Вспышка сильной тревоги, сердце колотится, нечем дышать — так чаще всего описывают паническую атаку. Это может произойти где угодно: по дороге на работу, в супермаркете, на прогулке, в гостях.
Симптомы панической атаки (ПА) делятся на физиологические и психологические.
Физиологические:
- учащенное сердцебиение;
- дрожь;
- головокружение;
- тошнота;
- ощущение «ватных» конечностей;
- удушье;
- звон в ушах;
- боль в груди;
- повышение давления, гипертонический криз.
Психологические:
- страх потерять контроль над собой;
- необъяснимая тревога или паника;
- скачки мыслей, нарушение мышления;
- трудности концентрации;
- страх смерти.
При этом, психологического аспекта может не быть: например, при так называемых «ПА без страха» человек испытывает исключительно соматические проявления. Тем не менее, после недолгого анализа выясняется, что в последнее время он переживал напряжение и беспокойство или отходил от эмоционального потрясения.
Как правило, ПА достигает своего пика в течение 10 минут. Реже приступ длится дольше получаса.
- Дереализация и деперсонализация
- Паническое расстройство
- Панические атаки, ВСД и НЦД
- Кажется, накрывает. Что делать?
- Почему я?
- К кому обращаться
- Причины и симптомы панических атак. Что делать и как бороться?
- Что означает паническая атака и какие у нее симптомы?
- Симптомами панической атаки
- Причины панических атак
- Причины панических атак у женщин
- Причины панических атак у взрослых
- Что делать при панических атаках
- Первая помощь при панической атаке
- Профилактика панических атак
- Лечение панических атак
- Медикаментозного лечение
- Психотерапевтическое лечение
- Когнитивно-поведенческая психотерапия
- Психоанализ
- Классический гипноз
- Эриксоновский гипноз
- Семейная психотерапия
- Гештальт-терапия
- Полезные советы от психотерапевта медицинского центра «Корсаков»
- Панические атаки и расстройство: виды, симптомы и признаки, первая помощь, лечение и профилактика
- Признаки
- Причины возникновения
- Диагностика
- Лечение
- Методы когнитивной терапии
- Как избежать повторения приступа
- Профилактика с помощью дыхательного тренажёра
- Паническая атака: причины, симптомы, лечение
- Что такое паническая атака?
- Какие симптомы у панической атаки?
- Причины появления панической атаки
- Как проходит лечение панических атак?
- Рекомендации психолога
- 1. Убрать причину
- 2. Научитесь правильно себя вести во время панической атаки
- Панические атаки, причины возникновения панических атак, патогенез, диагностика, лечение панических атак
- Панические атаки
- Причины возникновения панических атак
- Патогенез панических атак
- Симптомы панической атаки
- Течение панических атак
- Диагностика панической атаки
- Диагностические критерии
- Лечение панической атаки
- Прогноз
- 💡 Видео
Дереализация и деперсонализация
Во время панических атак многие отмечают состояния дереализации и депресонализации. Это — мучительные ощущения нереальности происходящего. Во время дереализации окружающий мир и люди кажутся чужими и незнакомыми. Даже когда человек осознает, что находится в привычной обстановке (например, у себя дома), его не покидает ощущение, что «здесь все чужое».
Депересонализация — чувство, будто наблюдаешь за собой со стороны, «оторванность» от тела.
На эти симптомы стоит обратить особое внимание, так как они часто встречаются в составе депрессии.
Паническое расстройство
Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа.
Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу.
Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.
Панические атаки, ВСД и НЦД
Нередко те, кто переживал панические атаки, особенно ПА без страха, сталкивались с диагнозом «вегетососудистая дистония (ВСД)». Строго говоря, ВСД — не диагноз, а симптомокомплекс. ВСД отсутствует в МКБ-10, и официального лечения для нее не существует. Ее ставят тогда, когда обследование не показало болезней или соматических нарушений.
Сходство ВСД с паническими атаками — в физиологических симптомах: слабость, головокружение, скачки давления, нарушения сна.
Реже при подобных жалобах ставят НЦД — нейроциркуляторную дистонию. НЦД имеет психогенный характер и по симптоматике больше напоминает паническую атаку. И все же она описывает скорее физиологические (вегетативные) проявления с акцентом на сердечно-сосудистую систему, игнорируя эмоциональный компонент.
Рекомендации врачей в обоих случаях, как правило, довольно размытые: правильно питаться, придерживаться режима, проводить время на свежем воздухе. При панических атаках (и тем более паническом расстройстве) такой образ жизни не повредит, но и не решит проблему. Поэтому после исключения всех серьезных медицинских причин лучше всего обратиться к психотерапии.
Кажется, накрывает. Что делать?
Не ныряйте в страх с головой. Первое, что нужно знать: вы не умираете и не сходите с ума.
Физиологические симптомы напоминают предобморочное состояние, и может возникнуть дополнительный страх упасть в обморок.
Это крайне маловероятно: во время ПА запускается эволюционная система «бей или беги» — реакция на внешнюю угрозу, которая активирует все ресурсы организма и не даст вам отключиться.
https://www.youtube.com/watch?v=bzAKMUpXFpU
Если вы хоть раз пережили паническую атаку, стоит обратиться к специалисту. Тем не менее, существуют техники, которые помогут справиться с ПА самостоятельно:
1. Концентрация на внешнем объекте
Чтобы не концентрироваться на своем состоянии, выберите внешний объект и сместите фокус внимания на него. Обращайте внимание на цвет, фактуру, объем. Созерцание поможет войти в медитативное состояние и расслабиться.
2. Дыхание
Во время панической атаки может начаться гипервентиляция: из-за иллюзии нехватки кислорода человек начинает слишком интенсивно и глубоко дышать, перенасыщая мозг кислородом.
Гипервентиляция, в свою очередь, усиливает головокружение и неприятное чувство «легкости» в теле. Чтобы избежать этого, контролируйте дыхание. Глубокий, размеренный вдох через нос — резкий выдох через рот.
Повторяйте, пока дыхание не нормализуется.
Если ничего не получается, и вы ощущаете признаки гипервентиляции — найдите пакет, плотно прижмите ко рту и дышите в него. Пакет помогает ограничить количество кислорода, которое вы вдыхаете, и вы быстро придете в норму.
3. Мышечное расслабление
В крови сейчас повышен адреналин и норадреналин — а значит, все тело напряжено и готово к сценарию «бей или беги». Ваша задача — вернуть контроль. Поочередно расслабляйте мышцы тела, начиная с пальцев и челюсти. Это убедит мозг в том, что опасности нет — и поможет снизить тревогу.
4. Наличие плана
Если вы знаете, что подвержены паническим атакам, заранее разработайте и пропишите план действий. Выделите 10-20 минут в спокойной привычной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Возьмите небольшой блокнот, который вы всегда сможете носить с собой. Выпишите по пунктам, что будете делать в случае панической атаке.
Подробно пропишите стратегию поведения и то, что вам помогает: возможно, там будут пункты «позвонить лучшему другу» или «достать наушники и включить приложение для медитации». Во время ПА мышление становится спутанным, и сложно вспомнить, как надо действовать.
План не только помогает действовать последовательно — его наличие успокаивает само по себе.
Почему я?
Хронический стресс или непроработанная эмоциональная травма могут привести к паническим атакам. Нездоровый образ жизни, напряжение, злоупотребление алкоголем, слишком быстрый темп большого города — распространенный фон для ПА. Также они могут быть спровоцированы генетическим фактором.
Однако, это не значит, что ничего нельзя сделать. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия успешно справляются с этой проблемой.
К кому обращаться
Как мы писали выше, первым делом стоит исключить медицинские причины вашего самочувствия. Специалисты советуют первым делом проверить работу надпочечников: они отвечают за выработку адреналина. Если дисфункций нет, вам необходимо работать с психотерапевтом. Лучше всего с паническими атаками борется когнитивно-поведенческая терапия.
На терапии вы создадите план поведения в стрессовых ситуациях, разучите техники релаксации и будете работать над повышением осознанности. В некоторых случаях терапевт может направить к психиатру или психоневроголу для назначения медикаментозной терапии.
Исследования показывают, что сочетание психотерапии и фармакотерапии дает наиболее быстрый и устойчивый эффект.
Видео:ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.Скачать
Причины и симптомы панических атак. Что делать и как бороться?
Что такое паническая атака? Как она может возникать? Как определить и выявить это явление? Давайте разберемся в вопросе вместе со специалистами медицинского центра «Корсаков».
Что означает паническая атака и какие у нее симптомы?
Классическое определение говорит, что паническая атака — это спонтанный приступ, сопровождающийся тревогой. Чаще всего панические атаки появляются после частых стрессовых состояний.
Надо понимать, что состояние паники свойственно людям, если есть свои причины, но паническая атака характеризуется внезапностью. Человек испытывает страх, непонятную тревогу, панику, ужас без всяких на то причин.
Биологически в кровь поступает большое количество адреналина, а приступ длиться от одной минуты и до сорока.
https://www.youtube.com/watch?v=7RnF1duWdrs
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Как узнать, что у Вас или вашего близкого человека может случиться приступ панической атаки? Давайте рассмотрим основные симптомы этого недуга.
Симптомами панической атаки
Человек в данном состоянии испытывает неконтролируемый приступ страха. Для него свойственны следующие проявления:
- Холодный пот
- Приступ паники или тревоги
- Мигрень
- Помутнение сознания
- Начинает темнеть в глазах
- Становиться трудно дышать
- Начинают дрожать конечности
Давайте посмотрим на панические атаки с физиологической стороны.
После того, как человек испытает стресс наше тело реагирует на него. Первая реакция: выбросить в кровь адреналин.
Далее происходит уменьшение кровеносных сосудов, дыхание становиться более интенсивным, ускоряется сердцебиения. В итоге получается гипервентиляция лёгких. Происходит быстрое накопление молочной кислоты в мышечных тканях.
В организме появляется боль. И все это вместе сообщает мозгу, что организм только что испытал стресс.
Далее наш организм понимает, что только что испытал состояние стресса, но не такое состояние получено без повода, как следствие организм реагирует панической атакой. Надо сказать, что люди не подверженные паническим атакам реагируют на минимальный стресс иначе.
Если у вас проявляется паника, страх, чувство тревоги перед событием, например, собеседованием на работу, выпускным экзаменом, публичной речью, важным разговором с близким человеком и другими аналогичными событиями, то это нормально. Это естественная реакция организма и нервной системы перед значимым событием в Вашей жизни.
Но если вы или Ваш близкий человек испытываете все вышеуказанные симптомы без веской причины или угрозы жизни, то очень может быть, что это паническая атака.
«Вы подозреваете у себя или близкого вам человека паническую атаку?
Получите консультацию в психиатрическом отделение клиники «КОРСАКОВ».»
Причины панических атак
Причины проявления панических атак сейчас активно изучаются медициной.
Как правило, приступ неконтролируемой панике встречается у пациентов с вегетососудистой дистонией, также это явление может передаваться по наследству.
Люди, которые перенесли какие-либо психические заболевания или долго находятся в состояние продолжительного стресса, также попадают в группы риска и подвержены паническим атакам.
Надо сказать, что приступы могут возникать внезапно, но также внешний факторы раздражители могут привести к паническим атакам. Если человек перенес операцию на сердце, инсульт, изменение гормонального фона, то он подвержен находиться в группе риска.
Причины панических атак у женщин
Мы хотели бы выделить отдельно женский организм и свойственные ему причины для панических атак. Изменения гормонального фона в результате менструального цикла, беременности, родов, климакса негативно сказывается на женском здоровье. Если на это накладываются внешние факторы, то очень часто женщина не может справиться с общим стрессом, и начинаются панические атаки.
Причины панических атак у взрослых
В группу риска для панических атак попадают определенные типы людей.
Из своей практике мы хотим выделить следующие группы трудоспособного возраста: трудоголики, излишне ответственные люди, испытывающие высокоэмоциональное напряжение.
Также если человек испытывает высокоинтенсивные физические или интеллектуальные нагрузки организм реагирует стрессом и увеличивается риск возникновения приступов панических атак.
Что делать при панических атаках
Важно правильно оказать помощь при этом состояние. Если вы понимаете, что подвержены паническим атакам, либо среди ваших знакомых есть такой человек, то должны знать, как действовать при наступлении состояния панической атаки.
Первая помощь при панической атаке
Если вы наблюдаете у близкого человека симптомы, похожие на то, что мы, либо человек сам знает когда у него начнется такое состояние и просит о помочь, необходимо оказать помощь. Выведите человека на улицу, чтобы он получил доступ к кислороду.
Если такой возможности нет, откройте окна и наполните помещение свежим воздухом. Поддержите человека: разговаривайте, спрашивайте о его самочувствии, важно говорить спокойным, мягким и размеренным голосом.
Также важен тактильный знак внимания: приобнимите человека или возьмите его за руку.
https://www.youtube.com/watch?v=GOgR3wo9gvI
Если вы сами подвержены приступам, то вам нужно знать как методы самопомощи, так и меры по предотвращению приступов.
Профилактика панических атак
Если вы понимаете, что у вас возникают панические атаки, то должны составить список действий, которые помогут вам вернуть чувство спокойствия.
Переключите внимание. Вы понимаете, чем вызвана паническая атака, научитесь переключаться и не думать о событие, которое её вызвало. Для этого научитесь контролировать своё состояние.
Сконцентрируйтесь на каком-то предмете. Выберите в окружающей обстановке любой предмет, его деталь. Внимательно изучите выбранный объект, постарайтесь заметить все детали из которых он состоит. Концентрация на деталях поможет вернуть ясность мышления.
Лечение панических атак
Лечение панических атак происходит с помощью медикаментов, либо применяют психотерапию. Мы расскажем про действенные методы лечения.
Медикаментозного лечение
Цель метода – купирование приступа панической атаки и контроль над будущими приступами.
Есть множество препаратов для купирования панической атаки и контроля над организмом. Любые медикаменты назначаются опытным врачом (психотерапевтом или психиатром). Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно подобрать препарат, проконсультируйтесь со специалистом.
При подборе препарата врач учитывать индивидуальные особенности пациента и прогнозирует возможные побочные эффекты, исходя из этого подбирают препарат.
Заранее расскажите специалисту о вашей индивидуальной непереносимости веществ (если вы уже сталкивались с этим) и о вашем образе жизни (когда вы за рулем, занимаетесь ли вы спортом, когда вы засыпаете и во сколько встаете).
Психотерапевтическое лечение
В психотерапии необходимо выявить причину. Врач должен установить почему возникает паническая атака. Психотерапевт проводит диагностику пациента и исходя из этого подбирает необходимый метод лечения. Расскажем о каждом методе подробнее.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
При данном методе психотерапевт учит пациента контролировать свои мысли. Пациент учится понимать состояния и факторы, которые вызывают чувство тревоги. Совместно с врачом пациент разбирается в своём образе и ритме жизни и начинается работа по возврату состояния контроля. Курс обсуждается с лечащим врачом индивидуально. Цель терапии установить контроль над эмоциональным фоном пациента.
Психоанализ
При психоанализе необходимо найти какие факторы повлияли на возникновение панических атак. Это может быть смена места жительства, конфликты в семье, затаённое чувство обиды, проблемы из детства, чувство вины перед близким человеком и т.д. После установки истинного фактора, врач объясняет пациенту, как правильно искать решение проблемы.
Классический гипноз
Применяется, как средство терапии. Надо сказать, что гипноз подходит не всем пациентам ввиду того, что на некоторых он просто не действует. Относительно быстрый способ терапии, врач делает пациенту определенные установки, для которых требуется несколько сеансов.
Эриксоновский гипноз
Подходит практически всем пациентам. Врач обращает внимание пациента на его внутренние переживания, после этого направляет его на необходимые решения проблем. Во время процедуры пациент общается с врачом и общается с врачом.
Семейная психотерапия
Происходит совместная работа с членами семьи: терапевт рассказывает про переживание пациента членам его семьи. Совместно продумывается список рекомендаций по поддержке пациента. Рассматриваются проблемы, возникшие в семье, и предлагаются способы их решения. Пациент рассматривается, как часть семьи.
Гештальт-терапия
При данном методе лечащий врач ищет нарушение баланса у человека. Причем этот баланс рассматривается, как набор потребностей человека. Психотерапевт ищет от каких потребностей произошел отказ, общается с пациентом и предлагает способ решения. Для восстановления баланса человек должен удовлетворить свои жизненные потребности.
https://www.youtube.com/watch?v=IL7bTZMjWUA
Онлайн консультация специалиста
по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Полезные советы от психотерапевта медицинского центра «Корсаков»
Для уменьшения частоты панических атак и избавления необходимо вести здоровый образ жизни. Не загружайте нервную систему, исключите перенапряжения и раздражающие факторы. Медитируйте, учитесь описанным дыхательным упражнениям. Поработайте над своими факторами-раздражителями, научитесь их сдерживать и контролировать. Проработайте концентрацию на психотерапевтических сессиях.
Следите за рационом: не употребляйте сладкое и кофе в больших количествах. Не ешьте фаст-фуд. Не портите нервную систему алкоголям, сигаретами и энергетическими напитками. Перестаньте употреблять еду перед сном, не переедайте. Больше двигайтесь, подберите для себя легкую спортивную нагрузку.
Если вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться с паническими атаками, запишитесь на прием к психотерапевту, этого не стоит стесняться.
Как часто вы или ваши близкие испытывают приступы паники? Как вы с ними справляетесь? Если атаки прогрессируют, либо не идут на спад получите консультацию в психиатрическом отделение клиники «КОРСАКОВ».
Видео:Паническая атака: причины развития, симптомы, лечениеСкачать
Панические атаки и расстройство: виды, симптомы и признаки, первая помощь, лечение и профилактика
Признаки
Причины возникновения
Диагностика
Лечение
Методы когнитивной терапии
Как избежать повторения приступа
Профилактика с помощью дыхательного тренажёра
Паническая атака – внезапно наступающее состояние острой тревожности и сильного страха без обоснования внешними причинами, которое сопровождается вегетативными симптомами в разных проявлениях: от озноба до приступов сильной одышки.
Сегодня паническая атака (паническое расстройство) считается самостоятельным заболеванием и именуется в Международной классификации болезней эпизодической пароксизмальной тревожностью. Панические атаки могут самостоятельно формировать анамнез панического расстройства, а могут быть симптомами других заболеваний (депрессии, гормональных расстройств, психических заболеваний).
Распространение заболевания в мире зависит от шкалы и частоты повторений приступов. Так, единичные приступы беспричинной паники испытывают до 40% населения, около 10% периодически сталкиваются с этой проблемой. Диагноз «паническое расстройство», т.е. тяжелые формы повторяющихся панических атак сегодня поставлен примерно 5% населения планеты.
Чаще с этой проблемой сталкиваются женщины, люди, имеющие повышенную тревожность в детстве и те, кто находится в тяжелой жизненной ситуации. Панические атаки чаще встречаются у людей в возрасте от 25 до 65 лет, но подавляющее большинство пациентов находятся в возрастной группе от 25 до 45 лет.
У пожилых пациентов (после 65 лет) панические атаки бывают редко и сопровождаются менее агрессивной симптоматикой.
Признаки
Паническая атака как приступ проявляется неожиданными и необоснованными приступами страха. Страх нарастает очень быстро. При периодическом повторении панических атак тревожность может усиливаться постоянным страхом самого приступа.
При приступе нарушается сердечный ритм и возникает тахикардия, боли могут отдавать в левую руку, возникает чувство сдавленности в горле, дискомфорт в груди, затрудненное дыхание, дрожь в теле, тошнота, головокружение до полуобморочного состояния, потеря реальности и страх смерти. Панические атаки сопровождаются повышением артериального давления или его резкими скачками.
Нарушенное дыхание – главный признак и катализатор панической атаки. Чувство нехватки воздуха и гипервентиляция легких провоцирует усиление приступа страха, человек не может дышать нормально, возникает удушье и страх смерти усиливается.
https://www.youtube.com/watch?v=0xyYjGZ8cRY
Также при панической атаке может возникать шум в ушах, закладывание ушей, человек может сильно кричать и плакать.
Продолжительность приступа – до получаса, редко приступ может длиться дольше. Приступы могут происходить раз в месяц, а могут – несколько раз в неделю.
Врачи говорят о панических атаках при разной степени интенсивности тревоги и страха. Это может быть как выраженное состояние паники, так и внутренне напряжение без причины, сопровождаемое тревогой. В этом случае говорят о «нестраховой» панической атаке, при этом вегетативные соматические симптомы здесь есть, и они вполне выражены.
Несмотря на то, что панические атаки происходят без обоснования, нередко они наступают в катализирующей ситуации (замкнутое пространство, переполненный транспорт).
Причины возникновения
Причины возникновения панических атак — вегетативные и психогенные. При этом катализатором панических атак могут стать и соматические заболевания, провоцирующие страх и симптоматику, похожую на приступ панической атаки.
При этом одним из главных факторов развития панических атак называют банальное негативное самовнушение. Чем больше человек боится пережить паническую атаку, тем больше шансов вновь столкнуться с этой проблемой. Чем чаще его посещает страх смерти, и сознание воспроизводит негативные картины болезней и опасности, тем больше вероятность рецидивов.
Еще одна причина развития панических атак – первичные или вторичные нарушения работы вестибулярного аппарата.
Многие пациенты плохо держат равновесие даже в спокойном состоянии, у них плохое чувство телесного баланса, частые головокружения и потеря устойчивости. Как многое при исследовании причин панических атак, эту проблему связывают с синдромом «замкнутого круга».
Страх вызывает нарушение дыхания, оно становится чрезмерно глубоким, это приводит к гипервентиляции легких и нарушению газообмена в организме.
Бронхиальная астма, ХОБЛ и даже хронический бронхит могут стать причиной возникновения панических атак из-за нарушения дыхания, невозможности полноценного дыхательного цикла и страха задохнуться.
Также факторами, провоцирующими панические атаки могут стать избыток кофеина, алкоголя и некоторые лекарственные средства, в том числе включающие в себя адреналин или имеющие психоактивный эффект.
Диагностика
При диагностике панических атак сначала исключают наличие соматических заболеваний, связанных с щитовидной железой, заболевания сердца и органов дыхания, неврологические проблемы.
Также пациент проходит обследование у психотерапевта на предмет формирования депрессии, биполярного расстройства и психопатий различных форм.
Окончательный диагноз ставит психотерапевт при исключении общих заболеваний и психических расстройств.
При ряде соматических и психических заболеваний развивается симптоматика, напоминающая панические атаки. Так, при бронхиальной астме больной страдает удушьем во время приступов, но при панической атаке нет затрудненного выдоха, не наблюдаются характерные для астмы хрипы.
При гипертонии развиваются приступы страха при угрозе кризов, но им всегда предшествует повышение давления. При панических атаках артериальное давление растет в процессе приступа.
Отличие панической атаки от стенокардии состоит в том, что боль в области сердца при приступе не купируется препаратами от сердечной боли, уровень маркеров некроза миокарда находится в пределах нормы, боль проходит при переключении внимания.
После диагностических обследований, при исключении соматических причин, можно приступать к лечению самостоятельного заболевания «паническое расстройство».
Лечение
Для лечения панических расстройств используют психологические и медикаментозные методы лечения и медикаментозное лечение.
Хороший результат дает когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с применением антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В большинстве случаев достаточно будет только психотерапии.
https://www.youtube.com/watch?v=GUwIGNXtY4Q
При лечении лекарствами важно знать, что эти препараты имеют накопительный эффект, и улучшение может наступить не ранее, чем через месяц с начала приема. Курс лечения антидепрессантами может длиться до одного года. Дозу применения снижают постепенно.
Методы когнитивной терапии
В когнитивной терапии используют различные методы овладения тревожными мыслями. Один из них — «когнитивное расцепление». При его применении пациент осознает, что мысль о смерти и прочие тревожные мысли могут быть ошибочными.
Эффект от подобного метода связан с тем, что миндалевидное тело мозга, связано с возникновением паники, реагирует на мысли как на обоснованную причину для страха, так возникает паника без причины. При «когнитивном расщеплении» пациент учится контролировать свои мысли и убеждать себя, что происходящее с ним не имеет оснований для паники.
Еще один эффективный метод когнитивной терапии – метод «осознанного самонаблюдения» за своими мыслями и ощущениями. При его применении пациент учиться наблюдать за своими мыслями и чувствами, просто констатируя тревогу без попыток ее победить.
Пациентам заранее рекомендуется подготовить позитивное утверждение, которое будет успокаивать в моменты приступа («это пройдет», «я в безопасности», «я справлюсь»).
Важно научиться останавливать тревожные навязчивые мысли, отвлекаться на что-то приятное, говорить негативным мыслям «стоп».
Хорошо действуют на снятие паники физические упражнения, они снижают напряжение в мышцах и уменьшают активность центрального ядра миндалевидного тела.
Также полезно тренировка диафрагмального дыхания, которое поможет восстановить нервную систему и снять беспокойство. Диафрагмальное дыхание активизирует парасимпатическую нервную систему и расслабляет организм.
Как избежать повторения приступа
Каждый переживший приступ панической атаки готов прилагать большие усилия, чтобы он не повторился. Во-первых, рекомендуется убрать возможные явные и скрытые триггеры (ситуации, в которых пока трудно справиться с паникой, психостимуляторы, никотин). Питаться следует часто и маленькими порциями, чтобы не вызывать ощущение излишней наполненности желудка.
Следует ввести в распорядок дня физическую нагрузку, хотя бы 3 раза в день по 30 минут. Это могут быть йога, кардио-упражнения, прогулки.
Доказано, что физические упражнения довольно быстро справляются с тревогой, и ее ослабление устойчиво от четырех до шести часов. Необходимо наладить режим сна, высыпаться ежедневно, не прибегая к снотворному. Полезны медитация и мышечная релаксация, визуализация и музыкальная терапия.
Самым важным в предупреждении рецидивов и профилактике панических атак является тренировка правильного дыхания. При неправильном дыхании нарушается газообмен. Когда человек находится в состоянии страха, он дышит поверхностно, нарушая баланс кислорода и углекислого газа в крови. Он этого возникают спазмы, головокружения, тахикардия.
При возникновении беспокойства существуют множества техник восстановления дыхания, как хорошо известных всем, так и не совсем обычных. Так, при гипервентиляции во время панических атак рекомендуют дышать медленней или в бумажный пакет, который будет задерживать углекислый газ, выходящий при выдохе, чтобы увеличить его концентрацию в воздухе.
Одним из способов победить панические атаки являются занятия с дыхательными тренажерами. Эти практики не только приучат к правильному глубокому дыханию, избавят от проблем гипервентиляции и поверхностного дыхания, но и восстановят уровень СО2 в крови, что, в свою очередь, обеспечит расслабление и успокоение.
Профилактика с помощью дыхательного тренажёра
Чем чаще начинает дышать человек при панической атаке, тем ниже падает уровень СО2 в организме падает. Ухудшается поступление кислорода к тканям, возникает одышка. Очевидно, что приступ паники усугубляется.
Так выглядит «замкнутый круг» панической атаки. Чем больше беспокойство, тем чаще дыхание. В свою очередь, учащенное дыхание дает еще больший уровень тревожности. Задача человека, страдающего паническими атаками – восстановить нормальное дыхание во время приступа и постоянно обеспечивать себе процесс нормализации газообмена в организме.
Сформировать этот навык и защитить себя от негативных симптомов поможет дыхательный тренажер «Самоздрав». Его использование формирует правильный ритм дыхания. Тренажер быстро восстанавливает нормальный уровень СО2 в крови.
Это облегчает поступление кислорода к органам. Мы начинаем дышать в обычном ритме. При этом поступивший в организм углекислый газ расширяет сосуды, за счет чего снижается артериальное давление, и восстанавливается ритм сердца.
Правильное дыхание – основа защиты от факторов стресса, основанное на физиологии человека. При приступах панических атак нужно четко понять, что отсутствие навыка восстанавливать дыхательный цикл будет мешать успешному лечению. Нарушенный газообмен всегда будет причиной головокружений, повышения давления и одышки, который будут вызывать новые приступы панических атак.
https://www.youtube.com/watch?v=9C4wp6G-y1Y
Сами по себе проблемы с дыханием могут стать провокацией развития панических атак. Нарушение дыхательного цикла, одышка, быстрая утомляемость, потливость, тревожность, головные боли по утрам и даже анемия — все эти признаки могут говорить о том, что дыханием пора заняться.
При высоком уровне стресса и тревожности относитесь к себе бережно. И если вы чувствуйте, что дыхательная система дает сбои, скорее всего, так и есть. И это поправимо. Не занимайтесь тестами вроде задержки дыхания на минуту и надувания шарика за один выдох. Это может быть вредным. Лучше возьмите за правило тренироваться с дыхательным тренажером.
«Самоздрав» необходим каждому, кто верит в силу нормального газообмена организма человека. В то, что темп нашей жизни не всегда позволяет нам дышать осознанно и насыщать ткани и клетки организма кислородом. Верит в то, что дыхание – основа нашего здоровья.
Начав всего с трех минут тренировок в день, вы сможете существенно улучшит качество жизни и легко включать в свой график другие оздоровительные практики. Во-первых, у вас на это будут силы. Во-вторых, из-за довольно быстрого мотивирующего результата желание заниматься своим здоровьем будет осознанным и ненасильственным.
Если вы чувствуйте, что теряете контроль над своей жизнью, что все «катится под откос», это тоже может стать причинами тревожности и развить панические атаки. Потеря контроля часто связана с перегруженностью задачами, потоками лишней информации и усталостью головного мозга. Именно дыхательные практики могут прийти на помощь тем, кто хочет поддерживать информационную гигиену своей жизни.
С физиологической точки зрения, каждый правильный «вдох-выдох» способен дать нашему мозгу нужный уровень кислорода, обеспечить баланс углекислого газа в крови, сохранить хороший мышечный тонус и нормальный сон.
Помимо этого, дыхательные упражнения всегда несут медитативную силу и способны успокоить даже самые стремительные и хаотичные мысли. Правильное дыхание снимает последствия стресса, неврозы, регулирует функции нервной системы и упорядочивает сон.
По-настоящему эффективная профилактика панических атак должна начинаться с посещения врача и освоения правильного, глубокого дыхания. Именно это поможет разорвать тот самый «замкнутый круг», связывающий гипервентиляцию легких и усиление страха и поможет победить панические расстройства.
Видео:Панические атаки: причины, симптомы, лечение, профилактикаСкачать
Паническая атака: причины, симптомы, лечение
Сегодня мы хотели бы рассказать вам о том, что такое паническая атака, почему она появляется и как от нее можно избавиться. Рассказывает наш психолог.
Что такое паническая атака?
Если говорить более понятным языком, паническая атака представляет собой реакцию организма на страх. Думаю, многие из вас знают, что страх изначально был призван спасти человеку жизнь, например, от хищного зверя.
Именно поэтому при сильном приступе страха вегетативная система организма срабатывает определенным образом: учащается дыхание, сердцебиение, появляется больше энергии, меняется голос, мимика, увеличивается потоотделение и так далее.
Суть всех этих реакций – мобилизировать ваш организм, чтобы вы смогли убежать от опасности или же защитить себя. Конечно же, в современном мире такая реакция уже не нужна нам постоянно. Однако, многие из нас испытывают страхи или фобии.
Например, кто-то боится выступать на публике, кто-то знакомиться с девушкой, а кто-то ездить на машине. Сейчас мы уже боимся того, что на самом деле нашей жизни может и не угрожать. И в эти периоды чувство страха может активировать этот самый защитный механизм.
Организм расценивает девушку или публичное выступление как физическую опасность для вас и начинает «защищаться».
Итак, паническая атака – это механизм страха, который запускается в нашем организме не вовремя.
Какие симптомы у панической атаки?
Скорее всего, с вами случалась паническая атака, если вы заметили у себя приступ следующих симптомов:
- паника, чувство страха
- боль, давление в груди
- затрудненное дыхание
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- ощущение, что все «как в тумане»
- потеря ориентации
- онемение конечностей
Панические атаки, как правило, провоцирует какая-то ситуация. То есть у вас есть страх перед чем-то, и когда вы встречаетесь с объектом страха может начаться паническая атака. Однако, это не обязательное условие. Иногда они могут наступать неожиданно, не понятно из-за чего.
Причины появления панической атаки
Говоря о сути панической атаки мы уже частично объяснили ее причины. Причина – это страх. Сильный страх, с которым вы долго не работали, который вы запустили и не обратились к психологу.
В итоге вы «накручивали» себя так долго, что этот страх начал нарастать, усиливаться, вы перестали его контролировать, и он перешел в фобию.
В результате вашему организму кажется, что вам действительно физически что-то угрожает, и он начинает защищаться, запуская механизм «панической атаки».
Как проходит лечение панических атак?
В идеале лечением панических атак должен заниматься врач психотерапевт. В тяжелых случаях может быть назначена медикаментозная терапия (обычно транквилизаторы), которая направлена на успокоение и восстановление вашей нервной системы, на снятие тревожности.
https://www.youtube.com/watch?v=tzCOD-1-VJI
Если ситуация не сильно запущена, то может помочь и психолог. Конечно же, если у вас есть панические атаки, нужно убирать их причину. А причина – это страх, тревожность.
И тут всё будет зависеть от того, чего конкретнее вы боитесь, из-за чего конкретнее вы переживаете. Универсального рецепта здесь, к сожалению, нет.
Психолог как работает с самой причиной, так и научит вас справляться с панической атакой, если она уже наступила.
Рекомендации психолога
Мне бы хотелось дать вам некоторые рекомендации по самопомощи себе при панических атаках. Здесь будут важны два пункта.
1. Убрать причину
Здесь я вам предлагаю поработать со своим страхом. Часть бесплатной помощи вы можете получить у нас на сайте прямо сейчас:
- Оцените уровень своей тревожности (ситуативной и личной). Пройдите тест на тревожность у нас на сайте. Проходите его периодически и отслеживайте свои изменения.
- Пройдите программу робота-психолога «Страхи, фобии, панические атаки» у нас на сайте. Программа позволит определить вашу причину и сразу начнет ее с вами прорабатывать. Проработка – это очень важно.
- Обязательно выполняйте домашнее задание по этой программе, которое вам даст робот-психолог. Выполняйте задания поэтапно (робот разделит его на этапы для вашего удобства).
- Разгрузите свой мозг. Проанализируйте свое информационное поле, в котором существуете. Что смотрите (фильмы, новости, передачи)? Что читаете (книги, журналы)? На каких страницах сидите в соцсетях? Какую музыку слушаете? Всё это нагружает ваш мозг. Постарайтесь убрать всё негативное и тревожное. Это поможет нервной системе восстановиться.
- Нагрузите свое тело. Обязательна хотя бы зарядка по утрам. Но в идеале надо начать активно заниматься спортом 2 раза в неделю. Обязательны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Питайтесь правильной, здоровой пищей. Побольше свежих овощей, фруктов и зелени.
2. Научитесь правильно себя вести во время панической атаки
Люди, которые страдают паническими атаками, обычно начинают уже бояться самого наступления новой атаки. То есть появляется новый страх перед атакой, который приводит к новым атакам. Вот такой замкнутый круг. После прохождения программы робота-психолога по страхам вам будут даны конкретные инструкции по поведению при панической атаке.
Но мне бы хотелось еще рассказать вам об очень эффективном методе, который называется «метод самурая». Суть метода проста: когда вы ощущаете наступление новой атаки, выберите любой неприятный симптом и попытайтесь его усилить. Например, у вас кружится голова.
Сосредоточьтесь на этом и попытайтесь еще сильнее ее закружить. Или же вы ощущаете учащенное сердцебиение. Сосредоточьтесь на этом, сконцентрируйтесь на ощущении. Если можете – усиливайте мысленно. В итоге ваш организм решит, что опасность миновала.
Паническая атака начнет спадать уже через несколько минут.
Очень надеюсь, что вы начнете использовать мои рекомендации и решать свою проблему. И не забывайте, что паническая атака не может вас убить. Её цель – наоборот, спасти вас от опасности. Желаю всем успехов в борьбе с этим недугом!
Автор психолог Анастасия Табакова
Видео:СИМПТОМЫ панической АТАКИ. Страхи и Причины панических атак. Паническое расстройствоСкачать
Панические атаки, причины возникновения панических атак, патогенез, диагностика, лечение панических атак
Панические атаки – непредсказуемо и необоснованно выраженные чувства сильной тревоги или страха, которые выражаются следующими симптомами: головокружения, тошнота, страх смерти и сумасшествия, затрудненное дыхание, приливы, озноб, изменение частоты сердцебиения, повышенная потливость и так далее. Диагноз подтверждается после исключения соматических патологий, которые имеют схожую симптоматику. Лечение состоит из обучения самостоятельному контролю панических атак, а также медикаментозного и психотерапевтического купирования атак.
Панические атаки
Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней.
На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.
Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет.
Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть.
Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.
https://www.youtube.com/watch?v=PTA03kU2uQg
Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам.
Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи.
Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.
Причины возникновения панических атак
Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.
Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др.
Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.
Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье.
У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность.
Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.
Патогенез панических атак
Причины возникновения панических атак объясняются несколькими теориями.
Работа исследователей в данном вопросе существенно затруднена неопределенностью пациентов касательно причин возникновения атаки, а также неспособностью связать психотравмирующую ситуацию и пароксизм.
Из-за этого нет полной определенности касательно причин болезни. Дополнительным затрудняющим фактором является стремительное течение панических атак и внезапное их проявление.
Наиболее современным подходом к причинам возникновения панических атак является наплыв беспокойных мыслей на пациента, который не обоснован абсолютно ничем. Под влиянием этих мыслей начинает активно вырабатываться адреналин и иные катехоламины. В результате существенно повышается АД, а сосуды – сужаются.
Артериальная гипертензия при панических атаках одолевает даже тех людей, которые имеют абсолютно нормальный преморбидный фон. В тканях скапливается лактат натрия, снижается концентрация газа СО2 в крови, учащается дыхание, может появиться тахикардия.
Вследствие данных нарушений возникает ощущение дурноты, дереализации, а также головокружения.
Во время панических атак в головном мозге происходит активация церебральных хеморецепторов, имеющих высокую чувствительность к изменению состава газов в крови. Параллельно с этим гиперактивируются норадренергические нейроны. В результате чувство тревоги и страх нарастают, а паническая атака только усиливается.
Симптомы панической атаки
Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.
Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут.
В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления.
Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.
https://www.youtube.com/watch?v=jzUnTLo6Ovw
Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость.
В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее.
Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая.
Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта.
Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.
При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.
Течение панических атак
Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день.
В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак.
Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.
Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.
После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.
Диагностика панической атаки
Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.
После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.
После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания.
Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее.
Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.
Диагностические критерии
Чувство дискомфорта и страх, проявление более 4 симптомов при повторных пароксизмах являются основанием для постановки диагноза «Паническая атака». При первом проявлении заболевания диагноз не ставится.
Также диагноз ставится под сомнение при наличие 5-6 следующих симптомов: расстройство зрения, нечеткий слух, нарушения походки, судороги в конечностях, онемение конечностей и временный паралич, всевдопарезы и др.
Не трактуется как заболевание и единичная паническая атака, ставшая следствием физического либо психологического перенапряжения, а также попадание в ситуацию, когда пациенту грозит реальная опасность. Лишь при повторных атаках с ярко выраженными вегетативными нарушениями и психопатологическими расстройствами может заходить речь о полноценном развитии заболевания.
Лечение панической атаки
Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.
https://www.youtube.com/watch?v=72gb0NQrlUc
В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические).
Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов.
Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.
При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины.
Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них.
К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.
Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.
Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше.
После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз.
Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.
Прогноз
Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу.
Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания.
Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.
Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления.
Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное.
Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.
💡 Видео
Панические атаки: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать
Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать
Паническая атака. Как преодолеть чувство паники?Скачать
ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ | Причины, симптомы и лечение панических атак | Как избавиться от панических атак?Скачать
Причины появления Панических АтакСкачать
Панические атаки - прошло 5 месяцев после терапии | #гипнотерапия #паническиеатаки #ВСДСкачать
Панические атаки: причины появления и решение проблемы / Доктор ВикторСкачать
Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать
Панические Атаки и Тревожность: Причины, Симптомы, как ЛЕЧИТЬ.Скачать
ПРИСТУП ПАНИКИ: что делать? Как бороться с паническими атаками?📣Скачать
ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Психотерапевт. Зиновьева Татьяна Васильевна.Скачать
Что такое паническое расстройство? Панические атаки в нашей жизни: Причины, симптомы и советыСкачать
Панические атаки - что делать? Симптомы, причины, лечение. Как себе помочь? Ответы на ваши вопросыСкачать
Панические атаки и тревога: что делать, как лечить и как самостоятельно себя успокоитьСкачать
➡ Причины панических атакСкачать
Как избавиться от панические атаки и почему они возникают. Консультация специалиста в Москве / СинайСкачать