Лечение панического расстройства

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается…

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт.

Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох.

По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

https://www.youtube.com/watch?v=TaCoAI7Wsqw

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику.

В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше.

Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено.Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи.

Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Видео:ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.Скачать

Паническое расстройство: как перестать беспокоиться

Паника – это реакция организма в ответ на стрессовое воздействие, носящее угрожающий характер. Все мы иногда испытываем это чувство, попадая в опасные или в безысходные, как кажется нам, ситуации.

Но существует категория людей, переживающая беспричинную панику в состоянии абсолютного покоя и расслабления.

Такие тревожные эпизоды представляют особое невротическое нарушение, называемое паническим расстройством.

Чем характеризуется  

Паническое расстройство – это периодически случающиеся приступы панической атаки. От него страдает около 3% населения, и это в три раза превышает частоту распространения эндогенных нарушений, таких как шизофрения или маниакально-депрессивное расстройство. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и развивается в возрасте от 20 до 60 лет.

Частота панических атак колеблется от нескольких в день до нескольких в месяц. Возможен вариант, когда периодичность их уменьшается до пары приступов в год. Его длительность составляет 5–30 минут, в среднем достигая 10 минут.

Для постановки диагноза панического расстройства необходимо наличие нескольких пунктов:

• отсутствие конкретной, провоцирующей ситуации. Атака настигает внезапно, в привычных для человека условиях;
• приступы необоснованной тревоги повторяются несколько раз в месяц;
• обострение сопровождается вегетативными симптомами, дезориентацией в пространстве и в своей личности;
• отсутствие другого психического заболевания;
• отсутствие действия психотического вещества – алкоголя, наркотиков;
• присутствует страх умереть или сойти с ума.

Но главные условия объединения изолированных атак в расстройство – это устрашающее ожидание повторного приступа и формирование охранительного поведения.

Причины возникновения панического расстройства до конца не установлены. Предполагается, что способствовать его появлению может дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге. Например, избыточное количество адреналина, норадреналина и нехватка серотонина повышают вероятность развития тревоги и ощущения страха.

С другой стороны, приступам необоснованной паники может способствовать гипервозбудимость миндалевидного тела в головном мозге. Любая информация, поступающая в наш мозг, оценивается как опасная или безопасная.

Если какая-либо информация была зафиксирована как угрожающая, сигнал об этом передается в миндалевидное тело. В ответ оно вызывает возбуждение физиологических реакций организма: выброс адреналина, изменение дыхания, а также поведенческих особенностей.

Человек входит в состояние гипервозбуждения, готовится к защитному поведению.

Если миндалевидное тело находится в чрезмерном возбуждении, то подобные реакции усилены вдвойне, они возникают хаотично, даже когда на то нет адекватных причин.

Способствуют возникновению панической атаки:

• наследственность;
• перенесенное в детстве насилие;
• вредные привычки – они истощают нервную систему, из-за чего снижается устойчивость к стрессам;
• перенесенные ранее стрессы;
• гормональные перестройки – беременность, роды, половое созревание;
• малоподвижный образ жизни – он провоцирует концентрацию напряжения, умственного и физического. В свою очередь, спорт, наоборот, способствует снятию перенапряжения, подпитывает положительными эмоциями;
• недосыпание – отсутствие или недостаток сна стимулирует выброс стрессорных гормонов, которые запускает развитие расстройства.        

Случается, что тревожные атаки развиваются на фоне положительных эмоций. Так, с девушкой начали приключаться панические приступы после того, как ее парень сделал ей предложение. Причем когда она при этом звонила ему, и парень к ней прибегал, ее «отпускало».

Мужчина стал переживать приступы после повышения на работе. Оно предполагало переезд в другой город. И парень не знал, как обсудить это с родителями, родственниками и своей девушкой. Такие терзания вызвали у него дисбаланс с самим собой, который и выражался в подобных острых переживаниях.

Обострение панического расстройства

Проявлением панического расстройства является паническая атака, настигающая больного внезапно, без угрожающей ситуации.

Она имеет под собой физиологическую подоплеку, поэтому приступ сопровождается не только эмоциональными симптомами, но и соматическими.

Соматические признаки проявляются в виде:

• тахикардия;
• затрудненное дыхание, приступы удушья;
• боли в области груди;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• озноб, дрожь во всем теле;
• чувство жара во всем теле;
• головокружение;
• онемение рук и ног;
• нарушение слуха и зрения.

Пример: вдруг появился страх оставаться ночью на даче одной. От любого шороха он пронзает насквозь. Сердце начинает трепетать, ладони потеют. Я затаиваюсь под одеялом и не могу сделать вдох. Не знаю, сколько это продолжается, возможно, минут 15. В такие моменты время как будто останавливается.

Пусковым механизмом появления вегетативных симптомов является выброс в кровь адреналина. Он сужает сосуды, вызывая скачок давления, учащение сердцебиения и дыхания.

Учащенное дыхание становится причиной уменьшения концентрации углекислого газа в крови. Нарушается ее кислотный баланс, что вызывает головокружение и чувство онемения.

Человеку кажется, что он упадет в обморок. Но этого не случится хотя бы из-за повышенного давления. Если же обморок все-таки случился, то это говорит о наличии конкретного соматического заболевания.

В этом случае необходимо тщательное обследование.

Ускорение сердцебиения провоцирует появление одышки. Отсюда – чувство нехватки воздуха, ощущение, что человек задыхается. Это, в свою очередь, еще больше обостряет тревогу и страх, а они опять запускают выброс адреналина, и цикл повторяется. Получается замкнутый круг.

Расстройства поведения

У человека наблюдаются симптомы дереализации и деперсонализации. Он не понимает, где он находится, и кто он такой. Его сопровождает ярко выраженное чувство страха. Нередко он высказывает мысли о том, что он сейчас упадет в обморок, сойдет с ума, у него будет инфаркт или он вообще умрет.

Больному кажется, что этот ужас не закончится никогда, и несколько приступных минут выступают для человека настоящим адом. Он становится возбужденным, бегает, суетится без цели. Начинает принимать всевозможные медикаменты, которые попадаются под руку. При выходе из состояния паникер чувствует себя обессиленным, изможденным, вымотанным.

Впервые возникший приступ, как правило, обладает наибольшей интенсивностью. Еще сильнее человека пугает то, что он не понимает, что с ним происходит, почему его настиг этот ужас. Воспоминания о первой атаке прочно въедаются в память, и больной помнит о них всегда.

Череда приступов провоцирует появление охранительного поведения. То есть, испытав панический ужас в каком-то определенном месте или в ситуации, человек избегает этого места или повторения провоцирующих условий. Если приступ застал паникера в автобусе, то он будет стремиться выбирать для своего перемещения другой транспорт или ходить пешком.

Нередко паническое расстройство сопровождается агорафобией – боязнью покинуть свое жилище. Больные отстраняются полностью от окружающего мира, не выходят из дома даже в магазин.

Сама мысль о том, чтобы покинуть свое убежище, вызывает череду тревожных мыслей: а вдруг на меня с крыши упадет кирпич, набросится злая собака и т.д.

Если при этом человек все же попытается выйти на улицу, то его моментально охватывает парализующий страх, сердце будто останавливается, появляется ощущение, что на ноги надеты оковы.                

Шкала оценки тревожных расстройств

В настоящее время существуют несколько тестов для определения наличия и степени панического расстройства. Например, шкала Шихана, включающая 35 вопросов. Она в деталях описывает симптомы заболевания, физиологические и психологические, и предполагает однозначные ответы на вопросы: да или нет.

Тест Катона состоит из 2 частей. Первый небольшой тест, состоящий из 4 вопросов, выявляет само наличие у человека панической атаки. Если оно подтверждается, то человек приступает к выполнению второй части теста. Она определяет степень выраженности расстройства.

Но самым распространенным и актуальным на сегодняшний день является шкала Вильяма Занга – ZARS. Она разработана частным университетом Дьюка в США, и названа по фамилии его разработчика.

Она очень проста в пользовании, переведена на несколько языков и доступна на многих интернет-ресурсах. В шкале представлено 20 вопросов, на которые предлагается 4 варианта ответа: иногда, редко, часто, очень часто.

15 вопросов оценивают вегетативные симптомы расстройства, 5 – эмоциональные.

После прохождения теста оцениваются результаты. Возможно 4 варианта.

1. Норма.
2. Легкая степень расстройства. Она характеризуется незначительными изменениями уклада жизни больного. Естественно, что приступы периодически случаются, но на общем эмоциональном состоянии они сказываются мало. Человек старается избегать провокационных мест и ситуаций, чтобы не спровоцировать приступ.
3. Средняя степень. Образ жизни человека поддается некоторым изменениям под действием расстройства. Если ему предстоит пережить ситуацию, которая способна вызвать приступ (например, публичное выступление), то он уже за пару месяцев терзается тревожными мыслями о ней. Но, пережив ее, возвращается к привычному для него существованию.
4. Тяжелая степень. Приступы возникают довольно часто, и вся жизнь больного зависит от них. Он постоянно прокручивает в голове их течение и все, что с ними связано. На этой стадии очень часто развиваются всевозможные фобии, человек изолируется от окружающего мира. Характерны флэшбэки, когда больные визуально и эмоционально сами себя возвращают в случившуюся атаку. Это еще больше подпитывает их страх.

Тесты на оценку панического расстройства становятся частью его диагностики. Помимо этого, человеку необходима консультация невропатолога и психиатра.

Его также обязательно отправляют на осмотр к узким специалистам: кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту. Назначается перечень лабораторных и инструментальных обследований.

Все это необходимо для того, чтобы опровергнуть наличие у пациента соматического заболевания, ведь симптомы расстройства маскируются под многие из них.

Психиатр исключает психические расстройства, которые также сопровождаются схожими аффективными симптомами: неврозы, депрессии, фобии. Возможно, потребуется осмотр нарколога, если существуют подозрения о развитии у человека зависимости.

Лечение панического расстройства

Состояние требует комплексного лечения, включающего прием медикаментозных средств и психотерапию.

Прием медикаментов разделяют на 3 этапа:

• купирующий – устранение основных симптомом;
• продолженный – для стабильности состояния;
• поддерживающий – предотвращение повторных приступов.

Из лекарственных средств применяют:

• транквилизаторы. Они помогают быстро купировать тревожные симптомы, проявляя эффект буквально через пару минут после использования;
• антидепрессанты (АД) из группы СИОЗ, но действие их проявляется только лишь через несколько месяцев;
• атипичные антипсихотики.

Поддерживающую терапию проводят курсом АД в течение 6–12 месяцев в дозе, при которой был получен положительный результат. Затем дозу постепенно снижают. Транквилизаторы назначают небольшими курсами, до 2 недель.

Из методов психотерапии самым действенным считается когнитивно-поведенческая. Она помогает донести до пациента причину его расстройства и природу симптомов, избавиться от неверных убеждений по поводу своего состояния и научиться самостоятельно купировать приступ.

Одной из методик этого вида терапии выступает экспозиция – воссоздание для пациента условий тревоги и страха. С ними он пытается справиться конструктивными способами, не прибегая к охранительному поведению.

Психоанализ, считающий, что причина панических расстройств кроется в психологических конфликтах, вытесненных из сознания в подсознание, помогает человеку осознать эти конфликты и разрешить их. Одна из методик – остановка мысли.

Используют любые формы психотерапевтического лечения: индивидуальную, групповую, семейную.

Способы самопомощи

В момент разгара приступа, когда человек оказывается наедине со своим страхом, он может использовать методики для снижения его интенсивности.

1. Отвлекающие маневры. Существует множество способов переключить свое внимание с тревожных симптомов. Можно посчитать деревья или любые другие предметы, ущипнуть себя, послушать музыку, принять контрастный душ или сделать повседневную процедуру (помыть посуду).
2.  Дыхание. Чтобы нормализовать соотношение в крови углекислого газа и кислорода, применяют дыхательные методики:
   • на счет 1, 2, 3 сделайте глубокий вдох, 4, 5 — задержите дыхание. 6–10 – глубокий выдох. Вдох – через нос, выдох – через рот. Повторять 10 раз;
   • возьмите пакет и плотно зафиксируйте в области носа и рта. Делайте глубокие вдохи и выдохи. Если пакета под рукой не оказалось, используйте сложенные ладони.
3. Поочередное напряжение и расслабление частей тела. Сжимайте и разжимайте кулаки, собирайте губы в трубочку, а затем расслабляйте их, резко улыбайтесь и стягивайте губы обратно.

Кроме этого, можно использовать ароматические масла, травяные чаи, любимые игрушки, тренажеры для рук.

Паническое расстройство основано на проявлении внезапного и неконтролируемого ощущения страха. Он выражает себя через физические ощущения и эмоции. Человек должен понять, что причина его состояния кроется не в физическом заболевании, а в его неправильных установках. Осознав их и пройдя необходимую терапию, он сможет вернуться к нормальной жизни без тревоги и паники.

Видео:Паническое расстройство // «Только без паники!»Скачать

Паническое расстройство: лечение, симптомы

Клиника «Спасение» проводит лечение панического расстройства с использованием новейших достижений современной медицины.

Высококвалифицированные специалисты сделают все возможное, чтобы устранить чувство тревоги, улучшить общее самочувствие пациента, научить его справляться со своими страхами.

Клинику рекомендуют за профессионализм и ответственность персонала, доступность услуг и высокие показатели продуктивности работы.

Генерализованное паническое расстройство

По разным источникам, данный тип психического расстройства наблюдается у 8 % населения земного шара, и показатель имеет тенденцию роста. Наиболее встречается у женщин старше 20 лет, проживающих в городах. Связано с постоянными стрессами. Спровоцировать расстройство может:

• смерть одного из родителей;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерная опека;
• негативный опыт раннего жесткого обращения.

ГТР у мужчин встречается в 2 раза реже. Для заболевания характерна повышенная тревожность, при этом данное чувство не привязано к определенному субъекту или положению. Хотя у больного отмечается страх за свое здоровье и здоровье близких, разнообразные плохие предчувствия.

Паническое расстройство лечение

Преимущественно для лечения используется психотерапия. В результате тренингов под руководством опытного наставника человек находит объяснение возникающим у него симптомам. Уже само посещение доктора позитивно сказывается на ГТР.

Человек успокаивается, начинает понимать, что, к примеру, учащенное сердцебиение – это не начало серьезной болезни, а просто нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию.

Психиатр учит больного поведению в той или иной стрессовой ситуации, помогает социализироваться, контролировать чувство тревожности, отвлекаться на разнообразные занятия.

Релаксация

Если состояние больного не запущенное, целесообразно обучение релаксации (снятию напряжения мышц). Добиться снижение тонуса можно за счет лечебной физкультуры и массажа, психофизиологических техник, медикаментозной терапии.

Релаксация, как и медитация, считается наиболее эффективным средством борьбы со стрессом. Методика широко применяется для оздоровления организма, как дополнение к лечению гипнозом, способствует снятию психического напряжения. Особый результат наблюдается у пациентов с повышенным мышечным тонусом.

В нашем центре проводятся групповые тренинги, направленные на обучение:

• техники диафрагмального дыхания (за счет чередования медленных вдохов и выдохов, задержки дыхания удается улучшить кровообращение, функционирование бронхолегочной системы, общее самочувствие);
• прогрессивной мышечной релаксации (методика основана на последовательном или одновременном напряжении определенных групп мышц, после чего наступает период расслабления);
• самогипнозу (за счет самовнушения реально добиться контроля над чувством тревоги, беспокойства, болью, депрессивными настроениями. Методика эффективна при бессоннице, кожных заболеваниях, избыточном весе, астме, заниженной самооценке).

БОС-процедура

Для устранения чувства тревожности может использоваться биологическая обратная связь. Технология основана на осуществлении постоянного контроля за определенными физиологическими параметрами, сознательного управления ими за счет микропроцессорной или компьютерной техники. Данная технология позволяет получить сведения о:

• частоте сердечных сокращений;
• мозговой активности;
• дыхании;
• мышечном тонусе;
• циркуляции крови;
• сопротивлении кожных покровов.

Метод позволяет устранить страх, чрезмерное возбуждение, мышечное напряжение, спазм периферических сосудов, произвольно расслаблять скелетную мускулатуру.

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия

Одна из наиболее эффективных методик для лечения панического расстройства. Позволяет не только исключить симптоматику, но и рецидив. Метод основывается на изменении ошибочных убеждений и умозаключений индивидуума, его мышления, действий за счет поощрения желаемых форм поведения и отсутствия подкрепления нежелательных. В процессе лечения можно добиться следующих целей:

• осознания влияния фантазий на поведение и эмоции (печаль, гнев, радость, эйфория, тревога, гнев);
• выявления негативных произвольных мыслей и контроля над ними;
• замены ошибочных представлений на более позитивные правильные мысли;
• восстановления способности приспосабливаться к социальной среде.

Фармакотерапия

Для лечения ГТР применяются анксиолитические средства (психотропные вещества, ослабляющие тревожность, страх).

Препараты назначаются с целью быстрого возврата контроля над симптомами, пока не достигнут результат от психотерапевтического лечения. Не рекомендовано длительное применение антидепрессантов.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда назначаются на срок не более 20 дней. В противном случае может развиться зависимость от данных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=2mRCkcWupvM

Длительное лечение малопродуктивно. Эффект от приема препаратов наблюдается уже в первые 7 дней. Улучшение состояния больных отмечено в 75% случаев. Важно исключить синдром отмены. Это достигается за счет постепенного снижения дозировки препарата. Для лечения повышенной тревожности используют и другие препараты:

• азапироны;
• антидепрессанты СИОЗС;
• гидроксизин;
• афобазол;
• трициклические антидепрессанты;
• β-блокаторы;
• α-блокаторы

Лечение панического расстройства в нашем центре основано преимущественно на групповых и индивидуальных тренингах. Мы не сторонники замещения одной болезни на другую. Медикаментозная терапия назначается в крайних случаях, используются проверенные препараты, хорошо себя зарекомендовавшие в международной практике.

Депрессивно паническое расстройство

ГТР может стать причиной депрессии. Это наиболее распространенное психическое расстройство. У человека наблюдается подавленное настроение, ориентация на негатив. Также могут возникнуть следующие симптомы:

• неадекватное чувство вины;
• заниженная самооценка;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• мысли о самоубийстве;
• потеря интереса к жизни, самореализации.

В запущенных случаях наблюдается депрессивная триада:

1. плохое настроение;
2. «зависание»;
3. заторможенная локомоция.

Прогноз на излечение благоприятный. Используется фармакотерапия, психотерапия, электросудорожная терапия, лечебная физкультура.

Панические расстройства атаки

Для панической атаки характерен сильный приступ страха. У человека:

• повышается артериальное давление;
• отмечается тахикардия;
• чрезмерная потливость;
• его «бросает» то в дрожь, то в жар;
• учащенное дыхание;
• одышка из-за переизбытка кислорода;
• кружится голова;
• немеют руки, ноги;
• появляется покалывание в разных частях тела.

Больному кажется, что он вот-вот лишится чувств, сойдет с ума, умрет из-за того, что у него «стоит» ком в горле и сперло дыхание, или из-за того, что сердце вот-вот выскочит из груди, что случится инфаркт или инсульт. Такие регулярные атаки приводят к паническому расстройству. Эпизодичные случаи не вызывают болезни и не являются предпосылкой того, что ситуация может нова повториться.

Паническое расстройство нервной системы

Данное состояние влияет не только на настроение и поведение, но и на качество жизни человека. Его работоспособность.

Человек не может уснуть длительное время, долго ворочается, не может отогнать тревожные мысли, исключить перевозбуждение. Из-за чего отмечается раздражительность, вялость, ухудшение памяти, снижение внимания, навязчивые идеи.

Могут появиться: мигрени, тахикардия, одышка, повышение/понижение артериального давления, диарея, отсутствие аппетита.

Паническое расстройство симптомы

• внутренний тремор;
• хроническая нервозность;
• мышечное напряжение;
• невозможность расслабиться;
• учащенное сердцебиение;
• сильная потливость;
• неприятные ощущения в области груди;
• головокружение;
• сухость во рту;
• отсутствие концентрации внимания;
• беспокойство по поводу будущих неудач;
• сильное волнение;
• суетливость.

Тревожно паническое расстройство

Для диагностирования расстройства у пациента должны присутствовать симптомы тревожности большую часть времени в течение хотя бы месяца. Появление депрессивных нестроений не исключает данного диагноза, как основного.

Не стоит путать генерализованное паническое расстройство с астено-невротическим синдромом, при котором наблюдается быстрая утомляемость, снижение умственной и активной деятельности, вспышки гнева без особой причины.

Неврастения появляется в результате перенесенных инфекционных заболеваний на фоне хронической интоксикации из-за чрезмерного приема спиртных напитков, постоянного недосыпания, неправильного питания, отсутствия полноценного отдыха, эндокринных расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=GOgR3wo9gvI

Генерализованное паническое расстройство может возникать из-за гиперфункции щитовидной железы, которая характеризуется чрезмерной выработкой трийодтиронина и тироксина. Гормоны влияют практически на все физиологические процессы, происходящие в организме человека:

• метаболизм;
• умственное развитие;
• рост;
• частоту сердечных сокращений;
• терморегуляцию.

Тироксин усиливает окислительные процессы в клетках головного мозга и других жизненно важных органов, имеет важное значение для развития и дифференцировки всех клеток организма, стимулирует превращение витаминов. Для постановки точного диагноза рекомендовано провести обследование щитовидной железы.

Бесконтрольная тревожность и беспокойство могут возникнуть и при ишемической болезни сердца, при сильной концентрации в крови лекарственных препаратов или симптоме отмены.

Тревожное расстройство с паническими атаками

Клиника «Спасение» не первый год занимается лечением тревожного расстройства. Мы используем радикальные психотерапевтические методики, проверенную медикаментозную терапию, имеем хороший технический и кадровый потенциал. Другие преимущества клиники:

• выезд психотерапевта на дом;
• активный диалог между врачом и пациентом;
• 100% конфиденциальность;
• многолетний опыт работы;
• гарантии эффективности лечения и качества психотерапевтической помощи;
• наличие специализированного стационара;
• уважительное отношение к больным;
• круглосуточное консультирование;
• доступность услуг.

Связаться с нами можно прямо сейчас. Мы готовы выслушать и помочь. Звоните, не откладывайте решение проблемы в долгий ящик, время только усугубляет положение!

Видео:Лечение панического расстройства. Панические атаки. Психиатрическая клиника "IsraClinic"Скачать

Панические атаки. Причины возникновения и способы лечение

Паническая атака – это приступ сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.

Длительность атак может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин.

Чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных симптомов:

• Учащенный пульс;
• Потливость;
• Чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание;
• Озноб, тремор, внутренняя дрожь;
• Болевые или неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
• Тошнота;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Дереализация, деперсонализация;
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
• Страх смерти;
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях;
• Бессонница;
• Спутанность мыслей;

Могут присутствовать и другие, (дополнительные) симптомы:

• Боль в животе,
• Повышенная температура,
• Расстройство стула,
• Учащенное мочеиспускание,
• Ощущение кома в горле,
• Нарушение походки,
• Нарушение зрения или слуха,
• Судороги в руках или ногах,
• Расстройство двигательных функций,
• Повышенное давление.

Пациенты часто говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако в ходе беседы часто выясняется, что наряду со спонтанными проявлениями ПА, имеют место и ситуационные приступы, которые возникают в местах воспринимаемых  человеком, как потенциально опасные. К таким местам и ситуациям можно отнести:

• Пользование общественным транспортом;
• Пребывание в большом скоплении людей или наоборот в замкнутом пространстве;
• А иногда даже, просто, необходимость покинуть собственное жилище.

Этот список можно долго продолжать, но мы на этом остановимся.

Паническое расстройство

Панические атаки являются симптомом, так как называемого, панического расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=coQvgzlzZsw

Паническое расстройство (эпизодическая параксизмальная тревожность) — это расстройство психики, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких проявлений в год до нескольких раз в день и беспокойным ожиданием их возникновения.

«Паническое расстройство» имеет мировое признание, как самостоятельное заболевание. Оно введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Некоторые русские врачи пользуются устаревшими терминами, которые отсутствуют в МКБ, но зато подчеркивают тип нарушения вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома:

• «вегетативный криз»;
• «симпатоадреналовый криз»;
• «кардионевроз»;
• «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением»;
• «НЦД” (нейроциркуляторная дистония)

Причины и развитие панических атак

Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.

Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..

Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.

Самооценка

Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие.

Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.

Зона комфорта и контроль тревоги

Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.

При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.

Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.

Но стоит ему покинуть привычные условия существования, как нервно-психическая энергия становится направленной на адаптацию к меняющейся среде и на сдерживание тревоги не остаётся ресурса, что приводит к её выходу в виде панических атак.

Воспитание

Если во время психотерапии погружаться в глубокие слои психики и искать истоки данного психического нарушения, то мы всегда придем к детству и тем отношениям, которые были у этого человека с его родителями.

Родители человека с паническим расстройством постоянно подчеркивали его неполноценность тем или иным образом:

• Они могли не верить в то, что у него что-то получится;
• Часто пристыжали его, заставляя чувствовать себя недостойным чего-то или виноватым в чем-либо;
• Постоянно говорили, что кто-то лучше, чем он;
• В общем, всеми способами обучали его зависеть от чьей-то оценки, чтобы он соответствовал каким-то несуществующим нормам.

Дело в том, что человек с ПА не позволяет себе критиковать то воспитание, которое давали ему родители и идеализирует их, забывая о том, что они обычные люди, которым, как и всем остальным, свойственно ошибаться. Такой подход к своей личности и личности родителей, становится одной из причин возникновения ПА.

Агорафобия. Панические якоря

На основе панических атак также может формироваться особый вид фобий.

https://www.youtube.com/watch?v=DCQXTcw5320

Если при обычном варианте формирования фобий нужна какая-то логика событий, то для формирования фобий под действием панических атак она не нужна. Так как паническая атака может случиться где угодно и когда угодно, то и фобия может образоваться на что угодно.

И такая фобия будет не одна, а их будет множество, так как каждое место и обстоятельства, при которых случилась паническая атака будут становиться якорем напоминающим человеку об инциденте, в котором он впал в панику.

И таких якорей в течении болезни будет набираться все больше и больше, в силу того, что паническая атака случается, каждый раз в новых местах и в новых условиях.

Таким образом панические атаки расширяют свои владения и со временем человек начинает бояться выходить из дома, так как фобическое состояние возникает у него практически везде.

Результатом становится агорафобия – боязнь людных мест.

Повышение самооценки

Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей.

Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.

В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:

• Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
• Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
• Сепарация – психическое отделение от родителей;
• Начало становления собственной личности;
• Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
• Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.

Дисклеймер

Стоит отметить, что все, описанные в этом разделе процедуры, лучше осуществлять под присмотром психотерапевта или психолога. Ни или хотя бы периодически его посещать и рассказывать о проделанной работе, чтобы получить необходимые рекомендации и вносить корректировки в свои оздоровительные действия.

Самостоятельное лечение

Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.

Снизить тревогу помогают:

• Дыхательные упражнения;
• Занятия спортом;
• Аутогенная тренировка;
• Упражнения на расслабление.

Медикаменты

Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.

К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
• Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
• Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.

Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.

Комплексное лечение

Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:

• Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
• Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
• Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность  за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.

Результаты лечения

Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.

https://www.youtube.com/watch?v=PTA03kU2uQg

По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.

По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.

Запишитесь на психотерапевтическое лечение панических атак!

Для того, чтобы записаться на психотерапевтическое лечение панических атак, позвоните по телефону 8(985)913-45-16.

Если Вы хотите, чтобы специалисты нашего центра сами с Вами связались, то заполните анкету ниже и нажмите конпку “Отправить”, после чего мы выйдем с Вами на связь в самое ближайшее время.

Видео:Что такое паническое расстройство? Панические атаки в нашей жизни: Причины, симптомы и советыСкачать

Лечение панического расстройства. Психотерапевтическая клиника

Эффективное лечение панического расстройства в клинике является результатом сочетания восстановительной, нейрометаболической терапии в сочетании с индивидуальной и групповой психотерапии.

Наш клинический опыт, более тридцати лет, доказал, что наш подход к терапии панического расстройства эффективен в 100% случаев. Полноценная терапия, проводимая в нашей клинике, наблюдение, реабилитационные мероприятия смогли помочь большинству пациентов успешно избавиться от заболевания.

Для лечения применяются методы восстановительной, нейрометаболической, когнитивно-поведенческой терапии и специальная психотерапевтическая программа.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже когда предыдущее лечение не помогло или было малоэффективно.

Психотерапия панического расстройства

Этот метод рассматривается в качестве наиболее эффективного способа избавления от панических атак. Он фокусируется на модели поведения и мышления, вызывающих приступы паники.

Это помогает больному взглянуть на свои страхи в более реалистичном свете.

Во время приема специалист разъясняет человеку механизм появления страха и тревожности, помогает контролировать процессы их появления и выявлять их истинную причину.

На курс когнитивно-поведенческой терапии требуется от 8 до 20 сеансов. Во время лечения пациент учится мышечной релаксации, технике проведения медитаций, дыхательным упражнениям, выявлению причин состояния и прорабатыванию их.

Экспозиционная терапия

Суть этого метода состоит в постоянном моделировании тех ситуаций, которые вызывают у больного страх. Идея заключается в том, что при появлении череды событий, провоцирующих панику, больной с каждым новым разом будет ощущать усиливающийся контроль над ситуацией. Это приведет к уменьшению, а затем и полному исчезновению появляющейся при этом паники.

Нейрометаболическое лечение панического расстройства

Нейрометаболические препараты восстанавливают биологические процессы головного мозга, что играет важнейшую роль в терапии. Могут применятьсяпрепараты быстрого действия для того, чтобы быстро снизить интенсивность проявления некоторых симптомов панического расстройства.

Фармакотерапия заболевания в настоящее время обширна. В мировой практике широко применяются препараты быстрого действия и с минимальными побочными эффектами. Эти препараты позволяют больным проходить лечение без ущерба для повседневной жизни.

Однако в корне решить проблему с их помощью и с помощью антидепрессантов, к сожалению, не удастся. Поэтому нами разработана специальная комплексная методика. Она одновременно действует на все факторы заболевания, что и приводит к выздоровлению.

Лекарства могут применяться в особо тяжелых и запущенных случаях, но они не выступают в роли единственного метода терапии.

Медикаментозное лечение эффективно в комплексе с другими методами, такими как восстановительная, нейрометаболическая, экспозиционная и когнитивно-поведенческая терапия. Также необходимы изменения образа жизни больного и привычек.

К подбору препаратов всегда необходимо подходить очень осторожно и только после тщательного обследования у специалиста.

Препараты, применяемые с целью купирования панического расстройства и основной терапии расстройств, включают в себя:

• антидепрессанты. Для того чтобы они начали эффективно действовать, их следует принимать курсом, а не только во время приступа;
• бензодиазепины. Это успокаивающие препараты, действующие очень быстро. Прием во время приступа позволяет обеспечить быстрое облегчение симптомов, но при этом они вызывают привыкание. Применение этих средств строго ограничено!

Лечение панического расстройства психотерапией

При паническом расстройстве очень эффективна помощь профессионального врача психотерапевта и психолога. Но одновременно с этим больной должен самостоятельно помогать себе:

• избегать курения и употребления кофеина. Они могут спровоцировать приступы у впечатлительных людей. Также следует быть осторожным с лекарствами, содержащими стимуляторы, например с таблетками для похудения;
• научиться управлять дыханием. Перенасыщение легких кислородом является причиной множества неприятных физических ощущений (сдавленность в грудной клетке, головокружение), которые сопровождают паническое расстройство. С другой стороны, глубокое дыхание помогает облегчить симптомы;
• практиковать методы релаксации. При регулярной практике йоги, медитации, аутотренинга или прогрессивном расслаблении происходит укрепление мышц и улучшение способности к релаксации — такой ответ организма является прямой противоположностью тревоге и панике;
• применять гипноз или самогипноз. Гипнотерапия дает отличные результаты, так как включает в себя расслабление и полезные внушения, попадающие прямо в бессознательную часть психики. Внимание! Данная методика имеет много противопоказаний!

Приходите на консультацию к нашим специалистам! Потребуется не более двух часов, и вы будете точно знать, как вылечить свое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=-z5Vc1uAG_s

Наши специалисты являются сильнейшими в области лечения различных психических расстройств, в том числе и панических атак, не только в Москве, но и по всей России. Тридцать лет безупречной работы клиники, многочисленные награды и благодарности свидетельствуют об этом. У нас ведут прием врачи-психиатры, которые имеют специальное медицинское образование и многолетний позитивный опыт работы.

📹 Видео

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: Симптомы панического расстройства личности / Вегетативные приступыСкачать

Лечение тревожных и панических расстройствСкачать

Бинауральная медитация-гипноз от панических атак, страха, тревожного расстройства и ВСД🧘Скачать

Панические атаки и тревога: что делать, как лечить и как самостоятельно себя успокоитьСкачать

Резистентная изжога на фоне функционального билиарного расстройства (ФБР). Базисная терапия ФБР.Скачать

Паническое расстройство. ЛечениеСкачать

Паническое расстройство с ипохондрической фиксациейСкачать

Панические атаки: ✅ как справиться с приступами панического страхаСкачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ | Причины, симптомы и лечение панических атак | Как избавиться от панических атак?Скачать

Паническое расстройство | тест симптомы лечение атакиСкачать

ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК: Техники самопомощи / Это важно знать в момент приступа!Скачать

Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать

ПРИСТУП ПАНИКИ: что делать? Как бороться с паническими атаками?📣Скачать

Панические атаки: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

2 способа убрать ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ! Нужно всего...Скачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: 13 симптомов панического расстройства, как определяется диагнозСкачать