Невроз чистоты

Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб разложен в шкафу «по полочкам» во всех смыслах? Такие привычки могут быть просто отражением характера или убеждений, но иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в синдром навязчивых состояний (по-научному: обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР), которым страдает почти 1% американцев.

Как отличить привычку от медицинского диагноза, требующего помощи специалиста? Задача не из простых, считает профессор Джефф Жимански. Но некоторые симптомы говорят о проблеме в открытую.

Частое мытье рук

Одержимое влечение мыть руки или использовать антисептик распространено среди лиц, страдающих ОКР, настолько, что их даже выделили в отдельную категорию «мойщиков». Главной причиной навязчивого мытья рук является страх перед бактериями, реже — желание оградить окружающих от собственной «нечистоты».

Когда обращаться за помощью: Если вы не можете забыть о микробах даже после мытья рук, боитесь, что вымыли их недостаточно тщательно, или что вы могли подцепить СПИД от тележки из супермаркета — высока вероятность, что вы являетесь одним из «мойщиков». Другой явный признак — ритуальность мытья: вы считаете, что должны намылить и ополоснуть руки пять раз, при этом намыливая каждый отдельный ноготь.

Одержимость уборкой

Люди с ОКР и страстью к мытью рук нередко впадают в еще одну крайность: они одержимы уборкой дома. Причина этого навязчивого состояния также заключается в гермофобии или ощущении «нечистоты». Хотя уборка облегчает приступ страха перед микробами, эффект длится недолго, и потребность в новой уборке становится сильнее, чем прежде.

Когда обращаться за помощью: Если ежедневно вы тратите несколько часов на уборку дома, велика вероятность, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство. Если удовлетворение от уборки наступает за 1 час — поставить диагноз будет сложнее.

Навязчивая проверка действий

Если вам нужно 3-4, а то и 20 раз убедиться, что плита выключена, а входная дверь закрыта — это другое распространенное (около 30%) проявление синдрома навязчивых состояний. Как и другие навязчивые действия, многократные проверки возникают из страха за собственную безопасность или глубинного чувства безответственности.

Когда обращаться за помощью: Вполне разумно проверять что-то важное дважды. Но если навязчивые проверки мешают вам жить (вы начинаете опаздывать на работу, например) или приобретают ритуальную форму, которую вы не можете нарушить, возможно, вы стали жертвой ОКР.

Необъяснимая жажда считать

Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством придают огромное значение счету и считают все, что попадается им на глаза: количество ступенек, проехавших мимо красных машин и т.д. Нередко причиной счета становятся суеверия, боязнь неудачи, если какое-то действие не будет совершено определенное «магическое» количество раз.

Когда обращаться за помощью: «Все зависит от контекста, — поясняет Жимански. — Имеет ли именно для вас такое поведение смысл? Считать шаги от двери до машины можно, к примеру, от скуки. Но если вы не можете избавиться от цифр в голове и беспрерывного счета — пора обратиться к специалисту».

Тотальная организованность

Люди с синдромом навязчивых состояний способны довести искусство организации до совершенства. Вещи на столе должны лежать ровно, четко и симметрично. Всегда.

Когда обращаться за помощью: Если вы хотите, чтобы ваш стол был чист, аккуратен и организован — возможно, вам так проще работать, и делаете вы это из вполне нормальной необходимости порядка. Люди же с ОКР могут в этом не нуждаться, но все равно организовывать окружающую действительность, которая в противном случае, начинает их пугать.

Страх неприятностей

У каждого бывают беспокоиные мысли о возможном неприятном происшествии или насилии. И чем сильнее мы пытаемся о них не думать, тем настойчивей они появляются в голове, но у людей с ОКР страх доходит до крайности, а случившиеся неприятности вызывают слишком бурную реакцию.

Когда обращаться за помощью: Важно установить границу между периодическими неприятными мыслями и опасениями и избыточными переживаниями. ОКР возможно, если вы избегаете, к примеру, прогулок по парку из страха быть ограбленным, или по нескольку раз в день звоните дорогому человеку, чтобы справиться о его безопасности.

Навязчивые мысли сексуального характера

Также как и мысли о насилии, при обсессивно-компульсивном расстройстве нередко возникают навязчивые мысли о непристойном поведении или табуированных желаниях. Страдающие ОКР, могут помимо своей воли представлять, что пристают к сослуживцам или незнакомцам, или начинают сомневаться в своей сексуальной ориентации.

Когда обращаться за помощью: «Большинство людей вам скажет: Нет, я совсем не хочу этого делать да и вообще это не отражает моих внутренних убеждений, — комментирует Жимански.

— Но человек с ОКР скажет иначе: Эти мысли отвратительны, они ни к кому кроме меня не приходят, и что теперь обо мне будут думать?!» Если поведение человека меняется из-за этих мыслей: он начинает избегать знакомых с нетрадиционной ориентацией или людей, которые фигурируют в его фантазиях — это уже тревожный знак.

Нездоровый анализ отношений

Люди с ОКР известны своей навязчивой тенденцией анализировать отношения с друзьями, коллегами, партнерами и членами семьи.

Например, они могут особенно долго переживать и анализировать, не стала ли сказанная ими некорректная фраза причиной отстраненности сослуживца или недопонимание — поводом расстаться с любимым человеком.

Это состояние способно экстремально усилить чувство ответственности и сложности восприятия неясных ситуаций.

Когда обращаться за помощью: Расставание с любимым человеком может «зациклиться» у вас в голове, что нормально, но если эти мысли с течением времени увеличиваются как снежный ком, перерастая в полный подрыв уверенности в себе и негативное отношение к себе — стоит обратиться за помощью.

Поиск поддержки

Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством нередко пытаются облегчить свою тревожность поддержкой со стороны друзей и близких. Если, к примеру, они боятся опростоволоситься на вечеринке, то просят друзей заранее «отрепетировать» возможную ситуацию, причем не один раз.

Когда обращаться за помощью: Обращение за помощью к друзьям — совершенно нормальная часть дружбы, но если вы ловите себя на мысли, что регулярно задаете один и тот же вопрос — или об этом вам говорят друзья — это может быть сигналом наличия ОКР. Хуже того, получение одобрения и поддержки со стороны близких людей может ухудшить проявление этого навязчивого состояния. Пора обращаться к профессионалам.

Недовольство своей внешностью

Дисморфофобия — убежденность в наличии какого-то недостатка в своей внешности, нередко сопровождает ОКР, и заставляет людей навязчиво оценивать свои части тела, которые кажутся им некрасивыми — нос, кожу, волосы (кстати, в отличие от нарушения питания, дисморфофобы не фокусируют свое внимание на весе или диетах).

Когда обращаться за помощью: Не быть в восторге от какой-то части своего тела — вполне нормально. Другое дело, когда вы часами проводите у зеркала время, разглядывая и критикуя это место.

Видео:Невроз чистотыСкачать

Что такое невроз?

Иметь ясное представление, что такое невроз, и чем это заболевание отличается от обычного состояния человека, в наши дни неплохо бы каждому. Как показывают исследования ВОЗ, число людей, страдающих неврозами, растет стремительно: за истекшие 65 лет количество таких больных увеличилось в 24 раза.

И это притом, что общее число психических заболеваний за данный период выросло всего в 1,6 раза. Встретиться с неврозом может практически каждый из нас. Признаками его могут быть и чрезмерная эмоциональность или раздражительность, ничем не объяснимые перемены здоровья.

Важно понимать, невроз – реальное заболевание, а не просто состояние подавленности или излишняя вспыльчивость.

Зачем же неспециалисту нужно понимать природу заболевания? Прежде всего – чтобы иметь возможность помочь близкому в случае реальной необходимости. Медики пришли к заключению, что первопричиной всякого невроза является психотравма.

Она может быть различной – травма, берущая корни в детстве человека, или сложная проблема в интимной жизни, в профессиональной деятельности или в семье.

Детские впечатления вообще крайне важны — они способны наложить сильный отпечаток на всю последующую жизнь (ведь именно в детстве мы наиболее подвержены импринтингу).

У всех нас случались в детстве и бывают сейчас травмирующие ситуации, мы постоянно испытываем стрессы, и порой весьма сильные. Почему же не все мы имеем неврозы?  Ведь очевидно, что одни из нас успешно справляются со стрессовыми ситуациями, а другие к этому не способны. В чем главная причина такого различия?

По мнению специалистов, для развития невроза нужно нечто большее, чем просто пережитая индивидуумом психотравма. Травмирующие впечатления становятся первопричиной болезни, если попадают на подходящую почву.

И одним из ключевых моментов в формировании невроза становятся индивидуальные особенности личности.

Фактор, вызвавший травму, должен иметь для данного человека исключительную значимость — тогда он может вызвать невроз.

https://www.youtube.com/watch?v=AaGGaZuBIOQ

Как показывают исследования, существует набор определенных личностных особенностей, обладатели коих по-настоящему предрасположены к развитию неврозов. Вот они:

• повышенная чувствительность (так называемая сенситивность);
• склонность к демонстративному поведению;
• повышенная мнительность и тревожность;
• высокая эмоциональная лабильность (способность к быстрой смене настроений по малейшей причине);
• депрессивные свойства;
• высокая ригидность (то есть затруднения с быстрой адаптацией к переменившимся внешним условиям).

Типичные проявления невроза

Особенность этого заболевания в том, что проявляться оно может совершенно разным образом.

Некоторые психические проявления человек просто не сможет скрывать: появляются тревожные состояния, фобии, или наоборот — ощущение слабости и бессилия, выраженная астения, депрессивное состояние, развивается ипохондрия (человек убежден в том, что имеет серьезную болезнь).

Характерны для неврозов и навязчивые состояния. Возможны перебои с сердцем, проблемы с дыханием, желудком, боли в спине, скачки температуры, ознобы. Частые проблемы — бессонницы и иные нарушения сна, проблемы в интимной жизни.

Разновидности неврозов

Чаще всего встречаются следующие виды неврозов:

• тревожно-фобическая форма нервного расстройства. Человек с такой формой страдает от необъяснимой тревоги, приступов беспричинного страха. Ситуации, которые пугают заболевшего человека, в реальности не опасны для него. Типичные примеры: боязнь находиться в центре внимания других людей, боязнь негативных отзывов и наконец — боязнь закрытых помещений и замкнутых пространств.
• депрессивная форма. Люди с данной формой неврозов страдают от ощущения своей покинутости, некой ущербности, тоски и одиночества. Состояния эти заметно подвержены колебаниям в течение суток и сезонов. Состояние сопровождается быстрой утомляемостью, нарушениями сна, апатией. Присутствует также тревога, навязчивые идеи, ощущение глубокой разочарованности.
• навязчивые психические расстройства. Для них типично повторение каких-либо идей и мыслей, неконтролируемых и очень важных для человека, страдающего неврозом. Зачастую они касаются страха заразиться чем-либо или запачкаться, настойчивым стремлением перепроверять собственные действия. Человек может бояться как-то повредить себе, и стремиться избежать этого, совершая определенные ритуалы: моя и перемывая руки или постоянно занимаясь уборкой в собственном доме.

Названные симптомы могут сочетаться самым разнообразным образом. Поставить диагноз «невроз» может только опытный специалист-невролог, на основе тщательного обследования пациента и беседы с ним.

Только профессионал не спутает невроз и настоящую соматическую болезнь (такую, как гипертония или сердечные заболевания).

Необходимо также отличать неврозы от более тяжелых психических заболеваний, или побочных проявлений при приеме некоторых лекарств.

Видео:Мания чистоты и порядка. Помощь психологов. Серия 2. Психология женщинСкачать

Лечение невроза навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний или, как его еще называют, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, при котором у больного возникают надоедливые мысли и действия. Человек не способен им противостоять, поэтому часто совершает странные поступки, много нервничает и переживает.

Среди основных причин синдрома навязчивых движений и идей:

• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников болел ОКР, то и ребенок может заболеть.
• Органические патологии. Было установлено, что у пациентов с ОКР есть характерные изменения в подкорковых структурах мозга и лобной коре.
• Пережитая психологическая травма. Обычно люди начинают бояться того, что случилось с ними или их знакомыми.
• Нарушения продукции выработки серотонина в мозге, из-за чего прогрессируют опасные нейрохимические нарушения.

Повышают вероятность развития заболевания внешние и внутриличностные конфликты, частые стрессы, глубокая вера в сверхъестественное, неадекватно заниженная самооценка, психологическое и физическое переутомление.

В период подготовки к лечению навязчивых состояний установить причину патологии удается не всегда. Это существенно осложняет задачи врачей, составляющих схему коррекции.

Стадии

Доктора выделяют три стадии развития заболевания:

• Первую. Страх и негативные мысли возникают только тогда, когда человек непосредственно сталкивается с травмирующей ситуаций.
• Вторую. Переживания беспокоят все чаще. У больного часто возникают мысли о том, что с ним случится что-то плохое или, что ему нужно срочно что-то сделать.
• Третью. Больному не удается самостоятельно избавиться от плохих мыслей. Они постоянно его донимают, из-за чего нормальный образ жизни и продуктивная трудовая деятельность становятся невозможными.

Легче всего ОКР поддается коррекции на первой стадии. В запущенных случаях врачам приходится прикладывать гораздо больше усилий, чтобы помочь человеку.

Признаки невроза навязчивости

Среди признаков, характерных для нарушения:

• навязчивые страхи, не имеющие под собой веского основания;
• донимающие мысли и суждения;
• навязчивые идеи;
• однотипные действия, напоминающие ритуал.

Больные ОКР могут бояться чем-то заразиться, с кем-то встретиться, кому-то не понравиться. У многих из них наблюдается болезненная форма перфекционизма. Тогда человек старается во всем добиваться идеального порядка и чистоты. Самые распространенные «ритуалы» — проверка, закрыта ли входная дверь, выключена ли газовая плита, свет. Заболевший может слишком часто мыть руки, выглядывать в окно.

https://www.youtube.com/watch?v=B3iNLEiarYY

Нередко пациенты придумывают очень необычные ритуалы — например, приседают трижды, прежде чем обуться, или несколько раз оборачиваются вокруг своей оси перед тем, как зайти в квартиру. Окружающим такое поведение кажется очень странным.

Симптомы навязчивых состояний

Люди, у которых разбивается ОКР, жалуются на:

• навязчивые мысли, возникающие слишком часто;
• внутренние переживания;
• повышенный уровень агрессии;
• переживания за близких;
• страх перед возможными событиями;
• неспособность противостоять навязчивым идеям;
• невозможность расслабиться;
• бессонницу.

Психологи заметили, что чаще с расстройством сталкиваются люди меланхолического темперамента, которые мнительны, тревожатся по пустякам и любые проблемы принимают очень близко к сердцу. Их выбивает из колеи любой стресс или конфликт.

Борьба с расстройством

В основе лечения невроза навязчивых состояний — психотерапия. Очень важно провести глубокую работу с психикой пациента, чтобы добиться положительной динамики. Психотерапевт помогает преодолеть:

• депрессивные идеи;
• пессимизм;
• тревогу;
• навязчивые мысли.

Для этого проводит сеансы группой, индивидуальной и когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях применяется музыкотерапия и арт-терапия. Если случай запущенный, дополнительно используются лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение — лекарства, используемые навязчивом неврозе

Медикаменты выписывают больному только с его согласия, если психотерапевтические методики не обеспечили существенного улучшения его состояния. Чаще остальных применяются:

• Антидепрессанты. Используются для устранения симптомов депрессии. Помогают преодолеть тоску, беспокойство, тревогу, вялость. Регулируют уровни нейромедиаторов — серотонина, норадреналина и дофамина.
• Анксиолитики. Психотропные средства, которые снижают выраженность и подавляют тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.
• Седативные. Успокаивают, помогают расслабиться, избавиться от нервного напряжения.
• Снотворные. Используются при высоком уровне возбуждения. Обеспечивают нормализацию ночного сна. При навязчивом неврозе обычно используют снотворные растительного происхождения, так как они более безопасны для здоровья и не вызывают привыкания.

Грамотная медикаментозная терапия позволяет нормализовать эмоциональный фон человека, преодолеть возникшие вегетативные нарушения и обеспечить выздоровление.

Наилучших результатов при лечении обсессивно-компульсивного расстройства помогает добиться сочетание фармакотерапии и психотерапии. Поэтому доктора клиники «Кордия» отдают предпочтение комплексному подходу. Записывайтесь к нам на консультацию и приходите. Вместе мы обязательно справимся!

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Видео:Тревога и страх как избавиться Вам от этого | Невроз чистоты | ОКР лечение и главная особенностьСкачать

Идеальный порядок в доме: признак хорошей хозяйки или болезненная мания?

Казалось бы, что может быть плохого в умении поддерживать порядок в окружающем пространстве? Напротив, этому нас учат с самого детства. Но оказывается, стремление к чистоте может стать настоящей проблемой, в том числе и для окружающих.

Наталья Кочеганова

Первые звоночки

Мне нравится, когда все разложено по своим местам и чисто вымыто. Но я терпеть не могу убираться и поддержать порядок. Поэтому всегда завидовала людям, которые с легкостью с этим справляются. До одного момента.

Несколько лет назад у нас появились новые соседи. Большая семья: три поколения под одной крышей. Хозяйка  пригласила меня знакомиться на чаепитие.

В квартире свежий ремонт, очень много белого цвета, светло, просторно и идеально чисто. За столом мы мило болтали, но каждый раз, когда я капала чаем или сорила печенькой, хозяйка подскакивала, хватала тряпку и вытирала со стола.

С тех пор и поныне у нас прекрасные отношения, но чай я у них больше не пью.

https://www.youtube.com/watch?v=N9d3l21tXbw

Был в моей жизни и еще более странный случай. Отдыхала в Одессе, знакомый поселил меня в квартиру своей сестры, которая после свадьбы переехала к мужу. Там вся отделка была выполнена в белом цвете, включая полы. Каждый вечер хозяйка приходила убираться и вымывала всю квартиру с хлоркой. На третий день я съехала.

Где грань

Очень сложно провести четкую грань между обычной чистоплотностью и начинающимся неврозом. Но просто аккуратисты при всей свой любви к порядку, если возникнет необходимость, могут жить и без него. Если жизнь забросит их в условия, где чистота недостижима, это не станет трагедией.

У невротиков дела обстоят иначе, они будут бороться за порядок, не смотря ни на что. Мания чистоты — это, увы, болезнь . В психиатрии выделяют несколько разновидностей заболеваний, связанных с излишней тягой к порядку: рипофобия — боязнь грязи и  мизофобия (гермофобия)   — страх заражения инфекцией.

Это действительно серьезные психические расстройства, когда человек переживает навязчивые состояния, испытывает страхи, одержим идеей поддержания стерильности. Рипофобы сконцентрированы на сиюминутном устранении любого видимого загрязнения.

Мизофобам еще сложнее — для них угроза невидима и кроется повсюду, помимо уборки они еще тщательно следят за гигиеной, защищаясь от микробов и инфекций.

В чем причина

Специалисты выделяют несколько причин, по которым обычная аккуратность перерастает в обсессивно-компульсивное расстройство, такое как мания чистоты.

• Уборка помогает многим людям выживать в условиях хронического стресса. Такого рода физическая нагрузка позволяет разгрузить психику.
• Неуверенность в себе также может провоцировать на постоянное стремление к наведению порядка. В этом случае уборка является своеобразной компенсацией: не получается навести порядок в собственной жизни,  зато в доме можно все расставить по своим местам.
• Потребность в одобрении в той или иной степени испытывает каждый человек, но иногда она приобретает болезненные формы. Желание быть хорошим в глазах окружающих — еще один спусковой крючок для развития заболевания.
• Тяга к идеальной чистоте свойственна также перфекционистам. В этом случае речь может идти уже о комплексном заболевании, где постоянная уборка – одна из граней стремления к совершенству во всем.

В чем опасность

Казалось бы, ну а что тут плохого? Человеку нравится убираться, попутно он компенсирует какие-то свои внутренние проблемы, его близкие живут в чистоте. Разве тут есть какая-то проблема? Оказывается, есть.

Во-первых, постоянные уборки занимают огромное количество времени, которое человек мог бы потратить более продуктивно и интересно. Мания чистоты может стать препятствием к заведению домашних животных, разведению комнатных цветов и прочим потенциально “грязным” занятиям.

Во-вторых, чаще всего требования по наведению и поддержанию порядка распространяются на вместе живущих и могут проявляться в форме гнета, диктата, обид. В-третьих, излишняя стерильность пагубно действует на иммунитет.

Особенно это опасно для детей, организм которых, формируясь в условиях идеальной чистоты, теряет способность самостоятельно противостоять бактериям.

Что делать

Если стремление к чистоте уже приняло форму серьезной болезни, то помочь может только специалист. Если же вы чувствуете, что вас только начинает затягивать мания чистоты и времени на уборку уходит все больше и больше, попробуйте сделать несколько вещей, которые рекомендуют американские врачи для самолечения на ранних стадиях невроза.

• Снимите постельное белье, бросьте егона пол, а потом снова заправьте им постель.
• Откажитесь от мытья полов на неделю.
• Пройдите по квартире в уличной обуви ине убирайте за собой сразу.

Справились? Значит все в порядке, вы здоровы!

Видео:Вероника Степанова. ОКР, Обсессивно-компульсивное расстройство, техники самопомощиСкачать

Инсайт медикал

Невроз это группа функциональных заболеваний ( т.е.

не имеющих структурных нарушений), которые развиваются у больного в результате тяжелого внутриличностного конфликта, в результате нарушений особо значимых жизненных отношений человека, и проявляется исключительно мягкой невротической симптоматикой и соматовегетативными нарушениями. Павлов  И.П.

считал невроз срывом высшей нервной деятельности, которое может проявляться эмоционально-аффективными и соматовегетативными нарушениями, и продолжающиеся от дней до лет. При неврозах сохраняется критическое отношение к болезни, нет нарушений социальной адаптации.

Что такое невроз?

Интересна концепция невроза Цуладзе С.В. Автор выделил три ступени личностной организации.

Невроз на уровне отношений — «Я» и собственное тело проявляется: истерическим, ипохондрическим (пациент проявляет повышенный интерес к своему здоровью, уверен в наличии определенного заболевания, предъявляет множество жалоб) и системным неврозом (например пищеварительная или сердечнососудистая система «звучит» больше в жалобах). Отношение «Я» и предметы, лица — соответствует фобический (страхи), навязчивый и неврастенический (слабость, утомляемость, беспокойство, нарушение сна). Нарушение отношений «Я» к действительности соответствуют неврозу деперсонализации, дереализации, депрессивному неврозу, когда на высших уровнях интеграции личности, страдает чувство безопасности, реальности, доверие к будущему.

Бывает ли невроз у животных?

Ученые доказали и изучили  возникновения экспериментального невроза у животных.

Моделями были — воздействие на высшую нервную деятельность животных определенных факторов: информационный дефицит, информационная перегрузка, нарушение биологических ритмов, нарушение внутривидовых и внутрипопуляционных взаимодействий, необходимость принять и переработать информацию в условиях дефицита времени, высокий уровень значимости информации, высокая мотивация при хронической нехватке времени и др.

Опасен ли невроз?

Течение неврозов длительное, которое не приводит к инвалидизации пациента, однако часто нарушает полноценное существование пациента и практически всегда его близких.

При решении личностного конфликта наступает выздоровление или, если ситуация не решается, возникает хроническое течение невроза с  развитием невротического развития личности.

Очень часто невроз у детей, который не корректируется и не «прорабатывается», находит себе воплощение в невротической акцентуации личности у взрослого.

Традиционно выделяют 3 варианта невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз

Как правило, сам невроз и тип его течения напрямую зависит от типа личности человека. При истерии – демонстративность, стремление обратить внимание (неосознанно), чаще характерно для художественного типа личности.

  При неврозе навязчивостей – тревожные опасения, страх, чаще у мислительного типа личности, у людей педантичных и рациональных.

Чувство усталости, истощения,  тревога, а также снижение настроения – присущи любому типу неврозов.

Неврастения

Неврастения ( около 64 % от всех неврозов) — невроз истощения, психической слабости. Важнейшими проявлениями этого синдрома является сочетание раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью.

https://www.youtube.com/watch?v=TAMYVhXAmIg

Порядок значимости и частоты проявлений симптомов невроза: астения (у 94% больных), склонность к слезам, одышка,   раздражительность( 64%), эмоциональная неустойчивость (у 79%), быстрая смена настроения, депрессия (у 27%)ипохондрия (у 57%), околосердечные боли, лабильность пульса, нестабильность артериального давления, потливость ( особенно стоп, ладоней),  головокружение, ощущение слабости, тревога (у 48%), беспокойство, повышенная утомляемость, головные боли с напряжением, пульсацией, шумом в ушах (у 50%), снижена концентрация внимания, память, снижено восприятие новой информации (снижена обучаемость), расстройство сна (у 64%),  нарушено засыпание, частые пробуждения, ранние пробуждения, отсутствие бодрости утром, нетерпимость (тяжело переносят ожидание), снижение либидо, импотенция, чувство хронической усталости, чувство неудовлетворенности жизнью и др.

Клиницисты выделяют три формы неврастении, они же, практически, являются последовательными стадиями:

1. Гиперстеническая (повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость, слезливость),
2. Раздражительная слабость ( на фоне гиперстенической формы появляются признаки усталости, рассеянности, сонливости).
3. Гипостеническая форма (снижение физической активности, слабость, усталость, рассеянность, сонливость).

Невроз навязчивости (обсессивный-фобический невроз)

Среди больных преобладают лица мыслительного типа, склонные  к логике, самоанализу, сдерживающие внешние эмоции, тревожно-мнительные. Навязчивыми могут быть мысли, счет, «умственная жвачка», тогда это называется «интеллектуальная» навязчивость. Фобии, т.е.

страхи, как проявление эмоциональных нарушений. Двигательные навязчивости (компульсии), навязчивые сомнения, стремление постоянно проверять (газ, свет, замки и др.) Могут быть навязчивые тики, мигание, моргание, которые усиливаются при эмоциональном напряжении.

Ко всем вариантам невроза могут присоединяться один или несколько синдромов.

Основные  синдромы:

Тревога или тревожный синдром — частый сопутствующий  симптом, характеризуется внутренней напряженностью, беспокойством, ожиданием неприятностей, которые немотивированны и неопределенны.

Ипохондрический синдром – неадекватное повышенное внимание к своему здоровью, склонность приписывать себе болезни, которых нет, «озабоченность» своим здоровьем — свойственна практически  любому типу неврозов. Правда симптоматика имеет различную окраску при разных типах невроза.

Депрессивный синдром – часто эмоциональные расстройства проявляются в виде невротической депрессии, маскированной депрессии (скрытых депрессий).

Особенностью является то, что на первый план может не выступать тоскливое настроение, а многочисленные нарушения телесного чувства, нарушение аппетита, проблемы со сном, потенцией.

Может быть, вегетативная депрессия с преимущественным нарушением телесного чувства, с преобладанием нарушения симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы или смешанные расстройства. Возможны также и другие дополнительно синдромы.

Другие авторы неврозы классифицируют по ведущему симптокомплексу:  фобический (страхи), тревожно-панический (внутренняя тревога, беспокойство), невроз навязчивостей (или обсессивно-компульсивный, т.е.

навязчивые мысли, действия), чувство тоски, подавленности; ипохондрический невроз (поиск в себе болезни и уверенность в ее наличии), невроз конверсионных психических  (т.е.

истерических)  и неврологических расстройств, дисморфофобический ( недовольство внешним видом), невроз с соматовегетативной дисфункцией (многочисленные жалобы на различные ощущения и боли в организме не имеющие физиологических и морфологических  оснований) и другие.

Соматовегетативные неврозы в зависимости от жалоб разделяются на виды, в зависимости от ведущей симптоматики в системе внутренних органов (иногда их называют системными неврозами) . В действительности, органической патологии в органах нет, в первую очередь болезнь обусловлена нервно-психической  дисфункцией, и как результат дисфункцией системы органов.

Структура невроза

В структуре невроза выделяют следующие симптомы:

Невротическое нарушение сердечно-сосудистой системы: боли в сердце (кардиалгии), синдром нарушения сердечного ритма, кардиофобия, синдром псевдокоронарной недостаточности, сосудистая дистония, подъемы артериального давления.

https://www.youtube.com/watch?v=jkqks7FuYNU

Невротические нарушения дыхания: чувство нехватки воздуха, ларингоспазм, «комок в горле», невротическая икота, нарушение дыхания при кризах, в замкнутом пространстве, страх задохнуться.

Невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, так называемый абдоминальный синдром: отрыжка воздухом, аэрофагия, произвольная икота, боли в животе (гастралгия), чувство тяжести в желудке, кардиоспазм, синдром раздраженной кишки, синдром нервной анорексии, нервной булимии (волчий аппетит), функциональные запоры или поносы.

Невротическое расстройство половой и мочевыделительной функции: неврогенный мочевой пузырь (частые и болезненные мочеиспускания),  цисталгия (боли в мочевом пузыре), энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), снижение либидо, импотенция, фригидность, преждевременная эякуляция.

Невротические двигательные нарушения: гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения головы, туловища или конечностей), тики (подергивания мышц), кривошея, блефароспазм ( непроизвольное насильственное сильное зажмуривание глаз), афония (спазм ого аппарата и невозможность говорить), заикание, мутизм (немота, невозможность говорить).

Нарушения сна. Встречается у 40% больных, чаще пресомнические расстройства – нарушение засыпания, хотя могу быть и любые другие. Характерен неглубокий сон с частыми пробуждениями, раннее утреннее пробуждение, чувство неполноценности сна, сонливость днем, кошмарные тревожные сновидения.

Головные боли. Жалобы у 58% больных с неврозами. Характерны головные боли с преимущественным участием нервно-мышечного аппарата: чувство «обруча» вокруг головы, «каска» на голове, чувство стягивания «резиновой шапкой».

Головная боль с преимущественно нервно-сосудистыми механизмами: пульсирует, стучит в висках, голова «сейчас лопнет», боль пронзает как стрела.

  Невротическая головная боль по типу психалгии: возникает при напряжении, при неприятной ситуации, стрессе ( экзамен, поступление, половой акт) и др.

Симптомы других  психоневрологических нарушений: психогенная гиперестезия, невралгия, псевдокорешковый синдром, психогенная дискинезия, гипоталамический синдром, синдром «беспокойных ног».

Психогенные реакции кожи: нейродерматит, крапивница, высыпания по типу псориаза.

Чаще всего, больные с неврозами лечатся у врачей разных специальностей: терапевтов, кардиологов,  гастроэнтерологов, неврологов, хирургов и др.

Хотя эта патология в большей степени относится к компетенции психиатров, психоневрологов и психотерапевтов, больные часто многие годы безуспешно лечатся у врачей общего профиля. Многие доктора часто поздно или совсем не диагностируют невроз.

Очень часто невроз скрывается за диагнозами нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония, инсомния (бессонница), цефалгия, мигрень, вестибулопатия. Когда больные предъявляют много жалоб, но нет объективных данных о наличии патологии органов или заболевания.

Поэтому судить о распространенности неврозов  трудно. Данные о распространенности невроза у населения колеблются от 2-20% по разным данным. Нужно также учитывать, что многие больные не идут к врачам, а живут с этим состоянием, если невроз у них в легкой степени.

Анна Алексеевна Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук)

Видео:Окр,Навязчивые движения, стремление к чистоте,уборке, порядку.Скачать

Лечение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства) в СПб

– это психическое расстройство, проявляющееся навязчивыми мыслями, страхами, идеями (обсессии) и навязчивыми движениями, действиями (компульсии). Другие названия навязчивых состояний: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобический невроз.

Записаться

Основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства:

• Неотступные мысли, образы (навязчивый счет, неприятные воспоминания, противоправные или агрессивные мысли и желания – избить, плюнуть, сексуальные фантазии и др.);
• Навязчивые страхи (заразиться болезнью, умереть, попасть под машину, быть ограбленным, потерять контроль и т. д.);
• Избегающее поведение (не касаться дверных ручек, избегание рукопожатий и т. д.);
• Навязчивые действия, движения, ритуалы, от которых почти невозможно отказаться (мытье рук, проверка света, газа, шмыганье носом, обгрызание ногтей и др.).

Дополнительные симптомы невроза навязчивых состояний:

• Тревожность, мнительность, перфекционизм;
• Частые тревожно-депрессивные расстройства;
• Аморальные или агрессивные намерения никогда не реализуются;
• Вегетативные расстройства – нарушение сна, головные боли, боли в области сердца, головокружения, перепады артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, снижение либидо;
• Навязчивые мысли и действия осознаются как болезненное состояние. Однако это функциональное расстройство, и с ума такие больные не сходят.

Схема «замкнутого круга» ОКР:

Обсессии (навязчивые мысли) – нарастание напряжения и тревоги – избегающее поведение – компульсии (навязчивые движения и действия) – кратковременное облегчение – стыд, чувство вины – обсессии.

Причины возникновения:

• Психологические – психотравмы, длительный стресс, внутренние и внешние конфликты, слабый тип нервной системы, неуверенность, заниженная самооценка.
• Социальные – строгое религиозное воспитание, перфекционизм.
• Биологические – неврологические заболевания, перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, нарушение обменных процессов в мозге.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Диагноз «невроз навязчивых состояний» ставится, если навязчивые мысли и действия длятся более 2-х недель и мешают нормальной жизнедеятельности. Навязчивости могут быть при некоторых формах депрессии и шизофрении, поэтому лечить ОКР должен врач-психиатр, психотерапевт.

Как возникает ОКР:

1. На фоне повышенной возбудимости мозга (после тяжёлой беременности, родовой травмы, наследственных обменных нарушений) у ребёнка происходит первое сильное эмоциональное потрясение (обычно страх), которое закладывает патологический очаг тревожности. (Например, ребёнок остался один без мамы в больнице, с бабушкой или бессознательный страх умереть при приступе удушья.)
2. Заложившаяся доминанта тревожности в разуме далее переходит в подсознание, то есть ребёнок забывает об этом. Но тревожность остаётся и проявляется в других ситуациях – страх темноты, одиночества, сложности адаптации в садике – так формируется невротическое состояние.
3. Далее, при неблагоприятных ситуациях невротическое состояние переходит в невроз, происходит закрепление деструктивных стереотипов реагирования. (Например – скандалы между родителями, сильный стресс, если ребёнок тонул или испугала собака, проблемы в школе и др.)
4. Затем после очередного стресса или в период гормональных изменений у подростка возникают навязчивые мысли, сначала периодически, а потом всё чаще и чаще. Напряжение и тревожность возрастают.
5. После каких-то действий, движений напряжение снижается, и возникает зацикливание на определённых ритуалах, действиях, которые временно уменьшают напряжение и тревожность.

  Лечение невроза навязчивых состояний в «ВЕРАМЕДЕ»

Основная методика лечения ОКР в «ВЕРАМЕДЕ» – гипнотерапия с бинауральной стимуляцией. Гипнотическая регрессия даёт возможность определить «первое звено» проблемы и пережить его с позитивной эмоцией.

Также гипнотерапия позволяет переработать значимые ситуации в жизни и поменять невротическую реакцию на более гармоничные стереотипы реагирования.

Когнитивно-поведенческая терапия совместно с гипнозом позволяет закрепить здоровые установки и избавиться от навязчивостей.

https://www.youtube.com/watch?v=QTm_IDQ8EQU

На нейрофизиологическом уровне бинауральная стимуляция снижает напряжение, улучшает настроение и сон, повышает стрессоустойчивость.

Такое воздействие на причину и механизм протекания ОКР позволяет убрать патологический очаг напряжения, который провоцирует навязчивости, и полностью освободиться от ОКР.

При необходимости, например, при  органических проблемах используются рефлексотерапия и фармакотерапия-как дополнительные методики.

Клинический случай

Юноша 20 лет обратился с жалобами на навязчивые действия, которые он мог контролировать лишь частично. Каждый день вечером в течение нескольких часов он растирал в руках футболки, полотенца для того, чтобы снять напряжение после учёбы.

Навязчивые неотступные мысли об этом и  желание теребить и растирать тряпки и одежду усиливались к вечеру. Ранее он мог это делать и при посторонних, в метро, но после 17 лет смог частично контролировать себя и держаться до вечера.

Но вечером, прекрасно осознавая абсурд своих действий, вынужден был  успокаиваться таким образом.

Обращался к психиатру, неврологу, в течение 3-х лет принимал нейролептики, антидепрессанты, которые частично помогали на время. Но после отмены препаратов ОКР вновь усиливалось, в периоды сессий мог тереть футболки 7-8 часов в день до изнеможения.

Была назначена гипнотерапия с бинауральной стимуляцией – 10 сеансов. Первые 3 сеанса не дали особого результата, даже было некоторое ухудшение. На 4-й сеанс пришёл с мамой, которая разговорилась и вспомнила, что на последнем месяце беременности испугалась собаку.

На сеансе после вхождения в транс парень легко смог представить себя в животе у мамы и картинку, в которой маму кусает собака. При визуализации этой ситуации у него усилилось напряжение в солнечном сплетении, которое при проработке исчезло.

Юноша заново представил, что к маме подошла собака, виляя хвостом, мама её погладила, далее он в этой визуализации вызвал приятные эмоции – радость, интерес, сходные с теми, что он испытывал в ресурсных местах. Затем были проработаны ситуации, когда на фоне тревожности появились навязчивости.

На 5-ом сеансе парень сказал, что он «вылечился и больше ходить не будет». После последнего сеанса напряжение ушло, старые навязчивые мысли несколько раз на несколько минут приходили, но они слабели с каждым днём и не приводили к навязчивым действиям.

📹 Видео

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): ✅ лечение, признаки и симптомы навязчивого неврозаСкачать

Неврозы: эффективная схема леченияСкачать

Чистота - психическое расстройство?Скачать

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; невроз навязчивых состояний) | ПсихосомаСкачать

Что такое ОКР и почему У ТЕБЯ ЕГО НЕТ (скорее всего)? — НаучпокСкачать

"Дежурная по палате", или Невроз чистотыСкачать

ЧТО ТАКОЕ НЕВРОЗ / ЧАСТЬ 2 / психолог Людмила АйвазянСкачать

Мания чистоты: возможные причины появленияСкачать

ОКР – что такое обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состоянийСкачать

Цена чистотыСкачать

Постоянная уборка дома - невроз? #невроз #тревожноерасстройство #когнитивноповеденческаятерапияСкачать

Навязчивые состояния как избавиться и ОКР лечение | ОКР уборка и невроз навязчивых состоянийСкачать

Помешанные на чистоте 3 сезон 5 серия.Скачать

У МЕНЯ был Невроз. Всд/ неврозСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство уборка и зачем мозг заставляет это делать | Лечение ОКРСкачать