Как избавиться от окр самостоятельно

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Если вас беспокоит ваше состояние, вы можете бесплатно подобрать подходящего специалиста под ваш персональный запрос, заполнив анкету.

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия: Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека.

Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму. Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия: Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это.

В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия: Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия: Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу.

Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

• В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
• Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
• Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
• Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.

https://www.youtube.com/watch?v=nf8yYyVXgYE

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Видео:Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): ✅ лечение, признаки и симптомы навязчивого неврозаСкачать

Окр — обсессивно-компульсивное расстройство. лечение, признаки и симптомы

28.06.2020 5 минут чтения 326

Оглавление

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психологическое расстройство, которое включает в себя навязчивые состояния (обсесси) —  мысли, образы или импульсы и компульсии.

Компульсии — это ментальные или физические действия, которые личности с ОКР выполняют, чтобы нейтрализовать страх, который их повторяющиеся идеи провоцируют, и предотвратить синдром воображаемой угрозы. От такого очень хочется избавиться.

Профилактика компульсивного и обсессивного воздействия и ответных реакций является эффективным методом лечения ОКР.

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

Каждый человек в тот или иной момент может испытать симптомы и признаки синдрома одержимости. Хотя обычно мы сознательные существа, иногда наш разум может сыграть с нами злую шутку и создать абсурдные, нереалистичные или преувеличенные сценарии.

Когда это происходит, большинство людей не придают этим симптомам никакого значения. Они пропускают их и продолжают свой день. Большинство людей знают, что это всего лишь небольшое помутнение, и ничего больше. Они знают, что всё это не имеет ничего или очень мало общего с реальностью.

Это не является синдромом, и не требует лечения, избавиться от редких обсессивно-компульсивных вспышек несложно.

Люди с ОКР не способны рассуждать таким образом. Напротив, личности с признаками и симптомами расстройства очень беспокоятся о своих переживаниях и придают им слишком большое значение, что, несомненно, также способствует тяжести протекания расстройства.

Это вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, требующее лечения.

В некоторых случаях люди с ОКР серьёзно обеспокоены этими симптомами — навязчивыми мыслями и идеями, в некоторых не отождествляют себя с ними, но при этом, они всё равно верят этим симптомам и признакам.

Именно поэтому они чувствуют потребность сделать что-то, что поможет избавиться от синдрома и предотвратить предполагаемую угрозу, которая находится на горизонте.

Когда личность с ОКР компульсивно (то есть принудительно) выполняет некие ритуальные действия, то чувствует облегчение. Страх уходит, а вместе с ним, избавляется человек и от одержимости (обсессии) им. Следовательно, они чувствуют, что ”избежали» того, что стало бы разрушительной катастрофой.

Как вы видите, несмотря на то, что большинство больных с ОКР довольно умны, их процесс рассуждения полностью предвзят.

Это как в дестве, мы знали, что нельзя наступать на трещинку в асфальте, а представьте, что это страх вырос вместе с вами, до таких же больших размеров, и несмотря на то, что вы в костюме или на каблуках, вам обязательно нужно перепрыгнуть через трещинку, ведь вы знаете, что если наступите, случится что-то очень-очень страшное.

Вы знаете, что обсессивно-компульсивные настроения сами по себе не порождают реальный синдром угрозы. Но это тот мыслительный компульсивный и обсессивный паттерн, который существует в сознании пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, и этому паттерну они следуют до последней буквы.

Со временем, пациенты с ОКР становятся истощёнными и безнадёжными для лечения, потому что они никогда по-настоящему не освобождаются от своих навязчивых симптомов и признаков. Самое сложное в лечении обсессивно-компульсивного расстройства это избавить больного от убеждённости, в том, что он прав.

В свете этого, профилактика ответных мер является, пожалуй, наиболее успешным вмешательством и лечением симптомов, которое эксперты придумали для лечения ОКР. Избавиться от тяжёлой степени синдрома компульсивного обсессивного расстройства, всё же возможно.

Важность подверженности навязчивым идеям

В целом, как правило, направление лечения симптомов, является методом выбора для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, связанных с высоким уровнем тревожного поведения, от которого и хотят избавиться.

Тревога — это нормальная эмоциональная реакция, возникающая, когда вы интерпретируете факт, ситуацию или стимул, как угрожающий и думаете, что что-то ставит под угрозу вашу жизнь или жизнь других людей.

В этом смысле тревога — это союзник, который помогает вам справиться с присущими жизни проблемами, и не стоит стремиться избежать её любой ценой.

https://www.youtube.com/watch?v=BsKeEkFc9uI

Однако та же самая тревога, которая бывает полезной в определённых ситуациях, перестаёт быть функциональной, когда вы находитесь в ситуации, которая не представляет никакой особой опасности.

Именно тогда этот вид беспокойства становится синдромом. В этом и заложены причины, по которым от избыточного страха стоит избавиться.

Это происходит потому, что это не реакция на реальные вещи, на самом деле это реакция на нереалистичное ожидание.

Когда у человека есть навязчивые обсессивные переживания и симптомы, он ошибочно думает, что может произойти что-то, что причинит вред, или что-то аморальное.

Эти переживания нереальны, и нет никаких доказательств, подтверждающих их существование и причин так думать.

Однако личности с ОКР не в состоянии избавиться от этого, и выбросить их из головы, не обратившись к компульсиям — к принудительным действиям, призванным избавить их от опасности. Принуждают, в данном случае, они себя сами.

Вот почему возникает необходимость подвергнуть заболевшего воздействию стимула, который, по их мнению, может причинить ему вред. Таким образом, они смогут увидеть сами, что даже без практики своего принуждения то, чего они боятся, никогда не произойдёт на самом деле. Компульсивные и обсессивные расстройства теряют свою силу.

Привыкание

Стимул профилактики воздействия и ответных реакций заключается в том, что личности смогут терпеть, управлять и контролировать свои расстройства без обсессивных состояний. Они делают это через процесс, называемый привыканием к причинам.

Это означает показать личности, что причины их тревоги не так страшны, и что ничего не произойдёт, если они, например, коснутся кнопок лифта. С помощью этого лечения реальность снова и снова пробивается сквозь тревожные иллюзорные ожидания, пока они в конце концов не избавятся от страха полностью.

Итак, если человек с ОКР всегда выполняет свои повторения, то нет никакого способа опровергнуть их нереалистичные мысли. Это потому что они верят, что их принуждение — это то, что удерживает плохие вещи от происходящего. Однако реальность такова, что их страхи не сбываются, потому что причины иррациональны.

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства

Исследования показывают, что ERP (метод экспозиции и предупреждения) — это лечение, которое даёт наилучшие результаты для людей с ОКР. Это лучше всего работает с личностями, которые проводят навязчивые ритуалы.

Сложность внедрения ERP заключается в том, что пациенты с ОКР испытывают отвращение к высокому уровню тревожности, который ERP включает в себя в самом начале. Однако тревога на самом деле является признаком того, что лечение работает, потому что это означает, что личность открывает, а не скрывает свою тревогу, и с ней можно эффективно работать.

Очень важно объяснить личности, как работает ERP, чтобы человек знал, насколько важно подвергать себя воздействию своих страхов, чтобы избавиться от расстройств. Они также должны понять, что их ритуалы являются причиной того, что их проблемы не исчезают.

Для начала заболевший проходит через иерархию вызывающих тревогу стимулов, то есть ему предъявляются его страхи в определённой последовательности.

Терапевт должен быть ответственным за создание иерархии, потому что, если пациент сам попробует создать её и ранжировать свои страхи по степени неприятия, он может быть слишком мягок к себе, и это просто не будет работать.

Этот список должен включать в себя вещи, которые действительно вызывают беспокойство. Пациент должен оценить триггеры на основе субъективных единиц шкалы дистресса (SUDS), которая колеблется от 1 до 100.

В идеале заболевший начнёт с вещей, которые имеют промежуточный балл SUDS (40-50). Тревожность для них должна быть уменьшена, по крайней мере, на 50% в кабинете терапевта. Если этого не происходит, они переходят к следующему пункту. В противном случае существует риск ещё больше повысить чувствительность к этому стимулу, вместо того чтобы приучать пациента к нему.

https://www.youtube.com/watch?v=piJARcJgLY4

Эти сеансы должны продолжаться как можно дольше. Иногда экспозиционная терапия может длиться 24 часа, например, постепенно внося изменения в определённые стимулы в доме человека, страдающего расстройством. Это действительно полезно для процесса привыкания.

Терапия обсессивно-компульсивных расстройств. Проблемы воздействия и предотвращения ответных мер

ERP очень эффективен, но людям с ОКР бывает трудно пройти курс лечения. Они крайне неохотно переносят беспокойство, которое вызывают их навязчивые идеи, не имея возможности выполнять свои ритуалы.

Главное — предложить качественную психолого-педагогическую поддержку и установить хорошие терапевтические отношения, чтобы больной доверял лечению. Насколько это возможно он должен полностью посвятить себя этому процессу и выполнять все упражнения правильно, во время и после сеанса.

Кроме того, очень полезно работать с семьёй больного, его близкими и/или друзьями, чтобы убедиться, что они не усиливают навязчивое поведение. Помогает также наличие ко-терапевта, который находится рядом с пациентом, помогает ему выздороветь, мотивируя его избегать своих ритуалов и правильно выполнять свою работу.

Начните работу с психологом прямо сейчас

Начать консультацию

Видео:Что такое ОКР и почему У ТЕБЯ ЕГО НЕТ (скорее всего)? — НаучпокСкачать

Компульсивно-обсессивное расстройство: симптомы и лечение

Обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) называют психическое нарушение, характеризующееся появлением у пациента навязчивых мыслей, образов, сомнений (называемых обсессиями), которые дестабилизируют общее состояние, вызывают сильную тревогу. Нивелировать дискомфорт больной пытается повторяющимися действиями (физическими или мысленными), которые медики называют компульсиями или ритуалами. Второе название заболевания ― невроз навязчивых состояний.

Компульсивно-обсессивное расстройство как заболевание

Компульсивно-обсессивное расстройство встречается среди взрослых и детей, примерно у 1-2% населения планеты. Первые признаки появляются еще в детском возрасте. Обращение к доктору чаще всего происходит спустя 10-15 лет, когда человек становится взрослым. Таким образом, диагноз чаще ставят лицам от 20 до 40 лет.

К ОКР больше склонны женщины. В трети случаев ОКР следует за тиковыми состояниями. Преимущество пациентов пытаются скрыть от окружающих психические нарушения или не признают их в качестве симптомов болезни.

При ОКР человек страдает не от галлюцинаций. Его беспокоят тревожные мысли (чаще всего по поводу неблагоприятного исхода какой-то ситуации), которые заставляют его постоянно совершать одни и те же действия, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение. В качестве обсессий могут выступать:

• воспоминания (например, о перенесенном насилии);
• визуальные образы (в виде картинок или сюжетов)
• представления (возможное развитие событий);
• непроизвольные фантазии (порой не имеющие отношение к реальности);
• опасения (человек боится заразиться заболеванием, быть ограбленным или убитым);
• сомнения (относительно совершенных или нереализованных поступков).

По мере развития заболевания тревожность нарастает, а навязчивые идеи появляются все чаще, отнимая все больше времени, внимания, жизненных сил.

Для облегчения своего состояния человек выполняет определенные действия или их набор, чаще всего в конкретной последовательности (например, перепроверяет замки или электроприборы, моет руки или тело, избегает прикосновений к каким-то предметам, ведет счет или напевает песню, вслух или мысленно). Ритуалы могут со временем усложняться, отнимать много времени.

Большинство пациентов с ОКР стремятся к уединению, страдают от депрессии, возможна даже потеря трудоспособности. Причины развития ОКР на данный момент не установлены. Ученые связывают нарушение с особенностями работы психической и эмоциональной памяти.

Симптомы компульсивно-обсессивного расстройства

Главными проявления ОКР признано сочетание обсессий различного характера с ритуалами, которые возникают в ответ на навязчивые идеи и призваны снизить дискомфортные ощущения. Компульсии сами больные характеризуют как острую потребность выполнить определенное действие, чтобы устранить или облегчить тревогу из-за неприятных мыслей. Наиболее часто встречающиеся ритуалы:

• мытье или очищение чего-либо;
• бесконечные проверки дверей, замков, механизмов;
• выполнение какого-либо действия определенное количество раз;
• раскладывание предметов «в порядок» (посуды, канцелярских принадлежностей, одежды, мелких вещиц).

Некоторые компульсии окружающие довольно быстро замечают, а некоторые (например, проговаривание фразы или подсчет) могут долго не привлекать внимания. Логическая связь между обсессиями и ритуалами прослеживается не всегда.

https://www.youtube.com/watch?v=toCmU2J1uSM

Характерной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является чрезмерное проявление, как обсессий, так и ритуалов для их погашения. Например, принятие душа 3 раза в сутки (чтобы не заболеть), для больного кажется недостаточным и он решает купаться не менее 10 раз.

Одни люди осознают избыточность собственных волнений и попыток устранить их, другие считают такое поведение полностью обоснованным. Некоторые пациенты считают чрезмерными только собственные компульсии, а потому стараются проводить «ритуалы» втайне от окружающих.

Почти половину больных ОКР приводит к депрессии.

Возможно проявление ОКР в различных вариациях. Например, у одних пациентов более выражены обсессии, а у других ― компульсии. Все виды расстройства имеют общую черту (сопровождаются повышенной тревожностью, базирующуюся на чувстве ответственности, вины, страха).

По результатам исследования канадских ученых, у 80% здоровых людей периодически возникают навязчивые мысли, чаще в период стресса, которые кажутся им странными или неприемлемыми.

Разница с расстройством заключается в восприятии респондентов этих идей. Они считают их «спамом», который генерировал мозг, не заостряют на них внимания и не испытывают сильного страха.

Пациенты с ОКР ощущают чрезмерную тревогу по поводу своих мыслей и стремятся от них избавиться.

Как диагностировать самостоятельно?

При подозрении на ОКР нужно обращаться за помощью к психотерапевту. Тревожными признаками, которые могут указывать на нарушение, считаются:

• регулярное появление одних и тех же мыслей или образов, которые сам человек считает неприятными, странными, неприемлемыми;
• появление таких идей всегда приносит дискомфорт, вызывает тревогу, хочется от них поскорее избавиться, однако мысли непроизвольно появляются снова и снова;
• человек замечает, что размышления о неприятном занимают не менее часа в сутки или больше;
• навязчивые идеи мешают работать, получать удовольствие, заниматься повседневными делами;
• постепенно мысли и борьба с ними вытесняют другие занятия.

Даже если сам пациент считает свои идеи неправильными или опасными, а реакцию на них глупой и бестолковой, нужно обращаться за помощью. Стеснение может помешать больному делиться проблемами с близкими людьми, тогда лучше самостоятельно записаться к психотерапевту.

Специалист проведет специальные тесты и поможет определить, является ситуация результатом стресса или психического расстройства. Лечение на ранних этапах может подразумевать только психотерапевтические методы (беседы, игры, соблюдение простых рекомендаций). На поздних этапах развития компульсивно-обсессивного расстройства придется задействовать медикаменты.

Самостоятельное лечение в домашних условиях

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства проводится под руководством врачей (психиатра или психотерапевта). Возможность амбулаторного лечения определяется специалистом.

Чтобы терапия была успешной, у больного должен быть близкий человек, который также будет ознакомлен со всеми подробностями терапии и должен помогать пациенту соблюдать рекомендации доктора.

В тяжелых случаях лечение проводится в стационарных условиях.

Методы лечения компульсивно-обсессивного расстройства

Выделяют 2 основных подхода для борьбы с обсессивно-компульсивным расстройством. Первый направлен на навязчивые действия (метод экспозиции), а второй на тревожные мысли.

Метод экспозиции подразумевает осознанное усиление пациентов своих навязчивых реакций, вплоть до абсурдности ситуации. Человек усваивает иррациональность своих поступков, что помогает смягчить реакцию на навязчивые мысли.

Эмоциональное состояние корректируют с помощью психотерапии.

Для устранения обсессий специалист учит пациента отслеживать и разделять между собой логические и эмоциональные связи, чтобы скорректировать ход мыслей и реакцию на них.

Медикаментозное лечение обсессивно-компульсивного расстройства

В лечении ОКР фармпрепаратам отводится второстепенная роль. Их назначают только тогда, когда проведение когнитивно-поведенческой терапии по каким-то причинам затрудняется. Стресс и депрессия могут мешать пациенту сосредоточиться, что важно для продуктивной работы с мыслями и эмоциями.

Препараты

Для лечения ОКР могут назначать успокоительные средства, антидепрессанты, а также ингибиторы обратного захвата серотонина.

Последним отводится основная роль, поскольку при ОКР часто обнаруживаются колебания уровня этого фермента (нейротрансмиттера). Эффективность медикаментозной терапии оценивают через 2-3 месяца.

При отсутствии необходимого результата назначают средство второй линии ― Кломипрамин (трициклический антидепрессант).

Избавиться от ОКР — это реальноПриходите к нам и мы поможем

Преимущества лечения в клинике Решение

При подозрениях на психические расстройства следует обратиться в клинику Решение. Анонимный номер указан на нашем сайте. Позвонив по нему, человек быстро получает экспертную помощь и рекомендации относительно действий в дальнейшем.

https://www.youtube.com/watch?v=-dspNQymsZE

Клиника Решение предлагает полный спектр консультационных и терапевтических услуг для устранения психических проблем, а также по борьбе с химической зависимостью. Пациентам оказывают помощь высококвалифицированные специалисты с огромным практическим опытом (более 16 лет), которые задействуют уникальные терапевтические методики.

Ключевые моменты

• Обсессивно-компульсивное расстройство ― заболевание психики, при котором больной страдает от навязчивых мыслей и действий.
• ОКР медленно ведет к изоляции человека, потери им трудоспособности, депрессивным и тревожным расстройствам.
• Обращаться к врачу пора, если человек замечает регулярное возникновение мыслей и образов, которые вызывают тревогу, или маниакальное желание совершать какие-то одинаковые действия, вне зависимости от их смысла или логичности.
• лечение компульсивно-обсессивного расстройства проводится в основном с помощью когнитивно-поведенческой терапии.
• При низкой эффективности психотерапии применяются лекарственные препараты.
• Раннее начало лечения значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Калькулятор стоимости лечения Каждый случай зависимости — индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому — дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Видео:Обсессивно компульсивное расстройство лечение | Как лечить ОКР самостоятельноСкачать

Навязчивые мысли и действия: борьба с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

Вам сложно выйти на улицу, не имея при себе антисептика для рук? В вашем доме царит идеальный порядок, вещи всегда разложены по своим местам и даже тапочки всегда смотрят в одну сторону? Эти привычки могут быть просто особенностью характера, но в некоторых ситуациях подобные ритуалы приобретают навязчивый характер и превращаются в невроз навязчивых состояний, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое заболевание, при котором человеку мешают нормально функционировать его навязчивые мысли (обсессии) и действия (компульсии).

Причем эти навязчивости вызывают тревогу у пациента с ОКР, а сами стереотипные действия препятствуют проявлениям спонтанности в поведении, непринужденности и пагубно влияют на психологическое благополучие.

  Мучительность симптомов ОКР для самого больного обуславливает необходимость лечения данного расстройства.

Но как различить, является ли это просто характерной особенностью или признаком психического расстройства? Если исполнение  стереотипных  ритуалов улучшает самочувствие, если человек воспринимает осуществление навязчивых действий как нечто жизненно необходимое – это обсессивно-компульсивное расстройство.

Если нет абсолютно никакой возможности «выкинуть из головы» навязчивые идеи – это тоже ОКР. Представим в качестве примера образ человека-педанта, который любит всегда аккуратно складывать свою одежду на полочку.

В один прекрасный день такой человек (неважно, по какой причине) вынужден был переодеться, как можно скорее, и выйти на улицу, и времени на аккуратное складывание одежды у него не было. Человек, не страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, просто бросит одежду куда попало и не будет думать об этом до момента возвращения домой.

А вот у больного с ОКР в этом случае мысли о неаккуратно сложенной одежде будут мучительно крутиться в его голове. Более того, это не даст ему возможность выполнять другие даже жизненно необходимые действия.

Навязчивые мысли и действия

Какие же виды навязчивых идей и действий встречаются чаще всего?

К наиболее распространённым, типичным случаям обсессий (навязчивых мыслей) при обсессивно-компульсивном расстройстве принято относить:

• Излишний перфекционизм, навязчивое желание раскладывать все по своим местам, содержать все в порядке (например, раскладывание предметов по цветам или размеру). Любое отступление от определившегося порядка очень мучительно для больного ОКР и не дает ему покоя.
• Чрезмерная брезгливость, патологическая боязнь заразиться чем-то от людей, «подцепить» вирус и т.д. (например, страх браться за поручни в метро из-за обилия микробов). Это может ограничивать передвижение больного ОКР и даже приводить его к домашнему заточению.
• Постоянные настойчивые и изнуряющие мысли и сомнения по поводу разных повседневных дел: не забыл ли я выключить утюг, закрыл ли я дверь при выходе из дома, выключена ли плита и т.д.
• Навязчивое желание причинить кому-то вред, пожелание кому-то бедствий или даже смерти, которое не поддается контролю со стороны больного и пугает его.
• Навязчивые стойкие сомнения в ситуациях выбора, когда любое решение становиться для человека мучительной проблемой.

Следует заметить, что к этим мыслям человек критичен и пытается бороться с ними: выбросить их из головы, игнорировать… Но только борьба эта оказывается обреченной на провал, а мысли все время возвращаются, становясь еще более навязчивыми и мучительными, вызывая страх и тревогу.

https://www.youtube.com/watch?v=5DEQq2jV4yg

К наиболее же распространённым случаям компульсий (навязчивых действий) при ОКР принято относить:

• Постоянные проверки выключателей света и ручек на плите, проверка дверных замков и т.д.
• Постоянное изнуряющее мытье рук и тела, иногда до ран, использование мокрых салфеток и всевозможных антисептиков с целью «борьбы с загрязнением, упреждения заражения». Эти сверхгигиенические мероприятия могут занимать до нескольких часов в день, а то и постоянное время, не давая возможности заниматься необходимыми делами.
• Стойкое избегание любых ситуаций, которые могут вызвать навязчивые тревожные мысли, неприятные эмоции и чувства.
• Многократное и часто мучительное произнесение всевозможных мантр, заговоров и молитв в ситуациях, вызывающих волнение, страх или тревогу.

Во многих случаях навязчивые действия оформляются в самые настоящие ритуалы, которые человек с ОКР выполняет в четко определенное время по неизменной процедуре – всегда одним и тем же способом.

Выполняя такие ритуалы, человек способен испытать облегчение, но ненадолго, так как у него возникает тут же тревога и тягостные угрызения совести в связи с тем, что он снова повторно в который раз выполняет определенные ритуалы или действия, а также вновь и вновь возникает желание совершать навязчивые действия, с которыми он не может справиться.

 ОКР в этом походит на сказочного дракона: чем чаще его кормят, поощряют, тем сильнее он становиться. В результате человек оказывается обреченным всю ночь проверять, закрыта ли входная дверь и т. п.

В конце концов, навязчивые мысли и действия образуют нечто вроде замкнутого порочного круга: тревога провоцирует возникновение навязчивых мыслей – чтобы унять эти мысли, человек выполняет навязчивые действия – выполнение этих действий начинает тревожить человека, провоцируя возникновение навязчивых мыслей – и круг замыкается.

Причины расстройства

Определяющим фактором в возникновении и развитии обсессивно-компульсивного расстройства являются личностные особенности человека. В том случае, если в характере преобладают психостенические черты, повышается риск декомпенсации в ОКР.

К основным причинам ОКР, как правило, относят:

• Значимая стрессовая ситуация может повышать вероятность развития обсессивно-компульсивного расстройства.
• Избегание. Человек постоянно пытается избегать ситуаций, вызывающих страх и тревогу. Довольно часто человек использует избегание в ситуациях, когда лучше было бы просто прожить тревожащее или пугающее событие или состояние, пройти это испытание и двигаться дальше. А так он лишь рискует затянуть себя в воронку ОКР, когда формируется ограничение в передвижении и возможностях и самая настоящая инвалидизация, которая еще больше усложняет возможность обычной жизни.
• Негативные установки и умозаключения, когда человек просто не может посмотреть на ситуацию с другой, более позитивной стороны, здраво оценить тревожащие факторы. На фоне психологического истощения от стрессовой ситуации человек оказывается не в состоянии противостоять своим разрушительным установкам, чрезмерно фиксируясь на негативных умозаключениях.

Лечение ОКР

Жить с обсессивно-компульсивным расстройством очень нелегко: наличие навязчивых мыслей и действий вызывает тревогу, стыд; ритуализированность собственного существования портит отношения в семье, вызывает проблемы в профессиональной деятельности, часто делая ее просто невозможной. При всем этом, обращаются за помощью к специалисту люди с ОКР далеко не всегда: некоторые боятся, что у них неизлечимое психическое состояние, а некоторые стесняются признаться кому-то в своей проблеме.

Однако, это заболевание лечится, от него можно избавиться. Нужна не только психотерапевтическая помощь, которая является важным элементом в лечении обсессивно-компульсивного расстройства, но и помощь психиатра в плане назначения необходимой медикаментозной терапии препаратами, влияющими на нейромедиацию серотонина (их называют антидепрессантами).

Очень важным моментом в лечении ОКР является также снижение тревожности – при помощи психотерапии и медикаментов (анксиолитиков).  В процессе терапии необходимо работать над причинами, которые вызывают тревогу, над тем, что питает «дракона» обсессивно-компульсивного расстройства.

Здесь требуется кропотливая проработка всех факторов, которые «пробуждают» ОКР к жизни. Также психотерапевт и пациент работают над поиском ресурсов, инструментов для преодоления  базовой тревоги, искоренения навязчивых ритуалов из жизни больного.

По сути, сами ритуалы являются лишь слабой попыткой снижения этой самой тревоги, так что в процессе психотерапии происходит поиск более конструктивных способов совладания со страхами.

https://www.youtube.com/watch?v=ZRLGrFs21vM

Освобождаясь от своих навязчивостей, больной испытывает громадное облегчение: больше не надо тратить энергию на выполнение ненавистных ритуалов, появляются силы для творчества, а сама жизнь становиться светлее и счастливее.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/navyazchivye-mysli-i-dejstviya-borba-s-obsessivno-kompulsivnym-rasstrojstvom-okr/.

Видео:КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство. Ритуалы и навязчивые мыслиСкачать

Навязчивые действия и мысли: как избавиться от них?

Навязчивые мысли или действия — еще их называют обсессии и компульсии — являются одним из самых сложных расстройств. Помимо собственно времени, которое уходит на выполнение навязчивых действий и «обдумывание» навязчивых мыслей, человек также испытывает трудности в общении, работе, учебе или вообще в повседневной жизни.

Незначительные навязчивые идеи или поступки знакомы каждому человеку: мы можем быть поглощены мыслями о предстоящем важном событии, например, экзамене, можем беспокоиться, выключили ли мы плиту, можем избегать наступать на трещины на асфальте и каждое утро можем следовать определенному порядку действий.

Все это позволяет снизить тревогу и снять напряжение. 40% людей испытывают раздражение, когда им приходится изменять заведенный порядок вещей.

Некоторые навязчивые мысли или идеи могут быть даже полезны в жизни.

Некоторое время назад я уже публиковала список навязчивых мыслей, которые приходят в голову вполне нормальным людям, по опросу в и по данным из литературы. Посмотрите на картинку: это действия, которые намеренно совершают очень многие люди (по исследованиям Muris, Murckelbanch & Clavan, 1997).

Вот продолжение списка навязчивых мыслей у нормальных людей.

Однако в некоторых случаях частота возникновения навязчивых мыслей становится больше, и становится всё сложнее противостоять импульсу выполнить определённое действие.

Вот пример того, как сильно обсессивно-компульсивное расстройство может испортить и осложнить жизнь обычному человеку.

Случай с навязчивыми мыслями про измену

Она все чаще и чаще беспокоилась, не изменит ли она своему мужу. Может быть, она даже уже как-то невольно изменила ему?

Девушка 26-ти лет, назовем ее С., долгое время встречалась с молодым человеком, наконец, он сделал ей предложение и она согласилась. Где-то в это время у нее впервые возникла «странная» мысль и тревога, что она может изменить своему будущему мужу.

Несмотря на то, что у неё не было ни малейшего желания так поступать, и раньше она никогда так не поступала, эти опасения прочно засели у нее в голове, и, по мере того, как приближался день свадьбы, С. все чаще и чаще беспокоилась, не изменит ли она своему мужу.

Может быть, она даже уже как-то невольно изменила ему? Эти мысли причиняли ей большой дискомфорт, она с трудом могла отвлечься от них.

До этого случая С.

периодически беспокоилась, что она могла бы причинить вред другим людям: например, когда она купила набор столовой посуды, она подумала о том, что теоретически она может не удержаться и невольно порезать ножом кого-нибудь из домочадцев, после чего эти мысли стали к ней постоянно возвращаться. Вообще С. считала себя очень вежливой и воспитанной девушкой с мягким характером, у неё никогда не было никаких проблем с законом, и поэтому эти ужасные мысли пугали её очень сильно.

Кроме того, С. чувствовала себя виноватой за такие мысли. Поэтому она решила предпринять ряд мер для защиты: например, она вынула из комплекта ножи и убрала их подальше в шкаф с замком; она избегала накрывать на стол перед ужином; она перестала выходить из дома одна, чтобы полностью исключить вероятность, что она «импульсивно» начнет флиртовать с другими мужчинами.

https://www.youtube.com/watch?v=rejt8xHvuDw

Через некоторое время ей пришла в голову идея начать вести специальный дневник, куда записывать, где и с кем она была на протяжении дня с момента пробуждения и до отхода ко сну, таким образом С. могла доказать самой себе, что она точно не изменила мужу и не причинила вреда другим людям. Она разрешала себе не вести дневник только если была вместе с мужем или с одной близкой подругой.

Ещё через некоторое время С. поинтересовалась у этой близкой подруги, не слышала ли та каких-либо слухов о том, что С. изменяет мужу. Немного спустя С. начала постоянно интересоваться этой темой не только при общении с близкой подругой, но и при общении с другими людьми.

И ещё немного спустя С. поймала себя на том, что внимательно смотрела новости по телевизору в надежде, что её имя не будет упомянуто в репортажах о преступлениях.

Её будущий муж не мог не заметить такое, его очень расстраивало и огорчало то, что происходило. Конечно, его беспокоило, что С. постоянно говорит и думает об измене ему. Также эти явления очень мешали самой С. жить, общаться и работать.

Особенности навязчивых мыслей и действий (обсессий и компульсий)

В пыли полно микробов или нет?

Навязчивости, или обсессии, — далеко не просто чрезмерное беспокойство о проблемах, а компульсии (навязчивые действия) — не простые повторяющиеся движения.

Особенности обсессий заключаются в том, что человек воспринимает их как инородные, вторгающиеся, иногда даже противоречащие его натуре, чрезмерные, бесмыссленные, но… ничего не могут с ними поделать.

Каждый раз, когда они возвращаются, человек испытывает сильную тревогу.

Обсессии бывают в форме:

• желаний (желание смерти супруга, к примеру);
• импульсов (импульс выругаться в церкви);
• образов (запретные, нежелательные образы сцен сексуального или насильственного характера);
• идей (везде и повсюду микробы);
• сомнений (закрыл или не закрыл дверь).

Как правило, обсессии содержат одну или несколько повторяющихся тем, и самые распространенные из них — это заражение и грязь. Другие «популярные» темы обсессий — это насилие, агрессия, аккуратность, симметрия, порядок, религия и сексуальность. Что характерно, навязчивые мысли у нормальных людей случаются на точно такие же темы.

У всех людей бывают странные мысли про микробов или незакрытую дверь, но некоторые считают, что это ненормально.

Отдельно стоит отметить навязчивое ощущение «недостаточно хорошо» (незавершенность). В этом случае люди могут по несколько раз включать и выключать свет или перекладывать предметы с места на место, до тех пор, пока им не покажется, что «теперь достаточно хорошо». К сожалению, с каждым разом «достаточной хорошести» достичь всё труднее.

Чтобы избавиться от обсессий, люди, страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства, ощущают непреодолимую потребность совершать определенные навязчивые действия, или компульсии, они же ритуалы.

Несмотря на то, что «умом» человек понимает, что выполнение этого действия нерационально и бессмысленно, он всё равно выполняет его и чувствует облегчение. На некоторое время.

Компульсии (навязчивые действия) также могут принимать разнообразные формы, и самые распространённые из них — это очищение, мытьё, перепроверка и упорядочивание.

Другие компульсии могут быть выражены в определённых «защитных» словах, счёте, «специальных правильных мыслях», молитвах и других попытках нейтрализовать или «отменить» навязчивую мысль.

Навязчивые мысли и действия (ритуалы) напрямую связаны между собой. Ритуалы позволяют снизить тревогу от навязчивой мысли (или образа и т.п.) Однако, если в навязчивых мыслях, по сути, ничего опасного нет, то ритуалы не так уж и невинны.

Можно сказать, что львиная доля вклада в поддержание обсессивно-компульсивного расстройства принадлежит именно ритуалам. Вторым усиливающим и укрепляющим механизмом является избегание: ситуаций и событий, которые могут спровоцировать навязчивые мысли или действия.

Другие расстройства, похожие на навязчивые мысли

Нужно отличать обессивно-компульсивное расстройство от других, весьма похожих на него, состояний, например, трихотилломания, клептомания, грызение ногтей, тики и пр. К примеру, при трихотилломании (выдергивании волос) также присутствуют повторяющиеся и навязчивые действия, но навязчивые мысли, вызывающие тревогу, отсутствуют.

https://www.youtube.com/watch?v=H1yspzi2JVE

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством выполняют действия из-за страха заразиться, тревоги сделать что-то неправильно, и перепроверяют себя для того, чтобы убедиться, что самое страшное не случилось и не случится.

В отличие от них, страдающие трихотилломанией испытывают сильный позыв выдергивать волосы по причине неприятных чувств (скука, гнев, фрустрация и т.п.

)  Кроме того, после выполнения действия при трихотилломании пациенты зачастую ощущают удовольствие, а при ОКР удовольствия нет.

Помимо этого, специалист производит дифференцировку диагноза от шизофрении и бреда.

Когнитивно-поведенческая психотерапия навязчивостей

При проведении ERP клиента могут попросить прикасаться к «особенно грязным» объектам.

Итак, как же можно избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов? Во-первых, сразу скажу, что диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может поставить только врач (психиатр, к примеру).

Во-вторых, лечить навязчивости у взрослых можно как медикаментозно, так и психотерапевтически. Как правило, назначаются антидепрессанты, в некоторых случаях — антипсихотики.

Назначение лекарств должен осуществлять только врач!

Помимо этого, широко используются следующие методы: ERP (exposure and response prevention) и когнитивная психотерапия.

ERP (exposure and response prevention) — или погружение и предотвращение реакции — это поведенческая технология, которая по сути заключается в следующем: пациент с обсессивно-компульсивным расстройством совместно с психотерапевтом составляют список навязчивых страхов, после чего пациент будет намеренно погружаться в тревожную ситуацию и не давать себе выполнить ритуал для облегчения тревоги. Психотерапевт выступает в роли тренера или коуча, который, владея техникой ERP, помогает клиенту выполнить это задание и поддерживает, направляет его.

Вариантов ERP очень много, они создаются индивидуально для каждого конкретного клиента. Одинаковой остается только общая схема проведения ERP. Так, например, человека, имеющего навязчивые страхи заражения, могут попросить прикасаться к «особенно грязным» объектам (дверные ручки, унитаз, пол и т.п.).

Естественно, подобное задание вызывает увеличение тревоги и усиление желания выполнить навязчивый ритуал (вымыть руки). Однако, поскольку выполнение ритуала невозможно, человек борется со страхом в своем воображении. При повторном выполнении этого задания тревога значительно уменьшается, поскольку такова наша физиология. Этот процесс называется привыкание.

В следующие разы привыкание наступает быстрее и легче. В итоге, достигается существенное сокращение количества обсессий и компульсий.

Когнитивная психотерапия позволяет выявить основные страхи и некорректные убеждения, провоцирующие навязчивые мысли. Терапевт разъясняет клиенту, что навязчивые мысли являются в целом нормальным явлением, и далее ведётся типичная когнитивная проработка основных убеждений. Отдельный акцент делается на предотвращение избегания. Этот вид психотерапевтического воздействия хорошо дополняет ERP.

ERP удерживает лидерство в эффективности лечения навязчивостей, по сравнению с остальными видами психотерапевтической помощи: индивидуальная когнитивная психотерапия, терапия навязчивостей в воображении и др.

По исследованиям Foa & Kozak, до 70-80% людей, прошедших курс ERP, чувствуют улучшения. Если сравнивать эффект от ERP и лекарств, то эффект одинаковый. Однако ERP плюс лекарства не дают никакого преимущества.

Вместо послесловия

Если вы читаете эту статью, потому что у вас есть навязчивые мысли или действия, то знайте, что сегодня вам можно помочь, и вы не одиноки. Обсессивно-компульсивное расстройство — весьма неприятная штука, но от неё можно избавиться. Если у вас есть вопросы — напишите мне, и приходите на консультацию психолога по поводу симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

🎬 Видео

► ОКР! Что делать, когда симптомы возвращаются? Обсессивно-компульсивное расстройство | МацпенСкачать

Обсессивно-компульсивное расстройство. Как лечить ОКР? О лечении ОКР. Israclinic.Скачать

ОКР ч.2: лечение обсессивно-компульсивного расстройства, когнитивно-поведенческая психотерапия (КБТ)Скачать

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)| Схема лечения | Психолог Кристина ОйшерСкачать

ЛЕЧЕНИЕ ОКР - МОЯ ИСТОРИЯ ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)Скачать

КАК БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОКР? ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВОСкачать

Вероника Степанова. ОКР, Обсессивно-компульсивное расстройство, техники самопомощиСкачать

Натуральные средства от обсессивно-компульсивного расстройства🧠Скачать

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) - причины возникновения, как проявляется и лечениеСкачать

КОНТРАСТНЫЕ НАВЯЗЧИВОСТИ. Как избавиться от страшных мыслей при ОКР? Техники КПТСкачать

Обсессивно-Компульсивное Расстройство. Как Лечить ОКР | Павел ФедоренкоСкачать

Как Избавиться От ОКР За Самое Короткое ВремяСкачать

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ МЫСЛЕЙ (ОКР -обсессивно-компульсивного расстройства)Скачать

ОКР. Схема лечения Обсессивно-компульсивное расстройство лечение Психолог Браторская ВиолеттаСкачать

Как я избавился от тревожного расстройства, панических атак, обсессивно-компульсивного расстройстваСкачать

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОКР? Как можно вылечиться от ОКР самостоятельно без таблеток? | Дебора ЭдельштейнСкачать