Как лечить панический страх

Панические атаки хоть раз испытывали многие, и если это единичный случай, то вреда здоровью и социальной активности нет. Если же паника возникает регулярно, атаки доставляют немало проблем. Принято считать, что причина панической атаки – подавленная реакция на стрессовое воздействие.

Для организма существует три способа отреагировать на стресс, на угрозу – бороться, убежать или затаиться, замереть. Это касается всех живых существ, для человека же вследствие социальных норм, определенного воспитания, других ограничений – не всегда возможно отреагировать на угрозу.

Панические атаки по своему происхождению имеют цепь причин, психотерапия позволяет их осознать, а некоторые приемы – контролировать свое состояние. Фактически, паническая атака это реакция испуга, когда нет реальной угрозы. Различные фобии могут проявляться не только избеганием определенных ситуаций или действий, но и в виде панических атак.

Психотерапевты совместно с пациентом лечат панические атаки при помощи медикаментов, психотерапии, специального тренинга.

Какие симптомы у панических атак

Состояние, которое возникает при испуге, связано с выделением в кровь адреналина. Именно он запускает биологическую реакцию на угрозу, как мы писали – готовит к драке или бегству. Происходят изменения в работе сердца, легких, почек, кровеносных сосудов, которые ощущаются как симптомы панических атак, вот самые распространенные:

• Чувство страха, переживание угрозы жизни
• Частое сердцебиение
• Затрудненное частое дыхание, может быть также «ком в груди»
• Чувство жара или, наоборот, становится холодно и бьет дрожь
• Сосуды могут спазмироваться, вызывая головную боль

Пациент может учащенно дышать, жалуется на сердцебиение, «сердце прыгает». В течение часа симптомы спадают. Если панические атаки повторяются, обычно за помощью обращаются к психотерапевту или психологу.

Панические атаки могут указывать на тревожное расстройство или же депрессию, или даже соматические болезни. Если человек переживает панику в определенном контексте неоднократно, возникают фобии, связанные с этими конкретными обстоятельствами.

Симптомы панической атаки сами по себе источник стресса, и могут проходить волнами. Несмотря на весьма неприятные симптомы, панические атаки поддаются успешному лечению.

Не всякий симпатоадреналовый криз – паническая атака

Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

Подавленная тревога, подавленная реакция на стресс приводит к накоплению нервного напряжения. Организм готовится ответить на опасность, все это переживается как паническая атака. Это поддается психотерапии.

Аденома надпочечника – доброкачественная опухоль, вырабатывающая адреналин более чем необходимо, может быть причиной симптомов панической атаки. Для диагностики делают УЗИ или МРТ, назначают анализы. Лечится оперативно.

Эпилептический приступ может быть причиной симптомов. Устанавливают связь эпилептической активности мозга с панической атакой при помощи ЭЭГ-исследования.

Симптомы психогенных панических атак и двух других типов симпатоадреналовых кризов похожи, а их лечение различно.

Люди с сильной волей, которые скрывают негативные эмоции, подавляют их, делают что-то «через не могу» более подвержены паническим атакам. Не прожитые эмоции могут быть вытеснены, но организм их не забывает. Накопившееся возбуждение может дать разрядку как раз в виде панической атаки.

Как психотерапия помогает в лечении панических атак

Психотерапия это надежный способ избавления от панических атак. Врач-психотерапевт не будет как-то успокаивать, а напротив в достаточно энергичной работе с пациентом поможет осознать причины и научит приемам саморегуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=DCQXTcw5320

Лечение панических атак требует времени, это может занять от месяца до двух. Учитывая состояние пациента, ему предлагают различные методики терапии. Могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, в основном – общего характера.

Режим деятельности, питание и физическая нагрузка частично влияют на панические состояния, поэтому врач может порекомендовать высыпаться, регулярно принимать пищу, больше находиться на открытом воздухе и, конечно же, занятия физкультурой, йогой.

Рекомендуется отказаться от просмотра ТВ и новостей, сократить количество кофеин-содержащих напитков до минимума. Также рекомендуют отказ от алкоголя.

Медикаменты для лечения панических атак

Медикаменты назначают при сильно выраженных и частых панических атаках, они могут на время устранить или ослабить симптомы. При ярко-выраженных симптомах психотерапия может быть невозможна, тогда применяют медикаменты для лечения панических атак следующих видов:

Бета-адреноблокаторы, частично блокируют действие адреналина на организм, с их помощью купируют приступ или предупреждают паническую атаку. Это анаприлин, атенолол и другие препараты.

Транквилизаторы снижают возбудимость нервной системы и прерывают паническую атаку, это, например, феназепам, алпразолам и другие.

Транквилизаторы можно применять и для профилактики панических атак.

Они быстро снимают симптомы, но не лечат причины, поэтому пациенты могут длительное время принимать транквилизаторы, ряд которых вызывает лекарственную зависимость и снижают когнитивные способности.

Обычно транквилизаторы могут назначить на первое время, для того чтобы психотерапевтическая работа была возможной, подбирая минимальные дозы препаратов индивидуально.

Антидепрессанты из ряда селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, такие как ципралекс, паксил и другие в течение длительного применения, примерно полгода, снимают панические атаки.

Но после отмены антидепрессантов СИОЗС может произойти возвращение панических атак.

Чтобы не назначать лекарства надолго, и чтобы не было рецидива после отмены, врач психотерапевт предложит проработать психологические причины панической атаки.

Наши врачи психотерапевты предложат Вам современные лекарственные и психотерапевтические методы лечения панических атак.

Лечение панических атак

Видео:Панические атаки: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Современные методы лечения панических атак

Панические атаки – широко распространенное хроническое заболевание, впервые проявляющееся чаще в молодом, социально активном возрасте. По данным статистики оно встречается у 1,9-3,6% населения. При этом панические атаки в 2-3 раза чаще наблюдаются у женщин в возрасте 20–30 лет.

Медикаментозные методы лечения панических атак

Наиболее эффективным методом борьбы с паническими атаками является медикаментозное лечение. Выделяют несколько этапов в медикаментозном лечении панических атак:

1. Непосредственное купирование возникшей панической атаки;
2. Профилактика возникновения панической атаки и вторичных психических синдромов (депрессия, агорафобия, ипохондрия и т. д.).

Для купирования панической атаки могут использоваться лекарственные средства и психофизиологические методы. Наиболее действенной группой препаратов являются транквилизаторы из группы бензодиазепинов (диазепам, лоразепам). Путь введения возможен как перроральный, так и внутривенный. Достаточно 15-20 минут после введения препарата для прекращения панической атаки.

Однако существуют и нежелательные реакции – при ежедневном использовании транквилизаторов высоко вероятно развитие синдрома привыкания, и в обычных дозировках эти препараты становятся неэффективными. Но и нерегулярный их прием или иными словами «по требованию» может даже сам по себе индуцировать возникновение новых панических атак.

https://www.youtube.com/watch?v=DCQXTcw5320u0026t=406s

Больной также может самостоятельно обучиться психофизиологическим приемам борьбы с пароксизмами, таким как: обучение релаксации, диафрагмальное дыхание, «дыхание в мешок».

После того, как обострение осталось позади, в периоде ремиссии назначается стабилизирующая терапия, которая направляется на закрепление полученных результатов и может включать терапию трициклическими антидепрессантами (ТАД), селективными серотонинергическими препаратами и ингибиторами моноаминооксидазы (МАО).

У первой группы препаратов – ТАД впервые обнаружили полноценный антипанический эффект. Чаще всего назначаемыми препаратами этой группы являются амитриптилин, имипрамин, кломипрамин.

Во многих случаях антидепрессанты являются препаратами выбора, однако действовать они начинают лишь через 2–3 недель, что является их большим минусом.

Также данные препараты имеют побочные эффекты – сердцебиение, сухость во рту, увеличение веса, запоры и т.д.

Второй группой антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак, портал, продеп), флувоксамин (феварин, флоксифрал, лювокс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (ципрамил).

Главным минусом данной группы является возникновение раздражительности, бессонницы, нервозности в первые 2-3 недели лечения.

Для постоянного лечения эти препараты предпочтительнее, чем ТАД, так как меньше побочных эффектов и возможен однократный прием в течение суток.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение играет вспомогательную роль в процессе медикаментозного лечения и продолжается некоторое время после отмены препаратов, во многом облегчая этот процесс.

Чаще всего психотерапия бывает поведенческая, реже – когнитивная. Она помогает снизить уровень тревоги и нивелировать страх ожидания приступа. Также в процессе психотерапии снижается интенсивность невротической симптоматики, повышается самооценка.

Лечение панических атак гипнозом

Лечение панических атак гипнозом в последнее время пользуется большой популярностью, потому как весьма эффективно. Практикуется чаще всего врачами-психиатрами. Секрет данной методики состоит в том, что в состоянии гипнотического сна больному даются установки, направленные на избавление от панических атак.

К минусам можно отнести то, что гипноз подходит не всем пациентам и эффект его может быть кратковременным. После окончания сеанса гипноза больной чаще всего испытывает чувство внутреннего умиротворения, прилив сил и бодрости, состояние легкости и внутреннего освобождения.

Отзывы о лечении панических атак гипнозом

В большинстве случаев лечение панических атак гипнозом является высокоэффективным. Многочисленные отзывы пациентов, избравших именно данный метод лечения приступов паники, это подтверждают.

Алексей Б. делится впечатлениями: «Выражаю благодарность врачу, который убедил меня прибегнуть к гипнозу. Я боялся переездов. Одна лишь мысль о путешествии вызывала у меня ужас. После сеансов гипноза я стал значительно уверенней в себе, теперь спокойно могу ездить в другой город».

Валентина Алексеевна Г. рассказывает: «У меня был панический страх закрытых помещений. А я живу на 9-ом этаже, и приходится пользоваться лифтом (в мои 62 трудно бегать по ступенькам). Раньше я месяцами не выходила из квартиры. Все изменилось, когда сестра отвела меня к психиатру на консультацию, доктор предложил мне гипноз, и я согласилась.

Гипноз мне очень понравился. Ощущения во время сеанса очень интересные. Вначале наступает приятная расслабленность, появляется легкость, словно погружаюсь в воздушное облако или дрему.

Так спокойно становится, забываются все проблемы и страхи. После сеанса ощущаю себя отдохнувшей и спокойной.

Курс гипноза мне многое дал: я стала чаще покидать свою квартиру для того, чтобы сходить в магазин, на почту, в аптеку и просто погулять».

Также рекомендуем прочитать статью про лечение заикания.

Видео:Панические атаки: ✅ как справиться с приступами панического страхаСкачать

Панические атаки у мужчин и женщин, панические расстройства, паника, невроз, приступ, как справиться с панической атакой, как лечить, что делать?

Паническая атака – это заболевание, которое характеризуется ярко выраженным приступом паники, тревогой, страхом, разнообразными соматическими, вегетативными расстройствами (психосоматика), связано с нарушением вегетативной нервной регуляции в организме. Синонимом термина «панические атаки» являются «паника», «паническое расстройство», «симпатоадреналовый криз», «нцд», «кардионевроз», «кардио невроз», «невроз сердца», «пароксизмы», «нейро циркуляторная дистония», «нейроциркуляторная дистония»,  «вегетативный криз», «синдром панической атаки», «всд», «психическая атака». К сожалению, эта болезнь встречается у мужчин и женщин очень часто, по данным сарклиник частота встречаемости в популяции панических расстройств .

Панические атаки: причины

Почему возникают панические атаки? Основные причины панических атак разнообразны.

1. Нарушение работы высших вегетативных центров.

2. Дискоординация работы вегетативной нервной системы.

3. Вегетососудистая дистония (ВСД, вегето-сосудистая дистония, вегетативная дистония).

4. Фобический невроз, фобия.

5. Депрессивный невроз, депрессия, депрессивное расстройство, депрессивное состояние.

6. Стресс, стрессовая ситуация, переживания, тяжелые жизненные ситуации, ожидание стресса, нервное истощение.

7. Излишняя впечатлительность, мнительность человека.

8. Патология эндокринных органов, желез внутренней секреции, эндокринные заболевания.

9. Феохромоцитома.

10. Митохондриальные заболевания (СХУ, синдром хронической усталости, кардиомиопатия, мигрень, гликогеноз, панцитопения, митохондриальный сахарный диабет /+ миопатия, тугоухость/, болезни соединительной ткани, гипопаратиреоз, печеночная недостаточность, синдром Кернса — Сейра, синдром MELAS, синдром Барта, синдром MERRF, синдром Пирсона).

11. Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, ИБС, стенокардия, аритмия, гипертония, высокое давление, гипертоническая болезнь, гипотензия, низкое давление, миокардит, миокардиопатия, облитерирующий эндартериит, нарушения проводимости и др).

12. Соматоформные дисфункции.

13. Наследственная предрасположенность.

14. Большая умственная и психоэмоциональная нагрузка.

15. Последствия таких заболеваний, как внутриутробная гипоксия, перинатальная энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция в детстве.

16. Постоянное сдерживание своих чувств, жесткий контроль над собственными чувствами (радость, печаль, обида, восторг, гнев).

17. Накопление отрицательной негативной энергии.

18. Детские психические травмы (психотравмы в детском возрасте).

Панические атаки: симптомы, признаки, проявления у взрослых (мужчин и женщин), подростков (парней и девушек), детей (мальчиков и девочек)

Панические атаки имеют характерные симптомы и признаки. Какие же симптомы панической атаки?

1. Сильный страх, необъяснимое чувство страха.

2. Сильное внутреннее напряжение.

3. Паника, приступ паники, необъяснимая паника, чувство паники, состояние паники. Люди могут думать, что это конец света.

4. Тревога, чувство тревоги, необъяснимая внутренняя тревога.

5. Ком в горле, комок в горле, трудно глотать, затруднение глотания.

6. Чувство смерти, страх смерти, ощущение, что жизнь заканчивается, кончается, что пора умирать, а не хочется, хочется жить.

7. Нарушения зрения, нечеткость зрения, ослабление зрения, человек плохо видит, различает предметы, зрение ослабло, изображение размыто.

8. Нарушения слуха, снижение слуха, ослабление слуха, искажение слуха, улучшение слуха.

9. Дереализация, чувство дереализации, ощущение дереализации.

10. Снижение памяти, ухудшение памяти, трудность запоминания.

11. Страх совершить какой-либо поступок.

12. Тахикардия, учащение сердцебиения, сердце выпрыгивает из груди, частый пульс, учащенный пульс, пульсация, аритмия, нарушение ритма сердца, скачет давление, перепады давления, повышение артериального давления (АД).

13. Затруднение дыхания, состояние, при котором человек как будто задыхается, одышка, чувство нехватки воздуха, удушье, нехватка кислорода.

14. Повышенная потливость, потливость рук (руки потные, влажные), потливость ног (ноги часто в поту), гипергидроз.

15. Страх сойти с ума, сдвиг по фазе, чувство сумасшествия, состояние, как будто «поехала крыша».

16. Человек не знает, что делать, кто виноват, как выйти из этого состояния, как бороться с панической атакой.

17.  Чувство нереальности, деперсонализация, чувство деперсонализации, чувство деперсонализации.

18. Судороги в теле, туловище, судороги в ноге, в ногах, судороги в правой руке, судороги в левой руке, озноб.

19. Головокружение, чувство головокружения, ощущение головокружения.

20.  Головная боль, чувство головной боли, ощущение головной боли, боль в голове, в области лба (во лбу),  в виске (в области виска) в затылке (в области затылка), напряжения, стягивающая, ноющая, разрывающая, сжимающая.

21. Нарушения сна, бессонница, трудность засыпания, плохой сон, поверхностный сон, человек плохо спит, часто просыпается, рано просыпается, не может заснуть, переживает.

22. Тремор, дрожание кончиков пальцев рук, дрожание пальцев, дрожь в руках, дрожание век, дрожание рук, ног, тяжесть в ногах, ватность, ватные ноги.

23. Плохие мысли, ухудшение мышления, ухудшение произвольности мышления.

24. Боль в животе, дискомфорт в животе, урчание, повышенное газообразование (газы, газики).

25. Тошнота, чувство тошноты, ощущения тошноты, чувство, как с похмелья, после принятия алкоголя (при таком диагнозе, как алкоголизм).

26. Парестезии в левой или правой руке, в руках, чувство онемения, покалывания, онемение, мурашки, покалывание в ногах, правой или левой руке (как будто у человека остеохондроз).

27. Расстройство движения тела, рук, ног, двигательные расстройства.

28. Боль в области сердца, в сердце, покалывание, чувство покалывания, онемение,  чувство онемения в сердце, щемление сердца, чувство щемления, защемление, чувство распирания, защемления, ноющие ощущения, сжимание, чувство сжимания, тяжесть, чувство тяжести, сердце ноет, щемит, болит, тянет, потягивает, распирает, сжимает, ноет, сжимает, ощущение остановки сердца.

29. Боль в левой половине груди, грудной клетки, в груди, за ребрами, у грудины, посередине, слева, справа, сверху, снизу, внутри, снаружи, над, под, около груди.

30. Нарушения дефекации: частый стул, запор, жидкий стул, запоры, учащение дефекации.

31. Легкость в голове, тяжесть в голове, легкая голова, тяжелая голова, дискомфорт в голове.

32. Нарушение походки, плохая походка, пьяная походка, странная походка, смешная походка, лунная, летящая, легкая, тяжелая, нежная, грубая, дискоординация движений.

 33. Учащение мочеиспусканий, рези, частое мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, человек часто бегает по маленькому.

34. Мысли спутанные, хаотичные, неразобранные, спутанность мышления.

35. Абдоминальный дискомфорт.

36. Дискомфорт в области половых органов (матка, влагалище, предстательная железа, простата, половой член).

37. Внутренняя дрожь, чувство внутренней дрожи, ощущение внутренней дрожи.

38. Предобморочное состояние.

39. Психологический дискомфорт.

40. Нарушения половой функции (у мужчин снижение потенции, импотенция, снижение полового влечения, ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, замедленное семяизвержение, у женщин фригидность, отсутствие оргазма).

При всем многообразии жалоб, необходимо помнить о главных симптомах – паника, тревога, страх. При наличии основных симптомов с 4  и более любыми симптомами из большого вышеуказанного сарклиник списка, можно говорить о панической атаке.

Паническое расстройство F 41.0 по МКБ 10

Международная классификация болезней выделяет такой диагноз, как паническое расстройство, код F 41.0 (МКБ 10). Важной особенностью заболевания являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги. Паника не ограничена определенными обстоятельствами или ситуациями, является непредсказуемой.

Шкала тяжести панического расстройства

Сарклиник для определения паники, панического расстройства в работе использует шкалу панического расстройства, тест на паническую атаку (опросник Panic Screening Questions, W.

J. Katon, вопросник), тест оценки уровня тревоги, которые показывают выраженность заболевания. В зависимости от выраженности болезни подбираются различные варианты лечения паники, панической атаки.

Как протекает приступ тревоги, паническая атака?

Какая же клиника панической атаки? Приступ тревоги, нарастающая тревога, паническая атака может  проявлять по-разному. При сильной панической атаке выраженное состояние паники. При слабой панической атаке отмечается легкое чувство внутреннего напряжения.

Сколько длится паническая атака (ее продолжительность)? Протекает приступ чаще 10  — 45 минут. В практике сарклиник наблюдались случаи, когда приступ панической атаки шел 1 – 3 минуты, а были клинические случаи, когда приступ длился до 6 часов. Появляются приступы без явных провоцирующих причин. Как говорят пациенты, на пустом месте.

У некоторых пациентов все-таки есть четкая взаимосвязь, между провоцирующим фактором и началом приступа. Провоцирующими факторами могут являться езда в лифте, езда в автомобиле, езда в общественном транспорте, в метро, выступление на аудитории, экзамен, зачет, отчет, доклад, замкнутое пространство, открытая территория.

Мужчины или женщины испытывают сильный испуг, часто вызывают скорую помощь (например, пульс М). Работа уходит на второй план. Потом многими месяцами или даже годами ходят по врачам таких специальностей, как кардиолог, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог, невролог, невропатолог.

Встречаются пациенты, которые лечились у вышеуказанных специалистов каждый день по много лет, они приносили толстые стопки с результатами анализов, исследований, обследований, делали из обследований все, что только можно, даже такие исследования, как компьютерная томография (КТ), реоэнцефалография (РЭГ),  электроэнцефалография (ЭЭГ), ядерно-магнитно резонансная томография (ЯМРТ), холтеровский мониторинг, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и др, и др, и др. Но результатов никаких не было. Как панические атаки были, так и они оставались. Все это ведет к ипохондрии у пациента и неверию в современную медицину. Люди постоянно плохо себя чувствуют, они отмечают у себя плохое состояние здоровья. Врачи не находят какой-либо серьезной патологии. В результатах анализов и обследований обычно выявляются незначительные изменения, которые встречаются у 70% людей. Пациенты, один раз пережившие паническую атаку, ждут ее появления в будущем. А это очень плохо, так как формируется синдром ожидания панической атаки (СОПА). Позже присоединяются другие неврологические и соматические симптомы, и развиваются последствия, например тяжелейшая депрессия. Но не все так плохо, как кажется на первый взгляд.

Народное лечение панических атак

К сожалению, народное лечение панических атак, психотерапия, гипноз, йога, лекарства, таблетки, антидепрессанты, аутотренинг,  лечение народными средствами (якобы эффективное средство) и медикаментозное лечение дают слабые положительные и нестойкие результаты.

Панические атаки лечение, лечение панических атак в Саратове, лечение панической атаки

Сарклиник проводит лечение панических атак в Саратове (в России) у взрослых (мужчин и женщин, в том числе при беременности и после родов, перед месячными, менструациями, во время месячных, после месячных), у подростков (парней и девушек), у детей (мальчиков и девочек), лечение приступов панических атак.  Используются различные методы лечения, которые воздействуют на центральную нервную систему, высшие вегетативные центры головного мозга. Терапия панических атак, купирование проводится в амбулаторных условиях.

Панические атаки  — как бороться, как справится?

Пациенты сарклиник часто задаются вопросы «Как бороться с панической атакой, помогите?», «Как победить, как справиться с панической атакой ночью, во сне, днем, утром, вечером, по ночам, по вечерам, по утрам, в течение дня, при засыпании, при пробуждении?» «Как избавиться от панических атак, как снять приступ?» «Панические атаки – что делать, можно ли вылечить, опасны ли они, где лечить, как преодолеть?»

Сарклиник проводит программу реабилитации людей при панических атаках, после проведенного лечения. Сарклиник знает, как лечить и вылечить паническую атаку. На сайте sarclinic.ru Вы можете задать онлайн вопрос доктору, врачу, прочитать отзывы.

На первой консультации врач расскажет Вам, как жить, что принимать, как лечить, как проявляются атаки, как проходит профилактика в будущем, чем полезна дыхательная гимнастика.

Если идет комплексная борьба с паническими атаками, то обязательно наступает счастливая жизнь без панических атак.

Запись на консультации. Имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.
(©) Spaxia | Dreamstime.com Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Транзиторная ишемическая атака: симптомы, лечение головного мозга

https://www.youtube.com/watch?v=bzAKMUpXFpU

Нервное истощение симптомы признаки лечение, истощение нервной системы

Гипоталамический синдром, лечение гипоталамического синдрома, как лечить

Фобия, страх, как избавиться от страха, как побороть, лечить и преодолеть страх, лечение в Саратове

Паника, панические атаки: лечение, симптомы, причины, как бороться, избавиться

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Видео:Панические атаки и тревога: что делать, как лечить и как самостоятельно себя успокоитьСкачать

Избавление от панических атак, тревоги, тревожности

Первичная информация по телефону бесплатно!

Телефон психиатрии:+7 495 741–94–64

Приступ панической атаки является внезапным дискретным, кратким периодом интенсивного дискомфорта, тревоги или страха, сопровождающийся соматическими и/или когнитивными симптомами.

 Паническое расстройство проявляется в виде возникновения повторных панических приступов, как правило, сопровождается опасениями по поводу будущих приступов или изменениями в поведении, чтобы избежать ситуаций, которые могут предрасполагать к приступам. Диагноз ставится на основе клинических данных. Изолированные приступы паники могут не требовать лечения.

Паническое расстройство лечится лекарственными средствами и психотерапией (например, телесно-ориентированной терапией, когнитивно-поведенческой терапией или их сочетанием).

Панические атаки широко распространены, они наблюдаются у 11% населения в течение одного года. Большинство пациентов выздоравливает без лечения.

Паническое расстройство отмечается у 2–3% населения в течение года. Оно обычно начинается в позднем подростковом или раннем зрелом возрасте и отмечается у женщин примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Клинические проявления

Паническая атака характеризуется приступом внезапного сильного страха или дискомфорта, сопровождающимся как минимум 4-мя симптомами из 13 (см.таблицу 1 ниже). Симптомы паники обычно развиваются в течение 10 мин и быстро самокупируются, не оставив врачу возможности для наблюдения. Панические приступы не опасны для жизни с медицинской точки зрения.

Симптомы приступа панической атаки

Панические приступы могут произойти в любой тревожной ситуации, связанной с основной причиной расстройства (например, человек с фобией змей может запаниковать при виде змеи). Такие панические атаки называются «ожидаемыми». «Неожиданными» называются такие панические атаки, которые возникают спонтанно, без какой-либо видимой причины.

Большинство людей с паническим расстройством предвидят очередной приступ и избегают мест или ситуаций, в которых они ранее паниковали.

Люди с паническим расстройством часто беспокоятся, что у них есть опасные болезни сердца, легких, мозга или другие расстройства, и они неоднократно посещают семейного врача или обращаются в отделение неотложной помощи за помощью.

К сожалению, в этих условиях внимание часто сосредоточено на общих медицинских симптомах, а правильный диагноз не ставится.

https://www.youtube.com/watch?v=UaWQrv-KKvY

Многие люди с паническим расстройством также имеют симптомы тяжелой депрессии.

Диагностика

Паническое расстройство диагностируется после того, как исключены соматические расстройства, которые могут имитировать тревогу, и когда симптомы соответствуют диагностическим критериям, предусмотренным в Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е издание (DSM-5).

У пациентов должны наблюдаться повторяющиеся панические атаки (частота может варьироваться), при которых за ≥ 1 атакой последовало одно из или оба следующих проявления в течение ≥ 1 месяца:

• Стойкое беспокойство о повторении панических атак или об их последствиях (например, страх потерять контроль или сойти с ума)
• Дезадаптивные поведенческие реакции на панические атаки (например, стремление избежать пребывания в обществе других людей, будь то при занятиях спортом таких как физические упражнения или на светских мероприятиях, чтобы попытаться предотвратить повторение атак)

Избавление от паники

• Антидепрессанты и бензодиазепины
• Часто психотерапия (например, телесно-ориентированная терапия, когнитивно-поведенческая терапия)

Некоторые пациенты выздоравливают без лечения, особенно, если они многократно сталкиваются с ситуациями, в которых наблюдались первые приступы. У других пациентов, особенно при отсутствии лечения, паническое расстройство имеет хроническое течение с колеблющейся интенсивностью симптомов.

Лечение обычно помогает контролировать симптомы.

Если поведение избегания не сложилось, то уверенность, информация о тревоге и поощрение продолжать возвращаться в места, где панические приступы произошли, оказывают хорошее терапевтическое действие.

У больных с давними расстройствами, которые включают в себя частые приступы и поведение избегания, лечение, вероятно, потребует медикаментозной терапии в сочетании с более интенсивной психотерапией.

Медикаментозная терапия

Многие препараты могут предотвратить или значительно уменьшить тревогу ожидания, фобического избегания, а также количество и интенсивность приступов паники

• Антидепрессанты разных групп – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),ингибиторы обратного захвата норадреналина (SNRIs), трициклические (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – одинаково эффективны. Тем не менее, СИОЗС и SNRIs имеют потенциальное преимущество – у них меньше побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.
• Бензодиазепины: эти анксиолитики — действуют быстрее, чем антидепрессанты, но чаще вызывают физическую зависимость и побочные эффекты (сонливость, атаксия и проблемы с памятью). Для некоторых пациентов, длительное применение бензодиазепинов является единственным эффективным методом лечения.
• Антидепрессанты в комбинации с бензодиазепинами: в начале курса эти препараты иногда используются в сочетании; когда антидепрессант дает эффект, дозу бензодиазепина медленно снижают (хотя некоторые пациенты реагируют только на комбинированную терапию).

Панические атаки часто возобновляются при прекращении приема препаратов.

Видео:Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать

Сигнал тревоги: как справиться с приступами панической атаки

Свалившаяся на нас эпидемия коронавируса оказалась опасной своими последствиями. Врачи называют десятки серьёзных последствий, среди которых – болезни лёгких, сердца, поражение печени и почек.

Также коронавирус наносит серьёзный удар по нервной системе.

Специалисты говорят, что частыми симптомами тех, кто переболел, становятся панические атаки – резкие приступы, которые при частом повторении могут даже стать причиной смерти человека.

Что такое панические атаки? И как с ними справиться?

Как распознать?

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, тошнота, рвота, а главное – всё это без видимых причин. Именно так проявляет себя приступ панической атаки.

«Мы были на даче у товарища, и ночью я резко проснулся от чувства, что у меня булькает сердце. Это сложно описать словами. Был сильный страх, я весь дрожал, казалось, что пришёл мой конец. Я открыл окно, стал дышать и давать обещания всему миру – я брошу курить, пить, стану бегать, только, Господи, отпусти».

Панические атаки часто начинаются внезапно, и те, кто сталкивается с ними впервые, могут подумать, что это сердечный приступ – из-за учащённого сердцебиения и боли в груди. Они также могут быть похожи на приступы тревоги, но специалисты подчёркивают, что при панических атаках основным психологическим симптомом является сильнейший страх смерти.

«Такой, будто бы меня убивают», – делится один из пользователей в соцсети.

https://www.youtube.com/watch?v=72gb0NQrlUc

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20-30 минут.

Многие признаются, что на этой почве у них появляется много фобий – страшно выходить в люди, ездить в метро, в лифте, летать на самолёте, ходить по лестнице. Люди начинают бояться замкнутых пространств, где не будет доступа к помощи…

Откуда берётся?

Паническая атака всегда возникает на фоне общего нервного напряжения.

Во-первых, это внутренние проблемы, неуверенность в себе, боязнь одиночества, различные зависимости (алкоголь, наркотики, лекарственные препараты), жизненные обстоятельства.

Во-вторых, так называемая межличностная сфера – проблемы с близкими людьми, сексуальными партнёрами, жёнами, мужьями. А ещё – неоправданные ожидания, обиды, разочарование в партнёре и многое другое.

И, наконец, профессиональная сфера – проблемы на работе, озабоченность своей карьерой, успехом, трудоголизм.

Как говорят специалисты, женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» – 20-25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к лёгкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. При этом тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идёт только о предрасположенности.

Существует здесь и определённая «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше.

Как лечить?

Если атаки возникают чаще двух-трёх раз в месяц, стоит подумать о том, чтобы посетить психотерапевта. Никаких последствий в виде постановки на учёт этот визит иметь не будет.

Для лечения панического расстройства используется комбинация психотерапии и медикаментозного лечения. На первых этапах врач обычно назначает седативные препараты и антидепрессанты, снижающие уровень тревоги, успокаивающие нервную систему. Такие лекарства имеют накопительный эффект, действие начинается на третий-четвёртый день приёма, результат сохраняется более семи дней.

Но основная работа начинается потом, с психотерапевтом. Основная причина панического расстройства – психологические конфликты, которые не находят выхода. И они неосознанны, а поэтому не могут быть разрешены человеком в силу каких-то причин. Вот тогда психотерапевт и помогает человеку вытащить конфликт на поверхность и проработать ситуацию.

Как справиться с приступом?

Это сложно, но возможно.

Медленное дыхание помогает справиться с учащённым сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и её провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных способов остановить паническую атаку.

Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре.

Выберите один предмет, который находится близко, и направляйте всё внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.

Также важно научиться «обесценивать свою панику». Когда вы почувствуете, как на вас волнами накатывает страх, расслабьтесь и примите это состояние. Не сопротивляйтесь.

Встретьте панику словами «Ну и пусть!», «Да, я это чувствую, но меня это не волнует», «И вообще, почему так слабо?», «И это всё?». Воспримите начало паники спокойно. Этим вы не доведёте организм до выброса адреналина.

И когда несколько раз таким образом вы приостановите приступы, они, в конце концов, исчезнут совсем.

А что дальше?

Вероятность повторения панических атак можно снизить, соблюдая простые правила.

Во-первых, избегайте алкоголя, сигарет и кофеина. Исключите, по возможности, лишние стимуляторы приступов, особенно если у вас есть психологические предрасположенности или в жизни возникла стрессовая ситуация. Всё в совокупности и по отдельности может спровоцировать эпизод паники.

Во-вторых, следите за режимом. Это не только сон, но и баланс труда и отдыха. Старайтесь засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время, не перегружайте себя и делайте перерывы в работе и учёбе.

Отдыхайте в выходные. Так вы снизите вероятность стресса и перегрузок в своей жизни, которые могут провоцировать панические атаки.

В-третьих, следите за психическим здоровьем. Близкие отношения, равномерная нагрузка по работе или учёбе и достаточный отдых помогут стабилизировать психологическое состояние.

📽️ Видео

ПРИСТУП ПАНИКИ: что делать? Как бороться с паническими атаками?📣Скачать

О лечении панической атаки врач-невропатолог Игорь Тендит. Здоровый интерес. Выпуск 153Скачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.Скачать

Паническая атака. Как преодолеть чувство паники?Скачать

Страхи и фобии: ✅ психотерапевтическая помощьСкачать

Как не переживать за детей | Прямой эфир + медитация | Ян ТианСкачать

Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать

Как избавиться от панические атаки и почему они возникают. Консультация специалиста в Москве / СинайСкачать

Панические Атаки и Тревожность: Причины, Симптомы, как ЛЕЧИТЬ.Скачать

Клаустрофобия: ✅ лечение, симптомы и признаки страха замкнутых пространствСкачать

Танатофобия: ✅ лечение, симптомы и признаки страха смертиСкачать

Тяжело дышать и СТРАХ СМЕРТИ – Какой врач лечит паническую атаку?Скачать

Паническая атака | Как справиться за 1 минуту | PREMIERСкачать

Избавьтесь от депрессий, панических атак и тревожности! Неделя здоровья.Скачать

Акрофобия: ✅ лечение, симптомы и признаки страха высотыСкачать

ТОП-3 симптома панических атак: страх смерти, ком в горле, психоз | Как лечить панические атаки?Скачать