Что такое психическая атака

Паническая атака — это приступ тревоги, который настигает человека без явной причины и длится около 5–20 минут. Приступ сопровождается неприятными физическими симптомами, которые только усиливают панику.

Эпизодическая сильная тревога и страх могут возникать и у пациентов с психическими заболеваниями, и у совершенно здоровых людей. Каждый пятый испытывал подобное состояние хотя бы раз, а около трёх процентов людей сталкиваются с паническими атаками регулярно.

Какие симптомы и признаки у панической атаки?

Паническую атаку сложно с чем-либо спутать. Название состояния точно описывает происходящее с человеком — его атакует внезапная волна паники, страха, предчувствия надвигающейся беды. Столкнувшийся с панической атакой ощущает потерю контроля. Ему кажется, что он сходит с ума или у него инфаркт.

Физические симптомы при панической атаке

Непослушность рук и ног, сухость во рту, ощущение удушья, головокружение, аритмия, тошнота, одышка, боль в сердце

Эмоциональные состояния при панической атаке

Ощущение нереальности происходящего, страх внезапной смерти, беспомощность перед неизвестной угрозой

Обычно при панической атаке сердце начинает колотиться, голова идёт кругом, бросает в жар или, наоборот, холодный пот. Ещё панические атаки сопровождаются нарушением координации — ноги становятся ватными, руки не слушаются.

Человек может столкнуться с паническими атаками лишь один раз за всю жизнь, а может испытывать их по нескольку раз в месяц или даже в день. Если приступы происходят регулярно и негативно влияют на жизнь человека, это уже паническое расстройство.

Единой причины не существует — панические атаки может вызвать как тяжёлый разрыв с партнёром, так и заболевание щитовидной железы. Отыскать источник приступов поможет только врач. Чем быстрее и точнее удастся найти причину, тем проще будет лечить панические атаки и всё, что с ними связано.

Психологические причины панических атак

Одна из главных причин панических атак — стресс. Сильные переживания, такие как пережитое насилие или смерть близкого, могут вызвать острые приступы страха, тревоги и беспокойства. Чтобы проработать эти травмы, нужно обратиться за помощью к психологу. Попытка задавить или заглушить тяжёлые эмоции только поспособствует развитию панического расстройства.

Также нерациональное мышление — негативизация или катастрофизация происходящего — может привести к паническим атакам. Самому отследить такие тенденции сложно, поэтому надёжнее довериться профессиональному взгляду со стороны.

Психические заболевания как причина панических атак

Панические атаки могут развиться на фоне уже имеющейся депрессии, посттравматического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и других психических заболеваний. Самодиагностика здесь недопустима — ставить диагнозы может только психиатр.

Социальные причины панических атак

Современный ритм жизни может оказаться испытанием на прочность. Токсичная корпоративная культура, постоянные переработки, материальная ответственность и гонка за карьерным успехом часто приводят к выгоранию и паническим атакам.

Сопутствующие заболевания как причина панических атак

Болезни сердца, гормональные изменения, побочные эффекты некоторых препаратов также способны спровоцировать панические атаки. К гормональным изменениям относятся менструации, начало половой жизни, период беременности, рождение ребёнка. Также любые серьёзные заболевания и патологии могут погрузить в состояние тревожности и привести к приступам.

Чем опасны панические атаки

При панических атаках человеку кажется, что с ним происходит что-то плохое, разрушительное. Появляется страх сойти с ума или обнаружить у себя смертельную болезнь. На самом деле панические атаки не предвещают никакой болезни — это просто неприятное состояние организма.

опасность панических атак именно в чувстве страха перед следующей атакой. Возникает замкнутый круг: паника усиливает панику. Человек начинает избегать ситуаций и мест, которые могут спровоцировать приступ. В итоге его жизнь становится всё более ограниченной, развивается паническое расстройство.

https://www.youtube.com/watch?v=GOgR3wo9gvI

Приступы паники наиболее опасны, когда человек находится за рулём, на работе или в любой другой ситуации, где необходимо быть собранным и сфокусированным. Тогда паническая атака действительно может принести физический вред, хоть и косвенно.

Лечение панических атак

Под лечением обычно подразумевают не смягчение неприятных симптомов, а избавление от панических атак раз и навсегда. Для этого есть как минимум два пути.

Как лечить панические атаки у врача

Если тревожные состояния стали для вас нормой, нужно обратиться к психотерапевту. Он поставит диагноз и поможет вам понять, что с вами происходит. Профи выяснит, не сопутствует ли вашим паническим атакам депрессия, фобия или иное невротическое или психическое расстройство. Врач выстроит вам индивидуальную схему лечения антидепрессантами и анксиолитиками, противотревожными препаратами.

Как справиться с паническими атаками самостоятельно

Своими силами можно справиться лишь в одном случае — когда панические атаки вызваны только стрессами извне. Тогда лечением станет устранение раздражителя.

Под устранением подразумевается любое радикальное действие, например уход с неприятной работы или разрыв отношений с абьюзером — человеком, который обижает или унижает других.

Но с последствиями стресса тоже нужно работать грамотно, поэтому помощь психолога или психотерапевта не будет лишней.

Что делать при панической атаке, если рядом нет близких?

Клинический психолог Нелли Ковалёва рекомендует держать в голове мысль, что паническая атака обязательно завершится, и ваша задача — просто переждать её. Если приступы у вас регулярные, то вы даже приблизительно знаете, сколько времени эта атака продлится. Самое главное — не ухудшать своё состояние своими же негативными мыслями.

Направление мыслей должно быть не негативным, а поддерживающим. «Скоро всё пройдёт, мне надо просто переждать, со мной такое бывало. Я с этим уже справлялся, и сейчас тоже справлюсь. Сейчас начну с дыхательной практики, и мне будет становиться всё лучше и лучше». Так вы задаёте себе правильный настрой. После этой мысли начинайте выполнять технику дыхания, которая подходит вам лучше всего.

Чаще всего при панических атаках применяют технику «квадрат»: следует сделать медленный вдох на четыре счёта, задержать дыхание так же на четыре счёта, сделать медленный выдох на четыре счёта и опять задержать дыхание на четыре счёта, а потом повторить всё заново.

Нужно ли бежать в аптеку за успокоительными, чтобы избавиться от панической атаки?

Если аптечные препараты вам помогают и не наносят урона бюджету, то вы можете применять их как вспомогательное средство, убеждена Нелли Ковалёва. Но основным средством должна быть работа над своим образом жизни, проработка регулярно повторяющихся стрессовых ситуаций и работа со своим мышлением.

Если пользоваться вспомогательным инструментом без основных, то чуда не произойдёт. Работать надо не с симптомом, а с причинами состояния. Нужно разобраться, что мешает вам ощущать состояние счастья и гармонии. В отличие от таблеток и травяных чаёв, у такой работы будет долгосрочный положительный эффект.

Как снять паническую атаку в общественном месте

В общественном месте человек может переживать паническую атаку тяжелее обычного из-за тревожных мыслей о том, что люди просто пройдут мимо, если с ним что-то случится. Также ухудшить состояние может чувство стыда, страх, что посторонние люди увидят его слабость.

Фиксируйте эти мысли и не позволяйте им развиваться. Вместо этого смените ход рассуждений — думайте о том, что в общественных местах всегда найдутся люди, готовые поддержать вас и вызвать скорую в случае необходимости. Если стыд и тревога настолько сильны, что вы начали избегать общественных мест, то следует обязательно обратиться к психологу или психотерапевту.

Во время панической атаки в общественном месте вы можете использовать технику «заземления», которая задействует все органы чувств. Она называется «5—4—3—2—1». Замедлите дыхание, посмотрите вокруг себя и найдите взглядом пять предметов, мысленно называя их.

Затем назовите четыре ощущения, которые вы чувствуете, например: «Чувствую мягкую ткань свитера, чувствую тепло в ладонях». Затем прислушайтесь, что происходит вокруг вас, и назовите три главных звука. Теперь постарайтесь ощутить два запаха.

И далее один вкус — его можно постараться просто представить, например, вспомнив вкус зелёного яблока.

Как помочь близкому человеку, страдающему от панических атак

Нелли Ковалёва рекомендует выбрать чуткую стратегию поведения без зацикливания на происходящем:

Сначала скажите, что вы готовы поддержать человека так, как ему наиболее комфортно. Возможно, кто-то попросит вас поговорить с ним, чтобы сфокусироваться на голосе, а кому-то важнее объятия и чувство защищённости, понимание, что близкий человек совсем рядом.

https://www.youtube.com/watch?v=GUwIGNXtY4Q

Избегайте обесценивания и фраз вроде «это что-то надуманное, тебе просто нечего делать». Человек испытывает от этого ещё больший стресс, так как вы рождаете в нём ощущение вины, стыд, раздражение и ощущение одиночества. А стресс только закрепляет это состояние.

Стоит избегать и другой крайности — устраивать из происходящего целое представление и кружиться вокруг, пытаясь «спасти» близкого от панической атаки всеми возможными методами. Человек может ещё больше испугаться и подумать, что с ним происходит что-то ужасное, раз вы так взволнованы этим.

Лучше ориентироваться на золотую середину: уважительное отношение к человеку и мягкую, спокойную поддержку. В процессе обычного общения уточните, хочет ли человек поделиться своими переживаниями и тем, что происходит в его жизни. Объясните, что вы готовы его поддержать, а также спросите, не хотел бы он поговорить о своём состоянии с психологом или психотерапевтом.

Нормально ли вообще испытывать панические атаки?

По словам Нелли Ковалёвой, может показаться, что панические атаки уже стали нормой — так часто они встречаются. У женщин они проявляются чаще, чем у мужчин, а ещё ими страдают в основном жители больших городов. Однако считать приступы паники нормой не стоит.

Панические атаки — это признак того, что в вашей жизни что-то идёт не так. Проблема кроется либо во внешнем мире, либо во внутреннем. И чем быстрее с этим получится разобраться, тем быстрее вы почувствуете себя счастливым, гармоничным человеком.

Видео:Психическая атака румын во время Великой Отечественной!Скачать

Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается…

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт.

Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох.

По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

https://www.youtube.com/watch?v=bzAKMUpXFpU

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику.

В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше.

Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено.Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи.

Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

https://www.youtube.com/watch?v=3DUg0eZgwWM

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.

Наталья Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Видео:Паническая атака. Как преодолеть чувство паники?Скачать

Панические атаки, причины возникновения панических атак, патогенез, диагностика, лечение панических атак

Панические атаки – непредсказуемо и необоснованно выраженные чувства сильной тревоги или страха, которые выражаются следующими симптомами: головокружения, тошнота, страх смерти и сумасшествия, затрудненное дыхание, приливы, озноб, изменение частоты сердцебиения, повышенная потливость и так далее. Диагноз подтверждается после исключения соматических патологий, которые имеют схожую симптоматику. Лечение состоит из обучения самостоятельному контролю панических атак, а также медикаментозного и психотерапевтического купирования атак.

Панические атаки

Ранее состояние панических атак относилось к симптомам синдрома вегетативной дистонии. Самостоятельным заболеванием панические атаки начали считать с 1980 года. Сейчас они включены в Международную классификацию болезней.

На сегодняшний день специалисты пересматривают подход к паническим атакам: все чаще доктора относят симптоматику заболевания к неврозам, а все возникающие нарушения считают невротическими расстройствами вегетативной дисфункции.

Пароксизмы панического характера охватывают практически 5% населения. Жители мегаполисов являются наиболее уязвимыми к проявлению данного заболевания. Как правило, первые приступы начинаются в возрасте от 25 до 45 лет.

Более легкая форма панических атак наблюдается в пожилом возрасте, когда симптоматика выражена слабо, а при приступе панических атак заметно преобладает эмоциональная часть.

Панические атаки могут стать следствием пароксизма, пережитого в молодости.

Панические атаки представляют собой одиночный приступ либо целую серию. В случае рецидива стоит относить заболевание к паническим расстройствам.

Если ранее заболеванием занимались исключительно неврологи, то сейчас при данных расстройствах пациентом также занимаются психиатры и психологи.

Симптомы также интересны докторам в области пульмонологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии.

Причины возникновения панических атак

Панические атаки традиционно провоцируются физиогенными, биологическими и психогенными факторами. Зачастую имеет место быть комбинирование факторов, один из которых обуславливает первоначальный приступ, а другие – его рецидивы.

Физиогенные триггеры проявляются в результате физических перегрузок, высокой инсоляции, акклиматизации, метеорологических колебаний, приема наркотиков и др.

Некоторые медикаменты также способны в той или иной степени повлиять на возникновение панических атак: холецистокинин (используется при диагностики желудочно-кишечного тракта), бемегрид (добавляется для введения в состояние наркоза), некоторые виды стероидов.

Пациенты, подверженные паническим атакам, в большинстве своем имеют схожие черты характера и личностные качества. У мужчин это необычайно трепетная забота о собственном здоровье.

У женщин – желание находиться в центре внимания, привлечение заинтересованности к собственной персоне, драматичность и чрезмерная демонстративность.

Люди, которые предпочитают заботу о других эгоистичному отношению к себе, никогда не подвергались паническим атакам.

Патогенез панических атак

Причины возникновения панических атак объясняются несколькими теориями.

Работа исследователей в данном вопросе существенно затруднена неопределенностью пациентов касательно причин возникновения атаки, а также неспособностью связать психотравмирующую ситуацию и пароксизм.

Из-за этого нет полной определенности касательно причин болезни. Дополнительным затрудняющим фактором является стремительное течение панических атак и внезапное их проявление.

https://www.youtube.com/watch?v=72gb0NQrlUc

Наиболее современным подходом к причинам возникновения панических атак является наплыв беспокойных мыслей на пациента, который не обоснован абсолютно ничем. Под влиянием этих мыслей начинает активно вырабатываться адреналин и иные катехоламины. В результате существенно повышается АД, а сосуды – сужаются.

Артериальная гипертензия при панических атаках одолевает даже тех людей, которые имеют абсолютно нормальный преморбидный фон. В тканях скапливается лактат натрия, снижается концентрация газа СО2 в крови, учащается дыхание, может появиться тахикардия.

Вследствие данных нарушений возникает ощущение дурноты, дереализации, а также головокружения.

Во время панических атак в головном мозге происходит активация церебральных хеморецепторов, имеющих высокую чувствительность к изменению состава газов в крови. Параллельно с этим гиперактивируются норадренергические нейроны. В результате чувство тревоги и страх нарастают, а паническая атака только усиливается.

Симптомы панической атаки

Панические атаки часто являются следствием психического расстройства (шизофрении, истерического невроза, депрессии и др) или соматических заболеваний (язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, ИБС и др). Психологические факторы обуславливают полисимптомность, а также наличие субъективных и объективных симптомов.

Зачастую панические атаки не имеют никакой взаимосвязи с реальной опасностью. При этом заболевание берет внезапный старт, симптомы стремительно усиливаются, а затем идет на спад, оставляя пациента наедине с состоянием восстановления после приступа. Как правило, панические атаки длятся порядка 15 минут.

В редких случаях замечены непродолжительные приступы (порядка 10 минут) и длительные приступы (около 1 часа). Наиболее мощным считается приступ на 5-10 минутах своего проявления.

Пациенты, вспоминая этот период, жалуются на особую тяжесть переживания приступа, а также определенную опустошенность и раздавленность.

Самыми частыми жалобами являются ощущение удушья, боль в сердце, замирание сердца либо чрезмерная его активность, проблемы с дыханием, нехватка воздуха и др. Нередко встречаются такие симптомы, как парестезии, головокружения, озноб, потливость.

В конце приступа – полиурия. Зачастую пациенты рассказывают о когнитивных нарушениях: деперсонализации, нечеткости звука, расплывчатости предметов, дурноту в голове и так далее.

Более редкими симптомами являются рвота, отрыжка, тошнота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Первая паническая атака за редкими исключениями выражена конкретным страхом смерти. При повторении она принимает четкую форму: человека одолевает страх смерти от какого-либо заболевания либо несчастного случая.

Появляется чувство тревоги, которую трудно объяснить чем-либо, внутреннее напряжение. Зачастую пациенты доходят до состояния аффекта.

Некоторые пациенты наиболее подвержены эмоциональным расстройствам: чувство жалости, ничтожности, безысходности.

При панических атаках могут происходить определенные функциональные нарушения: скрючивание рук, озноб, мутизм, нарушение зрения, онемение конечностей, изменение походки и др.

Течение панических атак

Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день.

В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак.

Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.

Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.

https://www.youtube.com/watch?v=tzCOD-1-VJI

После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.

Диагностика панической атаки

Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.

После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.

После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания.

Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее.

Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.

Диагностические критерии

Чувство дискомфорта и страх, проявление более 4 симптомов при повторных пароксизмах являются основанием для постановки диагноза «Паническая атака». При первом проявлении заболевания диагноз не ставится.

Также диагноз ставится под сомнение при наличие 5-6 следующих симптомов: расстройство зрения, нечеткий слух, нарушения походки, судороги в конечностях, онемение конечностей и временный паралич, всевдопарезы и др.

Не трактуется как заболевание и единичная паническая атака, ставшая следствием физического либо психологического перенапряжения, а также попадание в ситуацию, когда пациенту грозит реальная опасность. Лишь при повторных атаках с ярко выраженными вегетативными нарушениями и психопатологическими расстройствами может заходить речь о полноценном развитии заболевания.

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические).

Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов.

Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины.

Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них.

К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше.

После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз.

Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Прогноз

Особенности личности пациента напрямую влияют на течение панической атаки, ее тяжесть и продолжительность. Наиболее тяжелыми панические атаки становятся для пациентов, которые первый подобный случай восприняли как настоящую катастрофу.

Иногда реакция медицинских работников также может поспособствовать более быстрому развитию заболевания.

Например, госпитализируя пациента на машине скорой помощи, в его подсознании формируется мысль касательно серьезных проблем со здоровьем и наличии тяжелых заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=rwNe9hrZ-Bs

Максимально быстрое начало лечения способствует положительным прогнозам касательно выздоровления.

Каждый приступ усугубляет ситуацию, формирует ограниченность в поведении, а также является для пациента ярким доказательством того, что заболевания имеется и оно очень опасное.

Выздоровление возможно при совпадении двух факторов: адекватное лечение медицинскими работниками и усилиями самого пациента. При хронических панических атаках эти факторы поспособствуют колоссальному увеличению межпанического времени.

Видео:Панические атаки (ПА). Симптомы и принципы самопомощи при панической атакеСкачать

Лечение психических (панических) атак

Одно из направлений работы медицинского центра «Кордия» — лечение психических (панических) атак. Это расстройство психики может быть как самостоятельным заболеванием, так и элементом тревожного невротического расстройства, вызванного стрессовым фактором.

В современном обществе такой недуг встречается довольно часто: по данным клинических исследований на протяжении жизни каждый пятый человек минимум один раз перенес эпизод острой психической атаки. Однако как отдельную болезнь ее стали рассматривать сравнительно недавно.

Несмотря на характерное для приступа внезапное начало и такое же резкое исчезновение симптоматики, лечение психических атак следует проводить в обязательном порядке. В противном случае возможна хронизация патологического процесса.

На сегодняшний день этиология заболевания окончательно не выяснена. Существует несколько гипотез, и наиболее вероятными являются:

• Катехоламиновая. Предполагают, что приступ обусловлен мощным выбросом катехоламинов в кровоток. Эти вырабатываемые надпочечниками биологически активные вещества оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему. В пользу теории свидетельствуют результаты клинических анализов: резкое повышение уровня катехоламинов не только в крови, но и в тканях головного мозга и моче на пике обострения заболевания.
• Генетическая. Установлено, что у 20% пациентов родственники страдают от такой же формы расстройства, случаи болезни гораздо чаще встречаются в одной семье.

• Психоаналитическая. Сторонники этой гипотезы считают, что заболевание связано с внутриличностным конфликтом, иными словами, когда «желания не совпадают с возможностями». К слову, именно этого мнения и придерживался З. Фрейд. Он утверждал, что подобное состояние и приводит к сильнейшему эмоциональному всплеску.
• Поведенческая. Определенная реакция на стресс, например, ускорение сердцебиения, является вполне нормальной. Но впоследствии формируется условный рефлекс, не зависящий от окружающей обстановки. Также приступ может возникать из-за собственных фантазий и страхов.
• Когнитивная, в соответствии с которой психическая атака является следствием неадекватного восприятия своего состояния. К примеру, банальную одышку из-за физических нагрузок человек воспринимает как предвестник инфаркта.

Факторами риска частых психических атак являются:

• вегетососудистая дистония;
• болезни сердца, печени, надпочечников, щитовидной железы;
• гипертония;
• буллинг;
• сильнейшее нервное потрясение;
• алкоголизм и/или наркомания;
• малоподвижный образ жизни, нарушения сна, напряженная работа;
• органические поражения нервной системы (травма, опухоль, осложнения после менингита, энцефалита и других нейроинфекций).

Классификация

По особенностям возникновения психические атаки делят на:

• спонтанные, возникающие без видимых причин, трудно поддаются лечению, обычно встречаются у психически нездоровых людей;
• ситуационные: самый распространенный вид, являются следствием серьезных эмоциональных потрясений;
• условно-ситуационные, появляющиеся из-за изменения гомеостаза, могут быть вызваны как употреблением алкоголя, психостимуляторов, так и внутренней перестройкой организма на фоне беременности, приема гормональных препаратов и т.д.

По клиническому течению заболевание классифицируют на:

• типичные, сопровождающиеся кардиологической симптоматикой;
• атипичные, протекающие очень тяжело, иногда с обратимой потерей слуха и/или зрения, обмороком, судорогами и другими серьезными осложнениями.

Психические атаки: симптомы

Эпизод обострения продолжается в среднем 10–15 минут. Признаком психической атаки может выступать:

• учащенное сердцебиение;
• появление холодного, липкого пота, озноб;
• дрожание век, кончиков пальцев;
• одышка, чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, удушье;
• тошнота, боль, рези в животе, спине, груди;
• головокружения, дезориентация;
• ощущение онемения и покалывания в конечностях;
• приливы жара и холода;
• стойкое чувство деперсонализации и дереализации;
• страх сердечного приступа, инсульта, смерти;
• головная боль.

Психические симптомы и лечение недуга зависят от множества факторов. Во внимание принимают и индивидуальные особенности больного, и сопутствующие заболевания. Не последнюю роль играет конкретная форма патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=L2-FGw16c_I

Некоторые пациенты при атаке психического типа испытывают раздражение, агрессию, иногда — безысходную тоску, депрессию.

Психические атаки: лечение и диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает сложностей. Клиническая картина вполне характерна и соответствует всем основным критериям. Гораздо труднее решить, как лечить патологию. Многие доктора придерживаются «стандартной» тактики симптоматической терапии.

Для купирования приступа назначают седативные и снотворные средства, адреноблокаторы и другие препараты, подавляющие секреторную функцию надпочечников. Действительно, на какой-то период такое лечение психических атак оказывает положительный результат — приступы прекращаются.

Однако все симптомы возвращаются после окончания курса приема медикаментов.

Врачи специализированного медицинского центра «Кордия» предлагают совершенно иной подход в решении проблемы, как избавиться от подобного рода расстройства. Это сочетание психотерапии, медикаментозного лечения психических атак и длительной реабилитации.

Усилия врачей также направлены и на изменение образа жизни. В первую очередь это восстановление нормального сна, физическая активность (интенсивность тренировок зависит от состояния здоровья пациента), полноценное питание, при необходимости — диета.

Параллельно проводят лечение сопутствующих заболеваний (если они выявлены при диагностике) и терапию, направленную на снятие тревожности, беспокойства. Огромное значение имеют консультации с психологом.

Хороший результат оказывает искусственное моделирование провоцирующих обострение ситуаций и совместный поиск решения, что делать, чтобы избежать сильного стресса и справиться с эмоциональными переживаниями.

Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13! Мы поможем обрести душевное равновесие, покой, избавим от страхов и тревог. Обращайтесь к нам — вернитесь к полноценной жизни!

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Консультация по телефону

Как добраться

Режим работы:
Круглосуточно, без выходных

Мы находимся по адресу:
г. Москва, ул. Старые Кузьминки д.5

Первичный прием

30 минут

Стоимость первичного приема
от 1 500 рублей

Меню

Видео:ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ : причины, симптомы и ЛЕЧЕНИЕ. Большой обзор.Скачать

Панические атаки — симптомы, описание, лечение

Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал приступ панической атаки. Это внезапный неконтролируемый приступ тревоги и страха, руки немеют, дыхание и сердцебиение учащаются, подступает тошнота.

Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса, иногда острое чувство тревоги длится 1-2 часа.

Подобная единоразовая реакция организма на эмоциональный стресс находится в пределах нормы, но если такие приступы наблюдаются каждый день или даже 1-2 раза в месяц, речь идет о невротическом расстройстве. Ему подвержены 5% населения, и такое состояние требует лечения.

Без лечения частые панические атаки влияют на эмоциональное и психическое состояние, снижают работоспособность и уровень социальной адаптации, приводят к депрессивным и психическим расстройствам.

Обычно люди стараются справиться с этим самостоятельно, максимум – обращаются к кардиологу и невропатологу. Когда никаких патологий не обнаруживается, больному прописывают антидепрессанты и успокоительное и отправляют домой, надеяться, что приступы больше не повторятся. Но существуют эффективные способы лечения панических атак, которые основываются на знании причин и особенностях проявлений этого расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=sWvK3px7PQI

Во время панических атак происходит резкий выброс адреналина, который провоцирует тело приготовиться к опасности (ускоренное сердцебиение, интенсивное дыхание). Это состояние — механизм «нападай или беги». Это нормальный ответ организма на опасность, но во время приступа «аварийный режим» включается при ложной тревоге.

Реальной опасности нет, но адреналин уже в крови, возбуждая неприятные симптомы. Мозг делает вывод — что-то не так, вы теряете контроль, сходите с ума, это провоцирует следующий выброс адреналина, доводя приступ до пикового состояния.

Получается, что человек сам заключает себя в круг тревожных ощущений, потому что не сумел вовремя осознать и «доказать» самому себе, что реальной опасности не существует. Те, кто регулярно страдает от таких приступов, со страхом ожидают новой атаки, не позволяя себе избавиться от постоянной тревоги.

Тревожное ожидание часто становится причиной нового приступа. Поэтому способы лечения панических атак в первую очередь направлены на то, чтобы научить пациента правильно анализировать и реагировать на свои ощущения.

Перед лечением важно выявить причину появления панических атак.

В нашей клинике сначала пациент проходит медицинское обследование (электрокардиограмма, анализы крови, при необходимости – исследования активности мозга) и консультацию врачей смежных категорий (кардиолог, эндокринолог, невропатолог).

Регулярные приступы тревоги могут быть вызваны наследственной предрасположенностью, патологиями в работе сердца, гиперфункцией щитовидной железы, гипогликемией, реакцией на некоторые лекарства, стимулирующие вещества, кофеин, алкоголь, стрессовыми ситуациями, эмоциональными переживаниями.

В лечении мы используем комплекс фармакотерапии и психотерапии. Кроме антидепрессантов и успокоительных препаратов, пациенту необходима глубокая проработка, осознание проблемы и того, как с ней справиться. Поэтому психотерапия занимает первое место среди способов лечения панических атак.

Симптомы панических атак: основные проявления психического нарушения

Проявления панических атак очень похожи на симптомы сердечных заболеваний, поэтому человек может даже не догадываться, что с ним происходит. При появлении болей в груди и нехватке воздуха больные часто пытаются использовать успокоительные средства, вроде корвалола.

И с некоторыми симптомами таким способом можно справиться, но в лечении расстройства такие препараты неэффективны. Если приступ случился в период нервного перенапряжения и реальных переживаний, его легко правильно диагностировать. Но чаще всего приступы тревоги неожиданны и происходят без видимых причин и предпосылок.

Все начинается со смутного чувства тревоги и ожидания, которое постепенно усиливается и подкрепляется физическими симптомами панической атаки.  

Яркие проявления панических атак:

• Ускоренное сердцебиение, ощущение «замирания сердца»;
• Боль в области груди;
• Учащенное дыхание, нехватка воздуха;
• Ком в горле;
• Онемение конечностей («ватные» руки и ноги);
• Тошнота, сухость во рту, рвота, головокружение, обморок;
• Повышенная потливость, дрожь и мышечное напряжение;
• Учащенное мочеиспускание;
• Головная боль;
• Ощущение, что сознание существует отдельно от тела;
• Испуг, предчувствие несчастья, неконтролируемый страх сойти с ума или умереть;
• Бессонница;
• Астенический синдром (слабость, раздражительность, неусидчивость, острая реакция на звуки, свет, запахи).

Тревожное расстройство нарушает работу сердца, отсюда — неприятные ощущения и боли в районе груди. В 60-70% случаев во время приступа начинается тахикардия (учащенное сердцебиение), это пугающий симптом, который провоцирует нарастание тревоги.

Часто повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм.

Гипервентиляция легких (слишком быстрое или слишком глубокое дыхание, нарушение баланса кислорода и углекислого газа в крови) объясняет такие симптомы панической атаки, как головокружение и немеющие конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=PTA03kU2uQg

Более редкие проявления панических атак – это страх одиночества и агорафобия. Человек, подверженный тревожным расстройствам, боится оставаться один, ему болезненно необходимо, чтобы рядом был тот, кто сможет вызвать скорую помощь «если что».

Больного часто сопровождает страх повторения приступа в конкретной ситуации (перед сном, на работе) или вообще в любой момент. Приступ может начаться от вида лифта, машины скорой помощи, переполненного метро и т. п. Агорафобия – боязнь открытого пространства и скопления людей.

Больной боится, что не сумеет справиться с приступом тревоги вне дома. Во время приступа в первую очередь нужно постараться восстановить дыхание и успокоиться, переключить мысли на что-то другое, отвлечься, принять успокоительное.

Затем обязательно обратиться к врачу, который сможет вылечить расстройство, а не только купировать симптомы панической атаки.

Помощь анонимного психотерапевта в Москве при панических атаках

Наш центр предлагает анонимную помощь при панических атаках. Это может быть как вызов психотерапевта на дом (в том числе экстренный), так и лечение в стационаре. Вызов специалиста работает круглосуточно, врач приезжает на место в течение 20-30 минут и помогает справиться с резким приступом тревоги в домашних условиях.

Чтобы больному могли назначить медицинские препараты и психотерапию, нужно пройти обследование в клинике. Для быстрого устранения симптомов тревожности назначают антидепрессанты, седативные и снотворные средства, витамины группы В — для нормализации работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Все это назначается в комплексе с лечением панических атак психотерапевтом.

Квалифицированная помощь при панических атаках позволяет полностью вылечить тревожное расстройство. Главные задачи психотерапевта: научить пациента справляться с проявлениями панических атак, найти и проработать причину возникновения расстройства.

С помощью дыхательных и психофизиологических упражнений человек учится снимать приступ тревожного расстройства самостоятельно. Пока не завершится курс лечения у психотерапевта, короткие приступы еще могут возникать, с ними нужно уметь справляться.

Чтобы подобрать метод психотерапии для конкретной ситуации, специалисту важно найти причину расстройства.

Частые причины: психотравмирующие обстоятельства, проблемы в отношениях с людьми, на работе, фобии, укрепившиеся страхи и переживания из детства (травмирующий опыт, ссоры родителей и пр.) Важно довести лечение панических атак психотерапевтом до конца.

Зачастую люди не обращаются за помощью при панических атаках к врачу. Психотропные лекарства дают лишь временное облегчение и позволяют забыть о пугающих симптомах, но только до следующего приступа. Тогда больной уверяется, что болезнь неизлечима и при необходимости продолжает бороться с тревожными ощущениями успокоительными средствами. Лечение панических атак психотерапевтом позволяет эффективно справляться со своими страхами и вылечить причину, а не симптомы болезни.

Анонимная психотерапия при панической атаке: лечение панических состояний

Психотерапия панических атак использует различные подходы в зависимости от состояния пациента. Самый распространенный и эффективный метод – когнитивно-поведенческая терапия. В процессе лечения пациент анализирует искажения в своем мышлении и восприятии, которые возникают во время панических атак, учится распознавать ложные убеждения и изменять свою реакцию на них.

Например, больной учится правильно оценивать такие симптомы, как учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Вместо нагнетания паники терапия помогает осознать, что возникающие опасения необоснованы, а симптомы не несут реальной угрозы.

Самые распространенные техники когнитивно-поведенческой терапии:

• Выяснение первопричин тревоги и страха, их проработка;
• Обучение технике контролируемого дыхания, медитативным техникам и способам релаксации, аутотренингу (самовнушению);
• Обучение техникам мышечного расслабления;
• Дневник самонаблюдения.

  Последовательное фиксирование мыслей и чувств, которые возникают при приступах тревоги и страха.

Этот метод психотерапевтической помощи от панических состояний позволяет избавиться от расстройства за 10-20 сеансов.

https://www.youtube.com/watch?v=AiVLlO74i-c

Если приступы осложняются наличием стойких страхов, то в психотерапии панических атак применяется метод терапии невротических фобий. Пациент, преодолевая фобии, связанные с паническими атаками (упасть в обморок, столкнуться с приступом в замкнутом пространстве и пр.), постепенно учится справляться и с тревожным расстройством.

Психодинамическая терапия (психоанализ) ищет причины заболевания в подавленных чувствах и страхах, конфликтах потребностей, и решает проблему за счет проработки подавленных чувств и эмоций.

При использовании гештальт-терапии психотерапевт работает с потребностями и желаниями, блокирование которых приводит к хронической неудовлетворенности и в результате – невротическому расстройству. Телесно-ориентированная терапия помогает пациенту научиться слышать свое тело и реагировать на его потребности.

В процессе терапии большое внимание уделяется дыхательным и релаксирующим техникам. Психотерапевтическая помощь от панических состояний может включать гипноз — для внушения установок на избавление от панических атак и избавления от внутреннего конфликта.

Наши специалисты используют разные методы психотерапии панических атак, подбирая самый эффективный в каждой конкретной ситуации. Преимущества лечения в нашем центре:

• Анонимность. Постановка на учет не обязательна, о ваших проблемах не станет известно третьим лицам;
• Возможность экстренного вызова специалиста на дом;
• Персональная программа лечения;
• Минимальное использование фармакотерапии, максимальное — современных методов психотерапии, комбинирование различных подходов;
• Пациент с первого сеанса обучается справляться с симптомами панических атак.

У нас вы можете получить круглосуточную психотерапевтическую помощь от панических состояний.

📸 Видео

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АТАКА. КАК РЕАГИРОВАТЬ И ЗАЩИЩАТЬСЯ? / ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ / НЕНАВИСТЬ / ХЕЙТСкачать

Чапаев - Психическая атакаСкачать

Каппелевцы - Психическая атакаСкачать

Чапаев (1934) - Психическая атакаСкачать

Панические атаки: ✅ как справиться с приступами панического страхаСкачать

Панические атаки и тревога: что делать, как лечить и как самостоятельно себя успокоитьСкачать

Психическая атака немцевСкачать

Психологическая атакаСкачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: 13 симптомов панического расстройства, как определяется диагнозСкачать

1918 год - Психическая атака белых под Царицыном (из к/ф Хождение по мукам, 1958 год)Скачать

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ: Симптомы панического расстройства личности / Вегетативные приступыСкачать

Психическая атака румын под Одессой в 1941 годуСкачать

Максим Кривошеев "Психическая атака"Скачать

Психическая атака)))Скачать

Психологическая атакаСкачать

Ветераны. Психическая атакаСкачать