нормальное дыхание во время приступа и постоянно обеспечивать себе процесс нормализации газообмена в организме. 

Сформировать этот навык и защитить себя от негативных симптомов поможет дыхательный тренажер «Самоздрав». Его использование формирует правильный ритм дыхания. Тренажер быстро восстанавливает нормальный уровень СО2 в крови.

Это облегчает поступление кислорода к органам. Мы начинаем дышать в обычном ритме.  При этом поступивший в организм углекислый газ расширяет сосуды, за счет чего снижается артериальное давление, и восстанавливается ритм сердца.

Правильное дыхание – основа защиты от факторов стресса, основанное на физиологии человека. При приступах панических атак нужно четко понять, что отсутствие навыка восстанавливать дыхательный цикл будет мешать успешному лечению. Нарушенный газообмен всегда будет причиной головокружений, повышения давления и одышки, который будут вызывать новые приступы панических атак.

Сами по себе проблемы с дыханием могут стать провокацией развития панических атак. Нарушение дыхательного цикла, одышка, быстрая утомляемость, потливость, тревожность, головные боли по утрам и даже анемия — все эти признаки могут говорить о том, что дыханием пора заняться.

При высоком уровне стресса и тревожности относитесь к себе бережно. И если вы чувствуйте, что дыхательная система дает сбои, скорее всего, так и есть. И это поправимо. Не занимайтесь тестами вроде задержки дыхания на минуту и надувания шарика за один выдох. Это может быть вредным. Лучше возьмите за правило тренироваться с дыхательным тренажером.

«Самоздрав» необходим каждому, кто верит в силу нормального газообмена организма человека. В то, что темп нашей жизни не всегда позволяет нам дышать осознанно и насыщать ткани и клетки организма кислородом. Верит в то, что дыхание – основа нашего здоровья.

Начав всего с трех минут тренировок в день, вы сможете существенно улучшит качество жизни и легко включать в свой график другие оздоровительные практики. Во-первых, у вас на это будут силы. Во-вторых, из-за довольно быстрого мотивирующего результата желание заниматься своим здоровьем будет осознанным и ненасильственным.

https://www.youtube.com/watch?v=DCQXTcw5320

Если вы чувствуйте, что теряете контроль над своей жизнью, что все «катится под откос», это тоже может стать причинами тревожности и развить панические атаки. Потеря контроля часто связана с перегруженностью задачами, потоками лишней информации и усталостью головного мозга. Именно дыхательные практики могут прийти на помощь тем, кто хочет поддерживать информационную гигиену своей жизни. 

С физиологической точки зрения, каждый правильный «вдох-выдох» способен дать нашему мозгу нужный уровень кислорода, обеспечить баланс углекислого газа в крови, сохранить хороший мышечный тонус и нормальный сон.

Помимо этого, дыхательные упражнения всегда несут медитативную силу и способны успокоить даже самые стремительные и хаотичные мысли.  Правильное дыхание снимает последствия стресса, неврозы, регулирует функции нервной системы и упорядочивает сон.

По-настоящему эффективная профилактика панических атак должна начинаться с посещения врача и освоения правильного, глубокого дыхания. Именно это поможет разорвать тот самый «замкнутый круг», связывающий гипервентиляцию легких  и усиление страха и поможет победить панические расстройства.

Видео:Продолжительность панической атаки и ее влияние на состояние человекаСкачать

Лечение панических атак — эффективная терапия ПА психотерапевтом

Паническую атаку (ПА) хотя бы раз в жизни переживал каждый человек — внезапная сильная тревога, которая сопровождается бешеным сердцебиением, повышением давления, чувством тяжести в груди.

Но не все, кто переживал панику, нуждаются в лечении. Лечение панических атак как таковых не проводится. Помощь нужна в том случае, если ПА стали систематизированными, частыми, и человек не может справиться с проблемой самостоятельно.

В статье речь пойдёт о так называемом паническом расстройстве.

Кратко о проблеме

Паническое расстройство – это спонтанные, неожиданные панические атаки, которые возникают с периодичностью от нескольких раз в год до нескольких раз в день и характеризуются наличием тревожного ожидания следующей ПА.

Пациентам нередко приходится обращаться к различным специалистам, чтобы получить правильный диагноз. Человек с паническим расстройством может долго наблюдаться у невролога с диагнозом вегето-сосудистая дистония (ВСД). Панические атаки и ВСД очень похожи. Это связано с тем, что при панике активно работает вегетатитвная нервная система.

Симптомы во время ПА связаны с деятельностью вегетативной нервной системой: во время сильной тревоги в кровь поступает гормон адреналин. Это необходимо для запуска биологической программы выживания – реакции борьбы и бегства, заложенной генетически.

Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает давление, учащает дыхание, кровь приливает к мышцам рук и ног, отливает от кистей и стоп, человека «прошибает» пот.

Всё это нужно, чтобы успешно реализовать реакцию борьбы или бегства, заложенную природой программу реакции на стресс.

Проблема в том, что нигде, кроме России, нет такого диагноза – ВСД. При ВСД симптоматика расплывчата, а конкретная причина расстройства отсутствует. Поэтому симптомы панического расстройства легко вписываются в критерии ВСД, человеку ставится неверный диагноз, а соответственно он не получает должного адекватного лечения.

Если человеку был поставлен верный диагноз, и он попал к психотерапевту или психологу – то терапия ПА при паническом расстройстве может быть эффективной и краткосрочной даже без применения медикаментозного лечения.

Как панические атаки становятся паническим расстройством? Изначально причины возникновения панических атак две: сильное негативное или положительное переживание.

Человек испытал стресс или у него случилось радостное событие, и организм отреагировал на это физическими симптомами. Если человек не придал этим симптомам значения, не зафиксировался на них, то все в порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=coQvgzlzZsw

Если человек зафиксировался на симптомах, начал видеть в происходящих в организме изменениях надвигающуюся катастрофу – сердечный приступ, инсульт, признаки потери контроля и сумасшествия, то это первый шаг к паническому расстройству.

Вторым шагом становится ожидание повторения подобного состояния, которое уже приводит к тому, что небольшое количество адреналина поступает в кровь, запускается вегетативная реакция и так по нарастающей.

Еще один важный критерий панического расстройства – это охранительное поведение. Такое поведение проявляется в действиях человека, чтобы «спасти» себя от последствий симптомов при панике – сумасшествия, инфаркта, инсульта. К охранительному поведению относятся прием препаратов, вызов врача, необходимость прилечь, присесть, не оставаться одному.

Охранительное поведение – это медвежья услуга себе при борьбе с паническим расстройством. У человека нет возможности убедиться в том, что ничего страшного не произойдет, что он со временем успокоится, не прибегая ни к каким средствам.

От такого поведения сложно отказаться. В короткой перспективе оно снижает тревогу, но в долговременной – повышает ее, так как с каждым разом человек теряет веру в собственные силы при борьбе с недугом.

При отсутствии лечения репертуар охранительного поведения расширяется, у человека становится все больше ограничений в жизни – уход от социальных контактов, агорафобия, постоянно высокий уровень тревоги за здоровье, хождение по врачам соматической сети, финансовые потери, зачастую – невозможность работать.

Лечение панических атак

Стандартом лечения панического расстройства во всем мире является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она доказала свою эффективность во многих отечественных и зарубежных экспериментальных исследованиях.

Когнитивно-поведенческая психотерапия панических атак имеет ряд преимуществ:

• краткосрочность (6-12 сеансов);
• доказанная эффективность;
• возможность обойтись без медикаментозного лечения.

Назначение транквилизаторов или антидепрессантов целесообразно:

• проблема с паникой существует долго и тревога настолько сильная, что начало психотерапии затруднено;
• к паническому расстройству присоединяются депрессивные переживания.

Следует подчеркнуть, что психофармакотерапия – это лишь вспомогательный метод лечения панического расстройства. Она не решает первоначальную проблему, которая вернется после отмены препаратов.

Может ли человек справиться с паническим расстройством самостоятельно? Да, при хорошей мотивации и хорошим пособиям по самопомощи (на русском языке их крайне мало).

Основной трудностью при самопомощи остается отсутствие правильного диагноза.

Британская система помощи при паническом расстройстве NICE ставит самопомощь на третье место, после когнитивно-поведенческой терапии и психофармакотерапии, которая назначается только если человек отказался от психотерапии.

Преимущества психотерапии ПА

При обращении к психотерапевту в специализированные клиники лечения панических атак человек получает возможность существенно сократить время лечения расстройства. Работа идет по специализированным протоколам, которые учитывают все факторы возникновения и поддержания расстройства.

Кому подходит психотерапия

Психотерапия панического расстройства не имеет особых противопоказаний. Ограничения касаются общих противопоказаний в психотерапии, например, когнитивный дефицит у человека.

Терапия панического расстройства может осуществляться без потери эффективности в режиме он-лайн по Скайпу. Это удобно для отдаленных районов России, где отсутствуют специалисты, которые успешно применяют методы лечения панических атак и панического расстройства.

Как происходит лечение панических атак психотерапевтом

Протокол лечения панического расстройства состоит из:

• выявления пусковых механизмов паники;
• психообразования пациента – объяснение происходящих процессов с точки зрения науки;
• выявление ошибочных представлений о панике;
• отказ от охранительного поведения;
• экспозиция.

Экспозиция – это предъявление пугающих ситуаций, переживание которых дает человеку новый опыт того, что паническая атака переживаема. Она помогает снижать панические атаки при неврозе. Это необходимый элемент терапии, который через переживание страха, под контролем специалиста, приводит к хорошему результату и выздоровлению.

Продолжительность и стоимость лечения

Продолжительность лечения индивидуальна, зависит от продолжительности заболевания и личностных особенностей пациента. В среднем это 6-12 сессий.

Стоимость лечения панического расстройства в ПсиМедКлиник от 1000 руб. за сессию.

https://www.youtube.com/watch?v=7RnF1duWdrs

В ПсиМедКлиник не проводят лечение панических атак гипнозом. Все специалисты работаю в когнитивно-поведенческом направлении. Это единственный метод, который доказал свою эффективность при лечении панического расстройства в клинических исследованиях.

Любую проблему должен решать профессионал. Профессионалами в лечении панического расстройства являются когнитивно-поведенческие терапевты ПсиМедКлиник. Врачи-психотерапевты и клинические психологи регулярно повышают уровень квалификации и постоянно пополняют «арсенал» методов помощи пациентам. Наши специалисты оказывают помощь в режиме он-лайн по Скайпу.

Обращение в ПсиМедКлиник позволит быстро избавиться от панического расстройства и ограничений, связанных с регулярными паническими атаками

Видео:Паническое расстройство // «Только без паники!»Скачать

Паническое расстройство: лечение, симптомы

Клиника «Спасение» проводит лечение панического расстройства с использованием новейших достижений современной медицины.

Высококвалифицированные специалисты сделают все возможное, чтобы устранить чувство тревоги, улучшить общее самочувствие пациента, научить его справляться со своими страхами.

Клинику рекомендуют за профессионализм и ответственность персонала, доступность услуг и высокие показатели продуктивности работы.

Генерализованное паническое расстройство

По разным источникам, данный тип психического расстройства наблюдается у 8 % населения земного шара, и показатель имеет тенденцию роста. Наиболее встречается у женщин старше 20 лет, проживающих в городах. Связано с постоянными стрессами. Спровоцировать расстройство может:

• смерть одного из родителей;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерная опека;
• негативный опыт раннего жесткого обращения.

ГТР у мужчин встречается в 2 раза реже. Для заболевания характерна повышенная тревожность, при этом данное чувство не привязано к определенному субъекту или положению. Хотя у больного отмечается страх за свое здоровье и здоровье близких, разнообразные плохие предчувствия.

Паническое расстройство лечение

Преимущественно для лечения используется психотерапия. В результате тренингов под руководством опытного наставника человек находит объяснение возникающим у него симптомам. Уже само посещение доктора позитивно сказывается на ГТР.

Человек успокаивается, начинает понимать, что, к примеру, учащенное сердцебиение – это не начало серьезной болезни, а просто нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию.

Психиатр учит больного поведению в той или иной стрессовой ситуации, помогает социализироваться, контролировать чувство тревожности, отвлекаться на разнообразные занятия.

Релаксация

Если состояние больного не запущенное, целесообразно обучение релаксации (снятию напряжения мышц). Добиться снижение тонуса можно за счет лечебной физкультуры и массажа, психофизиологических техник, медикаментозной терапии.

Релаксация, как и медитация, считается наиболее эффективным средством борьбы со стрессом. Методика широко применяется для оздоровления организма, как дополнение к лечению гипнозом, способствует снятию психического напряжения. Особый результат наблюдается у пациентов с повышенным мышечным тонусом.

В нашем центре проводятся групповые тренинги, направленные на обучение:

• техники диафрагмального дыхания (за счет чередования медленных вдохов и выдохов, задержки дыхания удается улучшить кровообращение, функционирование бронхолегочной системы, общее самочувствие);
• прогрессивной мышечной релаксации (методика основана на последовательном или одновременном напряжении определенных групп мышц, после чего наступает период расслабления);
• самогипнозу (за счет самовнушения реально добиться контроля над чувством тревоги, беспокойства, болью, депрессивными настроениями. Методика эффективна при бессоннице, кожных заболеваниях, избыточном весе, астме, заниженной самооценке).

БОС-процедура

Для устранения чувства тревожности может использоваться биологическая обратная связь. Технология основана на осуществлении постоянного контроля за определенными физиологическими параметрами, сознательного управления ими за счет микропроцессорной или компьютерной техники. Данная технология позволяет получить сведения о:

• частоте сердечных сокращений;
• мозговой активности;
• дыхании;
• мышечном тонусе;
• циркуляции крови;
• сопротивлении кожных покровов.

Метод позволяет устранить страх, чрезмерное возбуждение, мышечное напряжение, спазм периферических сосудов, произвольно расслаблять скелетную мускулатуру.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Одна из наиболее эффективных методик для лечения панического расстройства. Позволяет не только исключить симптоматику, но и рецидив. Метод основывается на изменении ошибочных убеждений и умозаключений индивидуума, его мышления, действий за счет поощрения желаемых форм поведения и отсутствия подкрепления нежелательных. В процессе лечения можно добиться следующих целей:

• осознания влияния фантазий на поведение и эмоции (печаль, гнев, радость, эйфория, тревога, гнев);
• выявления негативных произвольных мыслей и контроля над ними;
• замены ошибочных представлений на более позитивные правильные мысли;
• восстановления способности приспосабливаться к социальной среде.

Фармакотерапия

Для лечения ГТР применяются анксиолитические средства (психотропные вещества, ослабляющие тревожность, страх).

Препараты назначаются с целью быстрого возврата контроля над симптомами, пока не достигнут результат от психотерапевтического лечения. Не рекомендовано длительное применение антидепрессантов.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда назначаются на срок не более 20 дней. В противном случае может развиться зависимость от данных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=tzCOD-1-VJI

Длительное лечение малопродуктивно. Эффект от приема препаратов наблюдается уже в первые 7 дней. Улучшение состояния больных отмечено в 75% случаев. Важно исключить синдром отмены. Это достигается за счет постепенного снижения дозировки препарата. Для лечения повышенной тревожности используют и другие препараты:

• азапироны;
• антидепрессанты СИОЗС;
• гидроксизин;
• афобазол;
• трициклические антидепрессанты;
• β-блокаторы;
• α-блокаторы

Лечение панического расстройства в нашем центре основано преимущественно на групповых и индивидуальных тренингах. Мы не сторонники замещения одной болезни на другую. Медикаментозная терапия назначается в крайних случаях, используются проверенные препараты, хорошо себя зарекомендовавшие в международной практике.

Депрессивно паническое расстройство

ГТР может стать причиной депрессии. Это наиболее распространенное психическое расстройство. У человека наблюдается подавленное настроение, ориентация на негатив. Также могут возникнуть следующие симптомы:

• неадекватное чувство вины;
• заниженная самооценка;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• мысли о самоубийстве;
• потеря интереса к жизни, самореализации.

В запущенных случаях наблюдается депрессивная триада:

1. плохое настроение;
2. «зависание»;
3. заторможенная локомоция.

Прогноз на излечение благоприятный. Используется фармакотерапия, психотерапия, электросудорожная терапия, лечебная физкультура.

Панические расстройства атаки

Для панической атаки характерен сильный приступ страха. У человека:

• повышается артериальное давление;
• отмечается тахикардия;
• чрезмерная потливость;
• его «бросает» то в дрожь, то в жар;
• учащенное дыхание;
• одышка из-за переизбытка кислорода;
• кружится голова;
• немеют руки, ноги;
• появляется покалывание в разных частях тела.

Больному кажется, что он вот-вот лишится чувств, сойдет с ума, умрет из-за того, что у него «стоит» ком в горле и сперло дыхание, или из-за того, что сердце вот-вот выскочит из груди, что случится инфаркт или инсульт. Такие регулярные атаки приводят к паническому расстройству. Эпизодичные случаи не вызывают болезни и не являются предпосылкой того, что ситуация может нова повториться.

Паническое расстройство нервной системы

Данное состояние влияет не только на настроение и поведение, но и на качество жизни человека. Его работоспособность.

Человек не может уснуть длительное время, долго ворочается, не может отогнать тревожные мысли, исключить перевозбуждение. Из-за чего отмечается раздражительность, вялость, ухудшение памяти, снижение внимания, навязчивые идеи.

Могут появиться: мигрени, тахикардия, одышка, повышение/понижение артериального давления, диарея, отсутствие аппетита.

Паническое расстройство симптомы

• внутренний тремор;
• хроническая нервозность;
• мышечное напряжение;
• невозможность расслабиться;
• учащенное сердцебиение;
• сильная потливость;
• неприятные ощущения в области груди;
• головокружение;
• сухость во рту;
• отсутствие концентрации внимания;
• беспокойство по поводу будущих неудач;
• сильное волнение;
• суетливость.

Тревожно паническое расстройство

Для диагностирования расстройства у пациента должны присутствовать симптомы тревожности большую часть времени в течение хотя бы месяца. Появление депрессивных нестроений не исключает данного диагноза, как основного.

Не стоит путать генерализованное паническое расстройство с астено-невротическим синдромом, при котором наблюдается быстрая утомляемость, снижение умственной и активной деятельности, вспышки гнева без особой причины.

Неврастения появляется в результате перенесенных инфекционных заболеваний на фоне хронической интоксикации из-за чрезмерного приема спиртных напитков, постоянного недосыпания, неправильного питания, отсутствия полноценного отдыха, эндокринных расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=PTA03kU2uQg

Генерализованное паническое расстройство может возникать из-за гиперфункции щитовидной железы, которая характеризуется чрезмерной выработкой трийодтиронина и тироксина. Гормоны влияют практически на все физиологические процессы, происходящие в организме человека:

• метаболизм;
• умственное развитие;
• рост;
• частоту сердечных сокращений;
• терморегуляцию.

Тироксин усиливает окислительные процессы в клетках головного мозга и других жизненно важных органов, имеет важное значение для развития и дифференцировки всех клеток организма, стимулирует превращение витаминов. Для постановки точного диагноза рекомендовано провести обследование щитовидной железы.

Бесконтрольная тревожность и беспокойство могут возникнуть и при ишемической болезни сердца, при сильной концентрации в крови лекарственных препаратов или симптоме отмены.

Тревожное расстройство с паническими атаками

Клиника «Спасение» не первый год занимается лечением тревожного расстройства. Мы используем радикальные психотерапевтические методики, проверенную медикаментозную терапию, имеем хороший технический и кадровый потенциал. Другие преимущества клиники:

• выезд психотерапевта на дом;
• активный диалог между врачом и пациентом;
• 100% конфиденциальность;
• многолетний опыт работы;
• гарантии эффективности лечения и качества психотерапевтической помощи;
• наличие специализированного стационара;
• уважительное отношение к больным;
• круглосуточное консультирование;
• доступность услуг.

Связаться с нами можно прямо сейчас. Мы готовы выслушать и помочь. Звоните, не откладывайте решение проблемы в долгий ящик, время только усугубляет положение!

Видео:Паническая атака. Как преодолеть чувство паники?Скачать

Паническое расстройство — лечение, консультации, помощь. Эмпатия

Приступы паники проходят в сочетании с вегетативными симптомами. Регулярность подобных приступов варьируется от нескольких случаев за год до нескольких раз в течение суток. Специфической особенностью панического расстройства является ожидание приступов и ситуативная непредсказуемость рецидивов.

Панические атаки проходят сериями, длятся примерно 10 минут, иногда меньше, 1–5 минут или больше, около получаса, с сохранением состояния тревожности до часа. Первые проявления, как правило, случаются в молодом возрасте, реже – у детей или в зрелом возрасте. У женщин расстройство встречается вдвое-втрое чаще, чем у мужчин.

Среди возможных гипотез причинности возникновения панического расстройства рассматривают и биохимические процессы (выработка антител к серотонину), и дисфункции дыхания (в том числе на рефлекторном уровне), и специфические нарушения, связанные с активностью мозга (тревожность процесса ожидания).

Симптоматические проявления обычно следующие: учащенность сердечных сокращений (тахикардия), повышенное потоотделение, головокружение, изменения ритма дыхания и/или ощущения нехватки воздуха, дрожание или непроизвольные движения частей тела, а также страх и тревога, не поддающиеся контролю.

Подобные симптомы могут проявляться каждый день или же еженедельно.

Следует различать симптомы панического расстройства от проявлений соматических заболеваний (сердечно-сосудистых болезней, легочных обструкций, эндокринных нарушений, метаболических расстройств, эпилепсии, астмы, новообразований центральной нервной системы и др.

), заболеваний психики (фобическое расстройство, посттравматический синдром, обсессивно-компульсивное расстройство и др.).

Кроме того, схожие для панического расстройства симптомы могут также наблюдаться при действии наркотических веществ или лекарственных препаратов, после получения ожогов высокой степени тяжести или комплексных хирургических операций.

https://www.youtube.com/watch?v=GUwIGNXtY4Q

Для диагностирования панического расстройства по критериям МКБ-10 (принятой в РФ) необходимо наличие следующих симптомов:

1. приступы тревоги и/или паники, повторяющиеся спонтанно вне ситуативной обусловленности;
2. состояние тревожности на фоне болевых вегетативных симптомов, нарушения восприятия реального мира и расстройства самовосприятия личности;
3. страх смерти и потери рассудка, возникающий не в первый раз;
4. повторные усилия, направленные на то, чтобы избежать ситуации, в которой впервые проявились признаки панической атаки;
5. повторные проявления боязни возникновения новых приступов паники, оживленных мест, одиночества;
6. отсутствие проявлений фобии любого вида как основного расстройства (так как паническая атака может быть симптомом фобии как основного расстройства);
7. проявление тяжелых форм тревоги как минимум в течение месяца и их выражение в следующей форме:
   1. 1. Возникновение панического расстройства в ситуации отсутствия объективной опасности или возможное состояние тревожности при предчувствии атаки.
   2. 2. Паническое расстройство выходит за пределы уже знакомой, ранее случавшейся ситуации.
   3. 3. Отсутствие тревоги в моменты пауз между приступами.

По критериям DSM-IV (диагностическое руководство, принятое в США и некоторых других англоязычных странах) необходимы следующие симптомы для постановки диагноза:

1. Панические атаки повторяются регулярно, и по меньшей мере один приступ имел место в течение месяца (либо на протяжении более длительного времени) при таких сопутствующих симптомах, как:
   1. а) неисчезающее беспокойство по поводу панических атак;
   2. б) тревожность касательно последствий панических атак (страх потерять контроль над собой, страх инфаркта, страх потери рассудка);
   3. в) влияние атак на поведенческие стандарты.
2. Боязнь открытого пространства и, как следствие, скопления людей либо боязнь закрытого помещения, отсутствия выхода из него, одинокого пребывания в таком помещении.
3. Симптомы не являются следствием приема лекарственных или психотропных средств либо физиологического заболевания.
4. Симптомы не являются следствием другого психического расстройства (фобии различных видов, обсессивно-компульсивное расстройство и проч.)

Лечение панического расстройства

В качестве лекарственных средств в лечении широко используются антидепрессанты и транквилизаторы.

Психотерапия является успешно применяемым методом лечения панического расстройства, в частности, когнитивно-поведенческая терапия: психоанализ, помогающий осознать вытесняемые психологические раздражители; специальные программы, направленные на устранение тревожных мыслей обсессивного характера, как, например, «метод остановки мысли».

Заболевание имеет свои пики и спады, многие больные почти полностью выздоравливают, у других же сохраняются рецидивирующие симптомы. При адекватном лечении пациенты могут в достаточной степени адаптироваться к социальной жизни.

Чем мы можем помочь?

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Видео:СИМПТОМЫ панической АТАКИ. Страхи и Причины панических атак. Паническое расстройствоСкачать

Лечение психических (панических) атак

Одно из направлений работы медицинского центра «Кордия» — лечение психических (панических) атак. Это расстройство психики может быть как самостоятельным заболеванием, так и элементом тревожного невротического расстройства, вызванного стрессовым фактором.

В современном обществе такой недуг встречается довольно часто: по данным клинических исследований на протяжении жизни каждый пятый человек минимум один раз перенес эпизод острой психической атаки. Однако как отдельную болезнь ее стали рассматривать сравнительно недавно.

Несмотря на характерное для приступа внезапное начало и такое же резкое исчезновение симптоматики, лечение психических атак следует проводить в обязательном порядке. В противном случае возможна хронизация патологического процесса.

На сегодняшний день этиология заболевания окончательно не выяснена. Существует несколько гипотез, и наиболее вероятными являются:

• Катехоламиновая. Предполагают, что приступ обусловлен мощным выбросом катехоламинов в кровоток. Эти вырабатываемые надпочечниками биологически активные вещества оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему. В пользу теории свидетельствуют результаты клинических анализов: резкое повышение уровня катехоламинов не только в крови, но и в тканях головного мозга и моче на пике обострения заболевания.
• Генетическая. Установлено, что у 20% пациентов родственники страдают от такой же формы расстройства, случаи болезни гораздо чаще встречаются в одной семье.

• Психоаналитическая. Сторонники этой гипотезы считают, что заболевание связано с внутриличностным конфликтом, иными словами, когда «желания не совпадают с возможностями». К слову, именно этого мнения и придерживался З. Фрейд. Он утверждал, что подобное состояние и приводит к сильнейшему эмоциональному всплеску.
• Поведенческая. Определенная реакция на стресс, например, ускорение сердцебиения, является вполне нормальной. Но впоследствии формируется условный рефлекс, не зависящий от окружающей обстановки. Также приступ может возникать из-за собственных фантазий и страхов.
• Когнитивная, в соответствии с которой психическая атака является следствием неадекватного восприятия своего состояния. К примеру, банальную одышку из-за физических нагрузок человек воспринимает как предвестник инфаркта.

Факторами риска частых психических атак являются:

• вегетососудистая дистония;
• болезни сердца, печени, надпочечников, щитовидной железы;
• гипертония;
• буллинг;
• сильнейшее нервное потрясение;
• алкоголизм и/или наркомания;
• малоподвижный образ жизни, нарушения сна, напряженная работа;
• органические поражения нервной системы (травма, опухоль, осложнения после менингита, энцефалита и других нейроинфекций).

Классификация

По особенностям возникновения психические атаки делят на:

• спонтанные, возникающие без видимых причин, трудно поддаются лечению, обычно встречаются у психически нездоровых людей;
• ситуационные: самый распространенный вид, являются следствием серьезных эмоциональных потрясений;
• условно-ситуационные, появляющиеся из-за изменения гомеостаза, могут быть вызваны как употреблением алкоголя, психостимуляторов, так и внутренней перестройкой организма на фоне беременности, приема гормональных препаратов и т.д.

По клиническому течению заболевание классифицируют на:

• типичные, сопровождающиеся кардиологической симптоматикой;
• атипичные, протекающие очень тяжело, иногда с обратимой потерей слуха и/или зрения, обмороком, судорогами и другими серьезными осложнениями.

Психические атаки: симптомы

Эпизод обострения продолжается в среднем 10–15 минут. Признаком психической атаки может выступать:

• учащенное сердцебиение;
• появление холодного, липкого пота, озноб;
• дрожание век, кончиков пальцев;
• одышка, чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, удушье;
• тошнота, боль, рези в животе, спине, груди;
• головокружения, дезориентация;
• ощущение онемения и покалывания в конечностях;
• приливы жара и холода;
• стойкое чувство деперсонализации и дереализации;
• страх сердечного приступа, инсульта, смерти;
• головная боль.

Психические симптомы и лечение недуга зависят от множества факторов. Во внимание принимают и индивидуальные особенности больного, и сопутствующие заболевания. Не последнюю роль играет конкретная форма патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=eEyxSdYmq2o

Некоторые пациенты при атаке психического типа испытывают раздражение, агрессию, иногда — безысходную тоску, депрессию.

Психические атаки: лечение и диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей. Клиническая картина вполне характерна и соответствует всем основным критериям. Гораздо труднее решить, как лечить патологию. Многие доктора придерживаются «стандартной» тактики симптоматической терапии.

Для купирования приступа назначают седативные и снотворные средства, адреноблокаторы и другие препараты, подавляющие секреторную функцию надпочечников. Действительно, на какой-то период такое лечение психических атак оказывает положительный результат — приступы прекращаются.

Однако все симптомы возвращаются после окончания курса приема медикаментов.

Врачи специализированного медицинского центра «Кордия» предлагают совершенно иной подход в решении проблемы, как избавиться от подобного рода расстройства. Это сочетание психотерапии, медикаментозного лечения психических атак и длительной реабилитации.

Усилия врачей также направлены и на изменение образа жизни. В первую очередь это восстановление нормального сна, физическая активность (интенсивность тренировок зависит от состояния здоровья пациента), полноценное питание, при необходимости — диета.

Параллельно проводят лечение сопутствующих заболеваний (если они выявлены при диагностике) и терапию, направленную на снятие тревожности, беспокойства. Огромное значение имеют консультации с психологом.

Хороший результат оказывает искусственное моделирование провоцирующих обострение ситуаций и совместный поиск решения, что делать, чтобы избежать сильного стресса и справиться с эмоциональными переживаниями.

Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13! Мы поможем обрести душевное равновесие, покой, избавим от страхов и тревог. Обращайтесь к нам — вернитесь к полноценной жизни!

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Консультация по телефону

Как добраться

Режим работы:
Круглосуточно, без выходных

Мы находимся по адресу:
г. Москва, ул. Старые Кузьминки д.5

Первичный прием

30 минут

Стоимость первичного приема
от 1 500 рублей

Меню

📹 Видео

Панические атаки и тревога: что делать, как лечить и как самостоятельно себя успокоитьСкачать

Панические атаки: ✅ как справиться с приступами панического страхаСкачать

ПРИСТУП ПАНИКИ: что делать? Как бороться с паническими атаками?📣Скачать

Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.Скачать

Панические атаки: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Избавьтесь от депрессий, панических атак и тревожности! Неделя здоровья.Скачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ | Причины, симптомы и лечение панических атак | Как избавиться от панических атак?Скачать

Паническое расстройствоСкачать

Тревога и панические атаки: как от них избавиться?Скачать

Стресс и сердце. Как распознать сердечный приступ? Что делать при панической атаке?Скачать

Что такое паническое расстройство? #shortsСкачать

О лечении панической атаки врач-невропатолог Игорь Тендит. Здоровый интерес. Выпуск 153Скачать

😯 Что такое панические атаки, и как от них избавиться. Панические атаки что такое. 12+Скачать

Паническая атака | Как справиться за 1 минуту | PREMIERСкачать

Как отличить инфаркт от панической атаки ?Скачать